牙髓根尖周病的诊断技术进展概述

牙髓及根尖周疾病是口腔临床诊疗中的常见病和多发病,这类疾病的诊断技术涵盖了牙髓活力状态检测、牙髓血运状况测定以及根管解剖形态分析和判断。数字化技术和影像技术不断涌现并快速发展,将这些技术正确应用于牙体牙髓临床诊疗中,将有助于提高口腔临床医师对相关疾病的正确诊断率。本文就近年牙髓诊断辅助技术的进展作一总结、回顾,并提出应...     

数字化微创技术在牙髓根尖周病学中的 应用与进展

微创医疗是现代口腔医学的发展趋势。近年来,数字化技术的出现打破了传统口腔诊疗的局限性,为微创口腔医疗提供了新的思路。数字化微创技术是指将三维重建、三维打印、实时追踪等数字化技术应用于口腔临床中,在阻止疾病发展的基础上,最大化保留健康组织。随着数字化硬件和软件的快速发展,数字化微创技术已逐渐渗透传统牙髓根尖周病诊疗模式,促使牙髓治疗学向更微创、更精准、更高效的方向发展。本文重点阐述锥形束CT、动静态导航技术在牙髓根尖周病学中的应用现状,并对其未来发展趋势进行展望。     

数字化导航技术在牙髓病学领域的研究进展

随着数字化导航技术在口腔种植领域的广泛应用，不少学者已将数字化导航技术用于治疗疑难复杂的牙髓及根尖周病，如疏通钙化根管、建立髓腔通路、定位根尖手术位点等。与传统方法相比，在导航系统的辅助下，临床操作更加精准、高效、安全、微创。本文就近年来数字化导航技术在牙髓及根尖周病领域的应用现状及发展趋势作一阐述。     

数字化根管定位导板在微创牙髓治疗中应用研究进展

随着牙体牙髓治疗技术和理念的不断发展,微创牙髓治疗（minimally invasive endodontics,MIE）理念受到了广泛关注,MIE强调保留更多的牙体组织来提高患牙存留率。在各项数字化技术的联合应用下,MIE有了新思路、新方法。文章从现阶段的数字化根管定位导板在MIE的应用背景、数字化技术、制作方法、临床应用等方面展开综述。     

锥形束CT在牙体牙髓领域中的应用

口腔医学的发展已进入到数字化时代,各种数字化设备和技术不断涌现,这些技术和设备的应用,使疾病的诊断和治疗更可预期。锥形束CT（CBCT）是众多数字化设备中的一种,在牙体牙髓领域有重要应用,本文仅就此做一介绍。     

数字化根管定位导板在微创牙髓治疗中应用研究进展

 随着牙体牙髓治疗技术和理念的不断发展，微创牙髓治疗（minimally invasive endodontics，MIE）理念受到了广泛关注，MIE强调保留更多的牙体组织来提高患牙存留率。在各项数字化技术的联合应用下，MIE有了新思路、新方法。文章从现阶段的数字化根管定位导板在MIE的应用背景、数字化技术、制作方法、临床应用等方面展开综述。     

断冠粘接结合数字化贴面修复在上前牙复杂冠折中的应用1例

本文报道了1例因外伤导致上前牙复杂冠折的病例。治疗过程中,首先对患牙行牙髓切断、断冠粘接术,实现了患牙牙髓活力、牙体形态的保存;其次配合数字化技术制作贴面、椅旁外染色技术,增加患牙的固位力及恢复美观;最终实现患牙牙体、牙髓的保存,最大程度恢复了患牙初始形态、颜色、咬合、邻接关系等特征。随访2年多以来,临床效果稳定。     

地塞米松在牙髓病学中的研究进展

牙髓疾病是口腔中常见的疾病,机械、化学、微生物和热因素等会刺激牙髓触发炎症免疫反应,引起牙髓血管扩张、免疫细胞聚集,最终导致组织损伤。地塞米松作为糖皮质激素,因具有抗炎、成骨及镇痛作用,在牙髓病学中的应用越来越广泛,在根管治疗、活髓保存术等领域具有较好的应用前景。本文总结了地塞米松在牙髓疾病中的作用机制及应用。     

