系统化健康教育模式在超声引导下囊肿介入治疗患者的应用研究

目的探讨系统化健康教育模式在超声引导下囊肿介入治疗患者中的作用。方法选择在我科行超声引导下囊肿介入治疗的患者181例,随机分为观察组和对照组,观察组采用系统化健康教育模式,对照组采用常规健康教育方法。结果2组患者在超声引导下囊肿介入治疗后30 min疼痛评分、在健康教育前、介入治疗后对超声引导下囊肿介入治疗相关知识的了解程度、对超声引导下囊肿介入治疗的配合程度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论运用系统化健康教育模式,可以有效减轻超声引导下囊肿介入治疗患者的疼痛,使其对自身疾病有充分的认识及了解,主动接受治疗与护理,提高患者的配合程度,并可以提高医护人员工作质量和素质。     

“S-Nerve型”超声引导下行腹横肌平面阻滞的临床研究

目的:探讨“S-Nerve型”超声引导下腹横肌平面阻滞（TAPB）在老年患者中的临床应用。方法:选取40例腹腔镜结 直肠癌根治术的老年患者,随机分为观察组和对照组,各20例。对照组进行全凭静脉麻醉,观察组全麻诱导后在“S-Nerve 型”超声引导下双侧TAPB,每侧给予0.5 μg/kg右美托咪定2 mL复合0.2%罗哌卡因1 mg/kg的混合液。比较两组患者术 前（T0）、切皮（T1）、手术30 min（T2）、气管拔管即刻（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、皮质醇（Cor）,术中麻醉药用量, 术后2、6、12、24 h的疼痛视觉模拟评分（VAS）,术前1 d、术后1 d、术后3 d的简易精神状态量表（MMSE）评分及术后认知 功能障碍发生率。结果:观察组超声引导下一次穿刺成功率为100%。T1、T2、T3时点,观察组MAP、HR、Cor均显著低于对 照组（P<0.05）。观察组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量均显著低于对照组（P<0.05）。术后2、6、12 h,观察组VAS评分均显著 低于对照组（P<0.05）。术后1 d,观察组MMSE评分显著高于对照组（P<0.05）,认知功能障碍发生率为15%,显著低于对 照组的45%（P<0.05）。结论:对于老年腹腔镜手术患者,实施“S-Nerve型”超声引导下TAPB,具有可视化、定位准确的优 势,减少盲穿的损伤风险,而且相比单纯全麻,全麻中联合应用超声引导下TAPB,有利于降低手术应激反应,减少术中麻 醉药用量,减轻术后疼痛,改善术后认知功能。 【关键词】S-Nerve型;超声引导;腹横肌平面阻     

宫腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管不孕症的效果分析

目的:探讨宫腹腔镜联合Radifocus导丝介入治疗输卵管不孕症(Tubal factor infertility,TFI).方法:选取2020年1月至2021年12月于我院治疗的88例TFI患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各44例.对照组采用宫腹腔镜联合输卵管通液术治疗,观察组采用宫腹腔镜联合Radifocus导丝介入治疗.分析比较两组输卵管疏通率、输卵管功能评分、妊娠情况及并发症情况.结果:观察组输卵管通畅率明显高于对照组(P<0.05).观察组术后输卵管功能评分明显低于对照组(P<0.05).观察组宫内妊娠率明显高于对照组(P<0.05);两组异位妊娠率、并发症总发生率无明显差异(P>0.05).结论:TFI患者采用宫腹腔镜联合Radifocus导丝介入治疗能提高输卵管疏通率、宫内妊娠率,改善输卵管功能,且不增加并发症.     

超声引导下腰方肌阻滞联合丙泊酚麻醉在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用

目的:研究超声引导下腰方肌阻滞联合丙泊酚麻醉在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用价值。方法:选取90例择期进行腹腔镜结直肠癌根治术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各45例。对照组采用传统腰麻联合丙泊酚麻醉，观察组采用超声引导下腰方肌阻滞联合丙泊酚麻醉，比较两组患者术中（麻醉后5、15、30、60 min）收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和术后不同时间段的疼痛评分（VAS评分），以及加用镇痛药情况和肠道恢复排气时间和术后48 h内不良反应发生情况。结果:两组患者SBP、DBP、HR组间、不同时间点及交互差异均有统计学意义（P<0.05），且观察组麻醉后上述指标波动较对照组小（P<0.05）；麻醉前，两组患者皮质醇、肾上腺素水平无显著差异（P>0.05），麻醉后各时间点观察组患者上述指标水平均显著低于对照组（P<0.05）；两组患者VAS评分组间、不同时间点及交互差异均有统计学意义（P<0.05），且观察组术后各时间点VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组（8.89% vs 24.44%, P<0.05）；观察组患者加用镇痛药的人数、剂量和肠道恢复排气时间均显著少于对照组（P<0.05）。结论:超声引导下腰方肌阻滞联合丙泊酚麻醉在腹腔镜结直肠癌手术中具有良好、稳定的麻醉效果，可有效缓解患者疼痛，减少术后不良反应发生。     

