24h尿白蛋白、尿酸、肌酐测定对肾脏疾病早期诊断的研究

目的针对肾脏疾病早期特点，通过24h尿液UALB、UCREA、UURIC排泄量的测定，可以判定各种类型肾病的早期改变，因此能在常规肾功能试验没有改变的情况下，而更早的捕获肾脏的损伤，采用此方法可以使临床对肾病的诊断和治疗都能提前着手，使肾病在没有给患者造成重大创伤之前得到控制。肾脏疾病早期24h尿液UALB、UCREA、UURIC有不同程度的增高，例如对糖尿病肾病早期、狼疮肾病、高血压肾病早期及原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症的鉴别诊断有较高的诊断价值，并可直接反应肾脏疾病病变的程度和预后。因此，对辅助诊断早期肾病和肾病分型有重要意义。     

尿白蛋白与肌酐比用于诊断早期糖尿病肾病

目的 探讨随意尿标本测定尿白蛋白与肌酐比值（Alb/Cr)，对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法 测定了62例糖尿病患者的Alb/Cr,与24小时尿白蛋白（Alb/24h尿）量对比，并对所有患者进行了眼底镜检查。结果 尿Alb/Cr与尿Alb/24h尿呈极显著相关，且与糖尿病视网膜病变有良好的一致性。结论 尿Alb/Cr可用于诊断早期糖尿病肾病，具有留取标本方便、诊断确切的优点。     

尿微量白蛋白和肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的 探讨尿微量白蛋白(U-mALb)和肌酐(Ucr)比值与糖尿病肾病的关系及早期诊断价值.方法 选取我院2006年6月～2009年6月90例正常体检者及90例2型糖尿病患者,收集尿液后测定mALB和Cr,并计算其比值.结果 健康对照组U-mALb、U-mALb/Ucr显著低于糖尿病各病程组(P＜0.05),且随着糖尿病病程的增加,U-mALb、U-mALb/Ucr明显增高(P＜0.05),经线性回归分析发现U-mALb/Ucr与U-mALb高度相关.在不同血糖浓度,U-mALb、U-mALb/Ucr同样具有统计学差异.结论 尿微量白蛋白/尿肌酐可以作为早期诊断糖尿病肾病的指标.     

尿白蛋白与肌酐比值对糖尿病肾病的早期诊断意义

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy，DN)是糖尿病主要并发症，病人出现持续性蛋白尿后，DN的病程则难以逆转，故早期诊断是防治DN的关键。近年来，一直公认尿白蛋白(Urinary Albmin，UAlb)是DN早期诊断最敏感的指标．可作为DN的预报及预后的估价，对DM患者UAlb的检测具有重要的临床价值^[1.2]。DM患者UAlb测定一般采集24h尿     

检测尿中微量白蛋白在糖尿病肾病的早期诊断中的意义

糖尿病肾病是糖尿病的一种严重并发症，它对患者的危害很大，在早期糖尿病肾病患者的诊断上，肾活体组织检查是很有效手段之一，糖尿病患者临床表现虽无症状，尿液和肾功能检查也可能正常，但做活组织检查有时会发现组织学改变，它是早期糖尿病肾病诊断的一种有效方法。此时病理大多属于可逆性，经过严格控制和及时治疗，糖尿病肾病可完全恢复。如到了晚期已出现蛋白尿，并伴有氮质血症，再行治疗则很困难，多数患者会发展到肾功能衰竭。但由于肾活检临床开展受条件限制，患者也不愿意接受。所以为给临床诊断提供早期治疗的有效依据，我们对…     

糖尿病肾病的诊断

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变最危险的并发症之一。 1型糖尿病肾病的发病率为 2 0 %～ 4 0 %,2型糖尿病的发病率为 10 %～ 2 0 %,糖尿病患者死于肾功能衰竭的就有 5 %～ 10 %。因此能够早期诊断、早期治疗以延缓糖尿病肾病的进展 ,是目前本病预防和治疗的重点。一、糖尿病肾病的诊断糖尿病可由不同途径损害肾脏 ,累及肾脏所有结构 ,发生不同的病理改变 ,具有不同的临床意义。这些损害包括与代谢异常有关的肾小球硬化症、小动脉性肾硬化 ;与感染有关的肾盂肾炎以及和缺血有关的肾乳头坏死。但只有肾小球硬化症与糖尿病有直接关系 ,被称为“…     

