雌激素受体阳性乳腺癌中孕激素受体表达缺失与HER-2/neu过度表达相关

目的：探究雌激素受体（ER）阳性的乳腺癌中孕激素受体（PgR）表达情况与目前已确立的乳腺癌临床、病理预后指标，包括HER-2／neu表达水平的相关性。方法：对复旦大学附属肿瘤医院2002年6月-2005年6月间连续收治的ER阳性的可手术女性乳腺癌病例资料进行回顾性的分析，获得912例乳腺癌病例作为研究对象。患者年龄24～87岁，中位年龄53岁，其中年龄〈50岁者360例（39．5％），年龄≥50岁552例（60．5％）。采用免疫组化的方法检测ER，PgR和HER-2／neu的表达情况．采用SPSS10．0 for Windows统计软件包进行统计处理。结果：多因素分析显示HER-2／neu过度表达、ER低表达、年龄≥50岁以及淋巴结有转移是独立预测PgR表达缺失的相关因素．本组ER^＋PgR^-乳腺癌较ER^＋PgR^＋乳腺癌存在更多的HER-2／neu过度表达的现象（12．8％ vs 5．8％）；而本组73例（8．0％）HER-2／neu过度表达（“＋＋＋”）的乳腺癌中有50．7％同时合并PgR^-，而HER-2／neu无过度表达（“-～＋＋”）的病例合并PgR的占29．9％，P〈0．001。结论：PgR表达缺失与HER-2／neu过度表达呈显著相关性。     

HER-2/neu在新辅助化疗乳腺癌中的表达及其意义分析

目的：检测并分析HER－2／neu在新辅助职乳腺癌组织中的表达，探讨新辅助化疗患者中HER－2/neu的临床意义。方法：采用免疫组织化学法分别检测HER－2／neu在165例新辅助化疗及73例未化学乳腺癌组织中的表达状况，统计分析HER－2/neu表达与化疗、病理类型及腋淋巴结转移情况的关系。结果：新辅助化疗组HER－2／neu表达低于未化疗组（29．7％比43．8％，P＜0．05）；浸润性非特殊型乳腺部HER-2/neu阳性表达明显高于浸润性特殊型（粘液腺癌0／4），但浸润性非特殊型乳腺癌之间HER－2／neu表达差异无显著性意义；腋淋巴结转移组HER-2/neu表达明显高于腋淋巴结阴性组（40．1％比25．0％，P＜0．05）。结论：HER-2/neu可能成为在新辅助化疗乳腺癌患者优于淋巴结状况的一个评价肿瘤生物学行为、预测治疗效果指导综合治疗方案制定以及判断预后的重要标志。     

晚期乳腺癌血清HER-2胞外区片段临床研究进展

目前乳腺癌患者血清HER-2胞外区片段(ECI)的检测已成为乳腺癌组织HER-2 ECD检测以外能够长期随访的其他肿瘤标记物的重要补充，监测晚期乳腺癌患者血清HER-2 ECD水平能反映血清HER-2 ECD升高患者应用化疗、内分泌治疗及何塞汀的疗效。     

晚期乳腺癌血清HER-2胞外区片段临床研究进展

目前乳腺癌患者血清HER-2胞外区片段(ECD)的检测已成为乳腺癌组织HER-2 ECD检测以外能够长期随访的其他肿瘤标记物的重要补充.监测晚期乳腺癌患者血清HER-2 ECD水平能反映血清HER-2 ECD升高患者应用化疗、内分泌治疗及何塞汀的疗效.     

晚期乳腺癌患者血清HER-2/neu浓度与化疗疗效的关系

目的 探讨晚期乳腺癌患者血清HER-2/neu浓度变化与化疗疗效的关系及临床意义.方法 采用酶联免疫法(ELISA)检测66例晚期乳腺癌患者化疗前和化疗后血清HER-2/neu的浓度,并与组织HER-2表达比较,分析两者的相关性和对化疗疗效、疾病进展时间(TTP)的影响.结果 晚期乳腺癌患者的血清HER-2/neu浓度与肿瘤组织中HER- 2/neu 表达有一致性(P＜0.0001).治疗前血清HER-2/neu水平与化疗疗效无关(P>0.05).化疗有效的患者血清HER-2/neu浓度从治疗前平均33.97ng/ml降低至化疗后22.11ng/ml,明显与患者化疗的反应率相关(P＜0.0001).结论 治疗过程中血清HER-2/neu浓度变化可作为判断化疗疗效的指标.     

