羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者肾小球滤过率下降速率的影响

目的探讨羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)下降速率的影响。方法回顾性分析2009年2月至2013年10月在我院规律随诊的糖尿病肾病患者337例,治疗组为糖尿病肾病患者144例,常规降糖药物治疗基础上加用羟苯磺酸钙胶囊口服(500 mg,每日3次),对照组为糖尿病肾病患者193例,予以常规降糖药物治疗。2组患者的初始慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期为CKD1~3期,比较2组患者间月肾小球滤过率下降的情况。结果加用羟苯磺酸钙治疗的糖尿病肾病患者(治疗组)的月肾小球滤过率下降率(ΔeGFR)明显低于未加用羟苯磺酸钙治疗的糖尿病肾病患者(对照组)[(-0.33±2.43)ml/min比(0.19±2.24)ml/min,P0.05]。依据患者初始eGFR进行CKD分期发现,在CKD3期时,治疗组的ΔeGFR明显低于对照组[(-0.98±1.55)ml/min比(-0.17±1.32)ml/min,P0.05]。依据患者起始尿蛋白情况对治疗组进行分组比较发现,尿蛋白增多的患者ΔeGFR明显增高(P0.05)。进一步对尿蛋白定量正常组进行比较发现,治疗组的ΔeGFR明显低于对照组[(-1.29±2.32)ml/min比(0.06±1.53)ml/min,P0.01]。结论羟苯磺酸钙能改善糖尿病肾病患者肾功能,在CKD3期时更为明显,建议在尿蛋白定量正常时就开始加用羟苯磺酸钙治疗。     

羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病临床疗效。方法选择45例糖尿病肾病患者,随机分成治疗组（22例）和对照组（23例）。对照组给予控制血糖、降压、调脂、抗凝和开同等治疗,治疗组在对照组治疗基础上,同时给予口服羟苯磺酸钙。比较2组患者治疗前后血肌酐、尿素氮、胱抑素C、24h尿蛋白定量、空腹血糖、餐后血糖、收缩压、舒张压、谷丙转氨酶和谷草转氨酶。结果治疗后,治疗组患者血肌酐、尿蛋白较对照组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论羟苯磺酸钙可有效降低糖尿病肾病患者血肌酐、尿蛋白,延缓肾功能恶化。     

羟苯磺酸钙联合包醛氧淀粉治疗慢性功能衰竭的临床观察

目的 观察羟苯磺酸钙联合包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的疗效及安全性.方法 60例患者随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组给予羟苯磺酸钙0.5g,3次/日,同时给予包醛氧淀粉组5g,3次/日,治疗8周.对照组给予包醛氧淀粉5g,3次/日,而不给予羟苯磺酸钙,治疗8周.两组患者治疗前后检测血尿素氮、血清肌酐和转氨酶、血钙、血磷等指标.观察两组患者临床疗效及副反应.结果 治疗组BUN及血肌酐水平较对照组显著降低(P<0.01);两组患者服用药物前后肝功能无显著变化,p>0.05.两组患者未观察到明显副作用.结论 羟苯磺酸钙与包醛氧淀粉联合能有效改善慢性肾功能衰竭患者肾功能且具有安全性.     

羟苯磺酸钙分散片联合α-硫辛酸治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床研究

目的:探讨羟苯磺酸钙分散片联合α-硫辛酸治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效观察。方法:将166例糖尿病肾病Ⅳ期的患者随机分为对照组83例(常规治疗加用α-硫辛酸治疗)和治疗组83例(在常规治疗基础上加服羟苯磺酸钙分散片联合α-硫辛酸治疗),疗程均为3个月。观察治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内皮素(ET-1)、血β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素(CYC)、一氧化氮(NO)、尿微量白蛋白(ALBU)、血栓素B2(TXB2)的变化。结果:治疗组治疗后Scr、BUN、ET-1、β2-MG、CYC、ALBU、TXB2明显降低,NO明显升高,较治疗前相比差异具有统计学意义,有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标无明显变化(P0.05)。结论:羟苯磺酸钙分散片联合α-硫辛酸治疗糖尿病肾病Ⅳ期疗效满意。对血糖、血脂无明显影响,且安全性良好。     

