经阴道超声对女性尿道憩室的诊断价值

目的探讨经阴道超声检查女性尿道憩室的声像图表现及诊断价值。方法回顾性分析40例女性尿道憩室患者临床及超声资料,总结其声像图特点。结果 40例经阴道超声诊断为尿道憩室。其中38例为单发憩室,2例多发憩室。均位于尿道中段,背侧为主。环形11个,马鞍形25个,类圆形7个。复杂性憩室37个,单纯性憩室6个。憩室最大径0.9~6.2 cm(中位3.0 cm),其中复杂性憩室最大径1.5~6.2 cm(中位3.0 cm),单纯性憩室最大径0.9~2.2 cm(中位1.5 cm)。壁厚0.2~0.5 cm(中位0.3 cm)。32个憩室呈无回声,11个憩室为片絮状弱回声。34个憩室内多发分隔,9个憩室内无分隔。26个憩室内点片状强回声结石,17个无强回声。43个憩室内均未见实性肿瘤。29个憩室开口位置与术中所见相符,14个憩室开口与术中所见不相符或未得到手术证实。28个憩室壁或分隔可见少量低速高阻动脉血流信号。结论女性尿道憩室的声像图具有特征性,有助于术前诊断及鉴别诊断。     

非完全切除法治疗女性尿道憩室阴道瘘6例

目的探讨非完全切除法治疗女性尿道憩室阴道瘘的可行性及长期疗效。 方法回顾性分析2009年1月1日至2019年1月1日就诊于北京大学第一医院泌尿外科的女性尿道憩室阴道瘘患者的临床资料,并采用6步法经阴道尿道憩室修复法对患者进行治疗。 结果6例患者阴道漏尿症状均消失,尿道阴道瘘修补均成功。术后复查经会阴超声检查,5例尿道旁液性暗区消失,1例患者术后6个月仍存在尿道周围液性区。 结论采用6步法治疗尿道憩室阴道瘘的手术确切可行,术后疗效良好,值得推广应用。     

9例经尿道射精管口切开术治疗射精管梗阻报告

目的 探讨经尿道射精管口切开术治疗射精管梗阻的可行性和疗效.方法 对2002年3月至2006年11月收治的9例射精管梗阻患者行经尿道射精管口切开术治疗,术后随访其疗效.结果 9例均完成手术,术后随访2～12个月,9例术后精液质量改善,4例不育患者妻子1年内全部妊娠.结论 经尿道射精管口切开术是治疗射精管梗阻的有效方法.     

儿童先天性尿道憩室15例报告

目的:介绍儿童先天性尿道憩室的病因、病理、诊断以及治疗手段,以提高对该病的认识和临床治疗效果。方法:总结15例儿童先天性尿道憩室的临床资料。15例均作手术治疗。2例合并有尿道瓣膜,2例合并有尿道结石。结果:术后随诊1个月至1年,14例治愈,1例有尿瘘,半年后作尿道修补术,治愈。结论:对于先天性尿道憩室,如有临床症状的应采用手术治疗。     

经会阴三维超声诊断女性尿道憩室的应用价值

正本研究回顾性总结5例女性尿道憩室病例的超声检查方法和超声表现,旨在探讨经会阴三维超声应用于诊断女性尿道憩室的价值及优势。病例资料2012年1月~2013年12月于我院收治的女性尿道憩室患者5例,年龄33~54岁,平均41.6岁。5例病例中,患者均有反复尿频、尿急、尿痛及排尿不尽感,其中2例偶有脓性分泌物自尿道口排出;4例阴道前壁扪及囊性肿物,1例伴有膀胱及阴道前壁中-重度膨出及     

腹腔镜下膀胱部分切除术治疗膀胱憩室

目的总结腹腔镜下膀胱部分切除术治疗膀胱憩室临床疗效并探讨其应用价值。方法回顾性分析2014年1月~2015年10月我科5例腹腔镜下膀胱部分切除术病例,4例行经尿道前列腺剜除术+腹腔镜下膀胱部分切除术,1例行经尿道膀胱颈切开术+腹腔镜下膀胱部分切除术。结果5例患者手术均成功,平均手术时间140±23.7 min,平均出血量65±15.2 mL,无需输血,术中、术后未出现严重并发症,术后2~3 d拔除引流管,平均住院时间7.4±1.1 d。结论对于膀胱出口梗阻合并膀胱憩室病例,行经尿道电切术+腹腔镜下膀胱部分切除术,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,是微创治疗膀胱憩室安全、可行的手术方法。      

经阴道检查超声诊断女性尿道憩室的临床应用(附6例报告)

