持续质量改进(CQI)在层流手术室管理中的效果观察

成立CQI管理小组,分析层流手术室管理中存在的问题,制定并实施改进措施,并评价执行持续质量改进后的效果。CQI三个月后手术室内卫生状况、物品五常管理、护士在位率、手术医生满意度、患者满意度较CQI前显著提高(P0.05)。在层流手术室管理中应用CQI可有效提高护理管理质量。     

人类辅助生殖技术中心护理管理

目的:适应生殖医学专科的发展,探讨人类辅助生殖技术中心的护理管理。方法:制订各项护理管理制度,规范新技术的护理常规。对生殖技术中心的护理人员、患者、手术室、贵重仪器、一次性耗材、病案、随访等实施规范合理的管理。结果:该生殖技术中心每年体外受精-胚胎移植(IVF-ET)从2005年的70个周期上升到2008年的240个周期,人工授精从50个周期上升到120个周期。2007年顺利通过卫生部人类辅助生育技术准入评审,获得正式运行资质。结论:完善了生殖技术中心管理制度,规范了护理管理,明显提高了护理人员自身素质,提高了护理质量,适应生殖技术医学专科发展的需要。     

持续质量改进在手术室护理质量管理中的实施及效果评价

目的：调查手术室实施持续质量改进（continuous quality improvement,CQI）对手术室护理工作质量、工作效率和医生、患者满意度的影响。方法：成立科室质量控制小组,全科护理人员均为责任人。根据手术室质量管理中存在的问题确立改进目标,实施CQI。质控小组定期监测及发放问卷调查并比较实施CQI前后手术室工作质量、工作效率及医生和患者的满意度。结果：实施CQI后,手术室的术前用药准备、术前平面清洁、术后整理、药品按序摆放、物品定位放置、仪器完好、器械清洗合格各项指标均较实施CQI前改善;手术等待时间缩短,手术总台次增加;医生和患者的满意度提高。结论：通过实施CI,规范了护士的行为,提高了手术室的工作质量和工作效率,增加了医生和患者的满意度。     

生殖中心手术室护理管理探讨

我中心自2001年起建立层流手术室,施行取卵手术、胚胎移植手术、人工授精等手术,在生殖护理特别是生殖层流手术室的护理管理方面积累了一定的经验,下面就我中心在手术室护理管理方面所做的工作及体会总结如下.     

持续质量改进在消毒供应中心感染控制中的应用

目的探讨持续质量改进在消毒供应中心感染控制中的应用价值。方法2016年度我院消毒供应中心实施持续质量改进管理,比较2015年1—12月(实施前组)及2016年1—12月(实施后组)消毒供应中心器械管理质量及相关一类切口感染发生情况。结果实施后组消毒供应中心的器械清洗合格、包装合格、无菌物品发送合格及灭菌包合格情况均高于实施前组(P<0.05),实施后一类切口感染发生情况少于实施前组(P<0.05)。结论持续质量改进能够提高消毒供应中心的工作质量,有效降低由于消毒供应中心因素导致的手术患者发生医院感染,为改善手术患者治疗效果起到积极促进作用。     

消毒供应中心的全程质量管理与措施

[目的]加强消毒供应中心全程质量管理,预防医院感染的发生。[方法]提高消毒供应中心人员整体业务素质,加强消毒物品的质量管理,做好各项监测措施,确保器械物品的灭菌质量。[结果]为临床提供合格的灭菌物品,提高医疗护理质量,有效预防医院感染的发生。[结论]通过全程质量管理措施的落实,明显提高消毒供应中心无菌物品的质量,是预防控制医院感染的重要措施。     

层流净化手术室术中感染高危因素分析及护理对策研究

目的:探讨层流净化手术室术中感染的高危因素及护理对策,预防和降低感染发生率。方法:选取2013年5月~2015年5月于我院层流净化手术室中进行手术的6900例患者为研究对象,对其临床资料包括患者年龄、性别、手术时间、手术模式、手术切口、合并症及输血情况等因素进行回顾性分析,采用logistic回归分析对影响感染的因素进行多因素分析。结果:6900例层流净化手术室手术患者共发生感染39例,感染率占0.56%,主要为手术切口感染(占0.30%)。年龄≥60岁、手术时间≥2 h、急诊手术、Ⅱ类手术切口、有合并症及术中输血患者感染发病多因素分析均有统计学意义(P0.05)。结论:医院应加强手术护理质量管理,严格无菌操作,保证手术室空气及物品清洁、干净,降低感染发生率。     

