营分证内涵与清营汤运用规律浅释

近年来,有关营分证及清营汤的研究较多,新观点层出不穷,使学习者对温病营分证及其相关治方有了更深层次的了解.但就对营分证之内涵及清营汤运用的认识方面,仍存在理论上的分歧和混乱.笔者不揣浅鄙,就几个问题讨论之,就正于同道.     

温病名方清营汤的方证特点及其临床应用规律分析

近年来,清营汤的研究较多,新观点层出不穷,使学习者对温病营分证及其相关治方有了更深层次的了解。但就清营汤方证特点及运用方面,仍存在认识上的分歧。笔者就以下几个问题讨论之,就正于同道。1营分证证候特征六版规划教材云:营分证是以营热阴伤,扰神窜络为主要特点的一种证候类型。此为该证的概念内涵。其临床表现证候类型有四:一为营分证;二为营热阴伤证,即通常所指的营分代表证;三为气营两伤证;四为逆传心包证。营分证的病机一般以     

清营汤研究进展

清营汤作为温病营分证治疗的代表方 ,其主治证候及体现的“透热转气”治则一直是学者们研究讨论的重点。通过对近几年清营汤研究论文的整理发现清营汤所治疗的营分证 ,在热伤营阴、热扰心神、热毒窜络的证候中多伴有气分证的某些表现 ,且治疗结果也表现为由营分证向气分证转化的趋势。所以是一首凉营清气活络并用方     

清营汤在临床应用中的研究进展

清营汤方出清代吴鞠通《温病条辨》,在历代教材中均把清营汤作为治疗营分证的代表方;营分证的病机,一般认为是"热灼营阴,心神被扰",所以清营汤的作用主要是凉营养阴清热。但近年来对该方的研究屡有新意,其中既有理论上的补充,又有临床上的新用。现将近年来清营汤临床研究中的新见解总结如下。1在儿科疾病中的应用曹国敏[1]应用清营汤治疗小儿皮肤黏膜淋巴结综合征36     

试论“人营犹可透热转气，人血直须凉血散血”的临床意义

营分证和血分证，属温病的里证，温邪已伤及到营、血分，对这两证的治疗采用营分“透热转气”、血分“凉血散血”的方法，均有较高的临床效果。根据这两种治法分别运用清营汤和发扬光大角地黄汤方药，通过临床验证和现代药理研究证实，皆可收到事半功倍的效果。     

清营汤在皮肤科临床应用验案举隅

清营汤主治热入营分证,具有清营透热、养阴生津之功效,临床应用广泛。皮肤科大多疾病如变应性血管炎、银屑病、丹毒,在急性期都可见营分证,斑疹色红、发热、舌绛、脉细数为其共同表现,用清营汤化裁常收效满意。     

气营传变模型兔舌背黏膜TLR4和E-cad表达研究

目的探讨气营传变对兔舌背黏膜TLR4(Toll like receptors 4,Toll样受体4)和E-cad(E-cadherin,E-钙粘蛋白)表达的影响。方法利用LPS(Lipopolysaccharide,脂多糖)对兔耳缘静脉进行注射,建立气分证和营分证模型,以白虎汤和清营汤对证干预。HE染色及免疫组化研究TLR4和E-cad表达水平。结果与对照组相比,营分证组舌背黏膜显著增厚(P0.01),TLR4在气分证与营分证组中的表达均显著升高(P0.01),气分证及营分证组中舌背黏膜E-cad表达显著降低(P0.01),清营汤可显著逆转营分证组舌背黏膜TLR4表达(P0.05)和E-cad表达(P0.01),而白虎汤效果不显著(P0.05)。结论气营传变过程影响兔舌背黏膜厚度,与TLR4、E-cad表达变化有关。     

透营转气法在皮肤科的应用体会

多种皮肤科常见病临床表现为热伤营阴、热伤血络证,透营转气法在皮肤科中运用可取得良好疗效。“入营犹可透热转气”,是指治疗营分证可以使用宣散透邪之品,使营分热邪透出气分外解。清营汤是该治法的代表方,方中诸药相配,共奏清营透热、养阴生津之效。     

清营汤妙用1则

清营汤出自吴鞠通《温病条辨》，治疗邪热内传营分，营热阴伤，扰神窜络的营分证。我们跟随天津中医药大学伤寒教研室张国骏教授门诊，以卫气营血辨证，运用清营汤加减治疗食管出血1例，结果如下。     

清营汤及其拆方对营热阴伤证动物模型的作用

为探讨清营汤治疗温病营分证的作用及其机理，用地塞米松、速尿和大肠杆菌内毒素复制“营热阴伤证”家兔模型．以清营汤及其拆方治疗后，观测体温、血液流变性、凝血指标、脑脊液肌磷酸激酶(CK)、血浆超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(MDA)、血清电解质等的变化。结果表明，清营汤具有多方面的药理作用，包括调节体温，降低血液黏度及血小板聚集能力，调节凝血和纤溶机能，提高机体抗过氧化能力，抵御自由基的损伤，并能维护体内电解质的稳定。     

试论"入营犹可透热转气,入血直须凉血散血" 的临床意义

营分证和血分证,属温病的里证,温邪已伤及到营、血分.对这两证的治疗采用营分"透热转气"、血分"凉血散血"的方法,均有较高的临床效果.根据这两种治法分别运用清营汤和犀角地黄汤方药,通过临床验证和现代药理研究证实,皆可收到事半功倍的效果.     

