中药松肌汤熏洗降低新兵胫骨应力性骨折效果观察

应力性骨折（stress fracture，简称SF）又称疲劳性骨折，是在大运动量训练下，骨长期处在小于强度极限的负载状态而逐渐形成的骨折，是一种由疲劳积累而产生的常见的运动损伤，尤以胫骨最为常见。我们采用中药熏洗缓解肌肉疲劳方法预防胫骨应力性骨折，取得较好的效果，报告如下。     

92例军训致胫骨疲劳性损伤分析

军事训练伤是部队常见病,尤其是新兵基础集训期间发病率更高,给新兵身心带来严重危害,同时也影响正常训练。其中,胫骨疲劳性损伤发生率高并由此导致的应力性骨折更严重。为此,我们对收治的92例军事训练致胫骨疲劳性损伤情况进行了回顾性分析,报告如下。1资料与方法(1)资料来源:     

入伍前身体锻炼对新兵基础训练阶段焦虑情绪的影响

目的研究入伍前身体锻炼对新兵入伍基础训练阶段焦虑情绪的影响,探讨入伍前身体锻炼对降低新兵入伍基础训练阶段的焦虑情绪是否有积极的意义。方法采用自设的《新兵入伍前身体锻炼情况调查表》和《状态―特质焦虑量表》对入伍第1周的新兵进行调查。采用SPSS软件分析入伍前不同运动水平对新兵新训过程中出现的状态焦虑和特质焦虑情绪的影响。结果锻炼时间每次大于或等于30 min,每周大于或等于3次、持续时间大于或等于3个月的新兵在入伍阶段的状态焦虑和特质焦虑均低于锻炼时间每次少于30 min,每周少于2次、持续时间少于3个月的新兵,差异有统计学意义(P0.01)。经常参加中长跑和篮球运动可以显著降低新兵状态焦虑和特质焦虑水平(P0.01),经常进行乒乓球和步行锻炼可以显著改善新兵特质焦虑水平(P0.05)。新兵基础训练阶段担心受伤者的状态焦虑和特质焦虑发生率显著高于不担心受伤者(P0.01);曾经发生运动损伤者的状态焦虑和特质焦虑发生率高于未发生过运动损伤者,但差异无统计学意义(P0.05)。结论新兵入伍之前的身体锻炼对降低其基础训练阶段的焦虑情绪有积极的意义。建议倡导适龄青年进行长期、有规律的身体锻炼,将有助于选拔身心健康的青年进入部队并尽快适应部队生活,形成战斗力。     

伤害

上海市卢湾区近3年犬咬伤者处理及流行病学调查分析；无锡市1996～2000年伤害死亡状况和潜在寿命损失分析；新兵入伍训练阶段军事训练伤的流行病学特点；家庭和社会因素对大学生自杀意念的影响；沈阳市高中学生危险行为调查分析；怀远县中小学生伤害影响因素Logistic回归分析；平凉地区中小学生伤害现况调查；14a以下儿童眼外伤情况分析；大连市2所小学学生意外伤害调查。     

胫骨平台骨折的手术治疗策略

目的探讨胫骨平台骨折外科手术治疗的策略和手术方法的选择。方法自2005-06/2009-06共收治胫骨平台骨折98例(陈旧性损伤除外),男62例,女36例,闭合性损伤76例,开放性损伤22例。按Schatzker分类并分别行非手术治疗8例;单髁空心螺钉固定10例;复位植骨单侧支持钢板螺钉固定63例;复位植骨双侧支持钢板螺钉固定17例。结果根据Hohl膝关节功能评分法进行综合评分:优31例,良39例,可20例,差8例。结论根据胫骨平台骨折的特点而选择不同的手术方法,在首先保护骨折部血运的情况下,对胫骨平台进行解剖复位并予以适当的内固定,以及手术后积极的无负重下膝关节功能训练是获得良好手术效果的关键。     

