脑立体定向手术治疗顽固性癫痫疗效观察

脑立体定向手术治疗顽固性癫痫疗效观察白玉廷，张复生，王建良，肖立崇，王喜洋，康明旺，邵海顽固性癫痫的外科治疗各种术式均已取得肯定疗效，脑立体定向手术以其独特的优点近年广泛开展。现报告术后随访３年以上的９例患者情况。临床资料１．一般资料：男７例，女２例...     

脑立体定向术治疗难治性癫痫远期随访临床报告

脑立体定向术治疗难治性癫痫远期随访临床报告孙立中纪力萍蔡芳我们医院于１９８９～１９９１年期间对难治性癫痫病人施行脑立体定向手术治疗，并对其中１３例进行５年以上随访。本组男性１１例，女性２例，年龄１５～４０岁，平均年龄为２５．５岁。原发性癫痫３例，癫痫...     

脑立体定向术治疗颞叶癫痫疗效与术后脑电图关系研究

脑立体定向术治疗颞叶癫痫疗效与术后脑电图关系研究陈国志常义杨纯先马骏肖安平我们对６５例颞叶癫痫患者脑立体定向术后脑电图变化与疗效关系进行研究。术后病人随访一年。研究表明，双侧杏仁核及一例Ｆｏｒｅｌ－Ｈ区联合损毁效果最好，术后脑电图局部棘波变化率较大（...     

顽固性癫痫的外科治疗

目的评价几种外科手术治疗顽固性癫痫的优缺点.方法单纯病灶切除15例,皮层电极监测下致痫灶切除及脑软膜下横纤维切断术20例,立体定向脑内靶点毁损术28例.结果单纯病灶切除者近期效果尚好,半年后40%的病人癫痫复发,病情同术前.致痫灶切除,术后癫痫均基本停止,半年后约25%的病人复发,但症状较术前减轻,持续时间较术前短.立体定向手术,术后98%的病人癫痫停止发作,半年后约18%的病人复发,但发作次数明显减少,症状明显减轻,持续时间缩短.结论脑内有病灶的癫痫应首先考虑切除病灶,最好在皮层电极监测下切除致痫灶.脑立体定向手术,操作简便,侵袭轻微,适应证广泛,效果可靠,是一种可取的癫痫外科治疗方法.     

基于Leksell定向仪及三维影像系统的立体定向颅内电极置入技术及应用

目的研究基于Leksell定向仪及三维影像系统的立体定向颅内电极植入方法安全性及可靠性。方法在自主研发的影像处理系统上三维呈现病人脑部影像,重建脑表面血管,设计合适的电极靶点、入点及立体定向电极路径,得出电极植入靶点三维坐标,及路径相应的αβ角度,利用Leksell头架系统钻孔植入立体定向电极。结果 2013年12月至2014年4月应用上述系统及方法完成9例立体定向电极植入手术。共植入立体定向电极73根（触点6-14点）。无血肿及感染发生,电极植入后病人术后状态良好,无贫血、脑水肿及脑功能障碍。利用立体定向电极确定癫痫起源并通过电刺激定位了脑功能区后进行局灶性癫痫灶切除,术后癫痫Engle评分均为Ⅰ级,但是3例随访时间未满半年,术后2例中央区切除的病例有偏瘫和构音障碍,术后两周时恢复,无其他并发症。结论基于Leksell头架及自主研发的影像三维处理系统的立体定向脑电图技术安全可靠,可以很好的应用癫痫起源及脑功能的定位。     

立体定向辅助显微手术切除运动区海绵状血管瘤

目的探讨运动区海绵状血管瘤手术治疗方法。方法运用立体定向技术辅助沿脑沟显微切除海绵状血管瘤。结果全切除4例中央前后沟内的海绵状血管瘤，无功能障碍。术后随访无癫痫发作。结论运动区海绵状血管瘤行立体定向辅助，沿脑沟显微切除脑组织损害最小，手术效果好。     

癫痫性精神障碍疗效对比观察

癫痫性精神障碍疗效对比观察解放军第十一医院龚惠云，闫洪法在１３年中，我院神经内外科共同协作，对顽固性癫痫伴精神障碍者２８７例，随机抽样分组。分别采取药物治疗及脑立体定向术治疗，然后进行二年以上随访疗效对比观察，其目的在于探讨脑立体定向术对控制癫痫发作...     

立体定向治疗功能区皮层下小肿瘤性癫痫的临床研究

目的探讨立体定向治疗在功能区皮层下小肿瘤性癫痫中的应用方法、治疗效果及术后并发症发生情况。方法回顾性分析2011年6月~2016年5月我院神经外科收治的功能区皮层下小肿瘤性癫痫患者67例,通过立体定向进行功能区皮层下靶向微创手术的35例患者为观察组,通过开颅手术进行肿瘤切除的32例患者为对照组,比较两组患者手术效果及术后并发症。结果随访2~36个月,观察组患者立体定向术后总有效率97.2%显著高于对照组患者总有效率75.0%(P0.05);立体定向手术6个月后进行随访,结果显示病灶全切的满意率为94.2%高于次全切、部分切除的满意率68.6%(P0.05)。结论原发性脑肿瘤是引发癫痫的常见因素,采用立体定向对脑功能区皮层下小肿瘤及其至痫灶进行切除,不仅可以对病灶进行精准定位,还能够有效的减少对脑功能区的损伤,均有精确、微创的优势。     

立体定向手术治疗难治性癫痫护理

立体定向手术治疗难治性癫痫护理安徽省立医院王琦我院从１９８６年开始已进行２３例立体定向手术治疗癫痫，现将护理体会总结如下。术前做好病情观察，遇到癫痫发作，要观察发作时症状和症状出现顺序。协助病人按时服药，减少癫痫发作，并做好手术前检查和准备工作。术后...     

