鼻腔扩容术121例临床分析

目的:探讨鼻内镜下鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎和慢性鼻窦炎的疗效。方法:选择l21例鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎和慢性鼻窦炎患者,根据患者鼻腔情况采取不同的术式,如鼻中隔偏曲行鼻内镜下鼻中隔成形术或三线减张鼻中隔矫正术,慢性肥厚性鼻炎行鼻内镜下下鼻甲外移术酌情联合下鼻甲等离子消融术或下鼻甲部分切除术,慢性鼻窦炎行鼻内镜下双侧鼻窦对称性开放。结果:术后随访3-l2个月,有效率为97.5%,无一例出现鼻腔干燥、头痛等并发症。结论:鼻内镜下鼻腔扩容术处理鼻中隔偏曲、慢性鼻炎和慢性鼻窦炎疗效确切。     

鼻腔错构瘤5例诊治

1临床资料患者5（男3,女2）例,年龄14～56岁,病程10mo～8a,2例生长于鼻中隔,2例位于鼻腔外侧壁,1例在后鼻孔．均行鼻内窥镜下鼻腔错构瘤切除术,术后随访至今未见肿瘤复发及恶变．典型病例介绍：例1,女性,16岁,右鼻渐进性鼻阻1a,于1998-04入院．查体示右鼻后鼻孔处有一灰白色肿物,2cm×3cm,鼻咽部检查未见异常．遂行局麻鼻内窥镜下右鼻肿物切除术,     

鼻中隔粘膜下切除及软骨、骨植入整复术50例

1　资料与方法1.1　临床资料　 50例中 ,男 36例 ,女 14例 ;年龄 18～ 30岁 ,平均 2 7岁。单纯鼻中隔软骨部偏曲 2 2例 ,合并骨部偏曲 2 8例 ,50例均有鼻塞。1.2　手术方法　 1按常规鼻中隔粘膜下切除术大块切除软骨及偏曲的骨部 ,骨部偏曲部分也可咬碎不取出。 2将切除的软骨修剪整平。如垂直或水平窄条状或周边楔状切除 ,或仅线形切开 ,以减低偏曲张力 ,偏曲骨片用咬钳压平。 3将整复后的软骨或骨片植入鼻中隔粘—软骨膜及粘—骨膜下 ,软骨尽量靠近粘膜切口。如有粘膜破损时则放在破损处。切口缝合二针。鼻腔予以填塞。2　术后观察2 .1　…     

鼻内窥镜下腺样体切割吸引术临床应用

为探讨鼻内窥镜下腺样体切除手术的效果,分析了67例腺样体肥大患者行鼻内窥镜下腺样体切割吸引术资料,结果除3例病人鼻中隔严重偏曲,需经口腔行腺样体切割吸引术外,其余病例经鼻腔腺样体切除顺利,术后鼻咽部粘膜光滑平整,咽鼓管口及圆枕形态正常。腺样体肥大经鼻内窥镜下切割吸引术较传统术式安全、损伤小、并发症少。     

鼻内镜下鼻甲鼻中隔联合手术96例分析

我们于2005年3月至2007年2月应用德国Rudolf鼻内镜及切割系统行鼻内镜下鼻甲鼻中隔联合手术96例,疗效满意,现将结果报道如下。临床资料1一般资料患者136例,经鼻内镜和鼻窦冠状位CT检查,诊断为鼻中隔偏曲与慢性鼻炎。随机分为:治疗组96例,男60例,女36例;年龄16~76岁,采取鼻内镜下鼻甲鼻中隔联合手术。对照组40例,男29例,女11例;年龄18~61岁,采用鼻内镜下单纯鼻中隔矫正术。2方法在局部麻醉下进行,根据中隔偏曲程度,选用鼻中隔矫正术或局限性鼻中隔矫正术[1],慢性鼻炎,根据鼻甲病变程度行中、下鼻甲部分切除或整形术。术后处理:2组均给予抗生素及止血药,48h取出术腔填塞物(高分子膨胀海绵)并每日换药清除血痂至术腔无粘连。3观察指标及疗效判定(1)出血情况:术后48h取出术腔填塞物,出血按10ml/浸透每块纱布计,估计出血量。(2)术腔粘连感染情况:观察体温,内镜下检查观察粘连情况,鼻腔分泌物,鼻中隔、鼻甲粘膜颜色及粘膜肿胀情况,判断是否有感染和粘连的存在。(3)患者对手术满意度:术后3个月回访,通过问答形式了解症状改善情况,包括鼻塞、流涕、头痛等症状,分3级,满意:症状消失;较满意:症状...     