羟苯磺酸钙对慢性马兜铃酸肾病大鼠肾组织CD34和血管性血友病因子表达的影响

目的 观察羟苯磺酸钙对慢性马兜铃酸肾病(CAAN)大鼠肾小管周毛细血管内皮细胞特异抗原CD34和血管性血友病因子(vWF)表达的影响,探讨羟苯磺酸钙改善CAAN大鼠模型肾脏微循环障碍的作用和机制.方法 关木通水煎剂灌胃12周制作马兜铃酸肾病大鼠模型,随机分成未治疗组和治疗组.未治疗组(n=8)予饮用水灌胃4周;治疗组(n=8)予羟苯磺酸钙灌胃4周.另设健康对照组(n=8).实验第16周处死所有大鼠,留取血、尿、肾组织标本行生化、病理及免疫组织化学检查.结果 与未治疗组比较,治疗组肾功能明显改善,肾间质纤维化程度减轻[(38.22±5.17)×103比(69.97±17.69)×103,P＜0.01],CD34阳性表达显著增加[(16.72±4.17)×103比(3.19±1.40)X103,P＜0.01];vWF阳性表达显著减少[(10.16±1.67)×103比(18.66±4.65)×103,P＜0.01)].结论 羟苯磺酸钙能增加CAAN大鼠肾组织CD34的阳性表达,增加肾小管周围毛细血管密度;减少CAAN大鼠肾组织vWF的阳性表达,减少微血栓形成.     

前列地尔联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者转化生长因子-β1及免疫功能的影响

目的 探讨前列地尔联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者转化生长因子-β1（TGF-β1）及免疫功能的影响。方法 选取2017年2月至2019年2月在本院接收的糖尿病肾病患者100例，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，各50例。在常规治疗的基础上，对照组患者采用前列地尔治疗，研究组患者采用前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗。比较两组患者的治疗效果、血清炎性因子与TGF-β1、免疫功能及肾功能指标。结果 研究组的治疗有效率和治疗后的CD4⁺、CD4^+/CD8⁺、内生肌酐清除率（Ccr）均较对照组高，治疗后的CD8⁺、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6 (IL-6)、TGF-β1、血尿素氮 ( BUN )、血肌酐（Cr）指标均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 前列地尔联合羟苯磺酸钙可以提高糖尿病肾病患者的治疗效果，抑制血清炎性因子，降低TGF-β1水平，提高免疫功能，改善肾功能。     

羟苯磺酸钙联合中药治疗慢性肾脏病的疗效观察

我们探讨羟苯磺酸钙联合中药治疗慢性肾脏病(CKD)的疗效. 一、对象与方法 44例CKD患者(Ⅲ～Ⅴ期)中,男17例,女27例,年龄16～87 (57.2±15.7)岁,其中CKD Ⅲ期1例,Ⅳ期22例,Ⅴ期21例.采用自身前后对照方法.     

羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗慢性肾脏病的临床分析

目的观察羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗慢性肾脏病（CKD）3-4期的疗效。方法选择CKD3～4期患者95例,随机分为3组,即对照组（A组）31例、厄贝沙坦组（B组）32例、羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦组（c组）32例。疗程共3个月。观察治疗前后尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、尿酸（UA）、血清胱抑素C（Cyc）、血钾、内生肌酐清除率（Ccr）、24h尿蛋白定量等各指标的变化情况。结果治疗后第3个月B、C组24h尿蛋白定量均减少,与A组比较均有统计学差异（P〈0．05）;C组减少更为显著,与B组比较有统计学差异（P〈0．05）。C组治疗后SCr明显下降,与A、B组比较均有统计学差异（P〈0．05）。结论羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗能有效降低SCr,减少尿蛋白,具有良好的肾脏保护作用,是CKD3～4期的有效治疗方案。     

小剂量PDE5i联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病性勃起功能障碍的疗效观察

目的观察改善和调节磷酸二酯酶5型抑制剂(EDHF)和一氧化氮/环磷酸鸟苷(NO/cGMP)通路的治疗方法对于糖尿病性勃起功能障碍(DMED)临床效果。方法 58例DMED患者随机分为3组,A组(22例)单用小剂量PDE5i;B组(25例)单用羟苯磺酸钙;C组(21例)小剂量PDE5i联合羟苯磺酸钙,均治疗12周。观察指标包括国际勃起功能指数(IIEF-5)、性活动日志(SEP)、全球评估问卷(GAQ)。结果 12周治疗后3组IIEF-5评分均有显著性提高(P0.05);治疗后阴茎插入的成功率和保持勃起至完成性交的成功率明显增高(P0.05),组间比较有统计学意义(P0.05),治疗期间无严重不良反应发生。结论EDHF和NO/cGMP通路联合治疗DMED,能够增强疗效,取得良好的治疗效果。     

