成人肝移植受者服药依从性现状及其对生活质量的影响

[目的]了解肝移植受者服药依从性现状及其与生活质量的关系。[方法]应用肝移植后生活质量调查问卷(pLTQ)及免疫抑制剂治疗依从性Basel评估量表(BAASIS)对纳入研究的272例肝移植受者进行横断面调查。[结果]肝移植受者BAASIS实际得分4分~24分(5.84分±2.75分);159例(58.5%)肝移植受者服药依从性差;肝移植受者生活质量实际得分58分~196分;服药依从性好的肝移植受者生活质量总分、经济维度和并发症维度得分高于服药依从性差的受者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]肝移植术后病人的服药依从性与生活质量有关,应采取相应的干预措施提高肝移植受者的服药依从性,改善病人的生活质量。     

成人肝移植受者服药依从性现状及其对生活质量的影响

[目的]了解肝移植受者服药依从性现状及其与生活质量的关系。[方法]应用肝移植后生活质量调查问卷(pLTQ)及免疫抑制剂治疗依从性Basel评估量表(BAASIS)对纳入研究的272例肝移植受者进行横断面调查。[结果]肝移植受者BAASIS实际得分4分~24分(5.84分±2.75分);159例(58.5%)肝移植受者服药依从性差;肝移植受者生活质量实际得分58分~196分;服药依从性好的肝移植受者生活质量总分、经济维度和并发症维度得分高于服药依从性差的受者,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]肝移植术后病人的服药依从性与生活质量有关,应采取相应的干预措施提高肝移植受者的服药依从性,改善病人的生活质量。     

肝移植受者生活质量与医学应对方式、领悟社会支持相关性研究

目的:探讨肝移植受者生活质量现状及与医学应对方式、领悟社会支持的相关性。方法:2019年10月1日~2020年1月1日,选取某三甲医院肝移植门诊随访的203例患者为研究对象,采用一般资料调查表、肝移植后生活质量调查问卷(PLTQ)、医学应对方式问卷(MCMQ)、领悟社会支持量表(PSSS)进行问卷调查。结果:肝移植受者生活质量总分为158(127.5,165)分;生活质量与面对应对方式呈正相关(P<0.01),与回避和屈服应对方式呈负相关(P<0.01),与领悟社会支持呈正相关(P<0.01);屈服、面对和领悟社会支持总分为肝移植受者生活质量的主要影响因素,可解释总变异的74.7%。结论:肝移植受者生活质量处于中等偏上水平,仍有待提高;以面对为主要应付方式的患者生活质量更好,以回避和屈服为主要应对方式的患者生活质量更差;患者的领悟社会支持水平越高,其生活质量越好,医护人员有必要关注患者的应对方式和领悟社会支持水平,以提高患者的生活质量。     

肝移植受者睡眠质量与医学应对方式、领悟社会支持的相关性研究

目的:探讨肝移植受者睡眠质量现状及与医学应对方式、领悟社会支持的相关性.方法:采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、医学应对方式问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)、领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)对福州市某三级甲等综合医院的191例肝移植术受者进行问卷调查.结果:肝移植受者中有32.98％的病人睡眠质量差,睡眠质量总分的中位得分为5(3,8)分.不同体质指数(χ2=14.405)、婚姻状况(χ2=5.923)、文化程度(χ2=23.714)、月收入水平(χ2=26.389)、是否有并发症(χ2=17.904)的病人睡眠质量比较差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析显示,除催眠药物得分外,睡眠质量各维度及总分与面对应对方式得分呈负相关,与回避与屈服应对方式呈正相关,与领悟社会支持各维度及总分呈负相关(P<0.05或P<0.01).二分类Logisitic回归分析显示,面对和家庭支持对肝移植受者睡眠质量有正性预测作用(P<0.05),屈服对肝移植受者睡眠质量有负性预测作用(P<0.05).结论:肝移植受者中有一定比例病人睡眠质量差,其中体质指数高、未婚/离异/丧偶、文化程度低、月收入水平低、有并发症的病人睡眠质量差.肝移植受者睡眠质量与病人的医学应对方式、领悟社会支持相关.提示医护工作者可通过改变病人的医学应对方式和提高病人的领悟社会支持水平,以改善病人的睡眠质量.     