改良型鼻中隔矫正术

对６８ 例鼻中隔偏曲患者行改良型鼻中隔矫正术，其主要内容是（１）对鼻中隔全程“Ｓ”形偏曲及“Ｃ”形偏曲者的鼻中隔偏曲部软骨在术中经处理后再利用；（２）术后鼻腔用明胶海绵固定，术后用１％ 呋麻液滴鼻，尽量减少术中创伤引起的粘膜肿胀，影响鼻甲及鼻窦的正常生理功能；（３）在传统鼻中隔矫正术的基础上将切口向上延长２～５ｍ ｍ ，向下尽量将偏曲部全程切开至鼻底。６８ 例近期及随访１ 年以上均示疗效良好。     

高膨胀止血棉在鼻出血及鼻腔术后67例的应用体会

新型止血材料Merocel可有效止血而无痛苦 ,不粘连。我们经临床应用证实Merocel是良好的鼻科止血材料 ,本文对 67例鼻出血应用Merocel进行鼻腔止血 ,效果较好。现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 67例 ,男 41例 ,女 3 6例。年龄 1 0～ 67岁。其中 ,慢性肥厚性鼻炎一侧鼻腔出血 7例 ,单纯行鼻下甲部分切除术后 2 1例 ,慢性鼻炎合并有鼻中隔偏曲症 ,行鼻中隔矫正术及鼻下甲部切除术 3 9例 ,其中合并有鼻窦炎鼻息肉者行鼻息肉摘除术和鼻窦开放术 1 1例。1 2　治疗方法Merocel使用方法 :1 )选择适合尺寸的Merocel,亦可酌情自行剪裁…     

改良鼻腔填塞法对中耳影响的观察

我院2003年2月~2005年2月,分别采用凡士林纱条和改良凡士林纱条进行鼻内镜术后鼻腔填塞,观察比较两种方法对病人中耳的影响。1临床资料1.1一般情况本组42例,男29例,女13例,平均年龄29岁。全部病例来源于2003~2005年因鼻腔疾病需要行鼻内镜手术的住院病人,其中鼻内镜下鼻窦炎手术13例,鼻中隔偏曲7例,慢性鼻炎10例,鼻中隔偏曲合并慢性鼻炎8例,慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲4例。将上述病人随机分为改良填塞法组21例,对照组21例(用常规凡士林纱条填塞)。两组性别及年龄分布相匹配。1.2操作方法鼻内窥镜为Storz公司生产,视野角为30°,观测系统为Son…     

鼻内窥镜下鼻中隔矫正术

传统的鼻中隔矫正术即鼻中隔粘膜下切除术 ,对鼻中隔高位、后段的偏曲很难彻底矫正。随着鼻内窥镜手术技术进步和广泛开展 ,高位、后段的偏曲对鼻腔鼻窦正常生理功能的影响越来越引起人们的重视[1] 。我科 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年10月在鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术 5 0例 ,取得满意的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 16～70岁 ,平均 39.6岁。病程 3个月～ 2 0年 ,平均 4 .7年。主要症状 :鼻塞 4 3例 ,鼻出血 13例 ,头痛 8例 ,慢性上颌窦炎 34例 ,鼻息肉 19例 ,软骨部偏曲 15例 ,骨部…     

