甲状腺功能亢进合并白细胞减少症21例临床分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）中一部分患者，尤其是Graves病甲亢（GD）常合并白细胞减少，甚至粒细胞缺乏时可诱发重症感染、败血症及甲亢危象等。给治疗带来困难，如不及时治疗，会危及生命。临床医生常常会感到棘手。因此提高甲亢病人白细胞水平对治疗甲亢至关重要。我院自2002年12月～2004年12月收集了门诊及住院甲亢合并白细胞减少病人21例，给予糖皮质激素结合抗甲状腺药物治疗，收到良好效果，分析如下。     

131Ⅰ治疗甲亢伴白细胞减少28例疗效观察

白细胞减少常见于甲状腺功能亢进症(甲亢)患者,可发生在甲亢治疗前或抗甲状腺药物(ATD)治疗后,治疗较为棘手.2000年1月～2004年1月,我们对28例甲亢伴白细胞减少患者采用131I治疗,取得满意疗效.现报告如下.     

抗甲状腺药物导致的粒细胞减少症

甲状腺功能亢进（甲亢）合并粒细胞减少症是甲亢患者应用抗甲状腺药物（ＡＴＤ）治疗中最严重的副反应，易引起感染、败血症、休克，甚至甲亢危象而危及生命。近年来国内外学者对其发病的分子机制及其免疫治疗方面进行了广泛研究。１　甲亢合并粒细胞减少症的病因甲亢本身可以引起粒细胞减少，这与甲亢的自身免疫性发病机制有关。而甲亢，尤其是Ｇｒａｖｅｓ病患者，在应用ＡＴＤ，如他巴唑（ＭＭ），卡比马唑（ＣＭＺ）、甲基硫氧嘧啶（ＭＴＵ）、丙基硫氧嘧啶（ＰＴＵ）治疗后，均可引起白细胞减少和粒细胞缺乏（周围血白细胞低于４×１０…     

Graves甲亢合并白细胞减少与甲状腺自身抗体相关性研究

目的对Graves甲亢合并白细胞减少患者的白细胞与甲状腺自身抗体[甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）]进行相关性分析,探讨TPOAb、TGAb与Graves甲亢合并白细胞减少的关系。方法采用放射免疫法检测20例Graves甲亢合并白细胞减少患者及20例白细胞正常的Graves甲亢患者的TPOAb、TGAb水平,并将白细胞数与TPOAb、TGAb水平进行相关性分析。结果 Graves甲亢合并白细胞减少患者的TPO-Ab、TGAb水平略高于白细胞正常的Graves甲亢患者,但无统计学差异。线性回归分析显示,Graves甲亢患者的白细胞数与TPOAb、TGAb之间没有相关性。结论 TPOAb、TGAb水平与Graves甲亢并白细胞减少无关。     

甲状腺功能亢进症合并血小板减少症15例临床分析

在甲状腺功能亢进症（甲亢）的病人中常易合并血小板减少，现将我院自1994年1月-2003年12月10年间共收治甲亢合并血少板减少患者15例临床资料分析如下。     

抗甲状腺药物致白细胞减少31例分析

目的分析抗甲状腺药致白细胞减少的特点及处理方法。方法回顾我院门诊及住院部确诊甲亢患者并使用抗甲状腺药后致白细胞减少的31例病例资料,分析服用抗甲状腺药后容易致白细胞减少发生的时间,提出防治对策。结果25例患者在首次用药后3个月内出现白细胞减少,3例为甲亢复发后再次用药后1个月内出现白细胞减少,3例为131I治疗半年后甲亢未治愈再次服用抗甲状腺药后出现白细胞减少。31例患者给予升白细胞治疗后,显效18例,有效10例,无效3例;治疗无效的3例粒细胞缺乏患者住院给予粒细胞集落因子治疗后粒细胞恢复正常后转上级医院行131I治疗后未再出现白细胞减少／粒细胞缺乏。结论使用抗甲状腺药治疗后出现粒细胞缺乏大部分发生在抗甲状腺药物大剂量治疗的最初2～3个月内或再次用药的1个月内。     

碳酸锂治疗甲状腺功能亢进症伴白细胞及粒细胞减少症16例报告

根据碳酸锂治疗精神病时能引起甲状腺功能减退及升高白细胞的提示,我们自1984年5月至1985年3月对16例甲亢伴白/粒细胞减少症患者,单用碳酸锂治疗。其中男性3例,女性13例,年龄25～54岁,平均39岁,病程1月～7年,伴白细胞减少症者5例,     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏15例临床分析

抗甲状腺药物（ＡＴＤ）是治疗甲亢的有效方法,国内绝大多数甲亢病人采用药物治疗。治疗过程中常可引起白细胞减少,甚至粒细胞缺乏。本文分析１９８９～１９９９年１５例住院病人临床资料及疗效情况。现分析如下。１　临床资料１－１　诊断标准　本组甲亢病人于初诊时对甲状腺功能进行了全面检查,其中三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、游离Ｔ３、游离Ｔ４均不同程度增高,促甲状腺素（ＴＳＨ）降低,甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡｂ）、甲状腺微粒体抗体（ＴｍＡｂ）轻度增高,临床诊断为Ｇｒａｖｅｓ病。合并粒缺时,粒细胞绝对…     

泼尼松治疗Graves病甲亢合并白细胞减少疗效观察

Graves病甲亢患者常合并白细胞减少和粒细胞缺乏,给传统抗甲状腺药物治疗带来一定困难.本文用泼尼松治疗Graves病甲亢合并白细胞减少,取得满意疗效.现报告如下.……     

