晚期慢性阻塞性肺疾病急性加重期救治体会(附4例分析)

目的探讨晚期慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期救治体会。方法回顾性分析唐山丰南区医院4例COPD急性加重期患者,均伴有严重的Ⅱ型呼吸衰竭(PaCO280mmHg),通过营养支持疗法治疗,预防、稳定期管理及康复治疗等情况。结果 4例患者经营养支持疗法治疗,并积极预防、稳定期管理及康复治疗后。通气改善,CO2得到降低,呼吸衰竭临床缓解。结论营养支持疗法可以增强患者的呼吸功能,改善患者的临床状况及生活质量,另外,COPD的预防、稳定期管理及康复治疗对患者预后有重意义。     

慢性阻塞性肺疾病的肺康复研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)常见症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短及呼吸困难等,其病死率较高。2017年欧洲呼吸学会和美国胸科协会明确提出COPD患者的肺康复治疗。肺康复治疗作为COPD的非药物治疗方法,可有效改善患者症状及预后。本文主要综述了肺康复的概念、肺康复所包含的具体内容及疗效评估的最新研究,同时分析其存在的不足以及发展前景。     

慢性阻塞性肺疾病患者临床营养支持的研究进展

目的:加强对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养支持重要性的认识。方法:综述营养支持对COPD患者的作用及高脂低糖、药理营养素等对COPD患者营养支持方面的研究进展,探讨了营养支持与细菌耐药性之间的关系。结果与结论:合理的营养支持能有效改善COPD患者的营养状况,增强肺功能,提高生活质量,并降低病死率。营养支持是COPD患者治疗的必需手段。     

糖皮质激素雾化吸入用于慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床效果分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)为不完全可逆性且渐进性进展的,以气流受阻为重要特征的常见疾病.调查发现[1],其为临床中第二大非传染性疾病.COPD合并呼吸衰竭的治疗时,快速纠正炎性反应及气道阻塞为重要方法之一[2].现将我们研究的糖皮质激素雾化吸入应用于COPD伴呼吸衰竭的情况报告如下.     

肺康复护理在急性一氧化碳中毒合并慢性阻塞性肺疾病患者中的应用体会

急性一氧化碳中毒(ACOP)是北方常见的急危重症类型,当人体吸入过多CO时,迅速与血红蛋白结合,影响氧供,表现多重要脏器缺氧,治疗上需高浓度、高流量、高压氧对症支持[1]。慢性阻塞性肺疾病[2](chronic obstructive pulmonary Disease COPD)是我国严重威胁生命健康的呼吸系统疾病之一,治疗上给予持续低流量吸氧、呼吸机辅助通气等对症支持。肺康复(pulmonary rehabilitation PR)护理作为临床治疗的辅助,通过一系列康复活动,改善生活质量,其在COPD防治领域已获得认可[3]。因此,对于ACOP合并COPD患者的临床治疗存在矛盾,而PR护理不可忽视。但关于PR护理在ACOP合并COPD患者中的应用,研究尚少。     

社区综合防治慢性阻塞性肺疾病的效果分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病。我国COPD患病人数众多,占我国慢性疾病患病率的第4位[1],其发病率、病死率高,我国每年有接近100万人因COPD而死亡[2],对社会经济造成承重的负担。目前治疗稳定期COPD的研究往往局限于西医、中西医结合或中医等方法的某一方面,缺少综合防治COPD的措     

临床营养支持在营养不良慢性阻塞性肺疾病患者中的应用进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者有25％～65％合并营养不良,由此直接损害患者的呼吸肌力量和免疫功能,是COPD重要的预后指标之一。而在COPD的综合治疗中,营养支持是重要的治疗措施之一。本文着重就近年来国内、外有关COPD的营养支持应用概况作如下综述。     

慢性阻塞性肺疾病的综合护理干预效果

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限且不完全可逆为特征的疾病,是老年人呼吸系统疾病中患病率和死亡率较高的疾病之一,严重影响患者的生活质量。越来越多的研究表明[1],护理干预对缓解COPD的临床症状、提高患者的生活质量起重要作用。我院2009年3月至2010年7月慢性阻塞性肺疾病     

舒利迭~50/250μg对慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气道炎症为核心的、多因素构成的慢性呼吸道疾病[1],应用糖皮质激素与支气管扩张剂是治疗COPD的常规方法[2],但国外的文献多推荐舒利迭50/500μg用来治疗COPD[3],作者对2008年1月~2010年5月期间在我院住院的COPD患者的资料进行分析,现报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲菌病3例分析

侵袭性肺曲菌病(IPA)多发生在血液系统肿瘤及器官移植等免疫功能受损患者,发病率及病死率较高[1],近年来慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺曲霉感染特别是IPA的报道越来越多,其临床表现缺乏特异性,预后差,早期文献报道的病死率几乎100%[2],国内近年报道的也在70%[3],而其确诊在临床上非常困难.鉴于此,现将我院近两年来确诊的COPD合并IPA 3例分析报道如下.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的康复治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.其发病率高,严重危害中老年人身体健康和生活质量,2004年世界卫生组织制定了关于COPD的全球防治创议(GOLD),明确提出治疗COPD的目标是:阻止病情发展,减轻症状,增加运动耐量,提高健康水平,防治和治疗并发症,预防和处理急性发作,降低病死率.文献显示COPD稳定期康复治疗的有效作用.康复治疗是针对COPD患者及家庭的,结合多学科知识的锻炼和教育项目.近年来,一些国家和地区分别制定了COPD的康复治疗诊治规范,不同程度地强调了康复治疗的重要性,COPD虽是呈进行发展,但COPD病情的进展快慢很大程度上取决于是否进行有效的肺康复治疗.肺康复治疗主要包括：运动训练、呼吸肌锻炼、长期氧疗、营养治疗、药物治疗、卫生宣教和预防感染、心理和行为干预等.     

