脐带扭转78例分析

脐带是胎儿母体物质交换的唯一途径，脐带异常可影响胎儿-胎盘血液循环，导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、FGR（胎儿宫内生长受限），甚至于围生儿死亡，其中脐带扭转为脐带异常因素之一，在临床上应引起重视。现将我院78例脐带扭转病例进行回顾性分析，探讨其对围生儿的影响。     

脐带异常890例对围产儿的影响

脐带是母体和胎儿进行营养及物质代谢的交换通道。脐带异常是造成围产儿死亡的重要因素之一。随着社会环境污染的日趋严重，胎儿脐带异常的发生率有升高的趋势，临床上各种脐带异常都可造成血流受阻而引起胎儿宫内窘迫或同产儿死亡。现回顾性分析我院近6年米890例脐带异常患者的临床资料，以探讨其对围产儿的影响，现将资料报告如下。     

彩色多普勒超声结合胎心监护诊断脐带异常及胎儿宫内窘迫

采用彩色多普勒血流显像（CDFI）技术，前瞻性地检测188例孕妇临产前胎儿的脐带形态，以诊断及排除脐带异常，包括脐带统颈、脐带搭颈和脐带先露。共诊断脐带异常34例、正常154例，并测定脐带异常者脐动静脉血液动力学变化，结合股心监护，以诊断因脐带异常所致的胎儿宫内窘迫。结果CDFI诊断脐带异常正确率为97．06％，而诊断脐带无异常之正确率为100％。脐带异常者中，胎儿宫内窘迫18例．发生率为52．94％，表现为胎心监护无激惹试验（NST）及脐动静脉血液动力学明显异常，新生儿窒息7例，发生率20．59％，并且剖宫产率高达82．35％。研究表明CDFI是诊断脐带异常最可靠的方法；脐带血液动力学检测结合胎心监护，提高了胎儿宫内窘迫的诊断率；且脐带血液动力学异常程度与胎儿宫内窘迫的程度成正比，并可预测胎儿预后。由此制定了CDFI诊断脐带异常及无创性产前诊断胎儿宫内窘迫的标准。     

256例脐带异常对围产儿的影响

脐带是胎儿与母体进行营养及物质代谢交换的通道，脐带异常是造成围产儿死亡的重要因素之一。临床上各种脐带异常都可以造成脐带血流受阻而引起胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，围产儿死亡。本文回顾分析我院３年来２５６例脐带异常以探讨其对围产儿影响。１临床资料１１发生...     

473例脐带异常对围产儿的影响

脐带是胎儿与母体进行营养及代谢物质交换的通道，脐带异常是造成围产儿死亡的重要因素之一，临床上各种脐带异常都可造成脐带血流受阻而引起胎儿宫内窘迫或围产儿死亡。本文回顾性分析作者近１０年临床工作中所处理的４７３例脐带异常，以探讨其对围产儿的影响。１临床资...     

39例脐带异常分析

脐带是胎儿与母体进行营养及物质代谢交换的通道。脐带异常是产程中造成胎儿窘迫的重要原因之一，临床上各种济带异常都可造成脐带血流受阻而引起胎儿宫内窘迫，新生儿窒息甚至围产儿死亡。本文将39例脐带异常的产前诊断及处理分析报道如下：临床资料1一般资料：①年龄、孕周、始次：本组39例中年龄最／J‘19岁，最大32岁；孕周：37周～41周33例，42周～43周2例，36周1例，33周1例；初产妇26冽，经产妇13冽。2脐带异常与产程、胎儿窘迫关系：本组39例脐带统须1周18例，绕颈2周16例，绕颈3周1例，脐带过短3例，脐带脱垂1例。产程：第二产程…     

脐带异常的产程监护

脐带异常包括脐带长度异常、脐带先露与脐带脱垂、脐带缠绕、打结、扭转和脐带附着异常等。其中以脐带缠绕最为常见．是产科常见的并发症。脐带缠绕对胎儿的影响与缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。本文就脐带异常852例进行回顾性分析和讨论，探讨脐带异常对母儿的不良影响，最大限度地保证母儿安全。     

脐带绕颈对围产儿的影响(附102例报告)

脐带是胎儿与母体进行营养及物质代谢交换的通道，脐带异常是造成围产儿死亡的重要因素之一。而脐带异常以脐带绕颈较为常见。本文收集102例脐带绕颈病例进行回顾分析，以探讨其对围产儿的影响。     

脐带异常与胎儿宫内窘迫相关因素探讨

目的：分析和探讨胎儿宫内窘迫与脐带因素影响的关系。方法：采用回顾性研究方法，总结分析我院1992年－1999年，因脐带因素致胎儿宫内窘迫而行剖宫产的1117例的临床资料。结果：显示脐带过短，脐带绕颈，脐带脱垂，脐带旋转过甚，脐带发育不良是产程中发生胎儿宫内窘迫的主要原因。脐带异常而胎儿宫内窘迫的剖宫产率与非脐带异常行剖宫产率的对照有极显性差异（P＜0．001）。结论：产前，产时加强胎儿宫内监护，临产前及临产后先露持续下降，胎儿心音变化经处理后不能纠正或B超证实脐带绕颈，应首先考虑脐带异常因素。为降低新生儿窒息及围产儿死亡率，探讨急诊间宫产的重要性。     

监测胎儿脐带异常对胎儿影响的临床分析

目的 探讨监测胎儿脐带异常的临床意义。方法 使用母亲／胎儿综合监护仪监测孕晚期脐带异常。结果 监测脐带异常512例，其中143例发生胎儿变化，发生率27．9％，经分娩后验证监测成功率98％，108例发生胎儿宫内窘迫。发生率21．1％，新生儿窒息56例，窒息率10．9％。结论 使用胎儿监护仪监测脐带异常安全、方便、可靠、能有效降低新生儿窒息率。     

脐带异常对胎儿影响的临床分析

脐带是胎儿与母体血液循环供给胎儿营养的重要通道,而脐带异常为产科常见并发症,一旦发生脐带严重异常受压,将导致血流受阻,循环障碍,供需失衡,引起胎儿宫内窘迫,新生儿窒息,严重者产儿死亡.本文系本院2005年1月～2005年12月住院分娩产妇432例中,其中发现脐带异常20例进行临床分析.     

