不同终末处理方法用于外科使用心电监护仪的消毒效果

目的 旨在为外科住院患者使用的心电监护仪寻找一种消毒效果维持时间更长、消毒耗时更短的终末处理方法。方法 选取2022年9—11月浙江省台州医院外科住院患者使用的40台心电监护仪为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各20台。对照组使用75%乙醇无菌纱布进行终末处理,观察组使用季铵盐消毒湿巾进行终末处理。比较两组终末处理前、终末处理后1 h及终末处理后24 h的表面细菌计数,终末处理后1 h及终末处理后24 h的表面消毒合格情况,以及终末处理耗时。结果 终末处理前及终末处理后1 h,两组表面细菌计数差异比较,差异无统计学意义(P>0.05);终末处理后24 h,观察组表面细菌计数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);终末处理后1 h,两组消毒合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05);终末处理后24 h,观察组消毒合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组终末处理耗时低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于使用75%乙醇无菌纱布,使用季铵盐一次性医用消毒湿巾对外科使用的心电监护仪进行终末处理,消毒效果可维持时间更长,终末处理耗时更短,降低了医护人员的工作量。     

两种消毒方法对X射线防护服消毒效果的比较

目的比较使用伽玛医用消毒湿巾与75%乙醇对X射线防护服表面消毒的效果,为选择合理的消毒方法提供依据。方法选取X射线防护服62件,其中手术室30件,导管室32件。随机分为试验组和对照组,每组各31件。试验组采用伽玛医用消毒湿巾、对照组采用75%乙醇对X射线防护服表面进行擦拭消毒,比较两者的消毒效果、消毒待干时间及使用成本。结果试验组与对照组细菌菌落数均值在消毒前分别为2.38 CFU/cm2及2.36 CFU/cm2,合格率分别为80.64%和83.87%。两组消毒后细菌培养均未检出细菌。试验组X射线防护服消毒平均待干时间为（352.35±9.93）s,低于对照组的（676.13±10.62）s,差异有统计学意义（t=123.98,P＜0.01）。试验组消毒X射线防护服每次的成本比对照组节省29.60%。结论使用75%乙醇与伽玛医用消毒湿巾对X射线防护服消毒效果均可靠,与75%乙醇相比,伽玛医用消毒湿巾对X射线防护服无腐蚀、消毒待干时间短、节省使用成本。     

ICU物体表面消毒方法优选试验研究

目的 比较不同消毒剂在消毒后不同时刻对ICU高频接触物体表面的抑菌效果,结合成本分析,探讨合理的消毒方法与消毒频率.方法 分别采用500 mg/L含氯消毒液、洁力佳消毒湿巾、卡瓦布消毒湿巾和酸性氧化电位水,对ICU 4个高频接触物体表面分别进行擦拭前、擦拭后15 min、1、2、4h和6h采样及培养,比较不同消毒方法在消毒后不同时刻的抑菌率和物体表面细菌总数合格率.结果 酸性氧化电位水组在5个时间的抑菌率均低于其他3组(P＜0.001);其他3种消毒方法消毒后4h内的抑菌率均＞90.0％,消毒后6h时,4种消毒方法的抑菌率均＜60.0％;消毒后4h内,物体表面细菌计数合格率均为酸化水组低于其他3组(P＜0.001);其他3组在擦拭后2h内物体表面细菌计数合格率均＞90.0％,而在4h时,均＜40.0％;4种消毒方法每次消毒成本由大到小依次为卡瓦布消毒湿巾、含氯消毒液、洁力佳消毒湿巾、酸性氧化电位水.结论 有效成分为双链季铵盐的佳力佳消毒湿巾可作为医院病房物体表面消毒的理想选择,在诊疗操作较频繁的ICU使用,建议擦拭消毒频率以4 h1次为宜.     