尿微量白蛋白与尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶联合检测对早期肾病的诊断意义

目的 探讨尿微量白蛋白(mAlb)肌酐比值与尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)肌酐比值联合检测在肾病早期诊断中的应用价值.方法 对112例患者测定尿常规、肾功能、尿微量白蛋白肌酐比值、尿NAG肌酐比值,检测结果阳性率进行卡方检验.结果 肾功能+尿常规组阳性率16.1%,尿mAlb/Cr+NAG/Cr组阳性率33.0%,采用卡方检验X2=14.0,P<0.01,两者存在显著性差异,有统计学意义.结论 尿mAlb/Cr、NAG/Cr联合检测可提高肾脏早期损伤的检出率.     

尿微量白蛋白在2型糖尿病性肾病检测中的意义

尿液中出现尿微量白蛋白是糖尿病并发肾病的肾损伤早期诊断指标。主要病理改变为肾小球毛细血管基底膜增厚及系膜区基质增加，导致弥漫性或结节性肾小球硬化。由于白蛋白（ALB）分子量小，易通过肾小球膜而滤出。在肾脏疾病早期，糖尿病患者尿常规蛋白定性阴性不能排除早期肾损害的存在，在糖尿病性肾病出现之前就做尿微量白蛋白（MCA）的检测及早做到肾功能保护的防护。MCA测定对糖尿病肾病的早期诊断和改善预后具有重要意义。[第一段]     

点时间尿微量白蛋白/尿肌酐比值与24h定量的临床评价

目的确定随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UmAlb/C)的临床正常参考值.研究随机UmAlb/C是否可以替代24h UmAlb定量,用于监测尿白蛋白的排出情况.探讨UmAlb/C在糖尿病肾功能损伤的诊治意义.方法选取本院住院患者31例,对其随机UmAlb/C与24h UmALB定量进行相关分析.应用受试者工作曲线(receiver operating characteristics,ROC),以24h UmAlb定量的正常参考值25mg/24h为标准,确定随机UmAlb/C的正常参考值.采用ROC曲线分析确定随机UmAlb/C相对于24h UmAlb定量≥60 mg及≥180 mg的诊断界点.再选取糖尿病患者组与正常对照组检测其UmAlb/C结果进行比较.结果随机尿mAlb/C与24h UmAlb定量高度相关.应用ROC曲线计算随机UmAlb/C的正常参考值为3mg/mmol Cr.计算随机UmAlb/C相应24h UmAlb定量60mg及180mg的诊断界点分别为8.75mg/mmol Cr及19.00mg/mmol Cr,敏感性为90.0%、86.0%,特异性为83.0%和91.0%.糖尿病患者的随机尿mAlb/C与正常对照组有显著性差异.结论监测尿白蛋白排出情况时,患者点时间UmAlb/C可以替代24h UmAlb定量.随机UmAlb/C的正常参考值为3mg/mmol Cr.随机UmAlb/C的检测对于糖尿病性肾病的早期诊断具有十分重要的意义.     

高尿酸血症8例临床分析

本文通过对8例高尿酸血症的分析,阐明了高尿酸血症与肾损害的关系及高尿酸血症与尿酸性肾病的鉴别。提出有关痛风肾病的分型及诊断标准,对于早期发现,及时治疗本病有重大意义。     