驻高原某部新老兵心理状况调查

<正>某部地处高原地区,自然条件较差,战士心理健康水平一直是卫生工作重点之一。2013年新兵完成入伍阶段训练下连之后,与老兵一起生活训练。但因新兵入伍不久,在心理及身体等各方面都与老兵存在一定的差异。为了促进新兵更快更好地融入部队集体,同时为更有针对性地做好包括老兵在内的全体官兵的心理卫生服务工作,我们对该部战士的心理健康状况进行了调查,报告如下。1对象与方法 (1)对象:采取分层抽样的方法 ,     

某军校新学员胫骨应力骨折的调查

近几年来 ,笔者对每期新入学学员训练情况进行跟踪调查 ,发现胫骨应力骨折有逐年增加的趋势 ,现将调查结果报道如下。1　对象与方法1 .1　对象 :1 996年 9月～ 1 999年 1 1月 ,考入军校的地方学员5 86名。年龄 1 8～ 2 0岁 ,均为男生。1 .2　方法 :通过问卷 ,向指挥员了解并直接询问门诊病员 ,结合临床检查Ｘ线摄像 ,去除直接外伤因素。2　结果5 86名学员中发生应力性骨折的有 48名 ,占总数的 8.2 %。按训练后损伤发生时间列表如下。表 1　 1 996～ 1 999年学员胫骨应力性骨折发生时间分布年份人数损伤发生时间2周 3周 4周 5周 6周合计 损伤…     

某军校新兵入伍训练阶段军事训练伤发生特征及影响因素分析

目的探讨某军校新兵入伍训练阶段军事训练伤的发生情况并分析训练伤发生的影响因素。方法通过随机整群抽样方法对某军校2012年9月入伍的陆军参训新兵6个训练营中抽取1200名新兵作为本研究的研究对象,并探讨入伍新兵训练阶段军事训练伤的发生情况及分析训练伤发生的影响因素。结果新兵集训期间伤害发生率为9.17%,其中训练伤发生率为7.50%,占总伤害中的81.82%,非训练伤发生率为1.67%,占总伤害18.18%。受伤时间分别在第7周和第10周达到高峰,伤害类型以扭伤/擦伤/拉伤为主(64.55%),受伤的部位主要在双下肢(61.82%),发生的训练伤主要是体能训练引起(66.67%)。训练伤影响因素单因素结果示:户籍为城市的新兵训练伤受伤率(9.87%)明显高于农村新兵(6.42%)(P0.05),不同性别、民族、独生子女情况、家庭经济条件、体重计数训练伤伤害发生率比较无明显差异(P0.05),受伤组的自觉训练量明显高于非受伤组(P0.05),且受伤组的训练内容掌握程度、训练前热身准备程度、训练衣服及鞋子舒适度评分均少于非受伤组(P0.05)。多因素结果示:户籍属于城市及自觉训练量大是影响训练伤的独立危险因素。结论该军校新兵入伍训练阶段训练伤的发生率为7.50%,高于非训练伤,且户籍为城市的新兵及自觉训练量大的新兵应该作为避免发生训练伤的重点。     

锁定钢板治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是临床常见的损伤，多由于直接或间接暴力创伤所致，由于骨折波及胫骨关节面，绝大多数需要手术治疗。自2004年9月～2007年2月，作者运用锁定钢板治疗胫骨平台骨折17例，取得良好效果。     

驻济武警新兵基础训练期间下肢过度使用性损伤情况调查

目的了解武警新兵基础训练期间下肢过度使用性损伤发生情况,为进一步降低训练伤的发生率提供依据。方法前瞻性调查参加3个月基础训练的驻济南武警新兵训练伤总发生率,下肢过度使用性损伤周发生率,训练1000h训练伤发生率及6种常见的下肢过度使用性损伤发生率。结果823名武警新兵训练伤的发生率为32.8%,训练1000h发生率(人次·1000h-1)为1.04;第4、7周下肢过度使用性损伤发生率最高;6种常见的下肢过度使用性损伤中,胫骨内侧应力综合征发生率最高(0.20);应力骨折发生率为1.46%;训练伤共导致缺失3%的训练时间,主要由骨的应力性损伤所致。结论在新兵基础军事训练期间,应重点预防骨的应力性损伤。     

