无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床观察

目的 观察无创通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)在治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效.方法 治疗组53例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上进行NIPPV治疗,对照组53例仅给予常规抗炎、解痉、吸氧等治疗,观察血气指标、心率、血压、呼吸频率及住院时间的变化.结果 治疗组和对照组在治疗后动脉血气pH值、PaCO2、PaO2、心率和呼吸频率与治疗前比较均有明显改善.治疗组在降低PaCO2、呼吸频率和提高PaO2方面比对照组效果更明显.结论 NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能更有效地降低PaCO2、呼吸频率,提高PaO2,减少有创机械通气的几率,缩短住院时间.     

鼻罩与面罩连接NIPPV对辅助治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理研究

目的：分析无创正压通气（NIPPV）失败的因素,探讨NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECO-PD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及护理。方法：将120例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为观察组NIPPV鼻罩连接及对照组NIPPV面罩连接,两组均给予解痉、祛痰、平喘、抗炎、呼吸兴奋剂等治疗基础上行NIPPV,观察两组患者的血气、血氧饱和度、患者舒适度及依从性、成功率、插管率。结果：观察组4、24h,PaO2明显上升（P〈0．05）,PaCO2明显下降（P〈0．05）,神志开始清醒,24～48h后有5例感不舒适不能耐受放弃治疗（8．3％）,3例行气管插管（5％）,平均通气时间9d,成功率86．7％;对照组4、24h后动脉血气PaO2明显上升（P〈0．05）,PaCO2下降不明显（P〉0．05）,17例行气管插管（28．3％）,26例（43．3％）由于不能耐受最后改为鼻罩组,成功率为28．3％,失败率明显高于观察组（P〈0．05）。结论：AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭应用NIPPV鼻罩连接可更快的缓解患者的临床症状,提高PaO2,降低PaCO2,增加患者舒适度及耐受性,提高成功率。     

无创正压通气对不同程度慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者的治疗效果

①目的探讨无创正压通气（NIPPV）在不同程度慢性阻基性肺病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用。②方法采用双水平无创正压呼吸机对78例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者经口鼻面罩辅助通气．动态观察NIPPV治疗前和治疗后不同时段内患者动脉血气变化。比较分析不同程度患者对NIPPV治疗的反应。③结果经NIPPV治疗后PaO2均有不同程度升高，PaCO2明显降低。其中PaO2的改善以二氧化碳中度升高组（PaCO2 60～80mmHg）最为明显，而PaCO2的改善尤以极重度二氧化碳潴留组患者（PaCO2〉100mmHg）下降比率最大。④结论NIPPV对COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切，各组呼吸衰竭患者均能从NIPPV治疗中获益．并以极重度CO2潴留组患者获益最大。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重早期合并呼吸衰竭的临床分析

目的：评价无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭的临床应用价值。方法：回顾分析AECOPD并呼吸衰竭（120例）患者的临床资料,比较使用NIPPV和未使用NIPPV治疗前后动脉血气及插管率、死亡率、住院时间。结果：采用NIPPV治疗,患者pH值升高（P〈0.05）,PaO2明显升高（P〈0.05）,PaCO2明显降低（P〈0.05）。同时NIPPV治疗组患者死亡率、插管率及住院天数明显优于非NIPPV组（P〈0.05）。结论：NIPPV治疗AECOPD合并呼吸衰竭,在早期可纠正缺氧和CO2潴留,减少插管率,降低死亡率及住院时间。     

无创正压通气治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的观察无创正压通气（NIPPV）治疗COPD急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法治疗组30例COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗（抗生素、吸入支气管扩张剂、肾上腺皮质激素、控制性氧疗等）的基础上行NIPPV,另外30例同样呼吸衰竭的患者仅予常规治疗作为对照组。观察治疗前后动脉血气指标变化及两组间抗生素使用时间、住院时间等。结果两组治疗后pH值、PO2及PaCO2比较,治疗组在降低PaCO2和改善pH、PaO2方面比对照组更明显,经统计学分析P〈0．05,差异有统计学意义;治疗组与对照组比较,住院时间与抗生素使用时间均明显减少,经统计学分析P〈0．05,差异有统计学意义。结论NIPPV治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,并发症少,并能缩短抗生素使用时间和住院时间,节约医疗费用。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭

目的：探讨双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：对35例慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭的患者采用双水平气道正压通气进行治疗，分析无创正压通气（NIPPV）治疗前后动脉血pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳（PaCO2）、心率（HR）、呼吸频率（RR）等指标的变化。结果：实施NIPPV3h后即能改善患者的动脉血pH值、PaO2、PaCO2，减慢HR、RR；治疗72h后与通气前比较差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论：使用NIPPV治疗慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切，且使用时间长效果更好。     

