肠段切除用于防止反复黏连性肠梗阻的疗效探讨

我们共收治反复黏连性肠梗阻病人16例,对其实施手术治疗时,采用适当长度的肠段切除,而未行勉强的肠黏连松解、分离手术。对防止术后再发生黏连性肠梗阻,取得了很好的临床效果。现报告于下。1临床资料1.1一般资料自1998年迄今,我们共收治反复黏连性完全性肠梗阻病人16例,其中男14例,女2例,年龄36-57岁,平均年龄41.5岁。导致第一次手术的疾病:急性化脓性阑尾炎穿孔并发全腹膜炎行阑尾切除,腹腔清洗引流术10例。肠伤寒穿孔并全腹膜炎行肠穿孔修补,腹腔清洗引流术2例。胃溃疡穿孔并全腹膜炎行胃穿孔修补,腹腔清洗引流术2例。外伤性回肠破裂并全腹膜炎行肠破裂修补,腹腔清洗引流术1例。直肠癌Milles术后行放射治疗1例。已因黏     

老年肠梗阻106例诊疗体会

目的探讨老年急性肠梗阻的临床特点及治疗措施。方法是回顾性分析我院2003年1月到2009年1月治疗106例老年急性肠梗阻病例的诊治经过。结果是肿瘤、黏连、嵌顿疝分列老年肠梗阻病因的前三位。本组80例手术病人,术后并发症11例,自动出院三例,死亡1例。结论是肿瘤和黏连是引起老年人急性肠梗阻最主要的原因。早期诊断、积极有效手术干预,可使大多数老年急性肠梗阻患者得到治愈或缓解。     

腹部手术后炎症肠梗阻的护理体会

近几年以来,由于腹部手术后发生肠梗阻的问题有明显上升的趋势,如果我们不及时发现,且出现不当的处理办法,极易使患者出现肠穿孔及坏死,甚至危及患者的生命,因此,对腹部手术后的肠梗阻早发现、早诊断、早治疗具有及其重要的意义。腹部手术后炎性肠梗阻常常在腹部手术后的早期发生,其原因是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症而导致肠壁的水肿和渗出,一种机械性与动力性的形成同时发生从而形成粘连性肠梗阻。针对这一问题,我科对腹部手术患者采取了一系列护理干预.使腹部手术后粘连性肠梗阻的发生率明显下降,效果显著,现报道如下。     

术后套餐的应用与预防黏连性肠梗阻

目的探讨"术后套餐"对腹部外科手术术后并发症的预防作用.方法通过对3763例腹部外科手术患者术后应用"早期活动、积极饮食、中药调理及封闭治疗"为主的术后套餐,观察其预防腹部外科手术术后并发肠黏连性肠梗阻的效果.结果"术后套餐"的应用对腹部外科手术术后并发黏连性肠梗阻起到了确实的预防作用,具有重要的临床实用价值.     

广泛粘连性肠梗阻术中注意点

正广泛粘连性肠梗阻是外科发病率较高的临床病症,手术创伤、腹腔炎症反应等是其主要的诱发因素,临床表现为腹胀、恶心呕吐、排便不畅等,不利于提高患者的生活质量。目前,保守治疗对于广泛粘连性肠梗阻的治疗疗效不太理想,可能会导致患者错失良好的治疗时机,诱发腹膜炎、肠坏死等多种并发症。现阶段,传统开腹肠梗阻手术、小肠内排列术等是广泛粘连性肠梗阻的主要手术方式。那么在广泛粘连性肠梗阻术中需要注意哪些关键问题呢?     

腹部手术后粘连性肠梗阻40例临床治疗报告

粘连性肠梗阻是腹部手术后最常见的病症,占术后肠梗阻总数的80％以上。因此,预防粘连性肠梗阻的发生和及时治疗至关重要。本文仅就粘连性肠梗阻的病因及治疗进行初步分析,现将结果报告如下。一、临床资料系统整理我院收住因腹部手术后发生粘连性肠梗阻的病人40例临床资料进行分析,其中男性32 例,女性8例;年龄32-76岁,平均52岁。病史为28 天-3．5年。全部病历均有腹部手术史,其中阑尾切除     

急性化脓性阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻诊疗体会

目的：探讨急性化脓性阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻诊疗体会。方法：选取2012年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的急性化脓性阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻患者15例,对其诊疗方法进行回顾总结。结果：本次主要治疗方法包括肠道持续减压、胃肠外营养支持、激素与抗生素药物治疗等保守治疗,无二次行腹腔手术事件发生,15例患者平均住院时间为（13．0±1．0）d,均得以顺利出院。结论：急性化脓性阑尾炎患者术后易并发早期炎性肠梗阻等疾病,恰当的保守治疗可获得较好的治疗效果。医护人员需加强对腹腔手术并发早期炎性肠梗阻的认知,对患者进行及早的治疗,以促进患者的康复。     

