中药熏洗联合CPM机治疗膝关节创伤术后康复的Meta分析

目的：评价中药熏洗联合CPM机（持续被动运动）的治疗方法对膝关节创伤术后康复的作用。检索Cochrane、中国医院知识总库、CNKI、维普、万方数据库中关于中药熏洗联合CPM机对膝关节创伤术后康复的临床对照试验（RCT）,文献检索时间至2017年10月。根据JADAD评分,对符合标准的文献采用Rev Man 5.3进行分析。结果：中药熏洗联合CPM机的方法与常规治疗（单用中药熏洗、CPM机、患者自主功能锻炼）相比,在膝关节活动度康复方面［WMD=16.21,95%CI（14.48,17.93）,Z=18.38P<0.05］、膝关节功能评分方面［WMD=10.65,95%CI（9.48,11.82）,Z=17.80,P<0.05］、膝关节术后康复优良率方面［RR=7.06,95%CI（4.28,11.64）,Z=7.66,P<0.05］,差异均有统计学意义。结论：基于纳入文献分析,中药熏洗联合CPM机的康复方法在膝关节创伤术后康复方面优于常规康复疗法。     

康复训练联合竹管治疗膝关节内侧副韧带损伤的疗效观察

目的：观察康复训练联合竹管治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效。方法：将36 例膝关节内侧副韧带损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各18 例。对照组采用康复训练,治疗组在对照组基础上加用竹管治疗,疗程均为6周。观察2组综合疗效及治疗前后Oswestry功能障碍指数问卷（ODI）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、Lysholm膝关节功能评分。结果：总有效率治疗组为88.89%（16/18）,对照组为72.22%（13/18）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组ODI、VAS、Lysholm膝关节功能评分均较治疗前有所改善,且治疗组改善优于对照组（均P<0.05）。结论：康复训练联合竹管治疗膝关节内侧副韧带损伤效果显著,值得临床推广。     

自拟毛冬青汤治疗全膝关节置换术后膝关节肿胀39例临床观察

目的：观察自拟毛冬青汤治疗全膝关节置换术后膝关节肿胀的临床疗效。方法：将全膝关节置换术（TKA）后患者78例随机分为治疗组39例和对照组39例,对照组术后采用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加自拟毛冬青汤治疗。结果：2组术后第5、7天膝关节周径、术后第7天VAS评分、术后第7天HHS评分优良率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：自拟毛冬青汤治疗全膝关节置换术后膝关节肿胀有较好疗效,对膝关节肿胀的消退以及膝关节功能的恢复有良好的促进作用。     

伤科熏洗汤对三踝骨折术后踝关节功能康复的影响

目的：观察自拟伤科熏洗汤对三踝骨折术后踝关节功能康复的临床疗效。方法：将34例三踝骨折行切开复位内固定术患者随机分为2组,每组各17例。治疗组在常规踝关节功能锻炼的基础上同时配合伤科熏洗汤熏洗治疗,对照组仅予常规踝关节功能锻炼。治疗1个月后比较2组的美国足踝外科协会（AOFAS）评分、踝部肿胀值及视觉模拟（VAS）评分。结果：2组AOFAS评分、VAS评分、患足踝部肿胀值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：自拟伤科熏洗汤结合足踝康复训练能改善三踝骨折术后患者踝关节功能及术后的肿胀、疼痛。     

肌骨超声引导下针刀治疗伸直型膝关节僵硬35 例临床观察

目的：探讨肌骨超声引导下针刀治疗伸直型膝关节僵硬的临床疗效。方法：将70 例伸直型膝关节僵硬患者随机分为治疗组与对照组,每组各35 例。对照组予常规针刀松解治疗,治疗组在肌骨超声引导下行针刀松解治疗。观察比较2组膝关节功能分级情况、膝关节肿胀度、滑膜厚度、膝关节屈曲最大被动活动度及Lysholm膝关节功能评分。结果：治疗组优良率为97.1%（34/35）,高于对照组的20.0%（7/35）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）。2组膝关节肿胀程度、滑膜厚度、膝关节被动屈曲最大活动度、膝关节功能评分治疗后组间比较及治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：肌骨超声引导下针刀治疗伸直型膝关节僵硬能提高治疗效果,改善膝关节功能。     

