重庆市基本公共卫生服务绩效考核指标体系构建研究

目的　构建重庆市基本公共卫生服务绩效考核指标体系,为重庆市及西部各地区公共卫生服务项目绩效评估提供客观参考。方法　结合我国和重庆市相关政策,采用文献分析等研究方法,以2016年重庆市基本公共卫生服务项目绩效评估指标体系为基础,初步建立绩效考核评估体系并编制专家咨询问卷。采用德尔菲法,经两轮专家咨询,确定绩效考核指标及其权重系数。结果　于2016年9月—2017年3月,采用德尔菲法进行专家咨询。两轮专家咨询表的回收率均为100.0%。专家总体权威程度系数（Cr）为0.878。第1轮和第2轮专家咨询的指标总体协调系数（W）分别为0.320和0.386。最终构建了由5项一级指标、26项二级指标、67三级指标及其权重构成的评价指标体系。本研究指标体系总体Cronbach'sα系数为0.666。结论　本研究构建了重庆市基本公共卫生服务绩效考核指标体系,专家的积极程度和权威程度均较高,第2轮专家意见协调程度优于第1轮,专家意见协调性较好。该指标体系科学合理,能客观评估重庆市基本公共卫生服务水平。     

浙江省人感染H7N9禽流感疫情半定量风险评估

目的: 评估浙江省人感染H7N9禽流感发生本地暴发疫情的风险,探索突发公共卫生事件风险的半定量评估方法。方法: 系统梳理人感染H7N9禽流感引起本地传播的风险评估指标体系,用层次分析法计算指标权重,再结合TOPSIS法计算风险综合指数。结果: 共识别人感染H7N9禽流感疫情风险评估一级指标4项、二级指标23项,权重值居前五位的依次为：发病率（0.0972）、休市关停措施（0.0718）、交易市场消毒措施（0.0673）、病死率（0.0651）和疫情波及范围（0.0616）。浙江省各地人感染H7N9禽流感本地暴发疫情的风险综合指数从高到低依次为：杭州（0.5910）、绍兴（0.5711）、嘉兴（0.5199）、台州（0.5198）、湖州（0.4662）、宁波（0.3828）、温州（0.3719）、金华（0.3392）、丽水（0.2727）、衢州（0.2001）和舟山（0.0508）。结论: 建立了人感染H7N9禽流感疫情风险评估指标体系,评估结果可为浙江省防控人感染H7N9禽流感疫情提供科学依据。     

赤潮所致贝类毒素中毒事件风险评估指标体系及应用研究

目的: 构建赤潮所致贝类毒素中毒事件风险评估指标体系和权重。方法: 从风险发生的可能性、风险发生后的公共卫生影响、人群脆弱性和应对能力四个方面,利用文献复习法、头脑风暴法和专家咨询法系统梳理风险评估指标体系,用层次分析法计算指标权重,并将权重与TOPSIS法相结合,计算相对风险指数（风险综合指数）;制订统一的赋值标准,根据指标实际值重新赋值后,计算绝对风险分值。结果: 共确定了赤潮所致贝类毒素中毒事件风险的4个一级指标和17个二级指标,17个二级指标中权重值较大的是赤潮毒素相关信息人群知晓率（0.0876）、就医可及性（0.0840）、可能波及人数（0.0716）、当地实验室检测能力（0.0703）、海产品食用习惯（0.0644）,这5个指标约占总权重的38%。专家评分矩阵的一致性检验统计量CR值均小于0.1。以温州市苍南县开展应用性研究,麻痹性、腹泻性、神经性和记忆缺失性四种贝类毒素中毒事件的相对风险指数分别为0.4526、0.7116、0.1657、0.2884,绝对风险分值分别为0.2542、0.2668、0.1907、0.2184,两种计算方法所得的风险顺位一致。结论: 建立了赤潮所致贝类毒素中毒事件风险评估指标体系和权重,为防范和降低贝类毒素中毒事件发生的风险提供了科学手段。     