肝移植受者的失眠状况及其影响因素分析

[目的]探索肝移植受者术后失眠状况及其影响因素。[方法]使用阿森斯失眠量表(AIS)、医院焦虑抑郁量表、领悟社会支持量表测量233例门诊肝移植受者的失眠状况、焦虑及抑郁程度和社会支持程度,并对一般资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。[结果]肝移植受者AIS得分为(5.82±4.22)分,83例病人AIS得分6分,失眠发生率为35.6%。单因素Logistic回归分析显示:性别、体重指数、经济负担、并发症、排异反应、天门冬酸氨基转移酶、焦虑、抑郁、领悟社会支持与失眠有关。多因素Logistic回归分析显示:排异反应、抑郁、领悟社会支持3个变量进入回归方程(P0.05)。[结论]术后发生排异反应和情感障碍的肝移植受者更容易出现失眠,拥有较高社会支持的受者发生失眠的风险较低,医务人员应重点关注发生排异反应、情感障碍、社会支持较低的肝移植受者的睡眠情况。     

245例肝移植受者心理一致感与焦虑抑郁的相关性分析

目的了解肝移植受者术后心理一致感的现况,探讨肝移植受者心理一致感和焦虑、抑郁的相关性。方法采用便利抽样法,选取2017年3—6月于北京佑安医院移植随访门诊就诊的肝移植受者为研究对象。采用一般资料调查问卷、心理一致感量表、医院焦虑抑郁量表对其进行调查。结果本组肝移植受者心理一致感总分69.00(57.00,76.50)分,其中,90例(36.7%)肝移植受者心理一致感水平较低,115例(46.9%)肝移植受者心理一致感处于中等水平,40例(16.3%)肝移植受者心理一致感水平较高。本组肝移植受者焦虑分量表得分为3.00(1.00,6.00)分,抑郁分量表为2.00(1.00,5.00)分。26例(10.6%)肝移植受者存在焦虑,22例(9.0%)肝移植受者存在抑郁。Spearman相关性分析结果显示,本组肝移植受者心理一致感总分及各维度得分与焦虑、抑郁得分均呈密切负相关(r=-0.648～-0.496;均P0.001)。结论肝移植受者心理一致感处于中等水平,与焦虑、抑郁呈密切负相关。医护人员应重视调节并提高肝移植受者的心理一致感,从心理干预和知识技能教育出发,制订有针对性的干预措施,解决受者身心障碍问题,提高受者自我管理与自我配合治疗的主动性,进而促进受者的身心健康。     

肝移植患儿术后5年睡眠质量的调查研究

[目的]探究长期存活(≥5年)的儿童肝移植受者睡眠质量及其影响因素。[方法]采用儿童睡眠质量调查问卷和基本信息问卷调查在上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科接受肝移植术后存活5年以上的40例患儿的睡眠质量。[结果]移植和调查时中位年龄分别为11(5～121)个月、97.5(66～180)个月。睡眠质量总分为0.23(0.00～0.63)分,诊断、身高可能是患儿睡眠质量的影响因素。[结论]肝移植术后存活5年以上患儿的睡眠质量尚可,下一步研究应将具有社会学属性的影响因素考虑进去,进一步分析影响肝移植患儿睡眠质量的因素。     

成都市社区慢性疼痛老年人生活质量的现况研究

目的探讨成都市社区慢性疼痛老年人生活质量与情绪、睡眠的相关性。方法采用SF-12生活质量量表、BECK抑郁自评问卷(BDI)、BECK焦虑自评问卷(BAI)、阿森斯失眠量表(AIS)对社区183名慢性疼痛老年人进行调查分析。结果慢性疼痛老年人生活质量(SF-12)为(48.71±12.14)分,躯体健康(PCS-12)为(41.35±13.84)分,心理健康(MCS-12)为(55.06±12.98)分,BDI为(16.13±6.91)分,BAI为(40.78±8.52)分,AIS总分为(7.52±3.45)分。Pearson相关分析显示,SF-12、PCS-12及MCS-12得分与BDI、BAI以及AIS总分均呈负相关(r=-0.254~-0.466,P0.01);BDI、BAI及AIS总分三者间呈明显正相关(r=0.396~0.512,P0.01)。结论社区慢性疼痛老年人生活质量欠佳,社区医护人员在积极防治老年人慢性疼痛的同时,应注意加强老年人心理关怀与睡眠管理等措施,从整体上提高社区慢性疼痛老年人的健康水平和生活质量。     