平乐综合疗法治疗膝关节复合型损伤术后关节僵硬30 例

目的：探讨平乐综合疗法对膝关节复合型损伤术后关节僵硬的临床疗效及其作用机制。方法：将膝关节复合型损伤术后关节僵硬患者30 例运用平乐综合疗法治疗,观察患者治疗后的膝关节活动度(ROM)、数字疼痛强度量表（NRS）评分、平衡能力（Berg）评分及膝关节功能（HSS）评分。结果：治疗后患者ROM及NRS、Berg、HSS评分均优于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：平乐综合疗法治疗膝关节复合型损伤术后关节僵硬的临床疗效显著,可加速其康复进程,并降低二次手术率,值得临床推广。     

玻璃酸钠关节腔注射配合中药熏洗治疗膝骨关节炎32例临床观察

目的：观察玻璃酸钠关节腔注射配合中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将膝骨关节炎患者64例随机分成对照组与治疗组各32例,对照组采用玻璃酸钠膝关节内注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合中药熏洗膝关节治疗。结果：总有效率治疗组为93.8%,对照组为62.5%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：玻璃酸钠关节腔注射配合中药熏洗治疗膝骨关节炎疗效显著。     

中药封包辅助治疗膝关节创伤性滑膜炎30例疗效观察

目的：观察中药封包辅助治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法：将60例膝关节创伤性滑膜炎（瘀血留滞型）患者随机分为2组,每组各30例。对照组采用关节穿刺封闭疗法配合膝关节功能锻炼治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中药封包治疗。比较2组治疗前后疼痛指数（VAS）和膝关节周径。结果：2组VAS评分和膝关节周径治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中药封包辅助治疗膝关节创伤性滑膜炎效果满意。     

中西医结合治疗膝关节退行性病变术后32例总结

目的：观察中西医结合治疗膝关节退行性病变膝关节镜术后肝肾亏虚、痰瘀互结证患者的临床疗效。方法：将64例膝关节退行性病变且行关节镜下清扫术后辨证为肝肾亏虚、痰瘀互结证患者随机分为治疗组和对照组,每组各32 例。对照组术后采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用止痛健骨方治疗。观察比较2组综合疗效,中医证候积分,美国特种外科医院膝关节量表（HSS）评分,炎症因子［一氧化氮（NO）、白细胞介素-1β（IL-1β）、转化生长因子β1（TGF-1β）］水平,骨代谢指标［血清软骨寡聚基质蛋白（COMP）、Ⅱ型胶原C端肽（CTX-Ⅱ）、Ⅰ型胶原C端肽（CTX-Ⅰ）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）］水平。结果：总有效率治疗组为90.63%（29/32）,对照组为71.88%（23/32）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组中医证候积分、HSS评分及NO、IL-β、TGF-1β、COMP、CTX-Ⅱ、CTX-I、MMP-3水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合能减轻膝关节退行性病变术后患者疼痛,改善膝关节功能,降低炎症反应,改善骨代谢。     

三步推拿点穴手法联合针刀整体松解术治疗膝骨关节炎47 例

目的：观察三步推拿点穴手法联合针刀整体松解术治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将94 例KOA患者随机分为2组,每组各47 例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在此基础上予以三步推拿点穴手法联合针刀整体松解术治疗。观察比较治疗前后2组膝关节功能（HSS）评分、膝关节活动度及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平。结果：2组HSS评分、膝关节活动度及TNF-α、IL-6水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：三步推拿点穴手法联合针刀整体松解术治疗KOA,可恢复膝关节功能,提高膝关节活动度,其作用机制可能与下调TNF-α、IL-6水平有关。     

