柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁的系统评价

目的:系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁的有效性和安全性。方法:检索国家知识基础设施数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane library和临床试验注册中心(ChiCTR、Clinic Trials),筛选符合纳入标准的随机对照试验(RCT),检索时间为建库之日至2020年4月30日。采用Cochrane干预措施系统评价手册进行文献方法学质量评价,通过RevMan 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入11篇RCT文献,总病例数760例。Meta分析结果示:与对照组比较,柴胡加龙骨牡蛎汤能提高心绞痛有效率(RR=1.27,95%CI为1.18～1.37)、中医证候有效率(RR=1.44,95%CI为1.29～1.60)和焦虑有效率(RR=1.21,95%CI为1.03～1.42),能降低HAMD评分(MD=-3.54,95%CI为-4.94～-2.14)和心绞痛发病频率(MD=-2.30,95%CI为-2.79～-1.82),差异有统计学意义(P0.05),且无证据表明有明显不良反应发生。根据GRADE标准,心绞痛有效率和中医证候有效率为低质量证据,焦虑有效率、HAMD评分和心绞痛发作频率为极低质量证据。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤能改善冠心病心绞痛合并焦虑抑郁患者的临床症状,较西医基础治疗有明显优势,安全性良好,但仍需高质量文献证据支持。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症Meta分析

目的:通过对柴胡加龙骨牡蛎汤对抑郁症的治疗效果进行Meta分析,为该方剂的临床应用提供参考。方法:以"柴胡加龙骨牡蛎汤""抑郁症""随机"等为关键词,检索2017年6月以前CNKI数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,Cochrane Library,Web of Science,Pub Med等数据库,4名研究者采用Cochrane系统评价手册的方法学和质量评价标准进行系统评价,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:亚组单独使用柴胡加龙骨牡蛎汤[OR=1.55,95%CI(0.73,3.32)],亚组联合抗抑郁药[OR=3.29,95%CI(1.14,9.47)],总体[OR=2.13,95%CI(1.16,3.90)]。总体异质性I2=10%,异质性较小。文献质量分析显示所纳入文献存在一定的发表性偏倚。对比两个亚组可知,联合抗抑郁药的疗效优于单独使用柴胡加龙骨牡蛎汤。8篇文献中有5篇文献提到了不良反应,5篇文献中共有病例干预组174例,对照组171例,其中干预组出现14例不良反应,对照组出现38例不良反应。服用抗抑郁药患者的不良反应率明显高于服用柴胡加龙骨牡蛎汤患者的不良反应率。结论:单用柴胡加龙骨牡蛎汤或者联合抗抑郁药在治疗抑郁症方面效果优于单独使用抗抑郁药,同时柴胡加龙骨牡蛎汤的使用明显降低了服药期间的不良反应发生率。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗混合性焦虑抑郁障碍50例临床观察

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗混合性焦虑抑郁障碍的临床治疗效果。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组（各50例）。治疗组服用柴胡加龙骨牡蛎汤，对照组服用氟西丁或阿普唑仑。治疗前后采用HAMA和HAMD（汉密顿焦虑、抑郁量表）评定效果。结果治疗组总有效率92％，明显高于对照组的74％（P〈0．05），而且副反应轻。结论柴胡加龙骨牡蛎汤治疗混合性焦虑抑郁障碍具有良好的效果。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病伴抑郁临床观察

目的 研究对冠心病伴抑郁患者在西药治疗的基础上,给予柴胡加龙骨牡蛎汤的疗效。方法 选取2018年4月—2019年11月诊疗的冠心病并发抑郁患者68例设为本次研究对象,随机分为常规组及试验组,每组34例。其中常规组接受常规西药治疗,试验组增加柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。为验证其疗效,可通过收集治疗效果、汉密尔顿抑郁量表和生活质量评价问卷表示。结果试验组临床治疗效果比常规组更好,其汉密尔顿抑郁量表评分比常规组改善明显,试验组整体生活质量比常规组好,数据比较有统计学意义,P 0. 05。结论 冠心病患者出现抑郁症状时,可给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,可减少心绞痛的发作,明显改善患者的身心状态,减少再入院可能,临床推广价值可观。     

柴胡加龙骨牡蛎汤联合西药治疗2型糖尿病合并焦虑抑郁状态疗效及机制研究

目的：观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗少阳证2型糖尿病合并焦虑抑郁状态的临床疗效及对5-羟色胺（5-HT）的影响。方法：将90例少阳证2型糖尿病合并焦虑抑郁状态患者按照随机数字表法分为对照组32例、治疗1组28例和治疗2组30例,三组均予常规降糖治疗,在此基础上,对照组予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗1组予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,治疗2组予氟哌噻吨美利曲辛片合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。三组均以2周为1个疗程,共治疗3个疗程。比较三组患者治疗前后中医症状积分、血糖水平、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、血清5-HT水平及安全性指标水平。结果：治疗后,三组患者的中医症状积分、血糖水平、HAMD评分、HAMA评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,血清5-HT水平均较治疗前升高（P<0.05）;治疗1组和治疗2组中医症状积分、餐后2 h血糖水平、HAMD评分、HAMA评分均低于对照组（P<0.05）,血清5-HT水平均高于对照组（P<0.05）;治疗2组所有指标水平均优于治疗1组（P<0.05）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤联合氟哌噻吨美利曲辛片可明...     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关性抑郁的有效性及安全性系统评价与Meta分析