目的:探讨经阴道检查超声(TVUS)诊断女性尿道憩室的优点及价值。方法:对6例临床诊断为尿道憩室的女性患者,采用TVUS检查病变特点,超声检查结果与手术探查结果进行对照分析。结果:本组对尿道憩室诊断符合率100%,手术探查结果示6例患者尿道憩室实际大小、内容物、位置等指标均与术前TVUS结果符合。结论:不仅能准确TVUS评估憩室大小、内容物及位置等指标,而且具有无放射性、损伤小、费用低的特点,是诊断女性尿道憩室有效的影像学检查手段。     

声学造影诊断尿道憩室1例

患者女 ,5 4岁 ,一年来反复尿频、尿急、排尿困难。阴道指诊在尿道与阴道间触及一个肿块 ,大小约 4ｃｍ× 5ｃｍ ,无触痛 ,位置固定 ,囊性感 ,肿块距阴道口3ｃｍ左右。超声所见 :经阴道探头检查 ,距尿道口 1ｃｍ、距阴道口 1.5ｃｍ处探及一个 4.5ｃｍ× 3 .7ｃｍ的含液性肿块 ,横切时见尿道被含液性肿块包绕 (图 1) ,彩色多普勒探查肿块周围无血流包绕。尿道插入导尿管 ,从导尿管内注入 5 %的碳酸氢钠5ｍｌ加维生素Ｂ630 0ｍｇ后见膀胱内充满微气泡 ,随后含液性肿块出现明显微气泡 (图 2 ) ,超声诊断尿道憩室。泌尿科医师根据超声诊断进行手…     

前列腺增生合并后尿道多发囊肿、多发憩室1例

正前列腺增生为老年男性常见疾病,治疗上以经尿道前列腺汽化电切术为金标准。尿道疾病往往增加手术难度,尤其是尿道多发疾病患者。我院收治1例前列腺增生合并后尿道多发囊肿、多发憩室患者,单纯的电切镜无法完成手术,后巧妙的于输尿管镜辅助下行经尿道前列腺汽化电切术+经尿道后尿道囊肿电切术,手术效果十分理想。报告如下。     

筋膜扩张器联合经尿道等离子尿道瘢痕切除术治疗男性尿道狭窄或闭锁

目的 探讨筋膜扩张器联合经尿道等离子尿道瘢痕切除术治疗男性尿道狭窄或闭锁的疗效.方法 回顾分析33例尿道狭窄或闭锁患者采取筋膜扩张器联合经尿道等离子尿道瘢痕切除术的临床资料.尿道狭窄或闭锁长度0.3～1.5 cm,平均(0.8±0.1)cm.阴茎体部尿道狭窄4例,尿道闭锁1例;球部尿道狭窄15例,尿道闭锁4例;前列腺部尿道狭窄9例.结果 33例患者均顺利完成手术,无尿失禁,大出血等并发症,术中留置F18 ～ F22硅胶导尿管.手术时间20～ 68 min,平均(36±4.7) min.术后留置硅胶导尿管4～6周,拔除导尿管1周后复查最大尿流率14.8～32.4 ml/s,平均(21.3±2.6)ml/s.拔除导尿管后随访3～8个月,1例患者给予尿道扩张4次,1例患者再次行筋膜扩张器联合经尿道等离子尿道瘢痕切除术治愈,其余病例治愈.结论 筋膜扩张器联合经尿道等离子尿道瘢痕切除术治疗尿道狭窄或闭锁安全有效,值得推广.     

女性尿道憩室9例报告

本院于1999～2010年收治女性尿道憩室9例，就其诊断及治疗问题结合文献报告如下。     

尿道内冷刀切开术治疗前尿道狭窄52例临床分析

目的 探讨尿道冷刀内切开术治疗前尿道狭窄的可行性和临床疗效.方法 对前尿道狭窄52例患者采用冷刀12点位尿道内切开术治疗,对手术时间、术中出血量、住院天数及随访情况进行分析.结果 52例手术均顺利完成;手术时间15～45分钟,平均30分钟;术后住院3～7天,无假道形成或阴茎海绵体损伤发生;随访6～12个月,52例患者排尿均通畅,最大尿流率均>15 mL/s.结论 尿道内冷刀切开术治疗前尿道狭窄简单易行,疗效安全可靠.     