超声引导下胸椎旁神经阻滞联合丙泊酚全麻对肺癌手术及术后急慢性疼痛的临床观察

目的:观察超声引导下胸椎旁神经阻滞联合丙泊酚全麻对肺癌手术及术后急慢性疼痛发生的临床观察。方法:选取102例肺癌患者为受试对象,随机数字表法分为观察组与对照组,各51例。观察组实施胸椎旁神经阻滞联合丙泊酚静脉全麻,对照组给予七氟醚吸入复合静脉药物全麻。比较两组围手术期不同时间点的血流动力学指标如收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）,观察术中两组患者阿片药物使用量,观察两组术后安静、主动咳嗽状态下不同时间点的疼痛程度视觉模拟（VAS）评分和48 h内PCA泵总用量及按压次数,随访患者出院后慢性疼痛发生状况。结果:两组患者T0时SBP、DBP、HR比较均无统计学意义（P>0.05）,而T1、T2时,两组患者SBP、DBP均较T0时显著下降（P<0.05）,且对照组显著高于观察组（P<0.05）,T1时两组患者HR较T0时无明显变化（P>0.05）,T2时两组HR均较T0时显著下降（P<0.05）,且对照组显著高于观察组（P<0.05）,而对照组T2时HR较T1时显著降低（P<0.05）;术中对照组阿片药物使用量高于观察组（P<0.05）;术后48 h内,观察组镇痛泵按压次数显著少于对照组（P<0.05）;术毕拔管时,术后2 h、24 h,观察组患者安静、主动咳嗽状态下VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）,术后24 h,观察组安静、主动咳嗽状态下VAS评分均较术后2 h显著升高（P<0.05）,而对照组安静状态下VAS评分较术后2 h显著升高（P<0.05）,主动咳嗽状态下较术后2 h无统计学意义（P>0.05）。出院后随访期间,观察组慢性疼痛发生率低于对照组（P<0.05）。结论:超声引导下胸椎旁神经阻滞联合丙泊酚全麻可有效降低肺癌手术患者术后疼痛程度,不仅有利于手术过程中血流动力学指标,减少术中麻醉药物用量和降低术后疼痛发生率,更有利于肺癌患者的术后康复。     

可视化融合成像技术诊治腰关节突关节综合征的疗效分析*

目的探讨可视化融合成像技术诊治腰关节突关节综合征的临床效果。方法临床纳入2017年6月至2020年5月于深圳市龙岗中心医院住院和门诊收治的80例腰关节突关节综合征患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各40例。其中40例患者采用可视化融合成像技术引导下诊断及介入治疗者作为研究组,仅采用X线透视引导下诊断及介入治疗者作为对照组。观察两组患者治疗前后疼痛情况,分析两组患者诊疗效果及不良反应情况。结果研究组治疗后1周、3个月、6个月、12个月的VAS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在不同治疗时期疼痛缓解方面,对照组患者总有效率明显低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);在术区血肿形成、术区疼痛、消化道症状及下肢疼痛等不良反应方面,对照组不良事件发生率为25%,研究组为7.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论可视化融合成像技术诊治腰关节突关节综合征的临床效果明显、持久及安全性高,值得临床应用推广。     

超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的疗效

目的 探讨超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选择2017年1月~2018年9月我院收治的神经根型颈椎病患者56例,随机分为观察组和对照组,每组28例。对照组采用传统解剖定位法行颈椎旁神经根阻滞,观察组在超声引导下进行颈神经根阻滞治疗,比较两组阻滞前和阻滞后1周的视觉模拟评分（VAS）、阻滞后2周的临床疗效及不良反应发生率。结果 阻滞前两组VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;阻滞后1周,观察组VAS评分低于对照组［（1.46±1.15）分vs（3.12±0.76）分］,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组优良率为89.29%,高于对照组的64.29%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为0,低于对照组的7.14%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病具有较好的临床疗效,安全性高。     