温病经方清营汤辨证论治疑难杂病四则

清营汤是温病经方治疗营分证的代表方剂,本文枚举导师运用清营汤加减治疗疑难杂病病案四则,以图更深入探讨清营汤的现代临床应用。     

清营汤中用丹参初探

清营汤是治疗温病营分证的主方。源出叶天士，成于吴鞠通。叶氏原为“暑久入营，夜寐不安，不饥微痞，阴虚体质”，用鲜生地、玄参、川黄连、金银花、连翘、丹参“理心营”。吴鞠通清营汤中亦沿用丹参，但叶、吴二氏亦未明确阐述运用丹参的作用机理。后世学者也甚少专门研究，以致该药在治疗营分证上起较大作用而未引起足够的重视，笔者对此试作初步探讨，以求正于同道。     

清营汤及其拆方对实验性家兔营热阴伤证模型凝血与纤溶系统的影响

吴瑭·《温病条辨》之清营汤是治疗营分证的代表方剂 ,为进一步探讨其治疗作用及其机理 ,在成功复制实验性家兔营热阴伤证动物模型的基础上 ,以清营汤为实验方 ,并设立滋阴和清解活化拆方组和病理对照组 ,观察了其对实验性家兔营热阴伤证家兔动物模型凝血与纤溶系统的作用。1　材料与方法1 1　药物和方剂　地塞米松磷酸钠注射液 ,无锡市第四制药厂出品 ,批号为 :94110 3。呋喃苯胺酸注射液 ,无锡市第七制药厂出品 ,产品批号为 :940 5 2 9。Ｓｉｇｍａ公司产精制大肠杆菌内毒素 (ＬＰＳ) ,血清型为 0 12 7:Ｂ8。《温病条辨》清营汤药物组成 :…     

透法在温病中的治疗作用浅识

透法在温病的治疗当中有着广泛的应用。传统上多在温病的营分证中强调透法的使用，即所谓的“透热转气”。但是通过对历代医家治疗温病的方药与治法的深入探求，我们发现，透法贯穿于温病卫气营血分证治疗的始终，体现了温病的治疗特点。透法是其主要的治法，包括透营达邪、清营透热、开窍醒神等许多具体的治法。这些治法是针对营分证热灼营阴、扰乱心神病机而设。而体现营分证透法的最具有代表性的方剂当首推清营汤与凉开三宝。     

温室营分证血瘀病机与证候浅析

营分证是温病卫气营血传变过程中较为严重的一个阶段。对于营分证的病机认识及证候分析多从热灼营阴 ,心神被扰来认识。治疗也多以凉营、养阴或开窍为主来治疗。然而随着临床实践及实验研究对瘀血病机认识的深入 ,不难发现 ,重新认识瘀血在营分证病理变化中的重要作用 ,在温病学理论和实践中均占有重要地位。笔者仅就营分证血瘀病理变化及证候表现作一深入讨论 ,以进一步阐明营分证病理变化 ,提高临床治疗效果 ,丰富温病治疗学理论。1　营分证瘀血病理基础之分析1 1　营分热邪是血瘀病理改变的首要因素　营分证之热灼营阴 ,扰动心神 ,动风痉…     

营分证与热入心包证有何异同?

答:营分证和热入心包证,都是温病中病情比较严重的阶段。因心主血属营,热入心包也属营分证范畴,都有神志异常、舌绦。脉细数等共同症状。不同的是?营分证的病机,主要为热劫营阴,心神被扰。临床上以身热夜甚。心烦不寐,时有诂语,日干反不甚渴饮,或斑疹隐隐等为主要表现。治宜清营透热,滋养营阴,方用清营汤,热闭心包证的病机,主要为热陷心包,炼     

温病问题解答(三)

4.营分证是否就是热入心包?为什么? 答:营分证不能说是热入心包。在病情上,热入心包较营分证为重,营分证只有在邪热内陷心包时,才是热入心包。但由于心主血属营,故热入心包一证,可以归属营分阶段。上述的说法,是因为营分证与热入心包的病机、证状、治疗都各不相同。营分证是在温热病邪内传入营分时出现的,它的病机是热入营分,灼伤营阴,心神被扰,血分受累。故临床表现为身热夜甚,心烦不寐,时有谵语,口干而不甚思饮,或见斑疹隐隐,舌绛脉细数,治以清营泄热,滋养营阴,方用清营汤为     

清营汤临床新用

清营汤临床新用江苏省海门市中医院（２２６１００）施美贤关键词清营汤，临床应用清营汤出自吴鞠通的《温病条辨》，主治温病邪热传营证，有独特的功效，笔者试用于口腔粘膜病，亦收良效，现举验案数则，以飨同道。１飞扬喉黄某某，男，４３岁，工人，１９９３年１０月１...     

透法在温病中的治疗作用浅识

透法在温病的治疗当中有着广泛的应用。传统上多在温病的营分证中强调透法的使用 ,即所谓的“透热转气”。但是通过对历代医家治疗温病的方药与治法的深入探求 ,我们发现 ,透法贯穿于温病卫气营血分证治疗的始终 ,体现了温病的治疗特点。透法是其主要的治法 ,包括透营达邪、清营透热、开窍醒神等许多具体的治法。这些治法是针对营分证热灼营阴、扰乱心神病机而设。而体现营分证透法的最具有代表性的方剂当首推清营汤与凉开三宝。