视力检查遮眼板细菌学监测及3种消毒剂消毒效果对比

目的 了解视力检查遮眼板的带菌情况及3种消毒剂消毒效果比较,探讨适宜的消毒方法.方法 在消毒前使用500 mg/L含氯消毒剂、75％乙醇、异丙醇复合消毒湿巾3种不同方法对遮眼板消毒处理后即刻采样、使用5、10人次后分别采样,进行细菌学检测,计数菌落数并进行细菌鉴定,检测结果进行统计分析.结果 未经消毒的遮眼板带菌率100.00％,主要病原菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及变形菌属;分别用500 mg/L含氯消毒剂、75％乙醇、异丙醇复合消毒湿巾3种方法消毒后即刻采样结果,细菌总数均减少,杀菌率分别为99.46％、99.46％、99.89％,与消毒前相比,差异有统计学意义(P＜0.01);使用5、10人次后采样检测结果显示,异丙醇复合消毒湿巾的消毒持续效果优于含氯消毒剂及乙醇(P＜0.01或P＜0.05).结论 视力检查遮眼板带菌情况严重,应进行消毒处理,异丙醇复合消毒湿巾、500 mg/L含氯消毒剂消毒效果优于75％乙醇.     

不同消毒方法在骨科手术使用铅衣消毒管理中的应用价值

目的 探讨不同消毒方法在骨科手术使用铅衣消毒管理中的应用价值。方法 选取2022年6月医院骨科手术使用的46件铅衣作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组23件。对照组使用含氯消毒液进行消毒管理,观察组使用季铵盐消毒湿巾进行消毒管理。比较两组消毒管理时间和消毒管理前后的表面细菌计数、消毒合格率及消毒后1 h的安全性能合格率。结果 观察组消毒时间短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。消毒管理前1 h、消毒管理后1 h,两组表面细菌计数比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;消毒管理后24 h,观察组表面细菌计数低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。消毒后1 h,两组消毒合格率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;消毒管理后24 h,观察组消毒合格率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。消毒管理后1 h,两组安全性能合格率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 季铵盐消毒湿巾用于骨科手术使用铅衣的消毒,可缩短消毒时间,同时提高消毒效果和合格率,且不影响铅衣的安全性能。     

三种葡萄糖酸氯己定复方手消毒剂杀菌效果和临床实验研究

目的测试三种葡萄糖酸氯己定复方手消毒剂临床消毒效果,为临床科室提供安全有效的手消毒剂。方法根据《消毒技术规范》对三种葡萄糖酸氯己定复方手消毒剂进行检测。结果三种葡萄糖酸氯己定复方手消毒剂pH值,泡沫抗菌洗手液为6.50、泡沫外科消毒剂为6.38,外科手消毒凝胶为6.70,有效成分葡萄糖酸氯己定含量分别为0.185%、1.23%、1.19%,泡沫和凝胶手消毒液乙醇含量分别为:38.2%、54.7%,泡沫抗菌洗手液细菌总数、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌菌落符合国家标准要求;泡沫抗菌洗手液对大肠杆菌杀灭对数值均>5.00,对金黄色葡萄球菌杀菌不合格;泡沫外科消毒剂对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌作用1.5min,对白念珠菌、铜绿假单胞菌作用3.0min,可达到消毒合格;外科手消毒凝胶大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白念珠菌、铜绿假单胞菌作用1.0min,可达到消毒合格;使用葡萄糖酸氯己定泡沫抗菌洗手液后用葡萄糖酸泡沫外科消毒剂或葡萄糖酸氯己定外科手消毒凝胶5ml,消毒作用3min,对临床科室医务人员手上自然菌杀灭对数>1.0,手上残留菌数<1cfu/cm2。结论三种葡萄糖酸氯己定复方手消毒剂消毒配合使用消毒效果达到临床消毒要求,可以在临床科室使用。     

