重型颅脑损伤的急救和护理

重型颅脑损伤病情险恶，具有多变、易变、突变的特点。如抢救不及时死亡率极高。因此，对重型颅脑损伤的患者应分秒必争，根据不同的伤情采取合理有效的救护，以提高对本病的抢救成功率。现将我科2001-01～2003-12接诊的56例重型颅脑损伤病人的急诊处理及护理体会报告如下。     

278例重型颅脑损伤患者院内安全转送的护理

目的 探讨重型颅脑损伤患者的院内安全转送.方法 总结278例重型颅脑损伤患者院内检查和转送的护理.结果 278例重型颅脑损伤患者安全检查和转送,无一例出现医疗纠纷和投诉.结论 正确的病情评估、有效的预见性措施、抢救设备的完好、良好的沟通和协调是保证重型颅脑损伤患者的安全检查和转送的有力保障.     

老年重型颅脑损伤48例临床分析

目的 探讨老年重型颅脑损伤的特点,治疗方法及效果.方法 结合文献综合分析48例老年重型颅脑损伤的临床表现、治疗方法、并发症及疗效.结果 治愈5例,重残3例,手术治疗死亡25例,非手术治疗死亡15例,死于并发症状25例.结论 老年重型颅脑损伤病情进展迅速,并发症多,病死率高,注意合并伤、并发症、选择手术时机、合理用药才能减少死亡率.     

颅脑损伤并急性呼吸窘迫综合征43例治疗分析

目的 探讨重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治方法.方法 回顾性分析43例重型颅脑损伤合并ARDS,对其发病原因、诊断及治疗方法进行探讨.结果 43例患者经抢救治疗,存活30例,死亡13例.抢救成功率69.8%.结论 ARDS是重型颅脑损伤的严重并发症,病死率极高.早期诊断、早期治疗是降低病死率的关键.     

损伤控制在以重型颅脑损伤为主的多发伤中的应用

目的分析损伤控制技术在以重型颅脑损伤为主的多发伤救治中的效果。方法对62例以重型颅脑损伤为主的多发伤患者经过液体复苏,损伤控制性开颅手术,病情稳定后进行确定性手术,对患者治疗效果进行统计。结果本组62例中抢救成功50例,成功率80.6%,死亡12例,病死率19.4%。结论对严重多发伤病人,在复苏治疗的同时,采用损伤控制性手术,减少血肿压迫,控制活动性出血和污染,病情稳定后再作相应的手术和治疗,可提高以重型颅脑损伤为主的多发伤病人的救治效果     

ICU监护对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨ICU监护对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法我院2008-01-2011-03收治重型颅脑损伤患者198例,分为常规组90例,ICU组108例,观察2组病例预后。结果观察2组病例建立静脉通道时间、建立人工气道所需时间、病情变化需行复查时间、术前准备所需时间、发现高热实施降温时间、病死率并及进行比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重型颅脑损伤患者病情改变非常迅速,ICU能够及时发现和连续观察,了解病情变化并及早处理,有效降低病死率和并发症发生率,为患者康复打下良好基础,ICU早期监护对患者至关重要。     

颅脑损伤急性期的观察和护理体会

正颅脑损伤是神经外科常见急症之一,常因交通事故、高处坠落和器具碰撞、敲打等对颅脑产生伤害。颅脑损伤尤其是重型颅脑损伤常合并严重并发症,病情极其复杂、变化较快,救治难度大,预后差,病死率高,治疗不及时常危及生命,或留有严重后遗症。因此及时恰当的救治和有效的护理,是患者转危为安的关键。选取我科2013-10—2014-10收治的46例颅脑损伤患者,根据颅脑损伤患者的特点进行观察和     

老年重型颅脑损伤48例临床分析

目的探讨老年重型颅脑损伤的特点,治疗方法及效果。方法结合文献综合分析48例老年重型颅脑损伤的临床表现、治疗方法、并发症及疗效。结果治愈5例,重残3例,手术治疗死亡25例,非手术治疗死亡15例,死于并发症状25例。结论老年重型颅脑损伤病情进展迅速,并发症多,病死率高,注意合并伤、并发症、选择手术时机、合理用药才能减少死亡率。     

老年重型颅脑损伤患者术后并发症的观察及护理

目的探讨老年重型颅脑损伤患者术后常见并发症的观察及护理。方法将我院神经外科收治的58例老年重型颅脑损伤手术患者的临床资料进行回顾分析,观察术后常见并发症,并实施预见性护理。结果本组58例均行手术,其中9例因术后再发血肿行二次手术,其中治愈病例及死亡病例分别为26例、32例,其中24例死于严重并发症。结论重度颅脑损伤术后采用早期预见性护理干预,密切观察病情变化,早期发现问题及时处理,为进一步救治提供了保证,明显降低了病死率及致残率。     

38例重型颅脑复合损伤临床分析

目的对重型颅脑复合损伤患者的抢救措施进行总结,以提高抢救成功率。方法对38例重型颅脑复合损伤患者采取抗休克、保持呼吸道通畅、开颅手术,同期或Ⅱ期对其他脏器的合并伤行手术治疗,及时有效控制并发症的发生。回顾性分析患者的临床资料。结果 38例患者中30例经抢救成活,死亡8例。结论早期准确诊断、保持呼吸道通畅、控制并发症的发生,在积极抗休克的同时,把握好手术时机及采取正确的手术方式是抢救成功的关键。     

