奥氮平与氯丙嗪对慢性精神分裂症患者近期疗效及认知功能的对比分析

<正>精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病,其以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征。奥氮平是一种对阳性、阴性症状以及一般精神病态均有良好疗效的一线新型非典型抗精神病药物~([1])。据文献报道,奥氮平对首发精神分裂症患者的认知领域损害具有一定程度的改善作用~([2]),但其对慢性精神分裂症患者认知功能的作用尚不明确。因此,本研究旨在进一步分析奥氮平对慢性精神分裂症患者近期疗效、认知功能及脑功能指标的影响,现报告如下。     

左洛复对改善精神分裂症阴性症状患者临床疗效观察

目的研究左洛复改善精神分裂症阴性症状的作用。方法精神分裂症阳性症状经抗精神病药物系统治疗基本稳定,而阴性症状较重,加用左洛复观察疗效。结果对阴性症状都有不同程度的改善,有效率85％以上。结论改善精神分裂症患者阴性症状疗效确切,安全性较高。     

奥氮平的药物相互作用

奥氮平作为非典型抗精神病药,能显著改善精神分裂症患者的阴性、阳性症状及情感症状,由于疗效高,锥体外系不良反应少见,病人易于接受,目前已广泛用于临床,常用于精神病的急性期和维持治疗,亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状。随着临床使用的增加,与其他药物相互作用的几率也增加,作者根据有关文献综述如下：     

奥氮平的国内临床应用概况

目的：总结奥氮平在国内的临床应用情况。方法：汇总国内公开发表的9种杂志中刊登的临床应用文献27篇，综合其治疗方法、疗效和不良反应等情况。结果：经PANSS，BPRS，SANS，SAPS，和TESS等量表测试和临床观察，认为奥氮平对治疗精神分裂症有相当的疗效；临床疗效等同或优于氯氮平、利培酮和舒必利；对精神分裂症的思维障碍和敌对猜疑疗效显著；对精神分裂症的阳性症状、阴性症状有效。不良反应小，安全性高，患者依从性好。结论：奥氮平可选用于精神分裂症等精神病的治疗，是目前比较满意的抗精神病药物。     

奥氮平替换其他抗精神病药治疗老年精神分裂症的疗效分析

目的分析奥氮平替换其他抗精神病药治疗老年精神分裂症的临床疗效。方法研究对象搜集自2016年3月至2018年3月内在我院治疗的经口服其他抗精神病药物12周时间但仍无法获得良好治疗效果或不良反应严重而无法耐受的老年精神分裂症患者120例,使用奥氮平采取重叠交叉逐步增减剂量的方法来替换患者原来应用的抗精神病药物。结果 120例患者中,临床痊愈56例、显著进步36例、进步14例、无效14例,显效率76.67%,总有效率88.33%。与换药前相比,患者换药2周时的阳性症状评分、精神病性评分和PANSS总分均有显著降低,比较差异均具有统计学意义P<0.05;而换药4周时的阴性症状评分也有显著降低,比较差异具有统计学意义P<0.05。且以上各项评分,随着换药时间的延长,下降也越来越显著。120例患者治疗中出现体质量增加8例、嗜睡5例、口干4例、流涎4例、便秘2例,锥体外系反应1例,但其程度均较轻。结论采用奥氮平替换其他抗精神病药的治疗方法对老年精神分裂症患者实施治疗,临床疗效理想,并能够显著改善患者的PANSS评分,且不良反应较轻。     

口服氯氮平片致呃逆1例

<正>氯氮平(clozapine)是一种非典型抗精神病药物,临床用于治疗精神分裂症,不仅对精神分裂症阳性症状有效,而且对情感症状、敌对行为、阴性症状以及认知损害具有改善作用[1,2],可预防精神分裂症的自杀风险[3]。其疗效较好,对第一代抗精神病药物无效的精神分裂症患者应用氯氮平治疗有效率可达30%~60%[4],对滥用药物具有抗渴求效果[5],并对难治性情感性精神障碍具有显著     

非典型抗精神病药物在临床的应用

目的 探讨非典型抗精神病药物的临床应用和疗效.方法 150例精神分裂症患者根据用药情况分为奥氮平组、利培酮组、阿立哌唑组、齐拉西酮组、喹硫平组、阿密舒必利组各25例,测定治疗前后患者的阴性症状和阳性症状量表（PNASS）,分析总结临床常用药物及其特点、疗效和不良反应.结果 治疗后所有患者的PNASS较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;各组临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）.奥氮平、利培酮、齐拉西酮不良反应少、安全性高.结论 非典型抗精神病药物的临床治疗作用较好,但仍然有一定的不良反应,在应用时要引起注意.     

