老年支气管哮喘36例分析

目的探讨老年人支气管哮喘症状、并发症、肺功能等临床特点。方法回顾分析36例老年支气管哮喘住院病例。结果老年支气管哮喘的症状、体征更为明显,诱因以急性上呼吸道感染最为常见。结论老年支气管哮喘并发症多,重症患者的比例高,病死率也高,故要高度重视,从而降低病死率。     

老年人哮喘的临床特点及诊治分析

目的 :分析老年人哮喘的临床特点及诊治情况。方法 :回顾性分析 1994年 5月 2 0 0 4年 5月我院门诊及住院确诊的支气管哮喘患者 ,老年 (>60岁 )组 10 4例 ,青壮年组 (<40岁 ) 12 1例 ,对其首发年龄、临床特点、发病诱因、并发症、过敏史及肺功能情况进行对比分析。结果 :老年组首发年龄较晚 ,重症哮喘发生率高 ,合并症多 ,肺功能指标第一秒用力呼气量、第一秒用力呼气量 /用力肺活量显著低于青壮年组。青壮年组过敏性鼻炎和夜间发作高于老年组。两组间存在显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论 :老年人支气管哮喘的发病有其独特的临床特点。     

老年支气管哮喘临床特点分析

支气管哮喘是呼吸内科的常见急重症之一。以往认为此病多发生于青壮年，随着我国人口的老龄化，老年哮喘发病率有上升趋势。我院2000年1月-2001年12月收治的64例哮喘中，60岁以上的老年人23例，占35．9％。本文分析老年支气管哮喘的临床特点。     

急性重症支气管哮喘的治疗回顾

目的 探讨急性重症支气管哮喘的治疗方法.方法 回顾性分析我院急诊科收治的47例重症哮喘患者的药物及机械通气治疗情况.结果 47例重症哮喘患者抢救成功45例,抢救成功率95.7%.治疗后动脉血气分析较治疗前明显改善(P<0.01).结论 选择恰当的机械通气时机、方式及策略并尽早撤机,联合使用支气管舒张剂及糖皮质激素等药物,是急性重症支气管哮喘抢救成功的关键措施.     

52例老年哮喘临床诊治分析

近年来有关老年哮喘流行病学的研究结果显示,老年人是哮喘发病的第二个高峰.老年人常伴有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、冠心病及心功能不全等疾病,使老年哮喘症状复杂,诊断和治疗更为困难.老年哮喘急诊发病多,再住院率、治疗费用、病死率均高于青壮年.本文分析我院52例老年哮喘病例,重点探讨其临床诊治特点.     

老年哮喘诊断和治疗中应注意的问题

广义的老年人哮喘是指60岁以上的哮喘患者,老年哮喘患者多伴有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、冠心病、左心衰竭及肿瘤等疾病,使得老年人哮喘的症状更加复杂,诊断较青少年困难。特别是长期以来对老年人哮喘缺乏足够的认识,使老年人哮喘经常得不到及时、正确的诊断和治疗。老年哮喘与普通哮喘的诊断和治疗原则基本一致,但年龄的特点也赋予老年哮喘一些特殊性。     

老年重症哮喘的治疗

重症哮喘是指哮喘急性发作期的重度和危重度患者出现休息时气短、体位为前弓位、体力活动受限，生活不能自理，夜间不能睡觉。近年来有关老年哮喘的流行病学研究结果证实，〉60岁的老年哮喘发病率为5％～7％，其中2／3左右为新发病例。我院2002年1月至2005年12月收住老年（≥60岁）哮喘患者112例，其中重症哮喘47例，占同期哮喘住院患者的41．2％，现就重症哮喘的早期诊断和治疗体会作总结分析如下。     

老年人支气管哮喘22例漏诊分析

1引言 传统观念认为,老年人支气管哮喘的患病率与青少年相比较低.因此,支气管哮喘的防治重点往往放在青少年身上而对老年人支气管哮喘缺乏足够的重视.老年人支气管哮喘患者多伴有慢性支气管炎(慢支)、肺气肿、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和左心衰竭等,使老年人支气管哮喘的症状复杂,往往得不到正确的诊断和治疗.本文分析22例老年人支气管哮喘漏诊的原因,以期提高对该病的诊治水平.     