表格式护理记录单在体外受精-胚胎移植中的应用

目的探讨生殖专科表格式护理记录单的设计及在辅助生殖临床中的应用。方法根据辅助生殖技术的临床工作流程,设计护理记录表格。内容包括建病历日、注射绒促性素（HCG）日、取卵日、胚胎移植（ET）日、患者的生命体征、治疗情况、护理措施及护理宣教,记录方式采用表格填写和签名的方法。结果本中心通过对表格式护理记录单在732例体外受精-胚胎移植（IVF—ET）患者中的使用,完整、客观、简便的记录了病情及IVF—ET过程中所采取的护理措施,提高了生殖专科的护理工作效率、控制护理质量。进一步完善了IVF—ET病历。结论本研究设计的表格式护理记录单可以提高IVF—ET过程中的护理质量及效率。     

生殖中心手术室医院感染的控制与体会

<正>体外受精-胚胎移植是将卵子、精子取出,体外受精,培养至第3~5天,将早期胚胎移植回母体子宫继续发育成胎儿的过程。由于卵子和早期胚胎发育对于温度、湿度、污染、光、气味、杀菌剂等非常敏感,既要防止细菌等污染,又不能使用常规的消毒剂,因此生殖中心手术室感染控制和环境监测显得尤为重要和困难。我院自2011年成立生殖中心以来,共完成取卵、胚胎移植等手术1 278例次,未发生术后感染。     

心理干预对体外受精-胚胎移植患者影响的研究

目的:探讨体外受精-胚胎移植患者的心理状态及心理干预效果。方法:选择397例体外受精-胚胎移植的患者作为研究对象,采用单纯随机抽样的方法将其随机分成两组,干预组202例,对照组195例。干预组采用系统地心理护理干预,对照组采用一般的常规护理,调查两组患者的满意情况、信任度及妊娠情况。结果:干预组的患者满意情况和信任度均分与对照组比较有显著性差异(P<0.01),干预组患者的妊娠情况与对照组相比虽无统计学意义(P>0.05),但临床妊娠率有增高趋势。结论:不孕症患者在接受体外受精-胚胎移植的治疗过程中,针对性进行心理干预可提高患者的满意度和对生殖中心的信任度,甚至提高妊娠率。     

持续质量改进在ICU多重耐药菌感染控制中的应用

目的探讨持续质量改进（continuous quality improvement,CQI）在多重耐药菌（multi-drug resistant organism,MDRO）感染控制中的应用效果。方法在MDRO感染控制中开展CQI,内容包括成立质量改进小组、分析存在问题、严格实施各种隔离措施。比较CQI前后ICU医务人员治疗护理MDRO感染患者时,各项感染控制措施执行情况和MDRO感染率。结果 CQI后,ICU医务人员治疗护理MDRO感染患者时,各项感染控制措施执行情况优于CQI前;MDRO感染率低于CQI前,CQI前后比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论 CQI在MDRO感染控制中的应用,能使MDRO感染得到有效控制,提高ICU医务人员治疗护理MDRO感染患者时各项感染控制措施执行率。     

空气洁净技术在手术室的应用及感染管理

目的正确使用洁净手术室,提高医院感染控制质量。方法通过对洁净手术室基本要求的掌握和影响因素的分析,将建筑学与环境卫生学相结合,制定综合的感染管理措施,对洁净手术室实施连贯、立体、动态、全过程监控。结果优化了医院洁净手术部的感染控制体系,促进手术室管理规范化,有效控制了医院感染。结论建筑布局的合理设计,净化系统正确的应用与维护和科学规范的管理,对有效控制在手术室引起的医院感染、提高医疗护理质量至关重要。     

持续质量改进在预防脑外伤患者术后感染中的应用

目的 探讨持续质量改进(CQI)在预防脑外伤患者术后感染中的应用.方法 2015年1~12月对神经外科收治的脑外伤患者60例,观察组实施CQI护理管理,并与2014年1~12月收治的脑外伤患者58例为对照组实施常规护理.分析CQI实施前后脑外伤患者术后并发症发生情况及满意度情况.结果 观察组颅内感染率、肺部感染、泌尿感染等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者在健康教育、医疗环境、心理护理、服务态度及操作性护理等方面满意度评分高于对照组(P<0.05).结论 对脑外伤患者应用CQI实施护理干预能有效降低患者术后并发症发生率,促进患者术后康复,提高患者满意率.     