肝移植技术评估指标体系研究

目的构建肝移植技术评估指标体系,并确定各指标权重。方法应用文献调研法和德尔菲法构建肝移植评估指标体系,在专家咨询的基础上,设计肝移植评估指标量表,应用层次分析法确定评估体系各指标的权重。研究过程中,通过计算专家权威系数、意见协调性,构造判断矩阵及一致性检验,最终确保研究结果的科学性、合理性。结果肝移植技术评估指标体系一级指标及权重分别为“有效性”-33．61％、“安全性”-28．24％、“经济性”-18．81％、“社会和伦理适应性”-19．34％,14个二级、8个三级指标及权重具体见文中所列。结论本研究构建的肝移植技术评估指标体系充分吸收了临床专家的意见,最终所得指标权重量表科学、合理,可为决策者合理选择此项技术提供科学信息和决策依据。     

安徽省寿县流感大流行传播基线风险评估

目的:实现对流感大流行传播的基线风险评估,为制定科学有效的控制策略提供依据.方法:利用专家咨询法对安徽省寿县流感大流行传播的基线风险进行评估,结合头脑风暴法,确定流感传播的风险因素,利用层次分析法确定各风险因素的权重,应用多指标综合评价法计算评估结果.结果:迎河镇、寿春镇、安丰镇、八公山乡、板桥镇、保义镇6个乡镇流感传...     

基于熵权二维云的医院综合风险评估

为建立基于熵权二维云的医院风险评估体系与模型,明确医院风险脆弱点,作者采用文献统计的方法建立医院综合风险评估指标体系,基于问卷调查获取评估数据,采用熵权法计算指标权重,从概率和后果两个维度构建二维风险云评估模型,以相似度概念评估脆弱性.研究结果表明:信息系统故障、电梯故障、患者院内伤害、重大医患纠纷处于等级Ⅳ,为较高风...     

上海市公共卫生学科带头人绩效评估研究

目的 建立上海市“公共卫生学科带头人培养项目”学科带头人评估指标体系和评估方案,科学评估,合理促进公共卫生学科发展.方法 通过查阅文献、咨询专家和统计分析等方法,构建指标体系,并修正和完善.利用建立的指标体系对30名学科带头人进行评估及排序.结果 构建的指标体系为二级指标结构:6个一级指标,18个二级指标,并基于秩次划分等级,增加了评价工作的科学性和可操作性.结论 构建指标体系时要把握“公共卫生”核心,合理分配指标权重;增添“转化医学”元素,考察科技成果转化水平;重视预防与公共卫生服务实践,考察学科带头人服务能力.     

两用生物技术安全风险评估指标体系研究

综合应用风险生成理论和公共安全三角形理论的相关知识,针对两用生物技术特征,对两用生物技术安全风险评估方法模型进行了探索。首先构建了由风险生成、风险触发、风险表现、风险管控等4个一级指标及其下的24个二级指标构成的两用生物技术安全风险评估指标体系;其次采用基于“层次分析法-熵值法”的组合赋权法,确定评估指标权重;最后采用多级模糊综合评价法,构建两用生物技术安全风险评估模型。以基因编辑技术等10项两用生物技术开展实证研究,结果显示该评估模型在两用生物技术安全评估中具有较好的科学性和适应性。     

基于德尔菲法的公共卫生事件中家庭服务需求指标体系构建

 目的 确立公共卫生事件中家庭服务需求指标及其权重，以建立系统完整、科学可行及具有推广性的家庭服务需求指标体系（family service needs index system，FSNIS）。方法 于2020年9月邀请21位国内公共卫生、安全与应急等领域专家参与德尔菲专家咨询，根据咨询结果调整指标并采取层次分析法确定最终指标权重。结果 根据德尔菲专家咨询结果构建的需求指标体系，包括4个一级指标、14个二级指、32个三级指标。采用层次分析法分别得到各级指标的权重，其中一级指标权重：“家庭安全需求（family safety needs，FSN）”为0.268，“家庭健康需求（family health needs，FHN）”为0.257，“家庭生活需求（family life needs，FLN）”为0.252，“家庭精神文化需求（family spiritual and cultural needs，FSCN）”为0.221。排在前5位的三级指标权重依次为：“通风”0.034，“突发事件时期特殊物资”0.034，“舆情引导和信息透明”0.033，“公共设备设施”0.033，“食品来源”0.033。结论 本研究构建的公共卫生事件中家庭服务评估指标及其权重客观可信，可为政策制定者推进社区层面的家庭服务建设提供科学参考和依据。     