护理专业本科生焦虑抑郁状况及其与睡眠质量的关系

目的调查护理专业本科生的焦虑抑郁状况以及其与睡眠质量的关系,为改善护理专业本科生焦虑抑郁状况、提高睡眠质量提供依据。方法采用整群抽样的方法从某本科医学院校护理学院抽取150人作为研究对象。以焦虑自评量表(self anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及阿森斯失眠量表(athens insomnia scale,AIS)为评价工具,调查其焦虑抑郁状况的发生情况以及睡眠质量。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果护理本科生的焦虑、抑郁症状的发生率分别为16.11%和20.13%,SAS、SDS总分分别为(41.32±7.94)和(44.70±9.94)分,评分显著升高,与常模比较差异有统计学意义(P0.01);护理本科生AIS总分为(9.78±4.77)分,其中89.9%的学生存在睡眠问题,80.5%的学生存在失眠状况;相关分析表明,SAS、SDS总分与AIS总分呈显著正相关性(P0.01)。结论需要调控护理专业本科生的焦虑抑郁情绪,加强心理疏导,及时查找原因,增加体育锻炼,消除影响其睡眠质量的因素,以促进护理专业本科生身心的全面发展。     

活体肝移植供体生活质量和社会支持的相关性研究

[目的] 调查活体肝移植供体的生活质量和社会支持状况,探索两者的相关性。[方法] 应用调查研究设计,采用中文版SF-36生活质量量表和社会支持评定量表调查活体肝移植供体的生活质量及社会支持状况。[结果] 躯体相关生活质量得分(PCS)为84.78±13.21,心理相关生活质量得分(MCS)为80.71±14.65,总分为165.49±22.63,在“总体健康”、“活力”维度上不同年龄组的得分差异有统计学意义,P﹤0.05,且中青年组高于中年组;在“躯体疼痛”维度上不同性别组的得分差异有统计学意义,P﹤0.05,且男性组高于女性组。男性组和女性组社会支持总分分别为37.75±7.50和44.00±4.30,差异有统计学意义,P﹤0.05;中青年组和中年组社会支持总分分别为40.79±6.34和42.75±8.14,差异无统计学意义,P＞0.05。心理相关生活质量得分(MCS)和社会支持总分呈正相关,相关系数为0.483,P＜0.05。生活质量总分和社会支持总分呈低度正相关,相关系数为0.111,P＞0.05。[结论]活体肝移植供体的生活质量与正常人群无显著差异,年龄是影响生活质量的主要因素,选择供体时应充分考虑年龄因素;活体肝移植供体的社会支持状况较为理想,良好的社会支持能有效提高生活质量。     

血液透析病人睡眠质量与生存质量的相关性研究

[目的]探讨血液透析病人睡眠质量与生活质量的相关性,为提高血液透析病人的生存质量提供科学依据。[方法]采用匹茨堡睡眠质量指数量表、世界卫生组织生存质量测定量表简表对102例血液透析3个月以上的透析病人进行调查。[结果]血液透析病人匹茨堡睡眠质量总分为10.35分±4.66分,64.7%的血液透析病人存在睡眠问题;病人生存质量水平较低,总分为50.10分±6.60分。睡眠质量指数(反向计分)与生存质量总分呈负相关。[结论]血液透析病人睡眠质量与生存质量呈正相关。医护人员应积极关注病人睡眠情况,采取有针对性的治疗与护理措施,改善病人睡眠情况,提高病人生存质量。     

地震应激伤员心理健康状态及其睡眠状况的调查

目的探讨地震应激伤员心理健康状态及其睡眠状况。方法采用症状自评量表和阿森斯失眠量表,对34例因地震所致应激状态的伤员进行调查。结果地震伤员症状自评量表评分为(148.25±42.33)分,躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子得分高于常模(P<0.01或P<0.05),强迫、人际关系敏感及妄想因子得分低于常模(P<0.01)。不同睡眠状况伤员的症状自评量表均分及各因子得分比较,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论地震伤员的心理状态与睡眠质量相关,临床护理工作者应关注伤员的心理状态,促进其睡眠质量的提高。     