应用护理程序提高重症哮喘患者的基础护理质量

重症哮喘即支气管哮喘急性发作,目前国内外大多数学者认为,重度以上哮喘发作属于临床危重状态,若处理不当,死亡率极高[1],常称为难治性急性重症哮喘或突发致死性哮喘[2].我科自2005年11月～2006年12月收治重症哮喘43例,我们运用护理程序对其实施针对性护理,并积极配合治疗,取得了满意效果.     

中国延边地区与日本东北地区重症哮喘患者肺功能和血清中IL-4 IL-5 INF-γ水平的对比研究

目的 阐明中国延边地区重症哮喘患者病情反复、肺功能差的主要原因,为进一步开展本地区的重症哮喘防治工作提供参考依据.方法 对2007-04～2008-03到延边大学医院就诊的50例重症哮喘患者和同一期间内到日本岩手医科大学附属医院就诊的50例重症哮喘患者进行血清中总IgE、特异性IgE及肺功能检查,了解用药情况,测定血清中白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、干扰素-γ(INF-γ)水平并进行对比研究.结果 ①两个地区70%以上的重症哮喘患者血清中总IgE高于200 IU/mL,对户内、户外花粉、尘螨的特异性IgE阳性反应者占50%以上;②肺功能改变:中国延边地区重症哮喘患者用力肺活量(FVC)为(64.8±4.66)%、一秒量(FEV1) (48.9±3.78)%,与日本东北地区重症哮喘患者比较差异有统计学意义.③合并COPD者中国延边地区重症哮喘患者50%,日本东北地区重症哮喘患者13%.④用药情况:中国延边地区重症哮喘患者用吸入糖皮质激素甚少,而日本东北地区重症哮喘患者用吸入糖皮质激素100%.⑤血清中IL-4、IL-5和IFN-γ水平:中国延边地区重症哮喘患者血清中IL-4、IL-5水平明显高于日本东北地区重症哮喘患者(P＜0.01),而IFN-γ两组比较差异无统计学意义.结论 中国延边地区重症支气管哮喘患者病情反复、肺功能差的主要原因可能是气道慢性炎症的持续存在,应积极推广以吸入糖皮质激素为主的规范化治疗.     

急性重症哮喘

急性重症哮喘也称哮喘持续状态,指哮喘严重发作,支气管持续痉挛用常规治疗措施不能缓解,为支气管哮喘的一种致命的疾病状态,处理不当可导致患者死亡。临床医师对这种情况应能作出及时正确的评价和处理,以降低哮喘的死亡率。本文针对急性重症哮喘的临床评价及治疗作一介绍:     

重症哮喘与重症哮喘样发作特殊类型的鉴别诊断

典型重症哮喘的诊断并不困难 ,然而特殊类型重症哮喘因其临床症状的不典型 ,或呈重症哮喘样发作与重症哮喘临床表现的交错性 ,很易导致误诊或漏诊。本文通过对 2例重症哮喘与重症哮喘样发作特殊类型分析 ,寻找其诊疗失误的原因。1　病例资料【例 1】　男 ,2 7岁。因喘憋被人发现 2小时送来诊。既往史不详 (无陪伴及病历 )。查体 :体温 36 2℃ ,脉搏 2 0 0 /min ,呼吸 14 /min ,血压 80 /5 0mmHg。意识恍惚 ,不能言语 ,大汗淋漓 ,重度喘憋 ,口唇及四肢发绀。双肺呼吸动度微小 ,叩诊过清音 ,听诊双肺呼吸音减低 ,未闻及干湿啰音及哮鸣音 ,心…     