重型颅脑损伤患者49例护理体会

<正>重型颅脑损伤是神经外科常见的急危重症,指广泛颅脑骨折、脑挫伤、脑干损伤、颅内血肿等[1]。该病起病急骤,病情复杂多变且危重,并发症多,病死率和致残率均较高,严重威胁患者的生命安全及生活质量。因此,积极有效的救治是最大限度挽救患者生命的关键,同时实施护理措施是治疗过程中不可或缺的一部分。全面精心护理不仅可提高治愈率,还能尽量避免和减少相关并发症的发生,为降低病死率和致残率、提高患者生存质量发挥着重要作用。本文主要是对我     

重型颅脑损伤并发症的预防及护理

重型颅脑损伤病人的病情较重,变化迅速,因意识不清,长期卧床等可造成多种并发症的发生,给患者身心健康造成很大影响。护士应加强观察和护理,并采取积极有效的护理措施,预防和减少各种并发症的发生,以提高病人的生存质量。1临床资料自2006-01~2008-06收治重型颅脑损伤病人154例,     

重症颅脑损伤病人的观察护理

重症颅脑损伤病人病情复杂、变化快,如不及时抢救治疗,将给患者带来不可逆的后果。因此,护理人员具有急救知识,熟悉病情,掌握护理要点,对提高治愈率,降低病死率有极其重要的意义。我院自2002-01~2003-08,共收治重症颅脑损伤病人38例,经有效治疗和护理,取得了满意的疗效。     

重症颅脑损伤病人的观察护理

重症颅脑损伤病人病情复杂、变化快，如不及时抢救治疗，将给患者带来不可逆的后果。因此，护理人员具有急救知识，熟悉病情，掌握护理要点，对提高治愈率，降低病死率有极其重要的意义。我院自2002-01—2003-08，共收治重症颅脑损伤病人38例，经有效治疗和护理，取得了满意的疗效。     

急性重型颅脑损伤40例手术体会

目的探讨手术治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效,选择最佳的手术时间及手术方法。方法回顾性分析2012-01—2013-01在我院外科进行手术治疗的急性重型颅脑损伤病人40例,随机分为观察组和对照组各20例,所有患者入院后均立即采取积极的手术抢救及护理措施,观察组患者的急救程序及手术精细度、护理细致度较对照组有所改善。结果观察组急救时间(11.3±4.3)min,明显短于对照组的(21.7±3.6)min,2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生存率95.0%明显优于对照组85.0%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论准确及时、争分夺秒地抢救急性重型颅脑损伤病人,手术后可取得良好的治疗效果,正确的手术方法可有效降低急性重型颅脑损伤患者病死率。     

汶川地震336例颅脑损伤患者的救治分析

目的 总结和探讨地震发生后一线医院收治的颅脑损伤患者特点及救治经验.方法 将336例地震颅脑损伤患者通过GCS评分法初筛,按伤情程度分为重、中、轻3型,予以药物治疗和医学观察;伤口行止血包扎和清创;复合伤行相关处置;重型颅脑损伤中开颅手术4例,死亡1例.结果 本组病例中,轻型颅脑损伤206例,恢复良好201例;中型颅脑损伤122例,恢复良好11例;重型颅脑损伤8例,恢复良好1例,死亡4例.结论 地震所致颅脑损伤具有致伤机制复杂,合并损伤多,病情变化快的特点,提高一线医院灾害应对能力和应急储备,对于及时抢救危重颅脑损伤患者,提高抢救存活率,最大限度的降低死残率均有着极其重要的现实意义.     

经口咽通气道吸痰对重型颅脑损伤患者的影响

重型颅脑损伤是创伤外科中一种严重损伤,病情重,变化快,并发症多,致残率及病死率均较高的疾病,病死率高达50%[1]。病人常有不同程度的意识障碍,丧失正常的咳嗽反射和吞咽反射,不能有效排除呼吸道分泌物,血液、脑脊液及呕吐物极易引起窒息,因气道阻塞缺氧,加重脑水肿使颅内压升高。因此,开放气道,快速有效清除气道分泌物,对抢救     

重型颅脑损伤术后肺部感染原因分析及护理

目的 分析重型颅脑损伤术后并发肺部感染的原因及护理对策.方法 回顾性分析2006-01～2008-06收治的72例重型颅脑损伤患者并发肺部感染的相关因素,提出护理对策.结果 重型颅脑损伤患者术后并发肺部感染以中老年患者多见,其中深昏迷37例,留置胃管患者60例,既往有肺部疾病者41例,呼吸机辅助呼吸25例.结论 重型颅脑损伤术后并发肺部感染由多种病因所致,多发生在重型颅脑损伤术后1周内,病原体主要为革兰阴性茵,病死率高,应引起临床护理的高度重视.     

89例急诊重型颅脑损伤的紧急处理及观察

随着社会不断进步,机动车数量不断增加,交通事故在急诊中占的比例越来越大,在严重的创伤中,颅脑损伤是外科中最常见的急诊.主要特点为病情严重、复杂多变,并发症多.致残率高、病死率高的急性损伤,若抢救不及时,失去抢救的最佳时机而延误治疗,留下后遗症甚至危及生命.如何提高重型颅脑损伤护理的成功率,是一个值得重视的课题[1].     

重型颅脑损伤患者术后并发脑梗死诊治体会

目的探讨重型颅脑损伤患者术后并发脑梗死的临床诊治体会。方法回顾分析2008-02-2011-02我科重型颅脑损伤患者术后并发脑梗死32例的临床资料。结果 本组32例中死亡17例,病死率53.12%,重残和植物生存9例（28.12%）,良好和中残6例（18.75%）。结论 重型颅脑损伤患者术后密切观察病情,及时发现并发脑梗死,积极进行开颅处理,加强支持治疗,可降低病死率及致残率。