不孕症患者实施体外受精-胚胎移植术前后心理护理干预效果研究

目的研究不孕症患者实施体外受精-胚胎移植术前后心理护理干预的效果。方法选取2016年1月～2017年12月在我院生殖中心实施体外受精-胚胎移植术的不孕症患者243例,分为常规组121例和干预组122例。常规组患者仅采用常规护理干预,干预组患者在常规护理的基础上实施心理护理干预,分析2组患者护理前后焦虑、抑郁情绪改善情况,比较两组终止妊娠率、妊娠成功率以及护理满意度。结果护理后,干预组患者焦虑HAMA、抑郁HAMD评分明显低于常规组(P0.05);干预组终止妊娠率显著低于常规组(P0.05);干预组妊娠成功率60.66%,明显高于常规组(P0.05);干预组护理满意度NSNS评分明显高于常规组(P0.05)。结论对不孕症患者在行体外受精-胚胎移植术前后实施心理护理干预的效果显著,能明显改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高妊娠成功率、降低流产率,且患者满意度高,值得推广应用。     

CQI在医院感染管理中应用及其效果分析

目的探讨持续质量改进(CQI)在医院感染管理中的应用及其应用效果。方法回顾性调查分析CQI实施前该院感染管理的质量状况,将不同科室的工作人员组成若干CQI质量管理活动小组,各小组根据标准运用CQI理念采取相应质量改进方案。比较改进措施前后的感染率,数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果 CQI实施后消毒率、医疗废物管理合格率以及医护人员相关知识考试合格率均有提高,与实施前比较差异均有统计学意义(P0.05);院内感染394例,感染率为4.63%,医院感染率要明显低于改进前(7.25%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 CQI可以有效地控制感染率的发生、强化各级管理者的质量管理意识和医务人员的参与意识,提高医院感染管理质量。     

应用CQI加强新生儿配奶间的医院感染管理

目的观察持续性质量改进(CQI)措施对提高新生儿奶液合格率的可能性。方法通过加强管理措施和细菌学评价方法,对贯彻持续性质量改进措施效果进行评价。结果通过实施CQI措施之后,新生儿奶液及其相关物品和工作人员手上检出细菌数逐渐降低,合格率不断提高,确保了奶液卫生质量。结论CQI可在短期内改进新生儿配奶间医院感染管理成效,提高奶液合格率。     

破窗理论在手术室不良事件管理中的应用

目的:探讨破窗理论在手术室不良事件管理中的应用方法及效果。方法:2015年1~12月对本院手术室管理过程中存在的盲点应用破窗理论进行管理,对比分析应用破窗理论前后手术室不良事件发生情况及护理质量变化情况。结果:实施后手术器械数量不对、物品准备不全、急救药箱药品不全、贵重仪器设备损坏、药物器械摆放不规范、药物外漏、药品仪器标识不清等不良事件发生率低于实施前(P0.05)。实施后手术室基础护理、专科护理、危险患者管理、护理记录、病房环境安全、急救药品器械及总护理质量评分显著高于实施前(P0.05)。结论:对手术室护理工作应用破窗理论进行指导,可提高手术室护理工作质量,减少手术室不良事件发生,促进手术室管理更加准确、规范。     

持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用

目的:探讨持续质量改进(CQI)在消毒供应中心质量管理中的应用效果。方法:将CQI应用于消毒供应中心质量管理的各个环节,通过成立CQI管理小组,分析工作中存在的质量问题并查找原因,提出相应的改进措施。结果:实施CQI后本中心清洗、灭菌、包装和发放不合格率均较实施前大大降低(P0.05),物品送达各科室所用时间较实施前明显减少(P0.05),工作人员知识掌握率较实施前明显提高(P0.05),而临床各科室医护人员对消毒供应中心服务满意率较实施前明显提高(P0.05)。结论:CQI在消毒供应中心发挥重要作用,可明显提高工作人员的工作质量、工作效率及各科室医护人员的满意度,大大改善了工作人员专业知识的掌握情况,具有较好的应用价值。     

消毒供应中心无菌物品的管理

目的:探讨消毒供应中心的新型管理方法。方法:改善消毒供应中心的建筑环境,采用无菌物品存放区空气层流消毒,加强无菌物品存储管理,加强工作人员的素质培养等管理方法。结果:流程管理后消毒供应中心无菌物品的存放环境较前大为改善,存放质量得到提高,做到无菌物品零风险。结论:严格无菌物品存放区的管理制度,专人负责,责任明确,保证了医疗护理安全,做到无菌物品零风险,杜绝医院感染的发生,提高医疗护理质量。     

新加坡医院体外受精-胚胎移植患者就诊管理介绍与启迪

介绍了新加坡国立大学医院人类辅助生殖诊所对体外受精-胚胎移植患者的就诊管理,提出值得我国借鉴参考之处:实施"一站式"诊疗服务模式,真正做到以IVF患者为中心;强化对辅助生殖患者的"全流程"健康教育;通过标准化操作规程(SOP)规范辅助生殖专科各项技术;切实关爱IVF患者,做实人性化服务,提升IVF患者就诊管理水平。