扩张型心肌病伴心力衰竭的药物治疗及药学监护

目的：探讨临床药师在心血管内科对扩张型心肌病伴心力衰竭患者的药学监护。方法：通过对1例典型扩张型心肌病患者实施药学监护分析。结果与结论：临床药师提出合理用药建议得到临床医师采纳并取得满意的治疗结果,临床药师对扩张型心肌病患者的个体化给药监护,具有重要的临床意义。     

刘永家教授治疗扩张型心肌病三法

目的:总结刘永家教授治疗扩张型心肌病的临床经验,为中医治疗扩张型心肌病开拓思路,丰富治疗方法。方法:①通过翻阅古籍,检索近代文献,总结中医对扩张型心肌病的病名、病位、病性、病因病机的认识;②基于刘永家教授的临床治疗经验,总结其组方用药规律。结果:对扩张型心肌病进行分期分型论治能够做到有的放矢,提高临床疗效。结论:中医药在改善扩张型心肌病患者症状及远期预后方面大有可为。     

扩张型心肌病静息心率与心脏功能

持续心动过速可损害心脏功能,但是静息心率对心脏功能低下患者心脏功能的作用尚不清楚。与正常人相比,心力衰竭患者的静息心率常在正常心率范围的上限,并且其静息心率越快,其心力衰竭越严重。 最近,Ian P Clevnents等进行一项研究,比较静息心率和心脏功能与扩张型心肌病和无心脏病者的关系。由于不同病因的扩张型心肌病对心率和心脏功能的相互关系起着不同作用,因此将扩张型心肌病分成特发性扩张型心肌病和缺血性心脏病引起的扩张型心肌病两组进行研究。作者们设想,静息心率和左室射血分数与扩张型心肌病呈反相关,并且与无心脏病者无关;此外还设想,静息心率和左室充盈率测定与扩张型心肌病有相关关系,而与无心脏病者无关。 此项研究对无心脏病者,特发性扩张型心肌病患者和缺     

扩张型心肌病合并心衰患者血清肝细胞生长因子水平测定的临床意义

目的：探讨扩张型心肌病合并心衰患者血清肝细胞生长因子（HGF）水平变化的临床意义。方法：选择2008年至2009年于我院住院的扩张型心肌病合并心衰患者120例,测定血清HGF浓度,同时选择30例健康成人作为对照组。结果：血清HGF浓度在扩张型心肌病合并心衰患者组（1230±560）pg/ml明显高于正常对照组,在扩张型心肌病随心衰的加重血清HGF水平逐渐增高,（P〈0.01）。结论：扩张型心肌病合并心衰患者血清HGF水平升高,与疾病的严重程度呈正相关,其检测可作为扩张型心肌病心衰程度的一个预测指标。     

国产与进口美托洛尔治疗扩张型心肌病的疗效与经济比较

目的 比较国产与进口美托洛尔治疗扩张型心肌病的疗效及经济.方法 60例扩张型心肌病患者,分成观察组和对照组.对照组:进口美托洛尔治疗扩张型心肌病;观察组:国产美托洛尔治疗扩张型心肌病.结果 观察组与对照组的疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组扩张型心肌病患者均未见严重不良反应事件.国产美托洛尔价格低于进口美托洛尔.结论 国产酒石酸美托洛尔片与进口酒石酸美托洛尔片治疗扩张型心肌病患者均疗效可靠,安全,但是国产药更经济实惠.     

1例瓣膜疾病术后血栓的护理及早期观察

辦膜疾病术后病人由于是在低温麻醉下行手术,且需绝对卧床,肢体制动,极易形成血栓,通过早期观察,给予溶栓药物治疗,配合物理针灸疗法,进行肢体功能锻炼,对提高患者的生活质量具有重要的临床意义,现介绍病例如下: 1病例介绍病人,男,44岁,诊断二尖辦脱垂综合症,心力衰竭Ⅲ度,该患者于2006年2月到我院,当时有胸闷、气短,伴呼吸困难,不能平卧,日常活动后胸闷明显加重,夜间出现阵发性呼吸困难,经检查确诊为“二尖辦脱垂”,在他院住院诊疗2个月后上述症状减轻,以手术为目的来我院治疗。     

三腔起搏器治疗扩张型心肌病的护理

扩张型心肌病是以左心室或双心室扩张伴收缩功能受损为特征的疾病,常表现为进行性心力衰竭,猝死,80%～90%的病人有各种室性心律失常。目前通过三腔起搏器治疗扩张型心肌病是一种新型的治疗技术,它能明显的缩短QRS波的时间,改善病人的血流动力学及临床症状。我科于近期成功的为l例扩张型心肌病病人实施了该项技术，现将护理体会报道如下。     