鼻中隔粘膜下切除及软骨、骨再植入术后100例

<正> 鼻中隔软骨切除后再植入鼻中隔粘膜下,文献早有介绍,但多应用于鼻中隔手术中粘膜破损时防止穿孔,或用于儿童鼻中隔偏曲矫正。1994～1998年间,我们对100例鼻中隔偏曲者进行了粘膜下切除,常规将软骨整复后再植入鼻中隔,取得了较好的效果。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:100例中,男74例,女26例;年龄19～30岁,平均28.5岁。单纯鼻中隔偏曲软骨部偏曲54例,合并骨部偏曲46例,全部病例均有鼻塞。 1.2 手术方法:(1)按常规鼻中隔粘膜下切除术大块切除软骨及偏曲的骨部。(2)将切除的软骨修剪平整。如垂直或水平窄条状或周边楔状切除,或仅作线形切开以降低偏曲张力。偏曲骨征用钳压平。     

四种手术方式治疗鼻中隔偏曲中的选择探讨

自 198 7年 9月至 1998年 5月 ,共施鼻中隔偏曲手术136例 ,其中行鼻中隔粘膜下切除术 42例 ,鼻中隔成形术38例 ,鼻外进路鼻中隔鼻成形术 10例 ,鼻中隔鼻小柱成形术 2例 ,鼻内窥镜下的鼻中隔成形术 14例 ,鼻内窥镜下的鼻中隔成形术加鼻窦手术 30例 ,现报告如下。1　材料与方法1 1临床资料　本组 136例病人中 ,男 118例 ,女 18例。年龄最大 67岁 ,最小 19岁 ,平均 40岁。其中单纯鼻中隔偏曲 30例 ,鼻中隔偏曲伴双下甲肥大 5 0例 ,外鼻畸形伴鼻中隔偏曲 12例 ,重度鼻中隔偏曲 14例 ,鼻中隔偏曲伴鼻窦炎鼻息肉 30例。对单纯性鼻中隔偏曲的 30例…     

鼻中隔——鼻成形术(附60例报告)

报告鼻中隔-鼻成形术60例。认为鼻中隔偏曲伴鼻背部偏斜者,必需同期手术矫治才能纠正外鼻畸形及恢复鼻腔功能,且无鼻中隔粘膜下切除术的缺点。     

鼻内镜下鼻中隔手术体会

鼻中隔偏曲是临床常见疾病.随着鼻内镜的应用,鼻腔、鼻窦解剖及生理功能愈发清楚.鼻中隔手术愈来愈精细.我科自2001年8月～2004年5月间,行鼻中隔成形术70例,鼻中隔粘膜下切除术4例,鼻中隔成形术伴鼻息肉切除术、鼻窦开放术66例.     

鼻内镜下鼻中隔粘膜下矫正术24例

目的探讨未成年人鼻中隔偏曲矫正术的可行性。方法对24例未成年人鼻中隔偏曲患者施行鼻内镜下鼻中隔粘膜下矫正术。结果24例术后随访18个月,治愈率95.83%,总有效率100%。全部病例鼻中隔矫正基本平直,未发生鼻梁凹陷、偏斜、鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、血肿等并发症。结论鼻内镜下鼻中隔粘膜下矫正术是治疗未成年人鼻中隔偏曲的有效方法。合理选择适应症和手术方法是未成年人鼻中隔偏曲矫正术成功的关键。     

泪囊鼻腔吻合术32例失败原因分析

慢性泪囊炎是眼科常见疾病,目前多采用泪囊鼻腔吻合术治疗。1999至2004年我院诊治32例手术失败的患者,其中男5例,女27例,46~71岁,平均57岁,术后0.5~3年。术前检查示慢性鼻炎鼻窦炎14例(43.7%),霉菌性上颌窦炎2例,鼻中隔偏曲13例(40.6%),鼻息肉3例(9.4%),沙眼5例(15.6%),慢性结膜炎13例(40.6%),鼻腔黏膜粘连5例(15.6%)。手术探察发现,开窗口黏膜闭锁12例(37.5%),骨孔过小3例(9.4%),未找到骨孔1例(3.0%),骨窗与鼻腔不通1例(3.0%)。总结手术失败的原因,可归纳为:(1)术前检查不充分,慢性鼻炎、鼻中隔偏曲及鼻息肉等鼻腔疾病未得到及时治疗;(2)术…     

