慢性酒精中毒性肝病干预治疗CDT及血清酶学临床分析

目的探讨酒精性肝病患者干预治疗前后血清CDT及生化指标变化情况。方法对106例酒精性肝病患者戒酒前和戒酒2、4周时糖CDT、GGT、ALT和AST水平及糖缺失转铁蛋白百分比(CDT%),对结果进行统计学分析。结果随着患者干预治疗时间的延长,血清CDT、CDT%、GGT水平下降(P0.05)。与戒酒前相比,戒酒2周和戒酒4周血清酶学水平降低(P0.05)。结论长期饮酒者血清GGT、CDT、CDT%水平随戒酒时间延长降低,GGT水平易受其他因素影响。因此,血清CDT及CDT%水平可用于酒精性肝病患者干预治疗情况的长期监控。     

Vaspin与2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的相关性分析

目的探讨血清丝氨酸蛋白酶抑制剂——Vaspin水平与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性。方法选取2013年8月至2015年8月于本院接受治疗的181例2型糖尿病患者为研究对象,根据是否合并NAFLD将其分为T2DM组(87例)和T2DM+NAFLD组(94例)。检测两组患者血清谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、血清空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)及Vaspin水平,通过稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR),分析Vaspin与各生化指标之间的相关性,并采用Logistic回归分析探讨T2DM合并NAFLD的影响因素。结果两组患者体质指数、FPG、FINS、HOMA-IR、Vaspin、ALT、AST、GGT、TG、TC水平比较差异均具有显著性(P_均<0.05)。T2DM组患者Vaspin水平与FINS水平均呈正相关(r=0.216,P=0.050),与FPG及GGT水平均呈负相关(r=-0.222、-0.385,P=0.042、0.001)。T2DM+NAFLD组患者Vaspin水平与GGT水平呈负相关(r=-0.317,P=0.002)。Logistic回归分析显示体质指数、FPG、ALT、GGT及Vaspin是T2DM合并NAFLD的危险因素。结论 Vaspin可能在T2DM合并NAFLD的发生发展中发挥重要作用。     

乙型病毒性肝炎患者血清甲胎蛋白水平检测的价值分析

目的研究乙型病毒性肝炎患者血清甲胎蛋白水平检测的临床价值。方法选取我院收治的120例乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,检测患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清甲胎蛋白(AFP)、碱性磷酸酶(ALP)以及谷氨酰转肽酶(GGT)水平,并对其进行分析;分析并对比阳性和阴性AFP患者肝功能受损程度,同时对阳性AFP患者的AFP变化和肝功能关系进行分析。结果在120例乙型病毒性肝炎患者中,血清阳性AFP患者的49例、阴性71例,阳阳性AFP患者ALT指标,与阴性AFP患者对比,差异不具有统计学意义(P0.05),两组AST、ALP以及GGT指标对比,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论乙型病毒性肝炎患者血清甲胎蛋白水平检测,对于肝癌的早期诊断具有重要意义。     

EBV-IgM对川崎病患儿大剂量免疫球蛋白治疗耐药的预测价值

目的 研究川崎病(KD)患儿静脉注射大剂量免疫球蛋白(IVIG)耐药的影响因素,探讨血清EBV-IgM对KD患儿静脉注射大剂量IVIG耐药的预测价值.方法 将KD患儿分为敏感组和耐药组,分别对临床资料、实验室检查及血清EBV-IgM阳性率进行单因素分析;经多因素Logistic回归分析分析影响IVIG耐药的危险因素;建立IVIG耐药预测模型,观察血清EBV-IgM对KD患儿静脉注射大剂量IVIG治疗耐药的预测价值.结果 经单因素分析,敏感组和耐药组KD患儿性别、年龄、EBV-IgM阳性率、白细胞(WBC)计数、粒细胞(N)计数、粒细胞比例(NEU％)、血小板(PLT)计数、红细胞沉降率(ESR)及血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白蛋白(Alb)和谷丙转氨酶(ALT)水平比较差异有显著性(x2=4.585～80.467,z=-8.202～3.089,t=-7.004～2.054,P＜0.05);多因素Logistic回归分析示,EBV-IgM阳性、PLT计数＜451×109/L、WBC计数＞16.01×109/L、ALT＞ 153 U/L是IVIG治疗耐药的独立危险因素(OR =0.996～3.455,P＜0.05);建立IVIG耐药预测模型,该模型诊断灵敏度为75.61％,诊断特异度为78.21％.结论 血清EBV-IgM对KD患儿静脉注射大剂量IVIG治疗耐药具有预测价值.     