甲状腺功能亢进性肌病患者的临床特点分析

目的研究甲状腺功能亢进性肌病患者的临床特点。方法回顾性分析1997年1月~2009年5月间甲亢合并周期性麻痹（TPP）患者31例、慢性甲亢性肌病（CTM）患者29例临床资料,并与甲亢患者30例进行比较分析。结果 TPP发病男性居多,甲亢症状及体征低于对照组,TGAb、TMAb滴度明显高于对照组,CTM患者FT3、FT4与对照组相比有显著差异（P〈0.05）。结论早期积极治疗甲亢是治疗甲亢性肌病根本方法。     

甲亢合并病毒性肝炎35例临床分析

2000年1月～2004年12月，我科共收治甲状腺机能亢进症（甲亢）合并病毒性肝炎患者35例，现报告如下。     

甲状腺功能亢进致肝功能损害46例临床分析

目的分析甲状腺功能亢进（甲亢）所致肝损害的特点和分布。方法对46例初诊甲状腺功能亢进患者在治疗各阶段进行甲状腺功能、肝功能等检查，并进行对照、分析。结果甲亢患者较正常对照组肝功能异常有显著性差异（P〈0.01），且以Gravers病人为著。积极治疗后肝功能异常能够恢复。结论甲亢患者常伴有肝功能损害．早期检查有助于鉴别是否甲亢药物所致肝损害，积极的抗甲亢及护肝治疗可使肝功能恢复正常。     

~（131）Ⅰ治疗甲状腺功能亢进性心脏病68例远期疗效

为了解￣（１３１）Ⅰ治疗甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病的远期疗效，对用￣（１３１）Ⅰ治疗的６８例甲亢性心脏病患者进行了２～３３年随访。￣（１３１）Ⅰ治疗前均有房颤、心脏增大、心衰、频发期前收缩、心绞痛等１种或１种以上心脏异常。经￣（１３１）Ⅰ治疗后，痊愈５５例，完全缓解１１例，不完全缓解２例，总有效率９７％，无复发病例。除早期甲状腺功能减退４例、远期甲状腺功能减退５例外，无其它并发症。￣（１３１）Ⅰ治疗甲亢性心脏病安全、经济，不需先用抗甲状腺药准备，生效较快且稳定。     

调肝泻火汤联合小剂量他巴唑治疗甲亢60例疗效观察

甲亢反复发作会导致机体对治疗甲亢药物的敏感性降低,且出现肝功能损害、白细胞减少等不良反应,重者甚至会发生甲状腺危象而危及生命。2009年4月～2010年11月,笔者采用自拟方调肝泻火汤联合小剂量他巴唑治疗甲亢患者60例,取得满意效果。现报告如下。     

甲状腺功能亢进性周期性瘫痪的诊断和治疗

甲状腺功能亢进性周期性瘫痪（thyrotoxic periodicpar alysis,TPP）是甲状腺功能亢进症（甲亢）患者较常见的一种神经肌肉并发症,国内报道本症占甲亢患者的3%左右,部分以周期性瘫痪为首发症状[1],容易误诊。2005年1月—2010年12月我院共收治28例以周期性瘫痪为首发症状的甲亢患者,现报告如下。     

Graves病的个体化治疗

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是常见的内分泌疾病,2010年我国十城市甲状腺疾病流行病学调查结果显示甲亢患病率为1．1％,其中Graves病占所有甲亢病因中的85％。目前国内外均主要采用以下3种方法治疗甲亢：（1）抗甲状腺药物;（2）放射碘治疗;（3）手术。每种方法都有其优缺点。在临床工作中,往往面临的问题是针对某个甲亢患者应选择何种治疗方式更好,因此强调个体化治疗。本文主要介绍抗甲状腺药物治疗。     

甲状腺机能亢进症并发脑梗死8例分析

甲状腺机能亢进症（甲亢）伴发神经系统损害临床上以周围神经症状和肌病多见，甲亢伴脑梗死少见。我院1994年1月-2005年1月共收治甲亢并发脑梗死8例，现报告如下：     

甲亢合并粒细胞缺乏症5例报告

我们自１９９４年１１月至１９９５年１１月共收治５例甲状腺机能亢进症（甲亢）合并粒细胞缺乏症患者，均抢救成功，现将有关临床资料报告如下。１临床资料５例患者均确诊为甲亢，外周血中性粒细胞＜０５×１０９／Ｌ，并排除再生障碍性贫血、伤寒、肝硬化等引起白细胞...     

对抗甲状腺药物有不良反应的甲亢患者应用^131I治疗的临床疗效观察

甲状腺功能亢进（甲亢）目前的治疗方法主要有抗甲状腺药物（ATD）治疗、^131I治疗和手术治疗3种,其中ATD治疗疗效较差、复发率高,且治疗后白细胞减低、肝功能损害和皮肤过敏反应比较普遍。     

甲亢患者药物治疗前后TGA,MCA和T淋巴细胞亚群的改变及其意义

甲亢患者药物治疗前后ＴＧＡ、ＭＣＡ和Ｔ淋巴细胞亚群的改变及其意义青岛医学院第二附属医院（２６６０４２）陶小安，于辉，于华，李培本文观察了１００例甲亢患者治疗前后甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ）、甲状腺微粒体抗体（ＭＣＡ）及Ｔ淋巴细胞亚群的改变，并探讨其临床...