胫骨平台骨折合并韧带损伤外科治疗探究

目的探讨外科治疗胫骨平台骨折合并韧带损伤。方法选取2010年1月-2012年6月我院收治的胫骨平台骨折合并韧带损伤50例患者进行回顾性分析，50例患者全部进行外科治疗，术后均进行膝关节稳定程度随访，随访时间为1—2年。结果本次试验中50例患者均取得了良好的治疗效果，80％患者疗效评价为优，20％患者疗效评价为良；随访记录显示患者膝关节稳固性较好，患者损伤处全部出现骨性愈合，Lachman试验、抽屉试验以及侧方加压试验结果全部为阴性。患者膝关节活动范围较理想，并且经X线片检查，没有发现创伤性关节炎症状。结论术后科学合理的康复训练和良好制动、手术中坚强的内固定和胫骨平台解剖复位治疗法能够有效提高胫骨平台骨折合并韧带损伤患者治疗效果。     

有限内固定与单侧外固定器联合治疗复杂型胫骨平台骨折(附14例报告)

观察有限内固定与单侧外固定器联合治疗复杂型胫骨平台骨折的手术方法和临床效果。结果表明，有限内固定联合单侧外固定器治疗复杂型胫骨平台骨折，能有效降低伤口并发症，促进膝关节功能恢复。     

过量氟对大鼠骨损伤的影响及硒和维生素E干预效果研究

选取60只5~6周龄的雄性Wistar大鼠,随机分为5组:对照组、染氟组、维生素E(Vit E)干预组、硒干预组、Vit E+硒联合干预组。灌胃12周后测量各组大鼠血清氟、尿氟含量及血清总碱性磷酸酶(ALP)活性,并测量胫骨长度、横径和重量及骨密度(BMD)。与对照组比较,染氟组大鼠血清氟、尿氟含量和血清ALT活性显著增高;全身骨骼和胫骨BMD降低;胫骨长度、横径减小,重量减轻。与染氟组比较,单独给予Vit E干预,大鼠血清氟、尿氟含量和血清ALT活性下降。单独硒干预组、Vit E+硒联合干预组大鼠血清氟、尿氟含量和血清ALP活性下降;全身骨骼和胫骨BMD增高;胫骨长度增长、重量增加。与Vit E和硒单独干预组相比,Vit E+硒联合干预组上述测定指标改善更为明显。提示Vit E+硒联合干预对过量氟所致骨损伤有一定的保护作用。     

复杂胫骨Pilon骨折患者手术治疗临床分析

目的：对复杂胫骨Pilon骨折患者手术治疗进行临床分析。方法：选取2005年6—2014年6月收治的复杂胫骨Pilon骨折患者65例，随机分为两组患者，单纯组患者32例，采用手术切开内固定治疗；联合组患者33例，采用单纯手术切开复位内固定的同时，联合外固定架治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：单纯组患者的手术操作时间明显少于联合组患者，差异性显著，存在统计学意义（P<0.05）。联合组患者功能恢复情况、术后合并症、愈合延迟、感染等发生比例显著优越于单纯组患者，差异性显著，存在统计学意义（P<0.05）。结论：对于复杂胫骨Pilon骨折患者进行手术治疗，可在手术切开复位内固定后联合外固定架治疗，可降低术后合并症、增加患者术后功能恢复、降低感染几率，因此对于复杂胫骨Pilon骨折患者应注意手术时机，灵活运用固定手术方法，提高临床治疗效果。     