神康宁片治疗精神分裂症阴性症状37例

目的 :观察神康宁治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法 :对 37例经抗精神病药治疗无效的患者 ,采用神康宁片合并原抗精神病药 1 2周动态观察治疗。使用简明精神评定量表 (BPRS)、阴性症状量表 (SANS)和抗精神病药物治疗时副反应量表 (TESS) ,评定临床疗效和副反应。结果 :神康宁片对精神分裂症阴性症状有明显疗效。结论 :神康宁治疗精神分裂症阴性症状疗效显著 ,副作用少 ,值得临床推广     

奥氮平与阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床对比分析

目的：对比奥氮平和阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效。方法将100名精神分裂症患者随机分为奥氮平组和阿立哌唑组各50例采用阳性和阴性综合征量表（ PANSS）评价临床疗效,比较两组治疗疗效及并发症发生情况。结果两组总有效率差异无统计学意义（ P＞0．05）,治疗后第2、4周阿立哌唑组阴性症状减轻优于奥氮平组（P＜0．05）,奥氮平组阳性症状减轻优于阿立哌唑组（P＜0．05）,第6、8周两组间无显著差异（ P＞0．05）,阿立哌唑组不良反应发生率明显低于奥氮平组（ P＜0．05）。结论奥氮平和阿立哌唑治疗精神分裂症均有良好的疗效,阿立哌唑对阴性症状改善明显,且安全性高,而奥氮平对阳性症状改善明显,临床可以根据患者具体情况选择药物。     

利培酮352例不良反应的报告分析

利培酮系苯丙异恶唑的衍生物，是一种非典型的抗精神病药物，具有对多巴胺D2受体和5羟色胺的5-HT2受体的双重阻滞作用。1984年由比利时杨森公司开发，1986年首次用于治疗精神分裂症以来，大量临床资料证实利培酮对精神分裂症的阳性症状和阴性症状均有明显疗效。利培酮在2012年被列为国家基本药物目录品种，是疗效较好的抗精神病药物。随着其使用日渐广泛，     

齐拉西酮治疗复发精神分裂症患者的疗效观察

齐拉西酮是继奥氮平、氯氮平及阿立哌唑之后的一种新开发的非典型抗精神病药物.2001年经FDA批准上市用于临床[1].临床数据显示,齐拉西酮对精神分裂症阳性及阴性症状均具有较好的疗效,且患者无锥体外系及催乳激素升高等毒副反应,患者服药依从性高,耐受性好[2].为进一步探讨齐拉西酮在精神分裂症患者治疗中的临床疗效及不良反应,本研究与利培酮进行对照研究,报告如下.     

奥氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症阳性症状的临床疗效比较

目的 :观察奥氮平治疗精神分裂症阳性症状的疗效及安全性。方法 :采用随机临床对比研究。奥氮平组 31例 (男性 14例 ,女性 17例 ) ,剂量范围 5～ 2 0mg·d- 1;氯丙嗪组 2 7例 (男性 14例 ,女性 13例 ) ,剂量范围为 2 5～ 6 0 0mg·d- 1。结果 :奥氮平组治疗精神分裂症的显效率为 6 1% ,有效率为80 % ;而氯丙嗪组的显效率为 33% ,有效率为 5 2 % ,奥氮平组的临床疗效显著优于氯丙嗪组 (P <0 .0 5 )。奥氮平组的不良反应较少 ,未发现锥体外系不良反应及直立性低血压。结论 :奥氮平是一有效而安全的非典型性抗精神病药物 ,对精神分裂症阳性症状有效     

家属参与型心理咨询对于住院精神分裂症患者康复效果的研究

目的探讨家属参与型心理咨询对住院精神分裂症患者康复效果的影响。方法采用抛硬币随机法将精神分裂症患者分为研究组和对照组。研究组除采用抗精神药物常规治疗外,并给予家属参与型的心理咨询。对照组只给予药物治疗和一般的心理指导。疗效评定采用阴性和阳性症状量表(PANSS,中文版)和住院精神病患者康复疗效评定量表(IPRDS)在干预前和干预后各评定1次。结果干预前,研究组和对照组各量表总分差异无统计学意义(P均>0.05);干预后,各量表总分差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在使用抗精神病药物的基础上辅以家属参与型心理咨询,可改善住院精神分裂症患者的精神病性症状,对于临床康复有明显促进作用。     

4种药物治疗精神分裂症的最小成本分析

目的：评价4种抗精神病药物治疗精神分裂症的经济学效果。方法：80例接受单一抗精神病药物治疗的患者入组，试验时间为1年。以阳性与阴性症状量表评分减少量评价疗效，并进行最小成本分析。结果：4组药物疗效无显著性差异，不良反应基本一致。治疗总成本由低到高依次为：氯氮平、利培酮（维思通）、喹硫平（思瑞康）、奥氮平（再普乐）。经分析得出氯氮平最具经济性。结论：在治疗精神分裂症方面，与其他3种药物相比，氯氮平最具经济性。     