中医特色康复理念实施对晚期肺癌患者疼痛、SF-36评分及满意度的影响分析

目的中医特色康复理念实施对晚期肺癌患者疼痛、SF-36评分及满意度的影响。方法选取2019年5月至2020年6月期间我院收治的102例晚期肺癌患者作为研究对象,根据有无实施中医特色康复护理将其分为对照组和观察组,每组各51例。对照组采用晚期肺癌常规护理,观察组在对照组的护理基础上加用中医特色康复护理。比较两组患者护理后疼痛评分,护理满意度以及护理前后SF-36评分。结果护理后,观察组疼痛Ⅰ级患者例数远高于对照组,而疼痛Ⅱ级、Ⅲ级患者例数均远低于对照组(P<0.05);护理前两组患者SF-36评分比较均无差异(P>0.05),护理后两组患者SF-36评分明显增高,且观察组增加幅度更明显(P<0.05);观察组患者护理满意率为(95.56%),明显高于对照组(82.22%)(P<0.05)。结论晚期肺癌患者使用中医特色康复理念护理能够有效缓解患者的疼痛症状,提高其SF-36评分并拉近护患关系,值得在临床中广泛应用。     

钉钉结合PBL教学模式在临床技能实训教学中的影响

目的:探讨钉钉结合问题导向式教学法(Problem-Based Learning,PBL)教学模式在临床技能实训教学中的应用效果.方法:选取2021年3月某高校五年制本科毕业生80名作为研究对象,随机分成两组,每组40名,其中对照组采用以老师为主的常规带教实验课教学方法;实验组采用钉钉结合PBL教学模式的教学方法.1个学期后比较两组的技能操作评分、学生对教学方式的满意度、学生能力提升评价、教学质量评价.结果:两组学生临床技能操作考核结果比较,实验组心肺复苏术、骨科急救处理、气管插管术、腰椎穿刺术、伤口换药及处理的考核评分优于对照组,差异显著(P<0.05);实验组学生的自学能力评分、沟通能力评分、临床思维评分、问题解决能力评分优于对照组(P<0.05).结论:钉钉结合PBL教学模式不仅能提高医学生的临床技能成绩,还能提升其自学、沟通、合作等能力,有进一步推广应用的价值.     

超声引导下布比卡因股神经阻滞对全膝关节置换术患者的效果分析

目的:探讨超声引导下布比卡因股神经阻滞对全膝关节置换术患者术后疼痛、关节活动度及不良反应的影响.方法:回顾性分析2019年5月至2021年6月于本院行全膝关节置换术的127例患者的临床资料.根据镇痛方式的不同将其分为研究组(n=67,超声引导下布比卡因股神经阻滞镇痛)以及对照组(n=60,自控静脉连续给予芬太尼镇痛).对比两组PCA使用情况、疼痛、关节活动度及不良反应发生情况.结果:研究组PCA首次按压时间较对照组长、48 h内PCA按压次数低于对照组(P<0.05).随着时间的延长,两组的疼痛评分均呈下降趋势,其中研究组术后不同时间段的VAS评分均低于对照组(P<0.05).研究组术后24 h、48 h关节活动度评分明显高于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率为(5.97％)低于对照组总发生率(19.33％)(P<0.05).结论:在全膝关节置换术术后行超声引导下布比卡因股神经阻滞可有效改善患者疼痛、关节活动度,且安全性较高.     

藏区“9+3”护生带教模式的研究

目的 研究个体化“一对一”带教模式在藏区“9+3”护生临床带教中的应用效果。方法 将我院2016年接收的藏区“9+3”护生32名作为对照组,实施常规的“一对一”临床教学模式;将我院2017年接收藏区“9+3”护生35名作为观察组,实施个体化“一对一”临床教学模式,比较两组藏护生的理论、技能考试成绩及对带教老师的满意度。结果 观察组藏护生的理论、技能考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组对带教老师满意度为97.14%,优于对照组的87.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 藏区“9+3”护生临床带教中采用个体化“一对一”带教模式利于提高藏护生理论、技能考试成绩及对带教老师的满意度。     

微信平台教学在骨外科护理带教中的应用

目的 探讨微信平台教学在骨外科护理带教中的应用效果。方法 选取2017年6月~2018 年5月在我院骨科实习的护理学生48人,随机分成观察组和对照组,每组24人。对照组采用传统带教模式,观察组在对照组的基础上利用微信平台辅助护理教学。对比两组实习不良事件发生率,以及实习4周后出科的理论基础和操作技能成绩。结果 观察组的实习护士不良事件发生率低于对照组（4.17% vs 33.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的理论基础成绩高于对照组[（94.33±1.58）分vs（91.71±1.88）分],操作技能成绩高于对照组[（93.75±1.11）分 vs（91.21±1.61）分],差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 用微信平台辅助骨外科护理带教,能够提高骨外科护理教学质量并减少不良事件的发生率。     