羟苯磺酸钙对慢性肾衰竭模型大鼠细胞外基质的影响

目的:观察羟苯磺酸钙对5/6肾切除慢性肾衰竭(CRF)大鼠血清细胞外基质(ECM)主要成分透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的影响,探讨其抗肾纤维化的作用机制。方法:将大鼠随机分为假手术组、模型组和羟苯磺酸钙治疗组,除假手术组外,其余两组行5/6肾切除术建立肾衰竭模型,4周后3组分别饮用水或羟苯磺酸钙灌胃,观察各组大鼠肾功能、胱抑素C等及血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C含量;肾组织病理切片采用PAS染色,观察肾组织纤维化程度。结果:与模型组比较,羟苯磺酸钙组大鼠肾功能明显改善,血清细胞外基质含量减少。结论:羟苯磺酸钙可通过降低肾衰竭模型大鼠血清细胞外基质含量而发挥肾脏保护作用。     

阿托伐他汀对早期糖尿病肾脏病氧化应激反应的影响

目的探讨阿托伐他汀对早期糖尿病肾脏病患者的疗效及其抗氧化应激作用。方法将64例早期糖尿病肾脏病患者随机分为治疗组和对照组,各32例。待2组患者血糖及血压得到良好控制后进入实验观察阶段,治疗组在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀（20mg／d）,对照组口服相同剂量的安慰剂,共12周。比较2组治疗前、后血脂、尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、血清超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）和丙二醛（MDA）。结果与治疗前相比,治疗组治疗后UAER、SCr和MDA均降低（P〈0．05）,SOD和GSH—Px均升高（P〈0．05）,而对照组治疗前、后以上指标均无统计学差异（P〉0．05）。结论阿托伐他汀可能通过抑制氧化应激反应发挥肾脏保护作用。     

羟苯磺酸钙在慢性移植肾肾病中的应用

目的观察应用羟苯磺酸钙治疗慢性移植肾肾病的疗效。方法58例肾移植术后患者出现慢性移植肾肾病后,在调整原有环孢素或他克莫司联合麦考酚酯和肾上腺皮质激素三联免疫抑制治疗方案的基础上加用羟苯磺酸钙（每次0．5g,每日3次,随访12周）。随访观察2组治疗前、后血清肌酐、尿素氮和尿蛋白含量的变化及其不良反应。结果他克莫司组和环孢素组治疗后血清肌酐水平与治疗前比较均有明显下降（均P〈0．01）。他克莫司组和环孢素组24h尿蛋白定量治疗前、后的组内比较有统计学差异（均P〈0．01）。他克莫司组和环孢素组血清尿素氮水平治疗前、后的组内比较有统计学差异（均P〈0．01）。羟苯磺酸钙组治疗期间3例出现恶心、纳差,1例出现头痛,减量后均症状消失。结论加用羟苯磺酸钙可改善慢性移植肾肾病患者的移植肾的肾功能,明显降低尿蛋白。     

缬沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床对照研究

目的 探讨缬沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病（Diabetic nephropathy,DN）的临床疗效及安全性.方法 本院收治的87例早期DN患者随机分为对照组45例和试验组42例.对照组给予缬沙坦80mg/d口服,试验组在对照组的基础上给予阿托伐他汀20mg/d口服.治疗16周后,比较两组患者血清肌酐（Scr）、血清丙二醛（MDA）、C反应蛋白（CRP）、尿蛋白排泄率（UAER）及肾小球滤过率（GFR）等各项临床指标情况及不良反应有无差别.结果 81例患者完成既定治疗方案并获随访,治疗后两组患者血清肌Ser、MDA、CRP及UAER较治疗前均明显下降（P＜0.05）;但试验组下降更为显著（P＜0.05）;治疗后两组患者GFR无明显变化（P＞0.05）;两组患者血清CRP下降水平与UAER下降水平呈正相关（rspearson=0.61,P＜0.05）.两组患者治疗期间不良反应发生率无明显差别（P＞0.05）.结论 缬沙坦联合阿托伐他汀治疗早期DN的临床疗效均优于单用缬沙坦,且联合应用不增加患者不良反应发生风险.     

罗格列酮对2型糖尿病大鼠肾脏的抗氧化保护作用

目的观察新型胰岛素增敏剂罗格列酮对2型糖尿病（DM）大鼠肾脏的抗氧化保护作用。方法将30只雄性Wistar大鼠随机分为3组：正常对照组、DM组和罗格列酮治疗组,每组10只。药物干预8周后,检测各组大鼠空腹血糖（FBG）、血胰岛素、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血肌酐（SCr）、24h尿白蛋白排泄率（UAE）及肾组织中丙二醛（MDA）含量及铜／锌-超氧化物歧化酶（Cu／Zn-0D）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH—Px）活性,同时留取肾组织做HE、PAS染色行病理检查。结果与对照组相比,DM组大鼠FBG、TC、TG、UAE均升高（P〈0．05）,系膜密度和肾小球基底膜厚度均增加（P〈0．05）;与DM组相比,罗格列酮治疗组FBG、TC、TG差异无统计学意义（P〉0．05）,SCr、UAE及肾组织MDA含量降低（P〈0．05）,肾组织Cu／Zn-SOD、CAT、GSH—Px活性升高（P〈0．05）,肾组织病理表现改善。结论罗格列酮对DM大鼠肾脏有保护作用,其机制可能与抑制肾组织氧化应激反应有关。     