依帕司他对四氯化碳致小鼠慢性肝损伤的保护作用及机制研究

目的 探讨依帕司他对四氯化碳(CCl4)致小鼠慢性肝损伤的保护作用及机制.方法 将75只C57BL/6J小鼠随机分为正常组(A组)、模型组(B组)、阳性对照组(C组)、依帕司他低剂量组(D组)和依帕司他高剂量组(E组).A组小鼠腹腔注射橄榄油(2 mL/kg),其余各组小鼠腹腔注射等量体积分数0.20的CCl4橄榄油溶液,每周2次,持续8周.建模成功后A、B组小鼠灌胃生理盐水,C组小鼠灌胃甘草酸二铵50 mg/kg,D、E组小鼠分别灌胃依帕司他50、100 mg/kg,每天1次,连续给药4周.利用生化仪检测各组小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;利用苏木精-伊红(HE)染色观察各组小鼠肝组织病理变化;采用TUNEL法检测各组小鼠肝细胞凋亡情况;采用ELISA法检测各组小鼠肝组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性;采用Western blot方法检测各组小鼠肝组织中B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)、B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)表达水平.结果 D、E组与B组相比,小鼠血清中ALT、AST水平显著下降(F=12.00、7.42,t=4.24～5.27,P<0.05);肝组织中MDA含量显著降低(F=7.70,t=3.58、4.98,P<0.05),SOD、GSH-Px、CAT活性显著上升(F=3.36～8.70,t=2.28～3.42,P<0.05);肝组织中Bcl-2蛋白表达水平显著上调(F=8.39,t=4.05、4.71,P<0.05),Bax及Caspase-3蛋白表达水平显著下调(F=6.46、5.29,t=2.75～4.36,P<0.05).E组与B组相比,小鼠肝细胞凋亡率显著下降(F=7.99,t=4.38,P<0.05).病理结果显示,D、E组与B组相比细胞水肿及坏死减轻,炎性细胞浸润减少.结论 依帕司他可能通过抑制氧化应激、减轻肝细胞凋亡来改善CCl4诱导的小鼠慢性肝损伤.     

血液透析治疗肝硬化并肝肾综合征的疗效观察

目的观察血液透析治疗肝硬化并肝肾综合征的疗效。方法随机选取2016年2月—2018年2月我院收治的肝硬化并肝肾综合征患者60例作为研究对象。依据治疗方法,将所有患者分为常规治疗组(n=30)和血液透析组(n=30)。对两组患者的AST、ALT、ALB、AKP、Cr、BUN、DBIL、TBIL水平进行统计分析。结果与治疗前相比,两组患者治疗后的AST、ALT、AKP、Cr、BUN、DBIL、TBIL水平均显著较低,ALB水平均显著较高;治疗后,血液透析组患者的AST、ALT、AKP、Cr、BUN、DBIL、TBIL水平与常规治疗组相比均显著较低,差异具有统计学意义(P 0.05),ALB水平均显著较高,差异具有统计学意义(P 0.05),但治疗前两组患者的AST、ALT、ALB、AKP、Cr、BUN、DBIL、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论血液透析治疗肝硬化并肝肾综合征的疗效显著。     

HBV-DNA定量与HBsAg滴度和肝脏转氨酶水平的相关性研究

目的探讨乙肝患者血清HBV-DNA载量与血清乙肝表面抗原(HBs Ag)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)之间的关系。方法选取300例乙肝患者,其中血清低、中、高病毒载量者各100例,同时进行血清HBs Ag、ALT和AST检测。结果血清HBV-DNA病毒载量与血清HBs Ag水平相关(χ~2=6.205,P=0.45),而与血清ALT(χ~2=4.705,P=0.95)和AST(χ~2=4.762,P=0.092)水平无显著性相关。结论血清HBs Ag与血清HBV-DNA定量应该联合用于乙肝病毒载量和复制的评价;而血清ALT和AST主要反映肝细胞的损伤,与乙肝病毒载量缺乏相关性。     