异丙醇复合消毒湿巾对体检器械的消毒效果评价

目的 探讨异丙醇复合消毒湿巾对听诊器、B超探头、乳腺红外线诊断仪探头等健康体检器械的消毒效果.方法 依据卫生部《消毒技术规范》,消毒前对健康体检中使用的上述器械进行采样,其后分别用异丙醇复合消毒湿巾、浓度为500 mg/L含氯消毒剂、75％乙醇擦拭,于擦拭后即刻、使用5、10、20、30人次后分别采样,进行细菌学检测,比较消毒效果并进行统计分析.结果 消毒前样本带菌率100.00％,消毒后即刻采样,异丙醇复合消毒湿巾、75％乙醇、500 mg/L含氯消毒剂的杀菌率均＞99.78％;使用5、10、20、30人次后采样,异丙醇复合消毒湿巾的消毒效果与500 mg/L含氯消毒剂相似,差异无统计学意义;与75.00％乙醇相比,异丙醇复合消毒湿巾的消毒效果优于乙醇,差异有统计学意义.结论 异丙醇复合消毒湿巾与500 mg/L含氯消毒剂对受检的体检器械均具有良好的消毒效果;但异丙醇复合消毒湿巾使用方便,与含氯消毒剂相比,对器械无损害,对人体无不良反应.     

腹腔镜全子宫切除术患者氯己定与聚维酮碘阴道消毒效果比较

目的比较葡萄糖酸氯己定与聚维酮碘用于腹腔镜全子宫切除术患者术前阴道准备的消毒效果,研究葡萄糖酸氯己定作为阴道手术消毒剂是否优于聚维酮碘。方法选取2014年7-12月56例进行腹腔镜全子宫切除术患者,随机分为氯己定组27例和聚维酮碘组29例,术前分别采用2%葡萄糖酸氯己定和5%聚维酮碘擦洗阴道作为阴道消毒;阴道擦洗前、擦洗后30min和擦洗后90min分别阴道拭子采样行细菌培养,比较同一患者上述3个时间的阴道细菌量变化。结果两组患者阴道擦洗前阴道细菌量差异无统计学意义,阴道擦洗后30min采样培养,氯己定组阳性率22.2%,聚维酮碘组阳性率55.2%,两组差异有统计学意义(P0.05);阴道擦洗后90min采样培养,氯己定组阳性率9.5%,聚维酮碘组阳性率39.1%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论用于腹腔镜全子宫切除术患者术前阴道准备,葡萄糖酸氯己定较聚维酮碘更能有效地降低阴道内的细菌数量,从而减少手术部位感染的发生。     

氯己定醇脱碘在手术部位皮肤消毒的应用效果

目的 探讨氯己定醇脱碘在手术部位皮肤消毒的效果,以预防与减少手术部位感染.方法 将骨科住院行下肢骨科手术的患者随机分为试验组和对照组,每组20例;试验组手术部位皮肤常规2％碘酊消毒后,用2％氯己定醇进行脱碘;对照组常规2％碘酊消毒后,应用75％乙醇脱碘;两组分别于消毒前、消毒后30 、60 min作细菌学检测,观察不同消毒方法对手术部位皮肤细菌菌落的影响.结果 消毒后30 min细菌达标率试验组为100.00％、对照组为80.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.01),消毒后60 min细菌达标率试验组为92.5％、对照组为52.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氯己定醇脱碘可提高手术部位皮肤消毒达标率.     

氯己定醇皮肤消毒液应用于儿童浅静脉留置针的效果评价

目的 探讨2％葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒剂对儿童浅静脉留置针消毒效果.方法 选择2012年8月-2013年1月在儿科行浅静脉留置针穿刺的患儿300例,随机分为观察组和对照组各150例;观察组使用2％葡萄糖酸氯己定醇进行皮肤消毒,对照组使用安尔碘进行皮肤消毒,分别在消毒前,第1、2次消毒后和消毒72 h后对两组进行细菌采样,比较消毒效果.结果 使用2％葡萄糖酸氯己定醇在第1次消毒和消毒72 h后的患儿皮肤菌落数低(P＜0.05),且2％葡萄糖酸氯己定醇的消毒待干时间(16.81±1.47)h更短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2％葡萄糖酸氯己定醇在儿童浅静脉留置针的消毒效果确切,且可视度高、待干时间短,为护理人员的临床工作提供了便利,较传统的安尔碘消毒液更具优越性,值得临床推广和应用.     