构建科研评估指标体系 促进医院科研发展

目的：从科室层面构建某三级甲等综合医院科研评估指标体系,为医院开展科研评估工作奠定基础。方法：通过文献研究法、德尔菲法及层次分析法,确定科研评估指标库与指标权重系数,进而建立医院科研评估体系。结果：通过对咨询专家权威度进行调查后,得出咨询专家总体权威系数为0.79,权威系数较高,咨询结果可信;经过两轮专家调查,最终形成一套三级科研评估指标体系,其中包括2个一级指标,11个二级指标和69个三级指标,同时赋予各自权重系数。结论：以科研投入和产出模式构建出的科研评估指标体系具有可行性,可为同类医院开展相关工作提供借鉴。     

城市社区卫生服务评价指标体系的确立和初步应用

采用Delphi专家咨询、定量分析与现场调查相结合的研究方法建立一套城市社区卫生服务评价指标体系。评价指标体系由两级指标、指标权重、评价标准与方法、评估得分与等级等部分构成，其中一级指标5个，二级指标19个。将建立的评价指标体系试用于我省4个社区卫生服务中心(站)，显示本评价指标体系较适用于现阶段城市社区卫生服务的评价。     

安徽省女性乳腺癌危险因素分析与风险预测模型研究

目的尝试建立乳腺癌风险预测模型, 为乳腺癌预防工作提供依据。方法以癌症登记或医保报销系统为基础, 调查安徽省2015年以来确诊的35岁及以上癌症病人, 对照为同时期癌症病例所在社区的未确诊过任何一种癌症的居民。采用logistic回归模型, 筛选乳腺癌的危险因素, 得到相应的OR值并赋分, 分别计算乳腺癌风险因素指数和保护因素指数; 利用"改良哈佛风险指数"和"年龄-因子加权指数", 建立风险预测模型。结果筛选出乳腺癌的危险因素包括乳头溢液、乳房肿块累计年、已绝经、饮食重盐、经常生闷气及乳腺癌家族史(P < 0.01);高血压/高血糖/高血脂、患疟疾次数、失眠多梦、首次月经>13岁、经常吃新鲜水果及体育锻炼为保护因素(P < 0.05~P < 0.01)。最终构建的乳腺癌风险评估预测模型为: R=ln(乳腺癌发病指数)×2+乳腺癌风险因素指数-1.3×乳腺癌保护因素指数, AUC值为0.779。结论成功构建安徽省女性乳腺癌风险评估模型, 且预测效果较好, 有助于评估、发现肿瘤风险较高的居民并进而集中资源开展重点预防干预。     

基于加权秩和比模型的湖北省健康管理服务效果综合评价研究

背景　湖北省于2013年启动健康管理试点工作,经过4年的实践,取得较好效果,并已在全省范围内推广。然而,国内尚未针对湖北省的健康管理工作建立一套系统的评价标准。目的　针对湖北省目前所开展的健康管理工作建立一套服务效果评价指标体系,并对该指标体系进行应用。方法　于2014—2016年,采用文献复习法和专家咨询法,构建湖北省健康管理服务效果评价指标体系,基于层次分析法（AHP）计算各级指标权重系数。通过建立的指标体系,基于湖北省健康管理首批试点地区武汉市黄陂区的4个功能区,即临空经济区、汉口北商贸区、木兰旅游区、都市农业区的调研数据,应用加权秩和比（WRSR）模型对服务效果进行分档和排序。结果　健康管理服务效果评价指标体系含6项一级指标、21项二级指标、38项三级指标。汉口北商贸区、都市农业区、木兰旅游区、临空经济区的WRSR值分别为0.702 6、0.680 3、0.618 5、0.498 7。结论　WRSR模型基本可用于评价湖北省健康管理服务效果的优劣,健康管理试点地区的服务效果整体处于中上水平。     