鼻内镜下鼻中隔成形术186例分析

鼻中隔偏曲的手术方式大致分黏膜下切除术、改良黏膜下切除术、鼻中隔成形术，其中鼻中隔成形术是最符合鼻腔生理功能的术式。近年来鼻内镜在鼻中隔手术中的广泛使用，扩大了鼻中隔成形这一术式的适用范围，外形复杂的偏曲、高位偏曲、后位偏曲都得到了很好的解决。2004-2006年共行鼻内镜下鼻中隔成形术186例，报告如下。     

鼻内镜下鼻中隔矫正术80例

鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线或呈不规则的偏曲,并引发鼻腔功能障碍,如鼻塞、流血、头痛等。鼻中隔偏曲矫正术是鼻科常见手术,传统方法对高位及后段偏曲矫正不理想,特别是明显偏曲伴成嵴者难度较大,容易引起鼻中隔粘膜破裂甚至鼻中隔穿孔。鼻内镜技术给鼻中隔偏曲的治疗提供了一种新方式。2002年至2005年笔者对80例此类患者在鼻内镜下施行矫正术,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料本组男49例,女31例,年龄21~61岁。所有患者均行鼻内镜及鼻窦CT扫描,其中“C”型偏曲57例(偏左31、偏右26例),“S”型偏曲11例,嵴状或棘状突起5例,…     

鼻中隔粘骨膜下炎性出血性肉芽肿一例

患者 ,女 ,43岁 ,汉族 ,以“鼻塞、鼻痒、打喷嚏、清水涕 8年”为主诉 ,于 2 0 0 3年 2月 1 7日入院 ,鼻腔检查见 :鼻外观无畸形 ,粘膜充血。鼻中隔右侧中段顶部隆起 ,粘膜色泽正常 ,触之不易出血 ,无波动感 ,较硬。与中鼻甲相贴 ,对侧中隔无相应凹陷。初步诊断为鼻中隔偏曲 (考虑为鼻粘膜下软骨骨质炎性增生 )。入院后 ,查血、尿常规 ,肝、肾功能 ,乙肝六项 ,凝血四项 ,鼻窦片等未见明显异常。于 2 0 0 3年 2月 2 1日 ,在局麻下行鼻中隔偏曲矫正术。术中取鼻中隔右侧前方粘膜切口 ,在粘骨膜下分入鼻中隔偏曲隆起处 ,见有豆渣样分泌物排出 ,…     

鼻中隔粘骨膜下切除矫正术后的再修正术

<正>鼻中隔粘骨膜下切除矫正术是矫正鼻中隔偏曲的一种行之有效的治疗方法。作者曾给10例行“鼻中隔粘骨膜下切除矫正术”不满意者行再次矫正术,效果满意。体会如下。临床资料一、一般资料本组男性7例,女性3例;均因鼻中隔偏曲曾行“鼻中隔粘骨膜下切除矫正术”,最短者为术后3周,最长者为术后2年;术后均感鼻塞无明显改善,其中一例术后仍感头痛。检查:1例为高位偏曲,鼻中隔方形软骨大部分已切除,但由于高位偏曲未纠正,鼻中隔仍偏向于左侧鼻腔。1例是鼻中隔软骨部距状突,     

对鼻中隔偏曲手术中几点问题的探讨

鼻中隔偏曲手术最常采用的是鼻中隔粘膜下切除术,仅1986年初～1991年2月行此术225例。现就手术中的几点问题进行探讨。1 切口的部位鼻中隔粘膜下切除术切口部位要求在鼻中隔左侧,皮肤与粘膜交界处。或主张切口应在偏曲的凸侧。[朱学熹.鼻中隔偏曲矫正式的体会,中华耳鼻喉科杂志,1982;(4):215]我们认为切口左侧鼻腔便于分离.倘偏曲特别严重,则切口应选择在凹发侧(即鼻腔较宽敞的一侧