医用消毒湿巾在医院内物体表面消毒效果观察

目的 观察医用消毒湿巾在医院内物体表面消毒效果.方法 采用悬液定量杀菌试验法,对消毒湿巾进行中和剂鉴定试验;对消毒湿巾进行实验室杀菌试验观察;分别用医用消毒湿巾和含氯消毒剂对医院内Ⅲ、Ⅳ类环境的各种物体表面及台面擦拭消毒,采用棉拭涂抹采样和细菌培养计数方法,对两种消毒方法在医院中的应用效果进行了检测.结果 在消毒湿巾上直接染菌,浸透作用2 min,对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌平均杀灭对数值均＞3.00;用医用消毒湿巾对物体表面擦拭消毒作用2 min,对物体表面自然菌的杀灭对数值为1.23,用含氯消毒剂稀释液对物体表面擦拭消毒作用10 min,对物体表面自然菌的杀灭对数值为1.18,两种消毒方法消毒后的物体表面细菌总数均≤10 CFU/cm2 .结论 医用消毒湿巾对医院内物体表面消毒效果优于含氯消毒剂,而且操作简单,是一种值得推广应用的物体表面消毒方法.     

消毒湿巾对新生儿病房环境物体表面消毒的效果

目的比较消毒湿巾与含氯消毒剂的消毒效果,为改进医院感染防控措施提供依据。方法按消毒方法分为伽玛卫生湿巾组、洁力佳表面消毒巾组和84消毒剂组,分别对新生儿病房床单位进行清洁消毒,在消毒前及消毒后5、10、30、60 min五个时间点对新生儿病房床单位表面采样,每组每个时间点分别采集标本30份,比较组间细菌菌落数、杀灭率和消毒合格率,同时筛查物体表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出情况。结果消毒后5、10、30 min,床单位物体表面三组间细菌菌落数及杀灭率比较,差异无统计学意义(P0.05)。消毒后60 min,细菌菌落数伽玛卫生湿巾组[(2.61±0.41)CFU/cm~2]、洁力佳表面消毒巾组[(2.71±0.42)CFU/cm~2]低于84消毒剂组[(4.08±0.33)CFU/cm~2],差异有统计学意义(P0.05);细菌杀灭率伽玛卫生湿巾组[(72.36±3.90)%]、洁力佳表面消毒巾组[(71.49±4.77)%]优于84消毒剂组[(55.92±3.22)%],差异有统计学意义(P0.05)。床单位物体表面消毒合格率伽玛卫生湿巾组(86.67%)优于84消毒剂组(63.33%),差异有统计学意义(P0.05)。三种消毒方法均能有效清除物体表面MRSA。结论消毒湿巾消毒效果可靠,且能有效杀灭新生儿病房床单位物体表面多重耐药菌,适用于新生儿等高风险环境。     

一次性医用消毒湿巾对物体表面消毒效果评价

目的 比较含有双链季铵盐的一次性医用消毒湿巾与含氯消毒剂对医院物体表面的消毒效果.方法 随机选取16张床头柜的表面,分别用一次性医用消毒湿巾和含氯消毒剂纱布擦拭消毒同一平面的两个区域,采用棉拭子涂抹采样和活菌培养计数方法,比较消毒前、消毒15 min后,两种消毒方法的杀菌率.结果 一次性医用消毒湿巾和含氯消毒剂对医院内物体表面消毒效果比较,差异无统计学意义;两种方法消毒的合格率均达到100.00％,杀菌率分别达到98.61％和98.30％.结论 一次性医用消毒湿巾具有低腐蚀性、稳定性好,绿色环保等特点;操作简单,消毒效果可靠,是一种较理想的物体表面消毒方法.     