老年疾病医疗服务模式评价指标体系研究

目的运用特尔菲法构建北京老年疾病医疗服务模式评价指标体系并确定各指标的权重。方法根据研究主题选择专家,采用特尔菲法进行问卷咨询。结果 19位参与问卷咨询的专家大部分具有副高级及以上职称,从事专业包括老年病管理、卫生行政管理、卫生管理教学、临床医学等。两轮咨询专家的权威系数分别为0.68和0.69,第二轮专家的协调系数为0.264。两轮咨询后形成的评价指标体系包括4项一级指标、15项二级指标及46项三级指标。结论初步构建了北京老年疾病医疗服务模式的评价指标体系并确定了各指标的权重,为今后此模式在其他地区的推广应用提供了一个可操作的测量工具。     

安徽省卫生健康资源配置效率分析——基于3阶段DEA—Malmquist指数法

目的 分析安徽省卫生健康资源配置效率的动态变化，为卫生事业改革的政策制定提供支撑依据。方法 基于安徽省2016~2018年卫生健康资源的面板数据，通过3阶段DEA-Malmqusit指数模型进行投入产出效率评价。结果 安徽省在3年期间的资源配置平均全要素生产率指数为1.010，年平均增长率为1%，平均技术效率指数为1.017，平均技术进步指数为0.993，其中10个地市效率提高，6个地市效率下降。结论 安徽省卫生健康资源配置效率处于低水平增长，技术进步或创新不足，各地市效率差异较大。     

基于德尔菲法和层次分析法的现代医院门诊医疗质控指标体系构建与应用

目的:构建一套科学、规范且能适用于门诊医疗服务质控指标体系,以期为门诊质控管理提供科学依据。方法:运用德尔菲法确立门诊医疗质控指标体系,采用层次分析法确定指标权重。结果:构建了门诊质控指标体系,包括3个一级指标、7个二级指标和19个三级指标,专家积极系数、权威程度和意见协调程度均较好。结论:初步构建了一套现代医院门诊医疗质控指标体系,指标针对性强,结构合理,具有较强的科学性和实用性。     

疾病预防控制机构卫生应急能力评估指标体系构建

目的: 构建疾病预防控制（以下简称疾控）机构卫生应急能力评估指标体系。方法: 以上海市为例,根据疾控机构在卫生应急工作中的职责和特点,在文献检索、专家访谈和小组讨论的基础上,拟定疾控机构卫生应急能力评估指标框架。全国甄选18名专家,采用德尔菲法进行两轮咨询,应用层次分析法计算一、二级指标权重,采用比例分配法计算三级指标权重,建立评估指标体系,并对上海市疾控中心和下辖16个区疾控中心进行调查,并计算卫生应急能力总分。结果: 共进行两轮专家咨询,协调系数分别为0.420和0.495,所有专家的权威系数均超过0.7。构建的卫生应急能力评估指标体系由7项一级指标、24项二级指标和84个三级指标组成。一级指标分别为体系建设、队伍建设、监测预警能力、应急处置能力、应急保障能力、信息沟通与部门协作、科研与合作交流能力,权重分别为0.2123、0.1754、0.1334、0.1916、0.1281、0.0962、0.0630。调查结果显示,上海市疾控中心在17个疾控中心中卫生应急能力总分排名第一。结论: 本研究构建的指标体系可以较好地评估疾控机构的卫生应急能力。     

基本公共卫生服务均等化评价指标体系的实证研究

目的：将构建的基本公共卫生服务均等化评价指标体系用于实践,检验其实用价值。方法：采用专家评 分法构建指标体系,以湖南省某市为调研对象,明确每一条指标的数据来源和采集方式,用现实的数据检验指标体 系的信度与效度,并运用层次分析法和TOPSIS法对某市9区县进行综合评价与排序。结果：指标体系信度检验的克朗 巴赫α系数为0.750,效度检验运用因子分析法提取5个公因子,其累计贡献率达到89.32%。采用层次分析法和TOPSIS 法对湖南省某市9区县基本公共卫生服务均等化的状况进行排序的结果非常相近,仅两个区的位置出现差异。结论： 本研究构建的指标体系具有良好的效度和信度,能够对目前的基本公共卫生服务状况进行客观的衡量。