目的:对柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关性抑郁的有效性与安全性进行评价。方法:检索CNKI、VIP、PubMed等数据库筛选出柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关性抑郁的随机对照试验,运用RevMan5.3软件进行分析。结果:总有效率方面,柴胡加龙骨牡蛎汤优于草酸艾司西酞普兰片[RR=1.23,95%CI(1.22,1.36),P<0.0001];柴胡加龙骨牡蛎汤+草酸艾司西酞普兰片优于草酸艾司西酞普兰片[RR=1.24,95%CI(1.10,1.40),P=0.0005];柴胡加龙骨牡蛎汤优于氟西汀[RR=1.15,95%CI(1.07,1.23),P<0.0001];柴胡加龙骨牡蛎汤优于盐酸帕罗西汀片[RR=1.10,95%CI(1.01,1.21),P=0.004]。HAMD评分方面,柴胡加龙骨牡蛎汤优于草酸艾司西酞普兰片[MD=-6.01,95%CI(-7.04,-4.97),P<0.00001];柴胡加龙骨牡蛎汤+草酸艾司西酞普兰片优于草酸艾司西酞普兰片[MD=-5.44,95%CI(-9.75,-1.12),P=0.01];柴胡加龙骨牡蛎汤+氟西汀优于氟西汀[MD=-6.13,95%CI(-9.45,-2.81),P=0.0003]。不良反应率方面,柴胡加龙骨牡蛎汤优于草酸艾司西酞普兰片[RR=0.19,95%CI(0.10,0.35),P<0.00001];柴胡加龙骨牡蛎汤优于氟西汀[RR=0.19,95%CI(0.10,0.35),P<0.00001];柴胡加龙骨牡蛎汤+草酸艾司西酞普兰片优于草酸艾司西酞普兰片[RR=0.21,95%CI(0.08,0.52),P=0.0008];柴胡加龙骨牡蛎汤+氟西汀优于氟西汀[RR=0.21,95%CI(0.08,0.59),P=0.003]。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤或联合西药治疗肿瘤相关性抑郁可提高总有效率,降低HAMD评分,减少不良反应发生率。因纳入研究的质量不高,仅作临床参考。     

柴胡加龙骨牡蛎汤联合常规西药治疗稳定型心绞痛并发焦虑症的临床观察

目的:观察在常规西药的基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗稳定型心绞痛并发焦虑症的临床效果。方法:选择80例稳定型心绞痛并发焦虑症患者,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采取阿司匹林肠溶片等常规西医药物治疗,观察组采取西药联合中药柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。比较两组的心绞痛临床疗效、中医症状积分及焦虑自评量表(SAS)评分。结果:心绞痛临床疗效结果显示,观察组有效率优于对照组(P0.05)。治疗前,两组中医症状积分、SAS评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后的上述指标均下降(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。结论:西药联合中药柴胡加龙骨牡蛎汤能够有效改善稳定型心绞痛并发焦虚症临床症状及焦虑情绪。     

柴胡加龙骨牡蛎汤联合舍曲林治疗脑小血管病伴抑郁疗效观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合舍曲林治疗脑小血管病(CSVD)伴抑郁的临床疗效。方法:60例随机分成两组各30例,两组均口服舍曲林片治疗,观察组加用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,疗程为4周,评价两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,观察临床疗效。结果:治疗后观察组HAMD评分改善程度和治疗显效率优于对照组(P0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合舍曲林治疗CSVD伴抑郁疗效较好。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗功能性胃肠病33例

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗功能性胃肠病的临床疗效。方法回顾性分析33例功能性胃肠病患者,服用柴胡加龙骨牡蛎汤1周后,停药观察2周,应用汉米尔顿焦虑量表问卷调查,判断治疗效果。结果治愈率为24%,有效率为88%,焦虑症状减轻。结论柴胡加龙骨牡蛎汤治疗功能性胃肠病有较好的临床疗效。     

柴胡加龙骨牡蛎汤联合耳穴压豆治疗肝郁化火型失眠的临床观察

目的：探讨柴胡加龙骨牡蛎汤联合耳穴压豆治疗肝郁化火型失眠的临床效果。方法：选择2021年1月—2022年12月收治的65例肝郁化火型失眠患者作为研究对象，根据随机数表法分为对照组（n=32）和观察组（n=33）。对照组给予右佐匹克隆治疗，观察组给予柴胡加龙骨牡蛎汤联合耳穴压豆治疗，治疗周期均为4周。观察两组负性情绪及睡眠质量。结果：干预1个月后，两组焦虑自评量表（SAS）及抑郁评分量表（SDS）评分显著低于干预前，观察组低于对照组（P<0.05）；两组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）各维度评分均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤联合耳穴压豆治疗可改善肝郁化火型失眠患者心理状态及睡眠质量，且安全可靠，值得推广。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

胃脘痛证候量化诊断的探讨

目的:探讨胃脘痛证候的量化诊断规律。方法:以因子分析方法对808例胃脘痛患者的临床四诊信息进行分析。结果:因子分析从胃脘痛临床症状中提取12个因子,分别代表脾胃湿热、脾胃虚寒、肝胃气滞、气阴两虚、胃热炽盛、胃阴亏虚、肝胃郁热、脾胃气虚等8个证候,同时对各个证候进行量化。结论:因子分析所得的胃脘痛的常见证候分类及量化诊断为临床辨证提供客观依据。     

中国中医科学院西苑医院肿瘤科

本文较详细地介绍了中国中医科学院西苑医院肿瘤科成立以来,确立了以中医综合治疗结、直肠癌为主攻方向,不断探索具体治疗方法和建立系统评价体系的成长历程。他们作为国家中医药管理局"十一五"结直肠癌专病建设组长单位,牵头联合全国26家医院以及挪威国家补充替代医学研究中心,进行的中医结直肠癌的诊疗方案的验证工作,牵头制定《结直肠癌中西医结合诊疗方案》,以及探索建立辐射社区医院的结直肠癌中医三级防治网络等工作,得到国内外医学界的广泛认可,具有典范借鉴意义。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。