卡瓦布消毒湿巾与500mg/L含氯消毒液在重症监护室多重耐药菌感染病人床旁物体表面消毒中的应用比较

目的:探讨卡瓦布消毒湿巾与500mg/L含氯消毒液在重症监护室多重耐药菌(MDRO)感染病人床旁物体表面消毒中的应用效果。方法:回顾性分析2018-02～2020-02期间于我院重症监护室接受治疗的60例MDRO感染病人的临床资料,根据床旁物体表面消毒方法的不同分为对照组(500mg/L含氯消毒液)和观察组(卡瓦布消毒湿巾),各30例。比较两组床旁物体表面菌落计数[包括消毒前(T0)、消毒后5min(T1)、消毒后6h(T2)、消毒后8h(T3)床挡表面、呼吸机面板、输液泵开关键表面菌落计数]以及T0、T1时MDRO检出率。结果:两组T1、T2、T3时床旁物体表面菌落计数较T0时均下降,差异有统计学意义(P0.05);两组T1时床旁物体表面菌落计数比较,差异无统计学意义(P0.05);两组T2、T3时床旁物体表面菌落计数较T1时均上升,但观察组较低,差异有统计学意义(P0.05);与T0时相比,两组T1时多重耐药菌检出率较低,但组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在重症监护室多重耐药菌感染病人床旁物体表面消毒中,卡瓦布消毒湿巾与500mg/L含氯消毒液消毒效果相当,但卡瓦布消毒湿巾作用更持久,抑菌效力更佳。     

季铵盐联合含氯消毒液在ICU终末消毒中的应用与效果分析

目的了解季铵盐联合含氯消毒液的消毒方法在ICU病房终末消毒中的效果。方法将ICU病房的20个床单位,采用随机数字表法分为观察组和对照组各10个。观察组使用季铵盐联合含氯消毒液,对照组按常规使用季铵盐实施物体表面消毒,终末消毒前后对两组物体表面采样并进行细菌培养与鉴定。结果终末消毒前,两组物体表面菌落数合格率、平均带菌量、微生物检出率比较差异均无统计学意义(p>0.05)。终末消毒后,两组物体表面菌落数合格率均有明显提升,物体表面平均带菌量、微生物检出率均有不同程度下降,且观察组物体表面菌落数合格率高于对照组,物体表面平均带菌量、微生物检出率低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),观察组终末消毒效果优于对照组。结论两组终末消毒方法均可以有效降低物体表面暂居菌数量,但季铵盐联合含氯消毒液的效果更优。     

葡萄糖酸氯己定复合乙醇消毒液杀菌效果与毒性研究

目的 了解葡萄糖酸氯己定复合乙醇消毒液的杀菌效果及毒性.方法 参照卫生部<消毒技术规范>中的实验方法,采用悬液定量杀菌试验和动物毒性试验方法对葡萄糖酸氯己定复合乙醇消毒液(葡萄糖酸氯己定含量为2 000 mg/L、乙醇含量为53.1%)的杀菌效果和毒性进行实验研究.结果 该消毒液对金黄色葡萄球菌、大肠埃希茵作用0.5 ...     

医用卫生湿巾应用于ICU物体表面消毒的效果及使用依从性

目的探讨医用卫生湿巾对重症监护病房（ICU）物体表面的消毒效果及使用依从性。方法随机抽取某院ICU 30张床位分为A、B、C 3组,每组10张床位,A组采用医用卫生湿巾消毒,B组采用含氯消毒剂浸泡的毛巾（以下简称消毒毛巾）,C组同时提供医用卫生湿巾及消毒毛巾供使用人员选择使用,比较不同消毒方法消毒的依从性以及物体表面消毒效果。结果A、B组的物体表面消毒依从率分别为78.78%、42.12%,A组高于B组（χ2=68.56,P＜0.05）;除处置车和呼吸机外,其余物体表面A组消毒的依从率均高于B组（均P＜0.05）。除呼吸机外,A、B两组物体表面消毒前后ATP差值比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,A组消毒前后差值较大,消毒效果优于B组。C组使用卫生湿巾次数（836次,占91.57%）多于使用消毒毛巾次数（77次,占8.43%）。护士每天配制消毒剂需花费的时间为（20.15±3.00）min,清洗使用过的消毒毛巾每天需要（15.02±2.00）min,而卫生湿巾可以立即使用,用后丢弃,不花费任何时间。结论使用医用卫生湿巾方便快捷,且无刺激性气味,节省人力,提高了ICU物体表面消毒的效果和医护人员消毒的依从性。     