肝移植患者生活质量及相关因素的调查与分析

目的探讨肝移植患者的生活质量及影响因素。方法用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)对肝移植组和对照组各55例进行评估比较,对可能影响生活质量的因素进行单因素和多因素分析。结果①肝移植患者在躯体功能、社会功能方面低于正常人群,在物质功能、心理功能、生活质量总分方面与正常人群无显著性差异。②单因素分析显示,生活质量总分与面对、E量分、社会支持总分、主观社会支持呈正相关,与屈服、N量分、SAS、SDS呈负相关;躯体功能与E量分、主观社会支持呈正相关,与SAS、SDS呈负相关;社会功能与面对、E量分、社会支持总分、主观社会支持、移植时间、经济状况呈正相关,与屈服、N量分、SAS、SDS呈负相关。③多因素分析显示,对生活质量总分发生影响的因素依次为SDS、主观社会支持、重返工作岗位;对躯体功能发生影响的因素依次为SDS、疼痛;对社会功能发生影响的因素依次为SDS、疼痛、经济状况。结论肝移植患者的生活质量在躯体功能、社会功能维度较健康人群低,其生活质量受多种因素影响。     

失眠障碍患者主客观评价参数的相关性研究

目的:探索主客观方法评价的失眠障碍患者睡眠参数间的相关性。方法:慢性失眠患者61例,其中慢性失眠障碍(CID)31例、抑郁共病性失眠(ICD)30例。患者完成汉密尔顿抑郁17项量表(HAMD17)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和阿森斯失眠量表(AIS)评估和整夜多导睡眠图(PSG)监测。结果:CID患者仅PSQI睡眠障碍因子分低于ICD患者(Ps0.05),PSG N3%高于ICD组(P0.05),其余主客观睡眠参数均无显著性差异(Ps0.05);全部患者的偏相关分析(控制年龄、性别、教育年限、体重指数、HAMD17总分)的显示PSQI和AIS 2个量表的总分和各因子分彼此间相关性较好,但就与PSG睡眠参数的相关性而言,PSQI的相关项目更多(Ps0.05)。结论:PSQI和AIS量表彼此间有良好的一致性,但PSQI与PSG睡眠参数的相关性可能更好。     

心脏移植受者术后心理健康状况对生活质量的影响

[目的]调查心脏移植受者术后心理健康状况,分析其对生活质量的影响。[方法]对住院2005年—2014年在心血管外科进行心脏移植术的40例受者进行问卷调查,问卷包括症状自评量表(SCL-90)、一般社会人口学问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及生活质量问卷(SF-36),调查方式为面对面填写和电话填写,对心理状况影响生活质量的因素进行分析。[结果]心脏移植受者的SCL-90得分为1.89分±0.58分,高于正常人;心脏移植受者SAS得分41.76分±8.82分,SDS得分48.17分±8.13分,均高于正常人,差异有统计学意义(P0.05);受者的年龄、医疗费用支出方式对SAS、SDS评分有一定影响(P0.05);多元线性回归分析显示受者焦虑、抑郁程度、术后再就业、术后生存时间是影响其躯体健康、心理健康等生存质量的关键因素(P0.05)。[结论]心脏移植受者的生存质量与年龄、性别、医疗费用支付方式、再就业情况等多因素有关。     

耳掀针对围绝经期睡眠障碍患者睡眠质量及生活质量的影响

目的探讨耳掀针对围绝经期睡眠障碍患者睡眠状况和生活质量的影响。方法采用便利抽样法,选取某社区围绝经期睡眠障碍妇女80例,随机分为观察组和对照组各40例,2组患者均给予围绝经期保健和睡眠健康指导,观察组在此基础上进行耳掀针干预,对照组则给予耳穴贴胶布。在干预前、干预8周末采用匹兹堡睡眠质量指数、失眠严重程度指数和围绝经期生活质量量表评价2组患者的睡眠状况和生活质量。结果干预8周末,观察组匹兹堡睡眠质量指数总分及各维度得分、失眠严重程度指数总分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的围绝经期生活质量量表总分及血管舒缩症状、生理状态维度评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论耳掀针能够改善围绝经期睡眠障碍患者的睡眠状况,提高其生活质量。     