曲妥珠单克隆抗体辅助治疗HER-2阳性早期乳腺癌的荟萃分析

乳腺癌是美国及西欧妇女最常见的癌症。大约25％早期浸润性导管癌有HER-2／neu基因的扩增。曲妥珠单克隆抗体是第一个用于临床针对HER-2／neu的靶向治疗药物，是直接作用于HER-2／neu蛋白胞外区的人源化单克隆抗体。联合化疗能延长HER-2／neu过度表达的转移性乳腺癌患者的生存期，最近证实联合或序贯化疗可以显著提高患者无病生存期。巴西圣保罗Marilia医学院的Viani等最近在BMCCancer（2007，7：153）上发表文章，对已完成的有关曲妥珠单克隆抗体辅助治疗的临床试验进行荟萃分析，     

血清HER-2单独及联合检测在乳腺癌随访中的意义

目的：乳腺癌的随访常以CA15—3及CEA等作为监测肿瘤进展的指标,但其敏感性仍不能满足临床需要。而组织中HER-2（human epidermal growth factor receptor ,人表皮生长因子受体-2）基因的过表达已被证实与乳腺癌患者预后较差相关。本研究目的即初步确立乳腺癌患者治疗后随访单独或者联合检测的指标。方法：应用酶联免疫技术（ELISA法）对44例乳腺癌患者进行治疗前后血清HER-2水平的测定,并取同步血清样本行肿瘤标志物CEA、CAl5—3及血清VEGF、b—FGF、EGF的检测。对所有患者进行每半年的随访直至病情进展。结果：乳腺癌患者血清HER-2水平在治疗后明显下降（14．23ng／mlVS．6．39ng／ml）,在出现复发转移的患者中明显升高（21．73ng／mlvs．5．36ng／ml）。血清HER-2单独检测时特异性最高,达80．95％;联合检测血清HER-2及b—FGF的敏感性最高,达90．91％;联合检测血清HER-2及CA15—3的诊断准确性最高,达78．05％。随访结果显示,治疗后血清HER-2水平及CA15—3水平是影响乳腺癌患者的无进展生存的主要因素。结论：血清HER-2随着乳腺癌患者病情进展而升高,且便于检测,可独立或与CA15—3联合检测作为患者随访的指标。     

乳腺癌穿刺活检对HR和HER-2及Ki-67评价可靠性以及化疗对其影响研究

目的：研究乳腺癌空芯针穿刺活检（coreneedle biopsy,CNB）对激素受体（hormone receptor,HR）、HER-2及Ki-67表达状况评价的可靠性,探讨新辅助化疗（neoadjuvantchemotherapy,NAC）对乳腺癌分子生物学信息表达的影响,分析上述生物学指标对NAC疗效的预测价值。方法：选择2012-03-01-2013-01～31山东省肿瘤医院外科收治的乳腺癌患者177例,其中行NAc者95例作为NAC组,未行NAC者82例作为对照组。免疫组织化学SP法检测两组患者CNB和治疗性手术切除标本中ER、PR、HER-2及Kb67的表达状况,依据Miller-Payne分级系统评价化疗后病理反应,依据实体瘤反应评价标准（response evaluation criteria in solid tumors,RECIST）进行新辅助化疗的疗效评价。结果：对照组患者cNB和手术切除标本ER表达一致率为97．6％（80／82）,PR为95．1％（78／82）,HER-2为97．6％（80／82）,Ki-67为92．7％（76／82）,Spearman等级相关系数均〉0．8,P均〈0．05。NAC组和对照组CNB和手术切除标本比较,ER表达状况改变率分别为12．4％（10／79）和3．9％（2／82）,差异有统计学意义,P=0．014;PR表达状况改变率分别为24．0％（19／79）和2．4％（4／82）,差异有统计学意义,P=0．001;HER-2表达状况改变率分别为5．1％（4／79）和2．4％（2／82）,差异无统计学意义,P=0．379;Ki=67表达状况改变率分别为38．0％（30／79）和7．3％（6／82）,差异有统计学意义,Pd0．001。NAC前后ER阳性率分别为64。6％和53．2％,差异无统计学意义,P=0．146;PR阳性率分别为63．3％和45．6o／,差异有统计学意义,P=0．025;Ki-67高表达率分别为45．6％和15．2％,差异有统计学意义,P=0．017。化疗反应分级与ER、PR、HER-2表达变化无相关性,P均〉0．05;与Ki-67表达变化明显相关,P=0．008。ER和PR表达状况与NAC疗效无相关性,P均〉0．05;HER-2阳性的乳腺癌患者NAC有效率为81．8％,阴性者有效率为50．7％,差异有统计学意义,P=0．010;Ki-67高表达乳腺癌患者NAC有效率为70．2％,低表达者有效率为45．5％,差异有统计学意义,P=0．029。结论：cNB与手术切除标本在判断HR、HER-2和Ki-67表达状况上有很好的一致性;NAC能改变乳腺癌患者HR和Ki-67的表达状况,NAc使PR的阳性率降低,Ki-67的表达下降,ER阳性率有降低趋势,NAc对HER-2的表达无显著影响;HER-2阳性和Ki-67高表达的患者对化疗更敏感。     