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者脂蛋白（a）和纤溶酶原激活抑制物-1的影响

目的探讨阿托伐他汀对糖尿病肾病（DN）患者脂蛋白（a）[Lp（a）]、组织纤溶酶原激活物（tPA）以及纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1）的影响。方法60例DN患者随机分为2组，治疗组患者给予阿托伐他汀20mg每日1次睡前服用，对照组给予安慰剂，共6周，治疗前后所有患者测定血糖、肾功能、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白-C（HDL-C）、低密度脂蛋白-C（LDL-C）、PAI-1、tPA以及尿白蛋白排泄率（UAER）进行比较。结果6周后，治疗组与对照组相比，TC、TG、LDL-C、Lp（a）、PAI-1活性及UAER下降（P〈0．05或P〈0．01），而HDLC水平和tPA活性上升（P〈0．05）。对照组治疗前后各项指标无明显变化（P〉0．05），而治疗组治疗前后上述指标有显著改变（P〈0．05或P〈0．01）。结论阿托伐他汀在降低DN患者血脂的同时，通过降低Lp（a）改善纤溶系统功能，保护受损的肾脏功能。     

乌司他丁对糖尿病肾脏疾病患者冠状动脉造影术后的肾保护作用

目的 探讨乌司他丁对糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）患者冠状动脉造影术后的肾脏保护作用.方法 募集因反复心绞痛需行冠状动脉造影术的DKD患者43例,随机分为治疗组（n=23）和对照组（n=20）.从造影前12 h至造影后12h,2组均用0.9％氯化钠注射液静脉滴注水化,不同之处为治疗组自造影当天开始每日静滴乌司他丁20万单位,而对照组仅静滴0.9％氯化钠注射液100ml,疗程均为7d.分别于造影前及造影后1、3、7d留取2组患者的外周血标本,利用生化仪检测2组患者血肌酐（SCr）及血胱抑素C（Cys C）水平.结果 ①2组患者冠状动脉造影术后其外周血中SCr及Cys C的值均升高;②治疗组患者外周血中SCr及CysC于第3天及第7天升高幅度显著低于对照组（P＜0.05）,且差异有统计学意义.结论 乌司他丁能降低DKD患者行冠状动脉造影术后SCr及CysC升高幅度,具有肾脏保护作用.     

氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效观察

目的探讨氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效。方法60例糖尿病合并高血脂患者随机分为治疗组及对照组各30例,两组患者均予常规降血糖治疗,对照组予氟伐他汀40mg,每晚一次,口服;治疗组同时加用非诺贝特200mg,每晚一次,口服。疗程8周。比较两组的疗效及两组患者治疗前后血脂和血糖的变化情况。结果治疗后治疗组患者的有效率达96．7％,明显高于对照组的疗效,差异具有显著性（Х^2=8．537,P〈0．05）。治疗8周后,两组患者的TC、TG、LDL—C、2hPG水平均较治疗前明显下降（P〈0．05）,且治疗组患者的TC、TG、LDL—C、2hPG水平较对照组降低更显著（P〈0．05）。而两组患者的HDL—C水平均较治疗前明显升高（P〈0．05）,且治疗组患者的HDL—C水平较对照组升高更显著（P〈0．05）。结论氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效确切,能够显著降低血脂及血糖水平,值得临床推广和应用。     

左旋肉碱对腹膜透析患者微炎症状态的影响

目的探讨左旋肉碱（L-CN）对持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者微炎症和营养状态的影响。方法选择我院肾内科透析龄超过3个月的CAPD患者39例,将其随机分为观察组和对照组。观察组给予静脉注射L-CN（每次1g、每周3次,共16周）。治疗前后检测超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,同时测定血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、肌酐、尿素氮、钙、磷等生化指标。并用改良主观全面营养评价法（MSGAN）对患者进行微炎症和营养状态评估。结果观察组治疗后炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α较治疗前均降低,血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白较治疗前升高,两组比较,差异具有统计学意义。而治疗前后肌酐、尿素氮、钙、磷的差异无统计学意义。结论左旋肉碱可改善CAPD患者的微炎症和营养状态。