中药熏洗治疗桡骨远端骨折临床疗效的系统评价

目的:探讨中药熏洗治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）及Pubmed中有关中药熏洗治疗桡骨远端骨折的临床随机对照试验（RCTs）,检索年限为2015年1月1日至2020年12月31日。采用改良Jadad量表、Cochrane偏倚风险评估工具评价文献偏倚风险,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇RCTs,1284例患者,治疗组与对照组均642例。Meta分析结果显示,治疗组总有效率［OR=4.51,95%CI（2.98,6.82）,P<0.00001］、 Cooney疼痛评分［MD=2.57,95%CI（-3.15,8.28）,P=0.38］、背伸活动度评分［MD=6.68,95%CI（4.84,8.52）,P<0.00001］、掌屈活动度评分［MD=5.63,95%CI（4.26,7.00）,P<0.00001］、腕关节总体活动度评分［MD=3.48,95%CI（1.48,5.48）,P=0.0006］、Cooney腕关节功能评分［MD=5.18,95%CI（4.01,6.36）,P<0.00001］、Cooney肌力评分［MD=3.99,95%CI（2.33,5.66）,P<0.00001］、愈合时间［MD=-17.38,95%CI（-24.47,-10.28）,P<0.00001］均优于对照组,差异均有统计学意义。结论：中药熏洗能有效促进桡骨远端骨折后局部肿痛消退及骨折愈合。但因纳入文献偏倚风险高,本结论仍需更多高质量、大样本、多中心的RCTs来进一步验证。     

通痹止痛汤治疗膝关节骨性关节炎45例临床观察

目的：观察通痹止痛汤治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将90例KOA患者随机分为2组,每组各45例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加通痹止痛汤治疗。结果：总有效率治疗组为88.89%,对照组为75.56%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;2组膝关节活动度和功能评分及白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：通痹止痛汤治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著。     

固肾疏经汤联合中药熏洗治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症30例

目的：观察固肾疏经汤联合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将60例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各30例,治疗组口服固肾疏经汤联合中药熏洗治疗;对照组口服腰痛片联合中药熏洗治疗。结果：优良率治疗组为86.67%,对照组为63.33%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组JOA评分、VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：固肾疏经汤联合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症,可有效改善患者临床症状。     

自拟通脉汤联合早期康复训练对股骨粗隆间骨折术后康复、凝血功能的影响

目的：观察自拟通脉汤联合早期康复训练对股骨粗隆间骨折术后康复、凝血功能的影响。方法：将股骨粗隆间骨折患者120例随机分为治疗组和对照组,每组各60例。2组患者均接受内固定术治疗,术后对照组行低分子肝素钙联合早期康复训练治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟通脉汤治疗。观察比较2组术前及术后3、6个月Harris评分、Barthel指数评分及凝血功能［血小板（PLT）、血小板聚集率（PAgR）、D-二聚体（D-D）］。结果：总有效率治疗组为98.33%(59/60),高于对照组的86.67%(52/60),2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组Harris评分、Barthel指数、PLT、PAgR、D-D水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：自拟通脉汤联合早期康复训练可有效改善股骨粗隆间骨折患者术后血液高凝状态,促进患者术后康复。     

中药熏洗治疗马蹄足术后踝关节功能障碍101例

目的：观察中药熏洗治疗马蹄足术后踝关节功能障碍的临床疗效。方法：将已经行手术治疗的马蹄足患者193例（269足）随机分为治疗组101例（132足）及对照组例92例（137足）。外固定去除后治疗组采用中药熏洗配合关节功能锻炼治疗,对照组单纯采用关节功能锻炼治疗。观察比较2组综合疗效、踝关节活动范围、VAS评分及AOFAS评分。结果：优良率治疗组为90.9%,对照组为70.1%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组行三关节融合术的患者踝关节活动范围、VAS评分及AOFAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组未行三关节融合术患者踝关节活动范围、VAS评分、AOFAS评分治疗前后组内比较及VAS评分治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中药熏洗治疗马蹄足术后踝关节功能障碍有较好疗效,尤其是行三关节融合术的患者疗效更佳。     