左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效观察

目的探讨左乙拉西坦(LEV)在儿童癫痫治疗中的临床效果与安全性。方法选择我院癫痫患儿50例,随机分为两组,观察组和对照组各25例,观察组给予左乙拉西坦片,对照组给予丙戊酸钠,比较两组患者的临床疗效。结果在治疗6个月后,观察组癫痫患儿的治疗总有效率为95.67%,痫样放电消失率为49.23%、总有效率为95.67%,对照组患儿的治疗总有效率为69.0%,痫样放电消失率19.0%和总有效率为69.0%,P0.05,差异具有统计学意义。治疗前两组患儿血清神经元特异性烯醇酶(NSE)水平比较,P0.05,差异不具有统计学差异,治疗后,两组患者与治疗前相比NSE均下降,观察组下降P0.05,差异具有统计学意义。两组患者的不良反应发生率,P0.05,差异不具有统计学差异。结论左乙拉西坦治疗儿童癫痫效果好,安全性高,不良反应少,具有神经保护作用,可作为临床治疗癫痫的广谱一线药。     

不同药物麻醉下行肝肿瘤切除患者术后血浆miR-92a水平与肝损伤指标的关系

目的 分析不同药物麻醉下行肝脏肿瘤切除患者术后血浆miR-92a水平与肝损伤指标的相关性,探讨血浆miR-92a表达水平对肝脏肿瘤切除术后肝损伤的诊断价值.方法 将择期行肝脏肿瘤切除手术的93例患者按照麻醉药物不同分为七氟醚组48例和丙泊酚组45例.检测两组患者术后12 h血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平,采用RT-PCR方法检测两组患者血浆中miR-92a的相对表达量,并进行对比分析.采用Pearson相关分析分析两组患者血浆中ALT、AST与miR-92a水平的相关性,采用ROC曲线评价血浆中miR-92a对两组不同药物麻醉下肝肿瘤切除术患者肝损伤的诊断价值.结果 七氟醚组患者血浆中ALT、AST、TBIL表达水平和miR-92a相对表达量均高于丙泊酚组(t=2.492～5.102,P<0.05).Pearson相关分析显示,七氟醚组和丙泊酚组患者血浆中ALT、AST水平与miR-92a相对表达量均呈正相关(r=0.411～0.522,P<0.05).ROC曲线分析结果显示,七氟醚组和丙泊酚组患者血浆中miR-92a诊断肝损伤的临界值分别为0.932、0.915时,对应的曲线下面积分别为0.972(95％CI=0.943～1.000,P<0.05)和0.868(95％CI=0.786～0.950,P<0.05),血浆中miR-92a对七氟醚组患者肝损伤诊断的灵敏度为87.2％,特异度为96.0％,对丙泊酚组患者肝损伤诊断的灵敏度为75.7％,特异度为96.0％.结论 不同药物麻醉下行肝脏肿瘤切除患者术后血浆中miR-92a水平均与ALT、AST水平具有相关性,血浆中miR-92a水平对七氟醚和丙泊酚麻醉下行肝脏肿瘤切除术后患者肝损伤具有较高的预测价值,有望成为肝肿瘤切除术后肝损伤的诊断标志物.     

慢性丙型肝炎患者HCV-RNA载量与抗-HCV及肝功指标的相关性研究

目的探讨慢性丙型肝炎患者血清HCV-RNA水平与肝功指标的相互关系。方法收集104例慢性丙型肝炎患者血清,应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HCV-RNA的水平,用酶免疫吸附试验法(ELISA)检测抗-HCV,全自动生化分析仪检测ALT、AST、GGT、ALB等肝功指标。结果 104例慢性丙型肝炎患者,抗-HCV均为阳性,其中83例HCV-RNA大于临界值。与100例健康对照组比较,慢性丙型肝炎患者的AST、ALT、GGT升高,而ALB减低;而其HCV-RNA载量与AST、ALT的异常率呈正相关,与AST、ALT、ALB、GGT的水平无相关性。结论联合检测HCV-RNA载量与抗-HCV及肝功指标对指导临床用药及疗效观察有指导意义。     