动静态导航技术在牙髓根尖周病治疗中的应用及展望

根管治疗及根尖手术是处理牙髓根尖周病的常规方法。相比裸眼操作,口腔手术显微镜的普及和应用有效提高了治疗精准度及预后。然而,在面临严重根管钙化、根尖周病损定位困难或毗邻重要解剖结构等复杂情况时,即使经验丰富的术者在进行显微牙髓治疗的过程中也存在风险因素。近年来,随着数字化信息技术的快速发展,动静态导航技术为应对疑难复杂牙髓根尖周病提供了行之有效的治疗新模式,即通过锥形束CT拍摄、口内扫描、结合导航软件设计手术虚拟入路,继而在三维打印导板或实时导航设备的辅助下进行精准根管治疗或根尖手术。本文对导航牙髓治疗的分类、特点以及国内外临床应用现状进行了系统阐述。     

牙髓损伤的活髓保存治疗

建立损伤牙髓保髓治疗的专家共识,对提高我国牙髓病治疗水平具有重要的现实指导意义。牙髓疾病是影响人类口腔健康的主要疾病,盖髓术和牙髓切断术是损伤牙髓保髓治疗的主要方法。随着微创牙科理念的发展,如何合理应用各种治疗技术和材料,最大限度地保存健康牙髓组织,延长患牙保存期,实现保髓治疗效果的最大化已成为口腔临床迫切需要解决的问题。笔者现将部分牙体牙髓病治疗学专家的经验与认识共同汇总,以牙髓损伤性质与途径、牙髓损伤程度为基础,以宿主的牙髓防御与自身修复能力为导向,以损伤牙髓现代诊治技术为手段,探讨形成了关于牙髓损伤的活髓保存临床诊治路径的共识,供大家在临床工作中参考和改进。     

举办国家级继续教育项目“现代根管技术在牙髓病治疗并发症防治中的临床应用”学习班的通知

为规范牙体牙髓专业相关从业人员的根管治疗操作、学习现代根管治疗理念和技术、提升牙体牙髓疾病诊疗水平和操作技巧,有效防治牙髓根尖周疾病治疗中的并发症,中国人民解放军总医院口腔医学中心将主办国家级继续教育项目"现代根管技术在牙髓病治疗并发症防治中的临床应用"培训班批号【2013-08-01-013】,培训班拟于2013年12月6日至     

举办国家级继续教育项目“现代根管技术在牙髓病治疗并发症防治中的临床应用”学习班的通知

为规范牙体牙髓专业相关从业人员的根管治疗操作、学习现代根管治疗理念和技术、提升牙体牙髓疾病诊疗水平和操作技巧,有效防治牙髓根尖周疾病治疗中的并发症,中国人民解放军总医院口腔医学中心将主办国家级继续教育项目“现代根管技术在牙髓病治疗并发症防治中的临床应用”培训班批号[2013-08-01-0131,培训班拟于2013年12月6日至12月8日在北京举办。     

举办国家级继续教育项目“现代根管技术在牙髓病治疗并发症防治中的临床应用”学习班的通知

为规范牙体牙髓专业相关从业人员的根管治疗操作、学习现代根管治疗理念和技术、提升牙体牙髓疾病诊疗水平和操作技巧,有效防治牙髓根尖周疾病治疗中的并发症,中国人民解放军总医院口腔医学中心将主办国家级继续教育项目“现代根管技术在牙髓病治疗并发症防治中的临床应用”培训班批号[2013-08—01-013],培训班拟于2013年12月6日至12月8日在北京举办。     