扩张型心肌病合并心衰患者血清肝细胞生长因子水平测定的临床意义

目的 探讨扩张型心肌病合并心衰患者血清肝细胞生长因子(HGF)水平变化的临床意义.方法 选择2006年至2008年于我院住院的扩张型心肌病合并心衰患者120例,测定血清HGF浓度,同时选择30例健康成人作为对照组.结果 血清HGF浓度在扩张型心肌病合并心衰患者组(1230±560)pg/ml明显高于正常对照组(310±25)pg/ml,在扩张型心肌病组随心衰的加重血清HGF水平逐渐增高,(P<0.01).结论 扩张型心肌病合并心衰患者血清HGF水平升高,与疾病的严重程度呈正相关,其检测可作为扩张型心肌病心衰程度的一个预测指标.     

扩张型心肌病与慢型克山病的心电图对比分析

近年来国内原发性扩张型心肌病发病呈上升趋势,而扩张型心肌病与慢型克山病很难鉴别。本文对78例扩张型心肌病与46例慢型克山病心电图进行对比分析,报告如下。1临床资料78例原发扩张型心肌病(DCM)均为住院患者,均经详细询问病史、体检、X线胸片、心电图     

超声心动图对扩张型心肌病患者左室功能的评价作用

目的探讨与分析多普勒超声心动图对扩张型心肌病的诊断价值。方法应用多普勒超声心动图技术,对23例扩张型心肌病患者与79例正常人心脏左室收缩及舒张功能进行测量,并进行统计学分析及比较。结果与正常组人群比较,23例扩张型心肌病患者均有不同程度的左室收缩功能、舒张功能减损。结论扩张型心肌病患者的多普勒超声心动图具有特征性改变,多普勒超声心动图对扩张型心肌病左心室功能的评价具有重要价值。     

中重度扩张型心肌病患者血浆BNP动态变化及其临床意义

目的探讨扩张型心肌病患者血浆脑钠肽（BNP）与心功能衰竭之间的关系,及不同阶段的扩张型心肌病患者血浆BNP的变化情况。方法将16例扩张型心肌病患者及30例健康体检者,分别进行血浆BNP检测及心脏超声心动图检测,进行对比分析。结果心脏彩色超声心动图检测16例均为中重度扩张型心肌病患者,其血浆BNP结果显示与心肌扩张度成正比,健康体检者与扩张型心肌病患者的血浆BNP结果显示,血浆BNP能够明确反应出心脏的功能,与心功能衰竭程度成正比。结论扩张性心肌病患者血浆BNP水平能预测心功能的情况,同时可以表达扩张型心肌病患者的病情程度。     

健康教育对扩张型心肌病合并心力衰竭患者预后的影响

心肌病是一大类涉及心肌组织病理变化疾病的总称，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病以及其他各种特殊原因引起的心肌疾病，扩张型心肌病是所有心肌疾病中对心功能影响最大的疾病之一。有文献报道加强扩张型心肌病心力衰竭患者健康教育及院外随访可以达到预防疾病复发的目的。笔者探讨健康教育及院外随访对扩张型心肌病合并心力衰竭患者的疗效影响。现报告如下。     

老年扩张型心肌病的特点

关于老年扩张型心肌病 ,其血液动力学 ,临床特点及预后 ,不同于其他年龄组的心肌病。为引起临床工作者的重视 ,现对老年扩张型心肌病的特点综述如下。1　老年扩张型心肌病的病理生理老年扩张型心肌病 ,实质上是原因不明的泵衰综合征。可能是不同的原因造成心肌受损、纤维化 ,使心肌收缩力下降 ,引起心肌收缩严重衰竭的血液动力学改变。一般认为与病毒感染、酒精、系统性高血压有关。扩张型心肌病病人血清检查中有较高的柯萨奇Ｂ病毒抗体滴度 ,尤其是病程在一年之内者为著。但在心肌中却未发现活动性病毒感染证据。已有人提出 ,感染心肌的病…     