舒适护理对耳鸣耳聋患者睡眠质量的影响

目的 分析舒适性护理对耳鸣耳聋患者睡眠质量的影响.方法 根据本院2011年5月至2012年5月收治的耳呜耳聋患者,共筛选出104名患者.采用症状自评量表(SCL-90)的法和阿森斯失眠量表(AIS)[1],将耳鸣耳聋患者的睡眠质量进行评定,然后将两组患者分别随机分成试验组和对照组,各52例.其中试验组在接受正常的药物治疗的同时接受舒适的护理治疗方法,而对照组只接受基础的药物治疗.结果 耳鸣耳聋患者的症状自评量表(SCL-90)的总分以及其他各因子与失眠状况呈正相关(r=0.81,0.72,0.52,0.69,0.72,0.73,0.51,0.64,0.59;P ＜0.001);对试验组的患者进行相关的舒适护理后,两组患者的睡眠质量、躯体化、焦虑不安、抑郁等方面都出现了明显的差异性,试验组的患者睡眠质量明显得到提高.结论 舒适性护理疗法对提高耳鸣耳聋患者的睡眠质量有很好的疗效[2].     

肝移植受者生存质量及其影响因素研究

目的:探讨肝移植术后长期存活受者的生存质量及其影响因素.方法:对1999～2006年在四川大学华西医院肝移植中心接受原位肝移植手术后存活时间超过3个月的141例肝移植受者采用SF-36量表、社会支持量表进行调查.通过单因素分析和多元回归分析探索肝移植受者生存质量和相关影响因素.结果:肝移植受者生存质量的8个方面均显著低于常模,P＜0.05.移植术后生存时间超过2年的移植受者生存质量优于术后2年以内者,P＜0.05.Spearman相关分析显示,移植受者的社会支持3个维度客观支持、主观支持及社会支持总分均与其心理健康相关生存质量呈显著正相关,P＜0.05,r=0.22～0.40.结论:肝移植受者的生存质量明显低于一般人群,但随着移植术后存活时间的延长其生存质量可逐步获得改善.移植受者的社会支持状态与其生存质量密切相关.     

老年住院患者睡眠质量与心理社会因素分析

目的了解老年住院患者睡眠质量、抑郁、焦虑、生活满意度、社会支持现状及睡眠质量的影响因素。方法应用匹兹堡睡眠质量问卷(PSQI)、老年抑郁量表(GDS)、贝克焦虑量表(BAI)、生活满意度指数A(LSIA)、社会支持评定量表(SSRS)对400名≧60岁老年住院患者进行问卷调查。结果 (PSQI)平均得分为(10.17±4.53)分,睡眠质量差者占70.3%;GDS平均分为(10.19±5.89)分,GDS总分与PSQI总分进行相关分析,r=0.416,P0.01;BAI平均得分为(31.63±9.71)分,BAI总分与PSQI总分进行相关分析,r=0.310,P0.01;LSIA平均得分(25.19±7.15)分,LSIA总分与PSQI总分进行相关分析,r=0.096,P0.05;SSRS平均得分为(42.69±6.74)分,SSRS总分与PSQI总分进行相关分析,r=0.232,P0.05。结论老年住院患者睡眠质量较差,老年住院患者的睡眠质量与其抑郁、焦虑心理状态及所获得的社会支持有关。     

催眠药物联合经颅微电流刺激治疗失眠症对照研究

目的:探讨催眠药物联合经颅微电流刺激治疗失眠症患者的临床疗效.方法:将152例失眠症患者按随机数字表法分为3组,经颅微电流刺激组(CES组)50例,药物组51例和联合组51例.CES组采用经颅微电流刺激治疗,药物组口服佐匹克隆治疗,联合组采用经颅微电流刺激联合佐匹克隆治疗,观察4周.治疗前后采用阿森斯失眠量表评定3组患者的睡眠改善状况.结果:治疗后3组阿森斯失眠量表总分均较治疗前显著下降(P＜0.01),联合组治疗第2周末、4周末阿森斯失眠量表总分显著低于CES组及药物组(P＜0.05或0.01),药物组治疗第2周末阿森斯失眠量表总分显著低于CES组(P＜0.01),第4周末阿森斯失眠量表总分与CES组比较差异无显著性(P＞0.05).CES组有效率为76.0％、药物组为76.5％、联合组为84.3％,联合组有效率高于其他两组,但3组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:经颅微电流刺激与催眠药物治疗失眠症具有同等疗效,二者联合应用具有协同增效作用,可以增强治疗效果,提高睡眠质量.