胫骨平台骨折的手术治疗研究进展

胫骨平台骨折是一种常见损伤，是常见的关节内骨折，受到外力挤压或撞击时容易造成骨折或塌陷，产生不同程度的膝内、外翻畸形。严重者还可合并半月板或韧带损伤，引起膝关节功能严重障碍。胫骨平台骨折约占全部骨折的1％，占老年骨折的8％。外侧平台骨折占55％-70％，内侧平台骨折占10％-23％，内外侧平台同时骨折占10％-30％。随着现代骨科的发展，胫骨平台骨折的治疗概念不断更新，从坚强的内固定转变到生物学固定，除了注重骨折的治疗，也注意关节韧带、半月板等组织的保护和治疗。有限切开、直接或间接复位、生物学固定是目前胫骨平台骨折的治疗方向。本文就近年来胫骨平台骨折治疗的新进展作如下综述。     

胫骨平台骨折相关治疗研究进展

胫骨平台位于胫骨近端，其上端膨大，向两侧突出，在人身体的膝关节部位的负重中，起到关键性作用。临床数据表明，胫骨平台骨折非常常见，占全身骨折的1.9%。胫骨平台骨折通常伴有内外侧半月板、关节软骨及韧带的严重损伤，在临床治疗过程中，无论是治疗措施不当还是医生漏诊、误诊都能够对膝关节功能形成严重的影响，进而造成膝关节畸形、关节稳定性及下肢力线改变，对患者日后的生活质量造成严重的影响。随着医学技术的不断发展，临床工作人员对于胫骨平台骨折的分型、影像学诊断及治疗方案有了全新的认识，有效促进了骨折愈合后膝关节功能的恢复，降低了创伤性关节炎、关节僵直等相关并发症发生率。在治疗过程中，由于患者的胫骨平台受损机制和分型均不同，因此采取相应的治疗方案也有所不同。本文根据多年的临床数据和经验对胫骨平台骨折治疗的研究进展进行了综述，为胫骨平台骨折的临床治疗提供参考方案。     

59例Pilon骨折治疗分析

胫骨远端波及关节面的骨折(Pilon骨折)临床较为少见，文献报道占下肢骨折的1％及胫骨骨折的7％∽10％，Pilon骨折以高能量损伤居多，软组织、骨膜、骨质损伤极为严重，临床治疗较为困难。自1990-04∽2001-12，我科应用3种不同方法治疗Pilon骨折59例，现报告如下。     

赵兴玮手法复位配合纸夹板固定治疗胫骨骺板损伤临床经验

胫骨近端骨骺损伤是大龄儿童常见骺板损伤.临床中对于胫骨近端骨骺损伤程度轻、移位小的闭合性骨折患者,也常采用保守外固定方法治疗.北京市丰盛中医骨伤专科医院赵兴玮主任门诊采用手法复位配合纸夹板外固定治疗Ⅱ型、Ⅲ型胫骨近端骨骺损伤,安全有效,远期疗效好.     

骨条支撑与钢板支撑结合治疗严重pilon骨折

Pilon骨折是波及踝关节的胫骨下1／3骨折，多为复杂高能量损伤，形成胫骨远端关节面的嵌压、碎裂和胫骨远端的粉碎骨折，多伴有骨缺损，内固定治疗仍有许多困难。于2003年4月～2007年12月，笔者应用骨条髓内支撑结合钢板髓外支撑治疗严重pilon骨折23例，效果良好，报告如下：     

2013年度新疆军区新兵吸烟状况调查

<正>吸烟是一种与社会、心理密切相关的不良行为,是肿瘤、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等发生发展的主要危险因素,严重危害人类健康和生命。因此,控制吸烟已经成为WHO和各国政府共同关注的社会公共卫生问题。新兵入伍是个体从学生时代步入独立生活的开始,是个体生活方式养成的重要阶段,因此从新兵入伍伊始开展控烟工作具有积极意义。为了解新疆军区新兵吸烟状况及相关因素,我们抽取了3306名新兵进行问卷调查,报告如下。