难治性哮喘

近 2 0年来 ,支气管哮喘发病率呈增高趋势 ,多数哮喘属轻度 ,然而 2 0 %左右哮喘 ,症状控制困难 ,频繁就诊 ,即所谓“难治性哮喘”(difficult asthm a)。1　定义难治性哮喘的含义非常广泛 ,不仅包括处置较为棘手病例 ,如“顽固性哮喘”(refractory asthma) ,也涉及哮喘预防、管理、监测过程困难。目前尚没有截然界限划分哪一类患者可归入难治性哮喘范畴 ,一般认为包括重症哮喘、夜间哮喘、致死性哮喘、脆性哮喘、激素抵抗型哮喘、职业性哮喘及儿童和老年性哮喘。2　急性重症哮喘 (哮喘危象 )哮喘重症发作时使用β-肾上腺素激动剂 ,及服用或…     

联用呼吸机和肌松剂救治重症哮喘1例

重症哮喘患者在接受常规治疗无效时常需及时进行机械通气治疗.采用机械通气联用肌松剂成功救治1例重症哮喘患者,报告如下.     

重症支气管哮喘的护理体会

目的 探讨重症支气管哮喘的护理体会.方法 收集我科2006-2009年收治的42例重症支气管哮喘患者,对其采取有效的治疗及护理.结果 经住院治疗后,39例患者病情得到有效控制和缓解,3例患者病情部分缓解.结论 重度支气管哮喘的护理要做到最大限度的避免诱发因素,预防哮喘发作,要从生理和心理两个方面去关心患者,建立患者与医护人员的伙伴关系.     

基层医院重症哮喘治疗中的不足与对策

基层医院重症哮喘治疗中的不足与对策天津汉沽盐场医院内二科（３００４８０）高玉泉，郭子强重症哮喘是支气管哮喘的一种致命的疾病状态。现就基层医院在重症哮喘的治疗中不足与对策谈一下体会。１临床资料分析１．１一般资料：１３例重症哮喘患者中男８例，女５例，年龄...     

重症哮喘诊治

全球约3亿人患支气管哮喘，重症哮喘或称严重哮喘约占哮喘患者总数的5％～10％，然而其医疗费用可能占到支气管哮喘总费用的50％[1]，因为重症哮喘患者需要更昂贵的药物治疗，占用更多的医疗资源。     

重症哮喘并发急性左心衰竭32例临床分析

重症哮喘及急性左心衰竭均为内科临床急症及重症 ,既往人们主要关注对两者的鉴别 ,而对重症哮喘合并急性左心衰竭的有关报道不多。我院 7年来共收治此类患者 32例 ,现报告如下 ,并就其诊疗及发病机制进行讨论。1　临床资料1.1　病例 :32例患者为 1995— 2 0 0 0年因重症哮喘住院者 ,其中男 18例 ,女 14例 ;年龄 36～ 70岁 ,平均 5 0 .3岁 ;病程6～ 30年 ,平均 17.3年 ;14例合并阻塞性肺气肿 ,4例合并肺心病 ,8例有高血压病史。 32例支气管哮喘全部符合中华医学会呼吸分会 1997年修订的支气管哮喘诊断及分级标准 ,其中内源性哮喘14例 ,外源性…     

老年人哮喘发病机制及临床特征研究

流行病学调查已经证实,老年时期是哮喘病发生的第二个高峰期。为此。我们从肺功能、痰和血细胞学检查、血浆皮质醇水平等方面对老年人哮喘进行初步观察,旨在探讨老年人哮喘患病率升高的机制,为临床正确诊断老年人哮喘提供依据。     

氧启动雾化吸入治疗重症哮喘的价值

近年来 ,支气管哮喘和重症哮喘发生率呈逐年上升趋势。我们对近 3年来在我院急诊或住院的重症哮喘患者除综合治疗外予以氧启动雾化吸入 β2 激动剂和M受体阻滞剂 ,探讨重症哮喘的治疗问题。1　资料与方法1.1　对象经临床明确为重症哮喘者 6 2例 ,其诊断标准均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的诊断标准[1] ,分为两组。 (1)治疗组 32例 ,男性 2 2例 ,女性10例 ,平均年龄 4 0 .2 +11.0岁。 (2 )对照组 30例 ,男性 2 1例 ,女性 9例 ,平均年龄 39.6 +10 .2岁。1.2　方法治疗组 32例患者入院后均采用综合治疗 (吸氧 ,氨茶碱或喘定 ,糖皮质激…