吲哚-3-甲醇对神经母细胞瘤细胞增殖与迁移能力的影响及其机制

目的 探讨吲哚-3-甲醇(I3C)对神经母细胞瘤(NB)细胞增殖与迁移能力的影响及其机制.方法 采用CCK8实验检测终浓度为0、50、100、150、200、300、500μmol/L的I3C对SH-SY5Y细胞活力的影响,并计算I3C对SH-SY5Y细胞的半数致死浓度(IC50值),作为后续实验中I3C浓度设定的参考值.以IC50值为依据,SH-SY5Y细胞中分别加入终浓度为0、30、60、90μmol/L的I3C(分别为A、B、C、D组),通过划痕实验、实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术、Western Blot实验分别检测各组细胞的迁移能力及细胞中LSD1 mRNA及LSD1、H3K4me1、H3K4me2蛋白的相对表达量.结果 CCK8实验结果显示,随着I3C浓度的递增,SH-SY5Y细胞活力明显下降(F=1823.19,P<0.05),计算得出I3C作用SH-SY5Y细胞48 h的IC50值为121.00μmol/L;划痕实验结果显示,A～D组SH-SY5Y细胞的迁移能力随着I3C浓度的增高而明显下降(F=388.47,P<0.05),各组间比较差异具有显著性(t=8.86～33.43,P<0.05);RT-qPCR技术及Western Blot实验检测结果显示,SH-SY5Y细胞中LSD1 mRNA及蛋白相对表达量均随I3C浓度的增高而明显降低(F=27.67、522.41,P<0.05),各组间比较差异均有显著性(t=4.16～56.28,P<0.05),A～D组SH-SY5Y细胞中H3K4me1、H3K4me2蛋白相对表达量随着I3C浓度的增高逐渐升高(F=36.53、54.60,P<0.05).结论 I3C具有明显抑制SH-SY5Y细胞增殖与迁移的能力,其抑制作用可能是通过调节LSD1的表达实现的.     

矽肺模型大鼠肺组织及血清中瓜氨酸化组蛋白H3等的表达及其意义

目的 探讨矽肺模型大鼠肺组织及血清中瓜氨酸化组蛋白H3(CitH3)等的表达及其意义.方法雄性Wistar-Kyoto大鼠30只,随机分为矽肺组和对照组,每组15只大鼠.矽肺组大鼠气管内一次性注入50 g/L的SiO2混悬液1 mL建立矽肺大鼠模型,对照组大鼠气管内一次性注入等体积的生理盐水.两组大鼠均常规饲养,第28天麻醉大鼠采集腹主动脉血后分离血清,然后处死大鼠剥离出肺脏,用生理盐水清洗后,观察肺脏形态并称肺脏湿质量,计算肺脏器系数;采用ELISA法检测大鼠血清中CitH3、转化生长因子-β1(TGF-β1)及白细胞介素-6(IL-6)的水平;采用免疫荧光法检测大鼠肺组织中髓过氧化物酶(MPO)及CitH3的表达.结果两组大鼠肺组织湿质量和肺脏器系数差异均有显著性(t=-4.10、-3.06,P<0.05).组织病理学检查结果显示,对照组大鼠肺组织结构无明显变化,未见炎症细胞浸润和纤维组织增生,矽肺组大鼠肺组织内可见肺泡间隔增宽和大量炎性细胞产生.ELISA法检测结果显示,矽肺组大鼠血清中CitH3、TGF-β1及IL-6表达水平显著高于对照组,差异有显著性(t=-29.85～-3.22,P<0.05).免疫荧光法检测结果显示,矽肺组大鼠肺组织内CitH3和MPO的表达水平显著升高.结论大鼠肺组织或血液中CitH3等水平的升高可能是引起肺组织炎症和纤维化的重要因素.     

克唑替尼治疗ALK基因突变阳性晚期非小细胞肺癌的效果和安全性评估

目的 探讨克唑替尼治疗ALK基因突变阳性晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性.方法 回顾性分析2015年1月—2018年12月就诊于我院的ALK基因突变阳性的晚期非小细胞肺癌88例患者的临床资料.主要观察指标为患者的无进展生存期(PFS)和用药后的不良反应.所有患者均口服克唑替尼每次250 mg,每日2次,每8周进行一次疗效评估,每2周进行一次不良反应评估.结果 患者中位随访时间为17.6(3.5～28.0)个月.患者的中位PFS为12.8(95％CI=12.5～15.9)个月,客观反应率为41.4％,疾病控制率为77.0％.服用克唑替尼后患者不良反应发生率为14.9％,多为1～2级反应,对症治疗后症状多可缓解.结论 克唑替尼治疗ALK基因突变阳性晚期非小细胞肺癌患者效果较好,且较为安全.     