BiPAP无创通气在AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP无创通气的疗效。方法 62例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组各31例,2组均给予常规治疗（药物＋吸氧）,治疗组加用BiPAP无创通气。观察2组治疗前后临床和血气分析指标改善情况。结果治疗组给予无创通气治疗后动脉血气与对照组比较PaO2明显上升（P〈0.01）,PaCO2下降明显（P〈0.01）。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP无创通气可以有效改善动脉血气,改善病情,降低气管插管率。     

NIPPV治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的：观察无创正压通气（NIPPV）治疗陧性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者39例随机分入治疗组和对照组,比较两组入院时及入院后2、24、72小时动脉血气分析结果、气管插管率。结果：治疗组应用NIPPV后2、24、72小时pH值、Pa02较入院时差异有显著性（P〈0.05）。PaCO2在72小时较入院时差异有显著性（P〈0.05）。两组在治疗2小时后的pH值、PaC暖差异无显著性（P〉0.05）,而PaO2有显著差异（P〈Q05）;在治疗24、72小时后pH值、PaO2、PaCO2差别有显著性（P〈0.05）;气管插管率差异有显著性（P〈0.05）。结论：NIPPV治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,不良反应较少。     

双水平无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ呼吸衰竭的临床疗效分析

目的：探讨双水平无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取本院呼吸内科2010年3月～2013年5月收治的100例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随即分为对照组与观察组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用双水平无创正压通气,对比分析疗效。结果：观察组治疗后BNP、呼吸频率和心率明显优于对照组（ p＜0．05）,治疗后观察组患者PH、PaCO2、PaO2水平明显优于对照组（p＜0．05）,观察组治疗成功率及死亡率明显优于对照组（p＜0．05）。结论：双水平无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,值得在临床应用中推广。     

间歇使用无创呼吸机在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用

目的：探讨间歇使用无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的作用。方法：48例COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭患者分为观察组（无创呼吸机组）与对照组（常规观察组）各24例,观察两组治疗前后血pH、PaO2、PaCO2变化。结果：经无创呼吸机通气12小时后观察组PaO2明显升高,PaCO2明显降低,pH明显改善,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：无创呼吸机适用于COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,可提高PaO2,降低PaCO2,且使用方便,患者易于接受,值得临床推广应用。     

无创正压通气治疗86例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法86例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各43例,对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰和低浓度氧治疗,治疗组除常规治疗外,加无创正压通气（NIPPV）治疗。结果治疗组动脉血pH、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）均较治疗前有显著改善（P〈0．01）,对照组仅PaO2较治疗前有显著改善（P〈0．05）,动脉血pH、二氧化碳分压（PaC02）改善不显著。结论无创正压通气（NIPPV）在提高pH、PaO2,降低PaCO2方面疗效显著,是无创性通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的有效措施。     

AECOPD 合并呼吸衰竭使用无创呼吸机的疗效观察

目的观察双相气道正压通气（BiPAP）无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将70例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为无创呼吸机治疗组和对照组各35例,对照组采用常规抗感染、化痰、吸氧、解痉平喘治疗,治疗组在此基础上加无创正压通气（NIPPV）治疗,比较2组治疗前后动脉血气、呼吸频率、心率的变化。结果2组治疗后均较治疗前动脉血气、心率、呼吸频率明显改善（P〈0．05）,与对照组比较,无创呼吸机治疗组的血气、呼吸频率、心率改善更明显（P〈0．05）。结论无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切、安全,可以明显提高患者血液pH值、动脉氧分压（PaO2）,同时降低动脉二氧化碳分压（PaCO2）,从而使患者通气功能和缺氧体征明显改善。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的：观察无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法：39例COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组,比较两组入院时及入院后2,24,72h动脉血气分析结果、需气管插管的患者人数.结果：治疗组在应用NIPPV后2,24,72h血气分析中pH值、PaO2较入院时差异有统计学（P〈0.05）,PaCO2在72h较入院时差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组和对照组在治疗2h后的pH值、PaCO2差异无统计学意义,而PaO2有统计学差异（P〈0.05）;治疗组和对照组在治疗24,72h后pH值、PaO2,PaCO2差别均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组插管率是5%,对照组插管率是26.3%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：NIPPV治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,不良反应较少.在掌握其适应证和禁忌证后可尽早使用NIPPV,以便使患者呼吸肌得到休息恢复,减少气管插管率,避免病情进一步加重.     