情景体验教学用于产科新入职护士培训的效果观察

目的 探讨情景体验教学在产科新入职护士培训中的应用效果。方法 将我院新入职护士按入职时间前后分组,将2017年1月~2018年3月新入职护士设为观察组,2015年1月~2016年12月新入职护士设为对照组,观察组22人使用情景体验教学进行临床带教,对照组24人采用传统带教方式进行临床带教,比较两组专科理论知识与技能操作掌握情况。结果 观察组母乳喂养知识、产后出血护理、产程观察与处理理论考核成绩高于对照组,统计学意义显著（P＜0.01）;观察组新生儿护理知识成绩高于对照组,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组产后出血应急处理、孕产妇跌倒处理、剖宫产早吸吮指导、新生儿窒息复苏考核成绩高于对照组,统计学意义显著（P＜0.01）;观察组新生儿交接身份识别成绩高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论情景体验教学有利于新入职护士掌握专科知识与技能,提升其岗位胜任力。     

临床脑电图教学方法的分析

目的对脑电图临床教学方法进行分析探讨,以进一步提高临床脑电图教学质量。方法选取60名临床实习生,随机分为研究组和对照组,每组各30人,研究组给予现代化的教学模式,对照组给予传统教学模式,于实习期结束后对比两组学生的临床教学效果。结果研究组脑电图实践操作能力优于对照组,研究组总体操作成绩及格率93.33%,对照组总体操作成绩及格率66.67%,两组比较p0.05;研究组脑电图报告书写比较规范,但与对照组相比并无明显差异p0.05;研究组总体基础理论知识成绩及格率为90.00%,对照组总体基础理论知识成绩及格率为53.33%,两组比较p0.01。结论现代化的教学模式在临床脑电图教学中效果显著,值得临床教学推广。     

经络推拿联合益气舒筋汤对颈肩腰腿痛患者症状改善及预后影响

目的 分析经络推拿联合益气舒筋汤治疗颈肩腰腿痛的临床疗效、症状改善及预后影响。方法 选取2018年2月~2019年2月在我院治疗的100例颈肩腰腿痛患者为研究对象,随机分为对照组（41例）和观察组（59例）。对照组采用益气舒筋汤治疗,观察组在对照组基础上联合经络推拿,比较两组临床治疗总有效率、治疗后临床症状（关节活动度、疼痛、压痛）评分、发作频率、持续时间以及复发情况。结果 观察组治疗总有效率为94.91%,高于对照组的82.92%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组关节活动度、疼痛、压痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组发作频率、持续时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访6个月,观察组复发率为6.77%,低于对照组的17.07%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经络推拿联合益气舒筋汤治疗颈肩腰腿痛可有效改善患者临床症状和预后效果,减轻患者痛苦,降低临床复发率。     

教学组长责任制在口腔正畸科实习护士临床教学的应用

目的:探讨教学组长责任制在口腔正畸实习护士临床带教中的应用。方法:对2014年在正畸科采用传统临床带教模式实习护士30名与2015年采用教学组长责任制带教模式实习护士32名,带教结束后比较两组的操作考试成绩、教学满意度问卷调查和护士实习前后的自主学习能力。结果:教学组长责任制模式组的操作考试成绩、教学满意度以及护士自主学习能力自评得分均优于传统的临床带教模式(P<0.05)。结论:教学组长责任制在口腔正畸实习护士的临床带教中不仅能提升科室护理教学水平,而且有效提升正畸实习护士的专业技能和自主学习能力。     

疼痛护理干预对肛肠患者术后舒适度和疼痛的影响研究

目的 观察疼痛护理干预对肛肠科患者术后舒适度和疼痛的影响。方法 选择我院2016年10月~2017年10月收治90例肛肠科患者,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组为常规护理模式,观察组在对照组的基础上进行疼痛护理干预。比较两组患者术后疼痛情况和舒适度。结果 观察组患者疼痛度为11.11%,低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组低度舒适患者少于对照组,中度、高度舒适患者多于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 肛肠科患者术后实施疼痛护理干预,能提升患者的术后舒适度,降低疼痛率,临床效果显著。