血清γ-谷氨酰转肽酶水平与肺功能及慢性阻塞性肺疾病的关系

<正>近年来研究表明,血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)可被看做体内氧化应激早期而敏感的标志物,而氧化应激在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发展中起着重要作用[1]。尽管肺组织中GGT水平与其他已被检测的器官相比GGT水平较低,如肝或肾[2,3],但是一些研究已表明血清GGT水平与肺功能或COPD之间存在相关性[4-7]。到目前为止,国内关于γ-GGT与COPD、肺功能的研究较少,本研究旨在通过测定肺功能来探     

慢性阻塞性肺疾病机械通气患者早期肠内营养的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者由于长期营养物质摄入减少、消化吸收不良、能量需求增加和分解代谢增强等原因,常常发生营养不良或营养耗竭,而营养不良、免疫力低下和感染是COPD患者的重要致病因素,三者互为因果并形成恶性循环[1].邓碧坚等[2]报道COPD伴呼吸衰竭患者的营养不良发生率为60%,而需要机械通气者发生率更高达74%.因此正确评估患者营养状况及加强COPD患者的营养支持十分重要.我们对2008 年1月至2010 年1 月收治的65例行机械通气辅助治疗的COPD伴有呼吸衰竭的患者早期给予肠内营养的治疗效果介绍如下.     

重组人生长激素和能全力营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的探讨重组人生长激素（rHGH）和能全力早期肠内营养对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗作用。方法选择60例COPD呼吸衰竭,并且需机械通气的患者,随机分为试验组和对照组各30例。对照组给予常规临床治疗,试验组则在此基础上予rHGH肌注及能全力早期肠内营养治疗。观察两组机械通气时间,检测两组治疗期间血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白、血糖峰值。结果试验组机械通气时间明显缩短[（12．1±2．5）d vs（17．6±3．2）d．P＜0．05],治疗期间各项营养指标明显高于对照组（P＜0．05）,血糖略有升高,病死率降低。结论联合应用重组人生长素和能全力营养支持对COPD患者有明显的治疗作用。     

舒利迭(R)50/250μg对慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气道炎症为核心的、多因素构成的慢性呼吸道疾病[1],应用糖皮质激素与支气管扩张剂是治疗COPD的常规方法[2],但国外的文献多推荐舒利迭(R)50/500μg用来治疗COPD[3],作者对2008年1月～2010年5月期间在我院住院的COPD患者的资料进行分析,现报道如下.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞27例临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要的临床特点为肺功能的加速下降[1].患者由于缺氧、合并各种其他内科疾病,血液处于高凝状态,极易形成血栓,血栓形成后脱落,导致肺栓塞的发生[2-3].COPD合并肺栓塞患者诊断较困难,临床极易将COPD合并肺栓塞诊断为COPD急性加重期,造成了患者治疗的延误[4],因而加强对COPD合并肺栓塞的认识具有重要的临床意义.     

允许性高碳酸血症在慢性阻塞性肺疾病中治疗意义的探讨

允许性高碳酸血症(PHC)这一理论近年来已被成功地应用于成人呼吸窘迫综合征(ARDS)等某些类型肺疾患的临床机械通气治疗中,因采用减小潮气量及呼吸频率的方式通气,从而减少了肺损伤,降低了病死率[1].慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性肺疾病,列世界死亡原因第4位[2],其全球性预防及治疗已被WHO提到相当重要的位置.本文对我院1996～2002年103例COPD的pH、PaO2及PaCO2与临床症状进行相关分析,以探讨COPD治疗中应用PHC的临床意义.     

社区肺康复训练对慢性阻塞性肺病患者的疗效观察

目的:观察肺康复治疗对慢性阻塞性肺病(COPD)患者的疗效。方法:选择108例COPD稳定期患者随机分为肺康复组和对照组。两组均予以常规治疗,肺康复组同时配合肺康复治疗。分别于治疗前、后进行肺功能检查、血气分析、6min步行试验和体质指数测定。结果:肺康复组与对照组比较,治疗前差异无统计学意义,治疗后各项观察指标相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺康复治疗在社区COPD稳定期治疗中具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清前白蛋白、脂蛋白（α）测定的临床意义

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种呼吸系统常见的慢性炎症性疾病[1],而COPD急性加重（AECOPD）是导致COPD患者肺功能急剧恶化,增加住院及死亡的重要原因.     

吸烟与非吸烟慢性阻塞性肺疾病患者炎症氧化应激和肺功能的对比分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率高、致残率高、确诊比较晚、疗效差、肺功能的持续下降,都成为该病治疗和预防的难点。炎症和氧化应激在COPD的发病过程中起着至关重要的作用,现在公认吸烟是COPD最重要的发病因素,对于气道炎症及氧化应激反应的进展起着重要的作用[1]。本研究拟从病因入手,研究吸烟与非吸烟COPD患者炎症反应、氧化应激的影响,及其对肺