低频重复经颅磁刺激联合富马酸喹硫平治疗伴幻听精神分裂症患者临床研究

<正>精神分裂症为临床常见精神疾病,患者多存在妄想、幻听、情感障碍等症状,其中幻听为精神分裂症主要症状之一。幻听属于一种精神病性症状,是一种主观体验和异常现象,据相关数据统计,幻听在精神分裂症患者急性发作期发生率>70%,且经积极抗精神病药物治疗仍存在25%～30%的患者幻听症状无明显改善,疾病迁延不愈,导致行为障碍~([1])。如何有效控制幻听,改善患者行为障碍成为临床研究重点。富马酸喹硫平为非典型抗精神病药物,可作用于多种神经递质受体,缓解患者阳性、阴性症状,但单独使用整体效果欠佳。低频重复经颅磁刺激(rTMS)可通过磁场脉冲,产生感应电流,刺激患者神经元,发挥对神经元兴奋或抑制作用。本研究     

新型抗精神病药物对分裂症情感症状的作用

目前对精神分裂症的认识进一步加深 ,不仅将认知障碍作为一个有意义的症状 ,而且将特异性不强、在其他精神疾病中可以见到的某些情感症状作为其症状的重要组成部分。如相当多的精神分裂症患者可以表现出焦虑、抑郁、易激惹、暴怒及外在的相应行为表现 ,这些症状不象幻觉、妄想等精神病性症状而归于阳性症状 ,也不象情感淡漠归于阴性症状。但它们的确是客观存在的 ,而且对精神分裂症的病程、疗效乃至复发都产生着不可忽视的影响[1 ] 。新型抗精神病药物不同于典型抗精神病药物的特点 ,不仅是对认知功能和阴性症状的影响差异 ,还具有治疗情感…     

氯氮平与哌罗匹隆治疗精神分裂症疗效比较

氯氮平与哌罗匹隆两种药物均属于非典型的抗精神病药物,其中氯氮平在我国临床治疗精神分裂症中应用仅次于氯丙嗪[1].有研究证实,哌罗匹隆系对精神分裂症的阳性症状和阴性症状的改善效果较为显著[2].为了比较两者临床治疗效果,笔者对收治的122例精神分裂症患者分别予氯氮平与哌罗匹隆治疗,现报告如下.     

奥氮平与利培酮治疗晚发性精神分裂症的临床研究

目的本文主要针对老年期首发精神分裂症患者通过奥氮平与利培酮治疗后的疗效、安全性和耐受性进行分析。方法在本院(2015年3月1日至2015年9月1日)接受精神分裂症诊断患者随机分为奥氮平组和利培酮组,通过采用表PANSS对阴性和阳性进行评定,对患者的治疗效果进行判定,不良反应的结果通过不良反应量表(TESS)进行判断。结果奥氮平组在阴性率方面的改善效果要比利培酮组显著(t=2.315,P <0.06),当治疗时间在6、8周以后,两组患者的总体疗效相近。结论奥氮平对于治疗晚发性精神分裂症患者的疗效要显著,阴性症状改善较为明显,治疗的安全性较高,耐受性相对较好。     

4种非典型抗精神病药物治疗精神分裂症成本-效果分析

目的 评价4种常用非典型抗精神病药物利培酮、喹硫平、奥氮平、齐拉西酮治疗精神分裂症的经济学效果.方法 200例接受单一抗精神病药物治疗的患者入组.试验时间为1年,以阳性与阴性症状量表(PANSS)评分减少量评价疗效,进行成本-效果分析.结果 将完成试验的193例进行分析,利培酮、喹硫平、奥氮平、齐拉西酮的总有效率分别为87.76%,87.23%,87.50%,89.98%,4组药物疗效无显著性差异;不良反应发生率以利培酮最高,喹硫平、奥氮平、齐拉西酮基本一致,齐拉西酮组泌乳素水平明显低于其他3组:治疗成本-效果比由低到高依次为利培酮(维思通)、齐拉西酮(卓乐定)、喹硫平(思瑞康)、奥氮平(再普乐).结论 在治疗精神分裂症方面,与其他3种药物相比,利培酮最具经济性,适合中国国情;齐拉西酮综合成本-效果较好,不良反应最少.     

氨磺必利与奥氮平治疗首发男性精神分裂症疗效及对糖脂代谢的影响

<正>精神分裂症是临床较常见的精神科疾病之一,通常伴随着幻觉、妄想等症状,严重影响患者社会功能和生活质量。目前,临床多采用抗精神病药物治疗氨磺必利和奥氮平,作为一种新型的非典型抗精神病药物,此2种药物均能有效改善患者精神症状,且副作用和不良反应较少[1]。本研究挑选70例首发男性精神分裂症患者,分析氨磺必利与奥氮平治疗的