无创正压通气在慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者中的应用

目的 研究无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 选择2003年5月～2006年7月该院21例NIPPV治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰蝎患者的血气指标变化（pH值、PaO2和PaCO2）,住院病程,气管插管率,并同1999年4月～2006年7月未使用NIPPV治疗的25例COPD相似病例进行比较分析。结果 NIPPV治疗组21例患者前后24h血气指标明显改善,住院病程缩短,气管插管率明显降低.同非NIPPV治疗的对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论 NIPPV是治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法,早期应用可能阻止病情进一步发展,缩短病程,降低气管插管率。     

早期无创双水平正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的：评价早期无创双水平呼吸道正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法：90例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组（46例）和对照组（44例）,对照组采用常规药物联合鼻导管吸氧治疗,治疗组采用常规药物联合应用无创BIPAP呼吸机治疗,对两组患者的呼吸频率、心率、血气分析进行比较。结果：治疗组治疗后3、24h患者的呼吸频率、心率、PaCO2下降,PaO2、pH较治疗前上升,同时期与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,有创机械通气治疗率、病死率、平均住院日均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：早期应用无创BiPAP治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,治疗效果肯定,且是一种并发症、不良反应少的机械通气技术。     

无创正压通气治疗50例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察无创正压通气法在治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的应用。方法对我科2007年1月至2009年6月住院的50例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者在相关基础治疗的基础上,予无创正压通气（NIPPV）。观察治疗前后24h的动脉血气分析结果以及心率、呼吸频率和血压的变化。结果NIPPV治疗24h后,患者的心率显著降低,pH、PaCO2和PaO2明显改善,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,而且未见严重的不良反应发生。结论NIPPV治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效肯定,缩短病程,能显著降低COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的死亡率。     

无创正压通气治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的：观察NIPPV在治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法：治疗组49例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规抗感染、平喘、祛痰的基础上进行NIPPV治疗，另外同样呼衰的40例作为对照组仅给予常规治疗（抗感染、平喘、祛痰和呼吸兴奋剂，持续低流量吸氧），观察NIPPV治疗的临床疗效。结果：两组患者治疗前的基础情况无显著性差异（P〉0．05）。治疗组和对照组在治疗结束时pH、PaCO2、PaO2、心率和呼吸频率与治疗前比较均有明显改善，差异有显著性（P〈0．05）。治疗组在降低PaCO2、呼吸频率和提高PaO2方面比对照组效果更明显，有显著性差异（P〈0.01）。治疗组抗生素使用时间和住院时间、住院费用与对照组相比明显减少，差异有显著性（P〈0．05）。结论：COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，NIPPV治疗能更有效地降低PaCO2、呼吸频率，提高PaO2，缩短抗生素使用时间和住院时间，节约医疗费用。     

无创正压通气治疗煤工尘肺AECOPD并呼吸衰竭临床分析

目的总结无创正压通气（NPPV）治疗煤工尘肺并慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）、Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果及可行性。方法对2005年1月2007年3月兴隆庄煤矿医院呼吸内科48例煤工尘肺并发慢性阻塞性肺疾病（COPD）及呼吸衰竭的患者在普通病房使用NPPV治疗，并对有效组和无效组治疗前、治疗1～2h、治疗24h及治疗结束后血气分析、氧合指数（OI）进行分析。结果有效组NPPV治疗1～2h后PaO2、PaCO2、OI明显改善；24h后OI、PaO2、PaCO2、pH明显改善。无效组无明显改善。结论NPPV治疗尘肺并发AECOPD及Ⅱ型呼吸衰竭切实可行，且治疗1～2h、24h后血气分析明显改善的患者预后较好。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭

目的探讨无创正压通气在COPD合并呼吸衰竭中的疗效。方法50例COPD并呼吸衰竭患者分为治疗组、对照组。对照组24例给予常规药物治疗，治疗组26例给予常规药物治疗联合应用鼻（面）罩进行NIPPV。两组主要观察指标：（1）治疗期间呼吸频率和心率的变化；（2）NIPPV 3h、72h后血气分析。结果治疗组经NIPPV 3h、72h后，呼吸频率下降，心率降低，PaO2明显增加，PaCO2显著下降，PH值改善（P〈0．05），对照组治疗3h、72h后各指标无明显改变（P〈0．05）。结论应用无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭可提高PaO2，降低PaCO2，改善肺功能。     

无创正压通气治疗 AECOPD 并呼吸衰竭的临床应用研究

目的：评价无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法将66例 AECOPD 并呼吸衰竭患者分为2组,试验组33例,在常规治疗的基础上予以 NIPPV 治疗;对照组33例仅予以常规治疗。观察指标包括呼吸频率（RR）、心率（HR）、血氧饱和度（SaO2）,动脉血 pH 值（pH）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。结果治疗后试验组患者的呼吸频率（RR）、心率（HR）、血氧饱和度（SaO2）、动脉血 pH 值（pH）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）比对照组明显改善（P<0.05）。试验组总有效率85.3%,对照组总有效率62.5%,试验组有1例死亡,病死率为2.9%,对照组有 3例死亡,病死率为9.3%（P<0.05）。结论 NIPPV 治疗 AECOPD 并呼吸衰竭疗效确切,可降低患者病死率。