3057例分娩中脐带异常的临床分析

脐带是胎儿与母体进行物质交换的特殊结构 ,脐带异常往往导致胎儿窘迫或死亡。对我院 1996～ 1999年共分娩3 0 5 7例中脐带异常作回顾性分析 ,探讨脐带异常因素与Ｂ型超声、胎儿监护、胎产式和胎儿性别的关系 ;脐带异常的形成原因、发生率、对围产期母婴的影响等 ,为现代妇产科学提供参考资料。1　资料和方法1.1　一般资料　 1996～ 1999年在我院共分娩 3 0 5 7例 ,其中脐带异常共 65 1例 ,发生率为 2 1.3 0 %。胎儿受精龄均在 3 6周以上 ,产妇年龄最大 3 5岁 ,最小 2 4岁 ,平均 2 7.2 7岁。1.2　产前 65 1例脐带异常者均进行了Ｂ型超声检查…     

脐带异常分娩的体会

脐带是胎儿与母体血液交流的重要通道，脐带的异常在分娩过程直接或间接阻碍脐带血液引起胎儿血循环障碍，是造成胎儿窘迫及新生儿窒息死亡的重要原因之一。现对我院2000年～2005年，160例脐带异常分娩的状况分析报告如下。     

脐带异常416例临床分析

目的：探讨脐带异常对围产儿的影响。方法：选择脐带异常416例，回顾性分析脐带异常的相关因素及围产儿结局。结果：脐带越长，脐带缠绕或前置受压的机率越大。结论：脐带异常与脐带长度、胎动过频有一定的关系，脐带过长是导致脐带异常的基本因素，脐带异常是导致胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡的重要因素。     

脐带结构和位置异常与围产儿窒息及出生体重关系

随机选择１９９３年正常活产新生儿１２０例进行脐带结构与围产儿关系前瞻研究，并对近５年出生６０５３例新生儿中脐带异常者１４２２例（２３．４８％）进行回顾分析，结果显示脐带的大体表现及镜下结构与出生体重及胎儿窘迫无明显关系。脐带在宫内的位置异常是围产儿并发症的主要原因。作者指出，为及时诊断与准确处理脐带并发症，应加强妊娠晚期胎儿多项监测，尤其临产后的胎儿监护有助于脐带因素所致窒息的早期发现。     

脐带过度扭转148例临床分析

脐带是联系胎儿与胎盘的纽带，其主要功能是输送血液，是保证母儿物质交换的通道，脐带异常严重影响胎儿的生长发育和生命安全，是造成胎儿窘迫和胎死宫内的重要因素，其中脐带扭转为脐带异常的重要因素之一，已引起广泛重视。现将我院148例脐带过度扭转的临床资料分析报告如下。     

胎心监护预测脐带异常的临床价值

脐带因素是导致分娩期胎儿宫内窘迫的常见因素之一。因此正确地预测脐带异常并准确地评估其对分娩的潜在风险，是目前产科急待解决的难点之一。为此我们对243例脐带异常孕妇的胎心监护结果进行分析探讨。     

脐带异常与围产儿预后的临床研究

目的探讨脐带异常与围生儿的关系。方法选择191例脐带异常者为异常组进行回顾分析,并以同期186例脐带正常者作为对照组进行比较。结果 786例胎儿中,脐带绕颈所占比例最高为62.8%,异常组和对照组的剖宫产率分别为82.2%和50.7%,有显著性差异（P〈0.05）。异常组胎儿窘迫的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脐带异常可致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、死胎,产前检查可以降低其对胎儿的不利影响。     

全产程胎心监护判断脐带异常临床分析

目的 探讨产时胎儿监护对判断脐带异常的临床意义。方法 对316例入室待产孕妇进行全产程胎儿监护，记录产程进展及分娩结局。结果 胎儿监护异常116例，其中脐带异常77例，占66．4％；胎盘异常12例，占10．3％，羊水污染28例，占24．1％；Apgar评分低于7分3例，占2．6％，手术产88例，占75．4％。与监护正常组比较，差异显（P＜0．01），且脐带异常的CTG图多为变异减速，结论 胎心监护是诊断脐带异常的有效方法，同时也可作为评估围产儿预后的良好指标。     

脐带位置异常处理分析

目的探讨脐带异常的分类，产时胎儿宫内窘迫的原因，临床表现紧急处理的时机和方式。方法回顾性分析，1995～2005年本院收治1500例，因脐带异常致胎儿宫内窘迫或死亡的原因临床表现。结果脐带绕颈1～2周1030例；脐带绕颈2周以上或者同时绕体绕肢300例；脐绕颈2周同时脐带打真结2例；脐带位置的改变168例。结论脐绕颈1～2周的分娩经过正常，绕颈2周以上或同时绕体、绕肢，可发生不同程度的胎儿官内窘迫。脐打真结，产时可发生突然性的胎儿心音消失，致胎儿死亡，脐带位置的改变，脐带先露，隐性脐带脱垂，脐带脱垂。通过临产时的产科检查，产时的临床表现，可诊断脐带位置异常，从而监护以决定分娩时机和方式。