动态导航技术应用于引导牙髓治疗领域的研究进展

近年来,随着口腔数字化技术的发展与锥形束CT(cone beam computed tomography, CBCT)、口内扫描等数据获取方法的普及,以计算机辅助静态导板（static template）与动态导航（dynamic navigation）为代表的引导牙髓治疗技术（guided endodontics）,逐渐应用于微创开髓、钙化根管定位、去除纤维桩、显微根尖外科手术等领域,在提高治疗效率、精准性与成功率,减少组织损失量与医源性失误等方面发挥出独特优势,其中动态导航技术具有实时、可视化、术中可调整的特点,已成为目前引导牙髓治疗新的发展方向。本文将对目前动态导航在引导牙髓治疗领域的体外研究与临床应用进展做一综述,总结目前动态导航的应用优势与不足,为今后的临床推广应用提供参考。     

细胞外基质支架及其在牙髓再生中应用的研究进展

实现全牙髓功能性再生是牙髓及根尖周疾病治疗的理想目标。以干细胞为基础的再生医学技术为牙髓再生带来了新的希望,而支架材料在其中发挥重要作用。通过化学、物理或生物学等方法去除组织、器官中的细胞及抗原,可获得天然脱细胞的细胞外基质支架。其具有良好的物理特性、生物相容性以及生物降解性,能够促进干细胞黏附、生长、增殖及分化,同时具有低免疫原性,避免过敏反应和疾病传播,被认为是再生医学一种新型的生物支架。文章就细胞外基质支架的制备、特性及其在牙髓再生中应用的研究进展做一综述。     

根管治疗难度系数临床评估标准

牙髓根尖周病是口腔科临床最常见的牙齿疾病。由于特殊的解剖结构,牙髓根尖周病若不彻底治疗,将严重影响患者的全身和口腔健康。牙髓根尖周病的治疗方法较多,其中根管治疗是最有效的方法。由于牙齿解剖结构和根管系统的复杂性、变异性、个体性及多样性,根管治疗操作难度大,技术要求高。所     

牙髓根尖周病的治疗新方法：再生牙髓病学之路

为促进牙髓牙本质复合体的再生,学者们将组织工程学技术应用于牙髓治疗中,并提出了再生牙髓病学的概念。作为口腔医学的新兴学科,再生牙髓病学运用牙源性干细胞、生物支架以及生长因子等因素促进牙根继续发育和牙髓组织再生。临床上,牙髓再生技术已应用于治疗年轻恒牙牙髓坏死及根尖周炎,越来越多的病例报道或研究结果显示牙髓再生的可能性,牙髓再生治疗将成为口腔医生治疗牙髓病的新选择。本文就再生牙髓病学的现状和发展进行总结分析。     

牙内陷分型标准与治疗理念新进展

牙内陷是一种牙齿形态发育畸形,其复杂的解剖结构增加了临床诊断和治疗的难度。锥形束CT结合数字化软件可以重建牙内陷的三维结构,对牙内陷的诊断、治疗及预后观察有重大意义。根管显微镜、超声技术、新型生物材料等新技术的应用使尽量保存牙髓活力与保留牙齿成为可能。治疗时要考虑患者的临床症状、牙髓感染情况、内陷严重程度、根尖发育情况、根尖周组织破坏程度等,制定个性化治疗方案。该文回顾了牙内陷的病因、流行病学、分型、诊断和治疗的最新进展,重点放在分型与治疗方法上,以期为临床治疗提供参考。     

基因芯片技术在牙髓生物学研究中的应用进展

基因芯片作为一种高通量、快速和平行核酸序列测定及定量分析技术已经广泛地应用于分子生物学领域。牙髓基因组学的研究将有利于加强人们对牙髓生理和病理机制的认识,从而最终应用于临床预防、诊断和治疗等,因此,本文就基因芯片技术及其与牙髓干细胞相关的基因、牙髓老龄化改变相关的基因和龋病时牙髓相关的基因等研究进展作一综述。     

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提要：老年人牙髓疾病的发生率较高,是老年人失牙的主要原因之一。由于牙体牙髓发生的增龄性变化,以及全身系统性疾病、特殊心理等因素,老年人的牙髓疾病与非老年人相比有特殊的症状表现,诊断和治疗过程也有一些特别之处。本文就老年人牙髓疾病的诊治特点做一综述。