重视腹部手术后肠梗阻的非手术治疗

腹部手术是治疗急腹症及其它腹腔类疾病的主要治疗方法,通常可以采取开腹或腹腔镜手术两种方式,但不论哪种治疗方法对于患者的腹腔倡导粘膜均可能造成损伤,导致肠梗阻的发生,不仅无法保证术后恢复质量,同时也会给患者带来更大的病痛。由于患者已采取过手术治疗,因此在治疗肠梗阻时不宜二次手术,应该重视对非手术治疗方法的使用。本文即是对腹部手术后肠梗阻的非手术治疗进行研究,首先介绍了肠梗阻发生的诱因,并说明了早期肠梗阻和EPⅡ的具体病症,最终阐述了术后肠梗阻的非手术治疗方法,以期能为相关工作提供参考。     

营养支持在术后重型炎性肠梗阻治疗中的价值

本文通过对３２例重型炎性肠梗阻进行静脉营养、胃肠减压等非手术治疗，使２６例（８１．３％）得以治愈，并使伴有器质性肠梗阻的４例（１２．５％）经择期再手术而根治。本组发生严重并发症１例（３．１％）病人死亡。作者认为重为性肠梗阻并无肠袢转折、狭窄等机械性梗阻，而是因肠袢炎症、水肿粘着引起，故在治疗上应以综合性的非手术治疗为主，使肠道充分休息、炎症和水肿消退、营养得以维持后，症状逐渐好转而治愈。而对部分伴     

术后早期炎性肠梗阻23例诊治体会

术后早期炎性肠梗阻（Early Postoperative Inflammatory Small Bowel Obstruction，EPISBO）是腹部外科手术常见并发症之一，系在腹部手术后早期（一般指术后2周），由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗透．而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻。术后早期炎性肠梗阻其在发病机理和治疗选择上与传统肠梗阻不尽相同。若治疗不当会引起肠瘘、重症感染等严重并发症。现将本院2006年1月-2010年12月诊治的23例EPISBO患者诊治体会报告如下。     

术后粘连性肠梗阻再手术治疗(附43例报告)

目的 探讨术后粘连性肠梗阻的治疗.方法 回顾性分析我院2001～2008年收治的术后粘连性肠梗阻再手术43例患者的临床资料.结果 本组粘连性肠梗阻43例行手术治疗, 均治愈, 未发生肠瘘等严重并发症. 结论 治疗术后粘连性肠梗阻最重要的是区分单纯性还是绞窄性.已发生绞窄、有绞窄趋势或经非手术治疗无效者,只要病情允许,都应从速进行手术,不要错失手术时机.腹腔镜技术不失为一种好的治疗方法 .     

腹腔镜下肠粘连松解术12例临床分析

目的探讨治疗粘连性肠梗阻的新方法。方法12例粘连性肠梗阻患者在腹腔镜下行肠粘连松解术并分析其临床疗效。结果本组病例疗效满意,其平均手术时间50 m in,术中平均出血量20 m l,术后平均住院4 d,无术后并发症,均随访至今无复发。结论腹腔镜下肠粘连松解术创口及腹膜创面小、操作轻柔、腹腔干扰少,能较大限度地减少术后腹腔内再粘连,为粘连性肠梗阻的外科治疗治疗提供了一种新方法。     

对腹部手术后出现黏连性肠梗阻的患者实施综合护理干预的效果分析

目的:浅析对腹部手术后出现黏连性肠梗阻的患者实施综合护理干预的效果.方法:随机抽取本单位2016年1月至2017年8月间治疗的90例黏连性肠梗阻患者作为对象,按护理方式的差异将其分成试验组与对照组,每组各45例.试验组予以综合护理干预,对照组予以常规护理,比较两组的护理满意度与并发症情况并评价.结果:干预后,试验组护理总满意率97.78％,而对照组护理总满意率82.22％,两组数据的差异有显著性;试验组各并发症的发生率明显较对照组低,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:对腹部手术后出现黏连性肠梗阻的患者实施综合护理干预能显著改善黏连状况,降低并发症发生率,护理提高满意度,可用于临床推广.     