早期糖尿病肾病患者血糖、血压的控制对尿微量白蛋白排泄的影响

要目的：研究早期糖尿病患高血压、高血糖与糖尿病肾病尿微量白蛋白排泄关系。方法：对不同临床状态的符合1998年ADA(美国糖尿病协会)糖尿病诊断标准和1999年中国高血球防治指南中2级高血压诊断标准的糖尿病患的血糖、血压控制情况与24h尿微量白蛋白排泄进行了分组观察。结果：正常血压组与高血压组治疗前尿微量白蛋白有显差异。血糖严格控制组与一般控制组经治疗2个月后血糖严格控制组的尿微量白蛋白减少较一般控制组有明显差异：在严格控制血糖的基础上严格控制血压组在治疗2个月后尿微量白蛋白降低较未控制血压组有显性差异。结论：糖尿病肾病早期的改变是可逆的，早期糖尿病肾病患严格控制血糖、血压在正常范围，尿微量白蛋白排出量可接近或恢复正常。     

糖尿病肾病与尿微量白蛋白的检测

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症,主要是糖尿病性肾小球硬化,开始可以是间歇性蛋白尿,以后逐渐加重变为持续性蛋白尿.由于长期的蛋白尿,以及糖尿病本身蛋白质代谢失调,可以出现低蛋白血症,以致产生肾病综合征,有的可以同时合并氮质血症,病情继续恶化则可发展为慢性肾功能衰竭,死于尿毒症.因此糖尿病如果出现肾脏损害而有蛋白尿时,应及早治疗,以控制病情发展.针对糖尿病肾病严重并发症,积极预防以及提前干预治疗,可有效延缓糖尿病肾病的恶化进展过程,提升糖尿病病人的生活空间.因此,对糖尿病病人而言,定期检查的重要任务之一就是应注意有无糖尿病肾病早期症状--糖尿病尿蛋白的发生.一旦发现糖尿病蛋白尿后需积极应对.其防治应强调降糖、降压、改善肾小球血流动力学、控制蛋白摄入、抗凝、降脂等原则.     

早期肾损伤系列检测的选择及临床应用

尿微量蛋白的检测是临床疾病诊治手段的热点之一。当各种原因造成肾小球或肾小管损害时，那怕是轻微损害，尿液微量蛋白就会有明显增加，也常反映肾脏结构与功能的轻度受损或早期受损，临床上颇受重视，将其做为肾损伤的早期诊断和疗效评定的有力指标。尿微量蛋白的检测具有取材容易、无损伤、灵敏、特异等优点，因此，选择尿蛋白各组中最具代表性的蛋白进行联合检测，对系统判断肾脏疾病及肾外相关疾病的早期诊断、疾病进程及预后判断具有重要价值。     

尿微量白蛋白,IgG测定对糖尿病肾病早期诊断的价值探讨

采用改良免疫凝集比浊法检测246例Ⅱ型糖尿病患者的24小时尿微量白蛋白（mA）．免疫球蛋白G（IgG），并与145例正常人对照。发现Ⅱ型糖尿病患者尿mA，IgG明显高于正常对照组（P＜0．01），并且随糖尿病肾病的进展，其尿mA．IgG4高更趋显著。提示mA测定有助于早期诊断糖尿病肾病，对判断糖尿病肾病的病变程度亦有价值。     

尿微量白蛋白的检测及临床意义

微量白蛋白尿（Microalbuminuria，MAU）是指尿中白蛋白含量超出健康人参考范围，但不能用常规的方法检测出这种微量的变化。我们采用免疫比浊技术，可测出尿中浓度很低但已增加的白蛋白。对肾脏损害的早期诊断、病情观察、监测疗效和预后评估有重要意义。MAU排出增加是疾病早期的改变，对疾病的早期诊断，早期治疗有重要的参考价值和临床意义，是预测糖尿病、高血压、肾病早期肾损害、心血管疾病血管损伤的敏感指标。     