综合护理干预对扩张型心肌病心力衰竭患者疗效影响的相关性研究

目的探讨扩张型心肌病心力衰竭患者行综合护理干预后的疗效影响。方法选取2013年5月至2015年5月在我院心内科收治的77例扩张型心力衰竭患者作为研究对象。将77例患者随机分为观察组26例和干预组51例。观察组行扩张型心肌病心力衰竭患者常规护理,干预组在常规护理的基础上对实施综合护理干预。然后对6 min步行试验、明尼芬达心力衰竭生活质量调查问卷评分、BNP监测、超声心动图检查结果进行比较。结果干预组疗效优于观察组,有统计学意义。结论扩张型心肌病心力衰竭患者行综合护理干预能提高患者生活质量,促进心功能康复,值得临床推广。     

扩张型心肌病101例临床诊治分析

目的分析总结基层医院在临床上收治的扩张型心肌病患者的临床治疗疗效。方法选取本院2009年4月～2011年10月收治的101例扩张型心肌病(DCM)患者,均符合WHO/IFSC扩张型心肌病诊断标准的症状、体征、检查及治疗。结果 101例扩张型心肌病患者心力衰竭得到有效控制,好转出院89例,放弃治疗自动出院3例,死亡9例,总有效率为88.1%。结论在基层医院,心脏B超在扩张型心肌病的诊断和鉴别上具有重要诊断价值;扩张型心肌病的治疗以药物为主,主要包括强心、利尿、抗凝、扩血管以及改善心室重构、缓解免疫介导的心肌损害等,正确早期诊断,早期治疗对提高患者的生存率及降低死亡率有重要意义。     

儿童扩张型心肌病Q-T离散度与室性心律失常的关系

目的 :探讨扩张型心肌病患儿室性心律失常的发生与 QTd的关系。方法 :分析 3 2例儿童扩张型心肌病患者及 50例对照组儿童心电图的 QTd,比较扩张型心肌病患儿发生室性心律失常组、未发生室性心律失常组及对照组的QTd。结果 :扩张型心肌病患儿发生室性心律失常组的 QTd显著高于未发生室性心律失常组 ,二者的差异有高度显著性 (P<0 .0 0 1) ;扩张型心肌病患儿发生室性心律失常组的 QTd虽高于对照组 ,但二者的差异无显著性 (P>0 .0 5)。结论 :扩张型心肌病 QTd增加的患儿易发生室性心律失常。表明 QTd可作为扩张型心肌病患儿预测室性心律失常发生和评估预后的一个参考指标     

扩张型心肌病48例临床诊疗分析

目的探讨扩张型心肌病诊断与治疗的效果。方法对我院48例扩张型心肌病患者诊疗方法及转归做回顾性分析。结果 48例患者中死亡15例。病程2～3年者13例,3～4年者9例,4～5年者1例,另2例围生期心肌病现生活状态良好。结论扩张型心肌病的早期诊断及正确治疗对延长患者生命很重要,在扩张型心肌病中期易发生心力衰竭,这一阶段正确的药物治疗对病程的影响非常大。     

1例扩张型心肌病患者肝损伤的药学监护

目的：探讨临床药师如何对扩张型心肌病合并肝损伤患者药物治疗实施药学监护。方法回顾临床药师参与1例扩张型心肌病合并肝损伤患者的药物治疗。临床药师从疾病及药物相互作用等多方面因素进行分析,同时结合药物代谢动力学和药效学特点,对患者进行全程用药监护。结果临床药师对患者实施个体化药学监护,建议医师在使用保肝药物治疗期间监护药物对肝脏的相互作用,调整心律失常药物治疗方案,使患者肝功能逐步恢复,在治疗期间未发生严重的心律失常等不良事件。结论临床药师通过对扩张型心肌病患者合并肝损伤的药学监护,向临床提供个体化药物治疗方案,保障患者用药安全,充分体现临床药师在治疗团队的重要作用。     

倍他乐克治疗扩张型心肌病的疗效观察

目的 :评价倍他乐克治疗扩张型心肌病的疗效。方法 :扩张型心肌病患者 32例 ,随机分成观察组及治疗组 ,观察组按常规使用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂和血管紧张素转化酶 (ACE)抑制剂等 ,治疗组在常规治疗基础上加用倍他乐克。结果 :扩张型心肌病在常规治疗的基础上加用倍他乐克治疗后 ,左室舒张末期直径 (L VDd)、左室射血分数(EF)、心率均明显改善。结论 :倍他乐克治疗扩张型心肌病有较好的临床效果     

大剂量维生素C治疗扩张型心肌病的临床观察

心肌病是指病因不明的心肌疾病，不包括病因明确或继发于全身疾病的特异心肌病，分为扩张型、肥厚型、限制型及致心律失常型右室心肌病。在此讨论的是扩张型心肌病，主要表现为心脏扩大，心力衰竭，心律失常。