止锁扩弓非拔牙矫治技术治疗重度牙列拥挤1例并文献复习

目的 探讨球面自锁托槽止锁扩弓非拔牙矫治技术治疗重度牙列拥挤的效果.方法 安氏Ⅰ类错重度牙列拥挤患者1例,应用球面自锁托槽止锁扩弓非拔牙矫治技术进行扩弓,测量矫治前后上下颌牙弓宽度、下颌3、4、5、6牙位的冠中心(FA)点距离、下颌WALA嵴宽度以及下颌4、5、6牙位FA点-WALA嵴距离.结果 矫治7个月时,患者牙列拥挤解除,牙弓形态良好.上下颌牙弓宽度较矫治前均有所增加,尤其4-4牙位间宽度增加最为明显;FA点距离及WALA嵴宽度均增加,FA点-WALA嵴距离接近正常值;前牙唇倾量不大.结论 球面自锁托槽止锁扩弓非拔牙矫治技术可有效解除重度牙列拥挤,排齐牙列.     

5-氟尿嘧啶与4,4'-联吡啶共晶的合成与表征的研究

目的 以5-氟尿嘧啶(5-FU)为活性药物成分,4,4'-联吡啶(BPY)为共晶配体,运用共结晶技术制备一种新的5-FU-BPY共晶,并对该共晶进行结构表征及性质研究.方法 采用结合超声技术的溶剂蒸发法制备共晶,使用X-射线单晶衍射(SCXRD)测定单晶结构,通过X-射线粉末衍射(PXRD)、差示扫描量热法(DSC)、傅里叶变换红外光谱法(FT-IR)、扫描电镜(SEM)对共晶进行表征分析.结果 5-FU与BPY以4:1的化学计量比形成共晶.SCXRD测定结果表明,该晶体属于单斜晶系,P21/c空间群.5-FU-BPY的PXRD图谱在衍射角2θ为12.94°、14.90°、16.78°及33.83°处有新的特征衍射峰.DSC结果显示,5-FU-BPY在256.66℃处具有新的熔点峰.FT-IR分析结果显示,5-FU在3068、1725/cm处对应的亚酰胺基伸缩振动峰以及BPY在1401/cm处对应的吡啶氮伸缩振动峰均发生位移.SEM下该共晶呈现出不同于5-FU和BPY的长条状形态.结论 一种具有新熔点的5-FU-BPY新晶相形成.FT-IR结果表明5-FU的亚酰胺基和BPY的吡啶氮参与了5-FU-BPY结构中氢键的形成.SCXRD结构研究揭示,4个5-FU分子通过分子间氢键相连形成超分子环形单元,中间连接1个BPY分子,形成双孔状环形结构,这种罕见的超分子孔洞结构将对共晶的理化性质产生一定影响.     

PGAM1和Ki67在脑胶质瘤中的表达及意义

目的 探讨脑胶质瘤组织中磷酸甘油酸变位酶1(PGAM1)和Ki67蛋白的表达情况及其与临床病理特征的相关性.方法 收集2014年1月—2018年12月行手术治疗并经病理确诊为脑胶质瘤的83例患者肿瘤组织标本和10例正常的脑组织标本(对照组).对标本进行HE染色,观察脑组织的病理形态变化,通过免疫组织化学方法检测脑组织中PGAM1和Ki-67蛋白的表达情况,分析其表达与患者临床病理特征的关系.结果 HE染色结果显示对照组脑组织细胞分布均匀,未见异型性细胞,脑胶质瘤组随着级别升高,细胞数量增多,细胞异型性也越明显.免疫组织化学方法检测结果显示,两组脑组织中PGAM1和Ki-67蛋白的表达差异有显著性(χ2=21.029、28.105,P<0.05).PGAM1和Ki67表达与肿瘤病理分级密切相关,高级别胶质瘤组织中PGAM1和Ki67蛋白的表达显著高于低级别胶质瘤组织(χ2=14.906、20.415,P<0.05),与患者性别、年龄及肿瘤原发位置无关(P>0.05).脑胶质瘤组织中PGAM1高表达、低表达组组间Ki67阳性指数比较差异具有显著性(Z=-3.038,P<0.05).Kaplan-Meier分析结果显示,脑胶质瘤组织中PGAM1和Ki67表达水平越高,患者的总生存期越短(χ2=4.363、11.370,P<0.05).结论 PGAM1可能参与脑胶质瘤的发生发展过程,有望作为判断脑胶质瘤预后的指标和潜在的治疗靶点.     