个人数字助理设备表面洁净度及清洁消毒效果评价

目的了解医院病房使用的个人数字助理设备(PDA)表面的洁净度状况,评价采用消毒湿巾对PDA表面进行清洁消毒的干预效果。方法 2016年1—3月选择某院50个临床科室病房每日使用的83台手持PDA作为对照组,同时选择病房同等使用环境下的83台PDA作为干预组(使用卡瓦布进行清洁消毒),采用ATP生物荧光法检测两组PDA表面的清洁状态。结果以ATP生物荧光检测值≤100 RLU/100 cm~2为合格,对照组ATP读数范围为189~3 379 RLU,无1例合格;干预组消毒后合格率为90.4%(75例)。在使用卡瓦布消毒湿巾对PDA表面进行清洁消毒后,不同科室干预组PDA表面ATP检测值(中位数:18~28 RLU)均低于对照组(中位数:290~339 RLU),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论医院病房使用的PDA微生物污染情况较为普遍,含有季铵盐的消毒湿巾可用于PDA表面清洁消毒。     

两种消毒剂与手术薄膜对膝关节置换术患者切口感染的影响

目的对比3M2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液联合3M贴膜与聚维酮碘消毒液联合普通手术贴膜在膝关节置换术术前皮肤准备中的临床效果。方法选取2014年7月-2015年2月100例择期行膝关节置换术患者,将其随机分为试验组和对照组,每组各50例;试验组采用3M2%葡萄糖酸氯己定联合使用3M手术贴膜,对照组采用聚维酮碘消毒液联合使用普通手术贴膜贴;对两组患者消毒前、消毒后及手术结束3个时间点皮肤标本的培养菌落数以及术后30d内的伤口并发症发生情况进行对比,评估两组消毒方法的临床效果;采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果消毒后10 min试验组细菌较消毒前减少(15.38±2.74)CFU/cm~2,对照组减少(16.18±2.59)CFU/cm~2,两组比较差异无统计学意义;而术后试验组细菌减少(15.34±2.66)CFU/cm~2,对照组减少(14.2±2.84)CFU/cm~2,两组比较差异有统计学意义(P0.05);试验组无出现伤口感染病例,伤口渗出增多延迟愈合1例,对照组出现1例浅表伤口感染,伤口并发症6例,两组伤口并发症比较差异有统计学意义(P0.05)。结论膝关节置换术前皮肤消毒以3M皮肤消毒剂及3M2%葡萄糖酸氯己定手术贴膜消毒对皮肤不良反应小、手术伤口感染率低,值得推广应用。     

3种不同消毒方式对铜质刮痧板的消毒效果比较

目的 比较一次性复方双链季铵盐消毒湿巾擦拭、75%酒精纱布擦拭和热力消毒对铜质刮痧板的消毒效果。方法 取患者使用后的刮痧板,采用随机数字表随机分入A、B、C 3组。A组采用一次性复方双链季铵盐消毒湿巾进行表面擦拭消毒2～3 min;B组采用75%酒精纱布进行表面擦拭消毒2～3 min;C组采用温度为90℃,时间为5min进行热力消毒。采用ATP生物荧光法和细菌培养法检测消毒对象样品,评价消毒效果。结果 3种消毒方法,经ATP生物荧光检测,合格率均为100%;细菌培养法,A、C组合格率均为100%,B组为92.9%。消毒后,ATP生物荧光检测和细菌培养菌落数检测3组消毒方式的合格率差异无统计学意义(χ²=2.726,P>0.05)。结论 通过细菌培养法表明3种消毒方式的合格率均较好,ATP生物荧光法检测可推荐作为现场督查中医诊疗器具清洗消毒效果的参考手段。