中西医结合治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎40例

目的：观察中西医结合治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加壮骨通络丸联合中药熏蒸治疗,观察治疗前后膝关节功能（LKSS）评分、中医证候积分及综合疗效。结果：总有效率治疗组为85.00%,对照组为60.00%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组LKSS评分、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定,优于单纯西医治疗。     

桃红四物丸联合中药药包治疗膝关节急性创伤性滑膜炎68例总结

目的：观察桃红四物丸联合中药药包治疗膝关节急性创伤性滑膜炎临床疗效。方法：将136例膝关节急性创伤性滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组各68例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加桃红四物丸配合中药药包治疗,疗程均为4周。观察2组治疗前后临床症状与体征改善情况,并对NRS评分、膝关节Lysholm评分、髌骨上极2cm处的患膝关节周径指标进行评估。结果：总有效率治疗组为97.06%,对照组为80.88%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。NRS评分、膝关节Lysholm评分、髌骨上极2cm处的患膝关节周径治疗前后组内及组间比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：桃红四物丸联合中药药包治疗膝关节急性创伤性滑膜炎疗效明显,可以有效地改善临床症状和体征。     

中药熏洗联合针刺治疗跟痛症45例临床观察

目的：观察中药熏洗联合针刺治疗跟痛症的临床疗效。方法：将90例跟痛症患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组采用中药熏洗疗法治疗,治疗组在其基础上予足跟局部穴位针刺治疗。比较2组综合疗效、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分及随访6个月的复发情况。结果：总有效率治疗组为93.33%,对照组为84.44%,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗前后VAS评分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;随访6个月,治疗组和对照组的复发率分别为9.52%、18.42%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药熏洗联合针刺治疗跟痛症临床效果显著,优于单纯中药熏洗,复发率低。     

针刺联合赵氏雷火灸治疗膝关节骨性关节炎39例临床观察

目的：观察针刺联合赵氏雷火灸治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将78例KOA患者根据随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各39例。对照组单用常规针刺治疗,治疗组在对照组基础上加用赵氏雷火灸治疗,2组均每周治疗6次,以1周为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组患者中医证候疗效及治疗前后视觉模拟评分量表（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分和患者血清白细胞介素-1（IL-1）含量以及安全性评价。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为92.31%（36/39）,对照组为76.92%（32/39）,2组比较,差异有统计学意义（P＜ 0.01）。2组VAS评分、WOMAC评分、血清IL-1含量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺联合赵氏雷火灸治疗KOA疗效稳定,可有效改善膝关节活动功能,缓解患者疼痛症状,值得临床推广。     

甲磺酸倍他司汀联合刮痧治疗颈性眩晕30 例临床观察

目的：观察甲磺酸倍他司汀联合刮痧治疗颈性眩晕（CV）瘀阻脉络证的临床疗效。方法：将60 例CV瘀阻脉络证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组予以甲磺酸倍他司汀治疗,治疗组在对照组基础上联合刮痧治疗,疗程均为2周。比较2组治疗前后眩晕症状评分、血液动力学指标［基底动脉血流速度（Vm）、基底动脉脉动指数（PI）］、血液黏度（全血高切黏度、全血低切黏度）的变化,评定临床疗效。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照组为83.33%（25/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组眩晕症状评分、Vm、PI、全血高切黏度、全血低切黏度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对CV瘀阻脉络证患者应用甲磺酸倍他司汀联合刮痧治疗,可有效改善患者临床症状及血液学指标,临床疗效较单用甲磺酸倍他司汀更佳。