老年新型冠状病毒肺炎死亡患者临床特征及危险因素

目的 探讨老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)死亡患者临床特征及其危险因素.方法 选取2020年2月10—26日武汉同济医院住院的老年COVID-19患者85例,依据转归分为死亡组(33例)和治愈组(52例),回顾性分析两组患者的临床表现、实验室和影像学检查资料,探讨其临床特征及危险因素.结果 死亡组患者年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数及谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、D-二聚体、高敏肌钙蛋白I、IL-6水平明显高于治愈组(Z=-6.530～-4.367,P<0.05),而淋巴细胞计数、血小板计数明显低于治愈组(Z=-5.305、-5.049,P<0.05);死亡组肺部实变影的比例高于治愈组(χ2=13.222,P<0.05).死亡组qSOFA评分≥2分及CURB-65评分≥3分患者比例高于治愈组(χ2=6.245、45.114,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,CURB-65评分≥3分、淋巴细胞计数下降及D-二聚体水平升高可能是导致老年COVID-19患者死亡的独立危险因素.结论 CURB-65评分≥3分、高D-二聚体水平及淋巴细胞计数下降可能会增加老年COVID-19患者的死亡风险.     

血浆中二氯二苯二氯乙烯与阿尔茨海默病患者脑脊液中生物标志物相关性分析

目的 探讨血浆中二氯二苯二氯乙烯(DDE)水平与阿尔茨海默病(AD)患者脑脊液生物标志物的相关性.方法 检索阿尔茨海默病神经影像学倡议数据库(ADNI),获得符合纳入标准的研究对象207例(男111例,女96例),分为AD组和健康对照组.采用多元线性回归分析分析血浆中DDE水平与AD患者脑脊液中生物标志物[脑脊液β-淀粉样蛋白(Aβ)、tau蛋白、磷酸化tau(p-tau)蛋白]的相关性,并将研究对象按照性别分为不同亚组,分析不同性别亚组中血浆中DDE水平与AD患者脑脊液标志物的相关性.结果 两组研究对象血浆中DDE水平与AD患者脑脊液中生物标志物无相关性(P＞0.05).多元线性回归分析显示,在血浆DDE与性别交互作用下,血浆中DDE水平与AD患者脑脊液Aβ水平呈显著负相关(b=-20.913,P＜0.05);亚组分析结果显示,血浆中DDE水平与男性AD患者脑脊液的Aβ水平呈显著负相关(b=-21.919,P＜0.05),与女性AD患者脑脊液标志物均无显著相关性(P＞0.05).结论 男性人群暴露在DDE环境下患AD的风险增加,可能与男性人群暴露于DDE环境的机会多、时间长有关.     

济南市远郊县农村中老年居民首诊意愿及影响因素分析

目的 分析济南市远郊县农村中老年居民首诊意愿及影响因素,为促进居民有序就医、落实分级诊疗政策提供理论依据和可行性建议.方法 采用问卷调查的方法对远郊县农村中老年居民进行首诊意愿调查,采用卡方检验和多因素Logistic回归分析分析影响远郊县农村中老年居民首诊意愿的因素.结果 远郊县农村中老年居民基层首诊意愿为85.27％;首诊意愿主要受教育程度、到基层医疗机构时间、家庭人均年收入、健康自评状况及是否患慢性疾病等因素影响.结论 远郊县农村中老年居民基层首诊意愿较高,应通过增加基层卫生服务可及性,提高基层医务人员慢性疾病综合防治能力,使基层医疗机构成为远郊县农村中老年居民就医的首选.     

糖尿病肾病肾关键基因的分析鉴定

目的 利用生物信息学技术分析参与糖尿病肾病(DN)的关键基因及其有关的信号通路.方法 从GEO数据库下载有关DN肾小球组织与正常人肾小球组织的所有基因,利用limma软件包筛选出两者的差异表达基因(DEG),并对DEG进行GO功能和KEGG通路富集分析,通过构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络筛选出与DN相关的候选...