尿道下裂术后尿道憩室的原因分析及护理

尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形,国内报道的发病率约为3‰^[1]。近年来发病率有明显上升趋势,手术矫正仍是唯一的治疗途径。虽然手术方法在不断创新、改进,其治疗效果有了显著提高,但术后尿瘘、尿道狭窄、痛性阴茎勃起、假性尿道憩室等并发症仍时有发生^[2]。2007年9月-2010年9月我科收治的506例男性尿道下裂患儿中发生术后尿道憩室23例。我们从护理角度分析尿道憩室发生的原因并实施相应的护理对策。现报告如下。     

女性尿道憩室2例报告

女性尿道憩室较为少见,常易误诊为阴道前壁囊肿,作者曾遇2例,1960年第1例,当时拟诊为阴道前壁囊肿而施术,术时始知为尿道憩室误诊,术中从     

经阴道无张力尿道悬吊术治疗女性张力性尿失禁的临床疗效

目的探讨经阴道无张力尿道悬吊术治疗女性张力性尿失禁的临床疗效。方法对漳浦县妇幼保健院2015年1月至2016年1月收治的60例张力性尿失禁患者采用经阴道无张力尿道悬吊术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间为(16±4)min,术中出血量为(13±4)mL,术后59例患者恢复正常排尿或尿失禁明显减少,有效率为98.33%,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型张力性尿失禁术后腹压漏尿点压均较术前显著升高(P<0.05)。所有患者术后随访3~9个月,无复发现象。结论经阴道无张力尿道悬吊术对于治疗女性张力性尿失禁的疗效确切,手术过程安全可靠,且并发症的发生率较低     

良性前列腺增生症术后排尿障碍--附32例报告

目的:探讨良性前列腺增生症术后排尿障碍的原因及治疗方法。方法:回顾性分析32例良性前列腺增生症术后排尿障碍患者的临床资料。结果:6例行尿道扩张,仅1例排尿恢复通畅,5例扩张失败者改行开放手术成功;21例行经尿道前列腺电切术及经尿道冷刀切开术成功;尿道外口成形术2例术后恢复通畅;1例神经源性膀胱行耻骨上永久性膀胱造口排尿通畅;前列腺癌、前列腺结核各1例,采用手术及相应的内科治疗后恢复排尿通畅。结论:尿道狭窄、腺体残留是前列腺术后排尿障碍的主要原因;经尿道前列腺电切术及经尿道冷刀内切开术是首选的治疗方法。     

经尿道2μm激光内切开术治疗男性尿道狭窄的效果观察

目的 探讨经尿道2μm激光内切开术治疗尿道狭窄的疗效和安全性.方法 2011年3月至2012年3月对33例尿道狭窄患者应用2μm激光行内切开治疗,观察其临床效果.结果 本组31例手术成功.拔除尿管后均能自主排尿,术后3月最大尿流率（17.5±9.3） ml/s.结论 应用经尿道2μm激光内切开术治疗尿道狭窄具有出血少、围术期安全性高、并发症少等优点,而且操作安全简便,是较为理想的微创手术治疗方法.     

经尿道手术治疗复杂性尿道狭窄64例

198 9～ 1998年我院采用经尿道手术 (包括 :尿道内切开术、尿道电切术及尿道激光术 )治疗复杂性尿道狭窄 6 4例 ,现报告如下 :1　临床资料本组 6 4例均为男性 ,年龄 2 0～ 78岁。外伤性4 9例 ,医源性 13例 (前列腺增生术后 11例 ,卡介苗膀胱灌注所致 2例 ) ,炎症性 2例。尿道闭     

靶向指引腹腔镜膀胱憩室切除术

目的探讨腹腔镜膀胱憩室切除术的策略及效果。方法采用经腹腔途径腹腔镜膀胱憩室切除治疗4例5个男性膀胱憩室患者,手术操作包括先行经尿道前列腺电切术处理合并有前列腺增生症、电灼憩室颈口黏膜作标记、憩室颈口小者预先导丝引导下憩室和膀胱内分别留置尿管、憩室颈口大者术中将电切镜插入憩室内指引、游离并切除憩室、缝合颈口。结果 4例手术均获成功,手术时间分别为120、150、100和90 min,腹腔镜术中出血量40~80 ml,术中、术后无明显并发症,平均术后住院时间6 d(5~7 d)。结论通过精心的手术设计,可使腹腔镜膀胱憩室切除术更加安全、可行。     

膀胱憩室癌19例诊治分析

目的 总结分析膀胱憩室癌的诊治方法.方法 回顾性分析2000年1月至2010年1月收治19例膀胱憩室癌,年龄51～83岁,平均67.4岁,术前均行超声、膀胱镜、静脉肾盂造影(IVU)和CT检查.5例浅表性膀胱憩室癌患者行经尿道绿激光肿瘤汽化术,10例浸润性膀胱憩室癌患者行膀胱部分切除术,4例外向性生长的膀胱憩室癌患者行根治性膀胱切除术.结果 术后8例患者出现膀胱肿瘤复发,复发时间为3～28个月(平均10.3个月),均再次行绿激光肿瘤汽化或根治性膀胱切除术.19例患者术后随访4～87个月(平均34.7个月),3例死于肿瘤全身转移,1例死于肾功能衰竭,其余15例(78.9%)无瘤生存.结论 膀胱憩室癌发病隐蔽,癌肿易侵犯膀胱外组织,早期诊治尤为重要.根据肿瘤的临床分期选择手术方式是提高疗效的关键.