KAI-1、Ki-67和HER-2/neu表达在T1-3N0M0肾癌术后转移中的意义

背景与目的：随着我国经济水平的提高和国民自我保健意识的增强，体检成为发现肾癌的重要手段，因此早期肾癌的比例上升，但是国内尚缺乏大样本T1-3N0M0肾癌术后转移发生率的调查，而且术后转移机制目前尚不明确，有关KAI-1、Ki-67标记指数、HER-2／neu与肾癌迟发性转移关系的研究更少。因此本研究拟探讨KAI-1、Ki-67和HER-2／neu表达与T1-3N0M0肾癌术后迟发性转移的相关性和临床意义。方法：随访1991—2000年经手术治疗T1-3N0M0肾癌患者。以术后转移病例为转移组，未转移者为对照组。应用EnVision二步法以HER-2／neu和Ki-67多克隆抗体、用PowerVision二步法以KAI-1单克隆抗体分别对两组肾癌标本行免疫组织化学染色：采用卡方检验对比两组KAI-1、Ki-67和HER-2／neu表达差异。结果：T1-3N0M0肾癌241例术后发现迟发性转移24例（转移组），未转移194例（对照组），失访23例。218例肿瘤KAI-1、HER-2／neu和Ki-67表达率分别是82．6％、27．5％和83．5％。转移组KAI-1表达率（20．8％）和过表达率（4．2％）显著低于对照组的90．2％、73．7%（均P〈0．001）。转移组HER-2／neu表达（62．5％）和过表达率（20．8％）均高于对照组的23．2％、0（均P〈0．05、0．001）：转移组Ki-67过表达率（54．2％）显著高于对照组的3．6％（P〈0．001）。结论：KAI-1、Ki-67和HER-2／neu均与T1-3N0M0肾癌术后转移的发生存在相关性。三者均有助于评估肾癌预后。应对KAI-1表达缺失、HER-2／neu和Ki-67过表达的T1-3N0M0期肾癌手术后进行密切随访。     

乳腺癌患者手术和化疗前后血清HER2 ECD 水平的变化

 目的 探讨乳腺癌患者手术、化疗前后血清HER2 ECD水平变化的临床意义。 方法 用双抗体夹心ELISA法（酶联免疫吸附法）检测乳腺癌患者及其配对手术、化疗前后血清HER2 ECD水平,进行统计分析。 结果 乳腺癌患者血清HER2 ECD水平与正常人和良性乳腺病患者有明显差异（P＜0.01）;手术后59 例乳腺癌患者血清HER2 ECD水平89.8%（53/59）下降,10.2%（6/59）升高,而33例良性乳腺 病患者69.7%（23/33）下降,30.3%（10/33）升高, 两者差异有统计学意义（P＜0.05）;血 清HER2 ECD水平升高组（8/59）对化疗反应率100.0%（8/8）,而非升高组（51/59）对化疗反 应率74.51%（38/51）,两者无差别（P＞0.05）。 结论 动态监测乳腺癌患者血清HER2 ECD水平对评价其手术、化疗疗效有一定的临床提示意义。