腹部手术后炎性肠梗阻的诊治分析

术后早期炎性肠梗阻（ early post operative inflammatory small bowel obstruction, EPISBO）一般发生在腹部手术后1～3周,系指因手术创伤或腹腔内炎症等导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻。术后早期炎性肠梗阻是普外科临床工作中较为常见的一种并发症,其病因及治疗有其特殊性,近年多采用非手术治疗,而在是否需要手术以及什么时候手术的问题上存有较大的争议。我们总结分析了1995年12月-2005年10月50例EPISBO的诊治经验,报告如下。     

粘连性肠梗阻的手术防治

目的：探析粘连性肠梗阻的手术防治方法。方法：选择我院于2012年10月至2013年10月期间收治的130例粘连性肠梗阻患者作为研究对象。首先患者需要禁食并接受肠胃减压、抑制消化液分泌、抑酸、预防感染以及纠正电解质紊乱等治疗，之后根据患者实际情况选择手术方法，具有包括单纯肠粘连松解术、粘连松解并肠减压、肠切除、小肠坏死部分切除吻合以及小肠侧吻合等。手术结束关腹前均使用大量等渗盐水对患者腹腔进行冲洗，根据患者的治疗结果探析有效的防治方法。结果：本次研究患者中，2例死亡，死亡率为1．54％，死亡原因分别为肺部感染严重以及出现感染性休克合并重要器官衰竭。9例患者发生感染，所占比例为6．92％。原因分别为：1例肠瘘、2例腹腔感染、3例切口感染、3例肺部感染。结论：粘连性肠梗阻的防治非常关键，医师在手术过程中应该谨慎小心，避免引发后期粘连性肠梗阻问题。对于已经出现粘连性肠梗阻问题的患者，需要根据实际情况并结合手术指征选择正确的手术方式进行治疗。     

术后早期炎性肠梗阻的治疗(附25例报告)

术后早期炎性肠梗阻发生在腹部手术后早期 ,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出 ,形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻。由于以前对这种疾病缺乏认识 ,导致短期内反复进行手术治疗 ,手术不但不能解除梗阻 ,甚至形成肠瘘、重症感染等严重并发症。现将作者 1997年9月至 2 0 0 0年 5月间收治的术后早期炎性肠梗阻病人2 5例 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 14例 ,女 11例 ,年龄 10～ 76岁 ,平均年龄 36 6岁。发病前原发病及手术类型 :胃或十二指肠球部溃疡穿孔修补术 9例 ,阑尾炎穿孔阑尾切…     

腹腔镜直肠癌手术的应用体会

目的:通过研究在直肠癌手术中以腹腔镜难度预测,手术难点以及并发症的防治.方法:通过对我院2014年到2015年收治的120例进行腹腔镜直肠癌手术的患者资料进行分析,总结有关手术难度的综合性因素.结果:术后吻合口瘘3例,中转开腹16例,切口感染5例,并发黏连性直肠梗阻再次切腹分离黏连手术2例,输尿管损伤的3例.排尿困难的1例,没有在围手术期死亡.结论:手术的难度与肿瘤长径,瘤体位置,坐骨棘间距比有关,Endo-Cutter切断直肠困难是中转开腹情况发生的最主要原因.T/I比可以做为术前预测腹腔镜手术难度的重要依据.     

腹腔手术后粘连性肠梗阻的原因分析与护理对策

目的探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的临床观察与护理。方法对腹部手术后发生粘连性肠梗阻病例52例进行分析。结果多数发生在术后5d～1个月。保守治疗痊愈31例，占59．62％；手术治疗21例，其中肠绞窄12例，坏死穿孔3例，全部治愈。结论术后要加强病情观察，采取心理护理，有效胃肠减压，补液，纠正水、电解质及酸碱失衡，抗炎治疗。中药治疗及进行术后早期活动等方法能使肠蠕动尽早恢复，预防粘连性肠梗阻的发生。     

术后早期炎性肠梗阻13例诊治分析

目的 探析腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗方法.方法 对本院2010年7月--2011年7月外科腹部手术后早期炎性肠梗阻患者13例临床资料进行回顾性分析.结果 13例患者保守治疗11例,均经胃肠减压,应用抗炎和生长抑制素等保守治疗,其中显效10例(肠梗阻缓解时间:1W内4例,2W内3例,3W内3例.缓解时间为6.5-11d,平均8.2d),出现绞窄性肠梗阻1例,中转手术治疗.平均治疗时间9.5d,保守治疗总有效率90.90%(10/11);有手术治疗指征2例(包括中转手术1例),痊愈2例,并发肠瘘1例,后经保守治疗后好转出院.治疗总有效率66.67%(2/3).无一例肠坏死发生.结论 早期炎性肠梗阻多发生腹腔污染较重或创伤大的腹部手术,应以保守治疗为主,有手术指征者应及时剖腹探查,但须严格掌握手术指征,严密观察病情,严防将机械性肠梗阻误诊为炎性肠梗阻.     

炎性肠梗阻的特殊观察与护理

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症，但术后早期炎性肠梗阻往往不被人们所认识，常发生在腹部手术后早期，系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出，形成的一种机械性与动力性同时发生的粘连性肠梗阻。本组15例腹部术后早期炎性肠梗阻（EPII），均经B超、X片明确诊断，以营养支持保守治愈。现将本病特殊观察与护理体会报道如下：