手术治疗癫痫10例报告

手术治疗癫痫１０例报告武警江苏总队医院神经外科乔振才，谭金涛，黄益华，许忠我院于１９９０年５月～１９９３年１０月对药物治疗无效的１０例癫痫患者分别施行了慢性小脑刺激术１例，脑立体定向术１例，胼胝伴前部纤维切断术３例，致痫病灶切除术治疗５例。术后并发症...     

脑立体定向术治疗癫痫病人的心理护理

脑立体定向术治疗癫痫病人的心理护理郭华李凤华曾宪玲我院自１９７９年至１９９４年１２月间采用立体定向手术治疗顽固性癫痫３６例，男性２１例，女性１５例，年龄在８～５２岁之间，平均年龄２７岁，病程为２～２５年。本组病人通过询问和分析，按其心理状态分为四种类...     

沿脑沟显微切除运动区海绵状血管瘤对癫痫的治疗作用

目的探讨沿脑沟显微切除运动区海绵状血管瘤对癫痫的治疗作用。方法运用立体定向技术辅助的神经外科手术,沿脑沟显微切除6例运动区海绵状血管瘤。结果6例海绵状血管瘤均全切除,5例无功能障碍,1例有轻度的左手无力。术后随访0.5~3年无癫痫发作,复查脑电图无棘慢波。结论海绵状血管瘤行立体定向辅助,沿脑沟显微切除,可以达到良好的治疗癫痫的作用。     

脑立体定向术在癫痫外科治疗中的应用

脑立体定向术在癫痫外科治疗中的应用常义随着神经电生理、神经影象学和立体定向技术的发展和日臻完善，脑立体定向术已逐渐成为顽固性癫痫外科治疗的重要方法之一。本义结合近年有关文献和实践经验对该治疗方法有关问题进行讨论，以供商榷。概述癫痫是一种常见的严重疾病...     

立体定向术治疗癫痫的术中配合及术后护理

立体定向术治疗癫痫的术中配合及术后护理卢桂霞李金霞赵玉娟我院自１９７９年至１９９６年采用立体定向术治疗顽固性癫痫５９例，男４７例，女２例，年龄８～５８岁。取得了满意效果。在术前应向病人及家属解释手术情况外，准备好手术器械，术中观察病人生命体征变化，做...     

难治性多灶性癫痫的立体定向手术治疗(附92例临床分析)

目的探讨立体定向技术对难治性多灶性癫痫的治疗效果。方法 2004年～2009年采用脑电图、MRI、脑磁图(magnetoencephalography,MEG)检查等术前综合评估,对双侧大脑半球均存在多个致痫区、无法进行开颅广泛致痫灶切除手术的难治性癫痫患者92例,采用立体定向技术进行胼胝体两侧、双侧杏仁核、内侧隔区及单侧Forel-H区等多靶点组合射频毁损治疗,手术后对患者进行跟踪随访、评定疗效。结果按照谭启富癫痫疗效分级,本手术对癫痫发作控制的满意率在术后1～5年达62%。结论对无法进行开颅行致痫灶切除手术的难治性多灶性癫痫患者,立体定向手术是一种较好的治疗手段。     

60次脑立体定向手术的临床总结

我院1989～1992年,利用 DZY—A 型定向仪,共进行60次脑立体定向手术。其中震颤麻痹37例,有效率93.3%,癫痫病10例,精神病6例,均取得了满意的效果,认为脑立体定向术可用于运动性疾病、癫痫、精神病等疾病的治     

脑立体定向术对功能性疾病的临床应用

脑立体定向术对功能性疾病的临床应用无锡市第四人民医院脑外科俞祥夏，潘平我院自１９９０年以来，对８例帕金森氏病，３例顽固性癫痫，２例攻击行为精神分裂症患者采用立体定向手术治疗，所有病人均经内科及精神正规药物治疗症状未获明显改善。根据临床不同疾病的靶点毁...     

顽固性癫痫立体定向手术治疗相关问题探讨

顽固性癫痫立体定向手术治疗相关问题探讨陈成雨，丁福忠，刘运振，刘混我院于１９８９～１９９５年底采用脑立体定向术治疗顽固性癫痫３１例，取得了满意的效果，现结合文献就有关的问题进行探讨。临床资料一般资料：本组男２１例，女１０例。年龄５～５５岁，平均１９．...     

磁共振导向立体定向开放直视手术切除脑内小病灶

目的探讨脑立体定向开放手术切除脑内小病灶的经验、体会及手术效果.方法对24例病变直径在0.4～3.5cm的患者采用磁共振导向脑立体定向显微镜下切除病灶.结果24例患者的颅内病变全部行显微手术切除,无手术并发症及死亡.13例继发性癫痫中10例,术后停止发作,另3例发作显著减少.结论对于MRI检查显示病此界限清楚,MRI导向的立体定向开放手术,是一种简便、定位准确、微侵袭安全且疗效满意的手术方法.     

影响癫痫脑立体定向疗效因素探讨

影响癫痫脑立体定向疗效因素探讨闫洪法任传兵夏永勤龚惠芸高新疆左鸿在近１１年中用脑立体定向术治疗，并能坚持随访的药物难治性癫痫６８２例。按Ｗｉｌｉａｍｓｏｎ标准随访５年，有效３９８例（５８．４％），无效２８４例（４１．６％），经初步分析后认为：若能克服...