晨尿与随机尿尿蛋白/肌酐比值在肾脏损害诊断中的价值

目的:通过观察门诊患者24 h尿蛋白(24hUp)、尿微量白蛋白(24hmAlb)与随机尿和晨尿尿蛋白/肌酐比值(Up/Ucr)及尿微量白蛋白/肌酐比值(UmAlb/Ucr)的相关性,来探讨采用随机尿或晨尿Up/Ucr与UmAlb/Ucr代替24hUp和24hmAlb用于肾病早期损伤筛查的可行性。方法:收集104例患者24 h尿、晨尿、随机尿尿液标本,尿蛋白测定采用免疫比浊法,尿微量白蛋白采用透射免疫比浊法,尿肌酐测定采用酶比色法。结果:晨尿Up/Ucr比值与24hUp和晨尿UmAlb/Ucr比值与24hmAlb具有良好的相关性,相关系数分别为r=0.943和0.771;晨尿UmAlb/Ucr和Up/Ucr比值有较高的诊断敏感度和阴性预测值;晨尿和随机尿液Up/Ucr之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:随机尿和晨尿Up/Ucr比值与24hUp有良好的相关性,且具有很高的灵敏度,可以用随机尿或晨尿Up/Ucr代替24hUp用于门诊患者和健康查体人群的早期肾损伤程度的筛查和监测。     

尿微量白蛋白检测对早期糖尿病肾病诊断价值的探讨

目的:探讨尿微量白蛋白(mAlb)检测对诊断早期糖尿病肾病(DN)的临床价值。方法:采用化学法对64例糖尿病患者和36例健康体检人员尿微量白蛋白(mAlb)进行检测。统计出糖尿病患者中尿微量白蛋白的阳性例数,并对结果进行综合性分析。结果:试验组的尿mAlb的含量为(21.25±9.84)mg/L,明显高于正常对照组的(9.85±4.72)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组阳性例数为24例,占37.50%,对照组无一例尿微量白蛋白阳性,两组间阳性数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:尿微量白蛋白(mAlb)检测可以作为DN早期诊断的敏感可靠的实验室指标,有助于早期判断糖尿病肾脏的损害。     

164例早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的检测结果分析

目的:探讨尿液微量白蛋白(UMA)检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法:检测164例2型糖尿病患者的尿液微量白蛋白,并与116例健康体检者检测结果进行对比分析。结果:糖尿病组UMA阳性率明显高于健康体检组,且差异有显著性。结论:尿微量白蛋白的出现常常反映肾脏结构与功能已经轻度受损,测定UMA有助于糖尿病肾病的早期诊断和早期预防。     

黄芪对2型糖尿病早期肾病的疗效

目的 评价黄芪治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及安全性.方法 82例2型糖尿病早期DN患者随机分为两组,治疗组给予黄芪与胰岛素联合治疗;对照组单用胰岛素治疗.观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER).结果 治疗组:24 h UAER有显著的减少(P<0.05);对照组24 h UAER无明显下降(P>0.05)两组间对比有显著差异(P<0.01).结论 黄芪能显著改善糖尿病早期DN的微量白蛋白尿(MAU),可用于2型糖尿病早期DN的治疗.     

不同时段尿白蛋白检测在早期糖尿病肾损伤诊断中的意义

目的探讨不同时段尿白蛋白检测在早期糖尿病肾损伤诊断中的临床应用。方法收集2013年2月~2014年3月于宝安区松岗人民医院就诊的糖尿病患者106例及表面健康人30例,自入院后连续3d,收集尿液标本,分别测量随机尿、晨尿、午间餐后尿、夜间尿、24h尿的UA浓度、尿Cr及24h尿的总尿量,计算不同时间段及24h尿的总UA含量、ACR,分析其与24 h UA的相关性。结果随机尿、晨尿、午间餐后尿、夜间尿UA的天间变异系数均较24h UA升高,但经Cr校正后,其天间变异系数有所降低;随机尿、晨尿、午间餐后尿、夜间尿的UA和ACR与24 h UA的相关系数R分别为0.705和0.801,0.812和0.906,0.658和0.583,0.931和0.977,其中,夜间尿UA与24h UA的相关性最好。结论夜尿UA与24h尿UA的相关性最佳,同时采用Cr进行校正,可有效减少天间变异,最有可能取代24h UA检测作为早期糖尿病患者肾损伤的诊断方法,但尚需进一步研究证实。