腹型癫痫8例误诊分析

我院自 1 995年 8月至 2 0 0 4年 3月以来 ,共有8例腹型癫痫的患儿被误诊为消化系统疾病 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例中男 5例、女 3例 ;发病年龄6～ 1 0岁 ,平均 8岁 ;误诊时间 2 0天～ 2年。1 2　误诊疾病　急性肠炎 2例、肠痉挛 2例、慢性胃炎急性发作 3例、肠道寄生虫病 1例。1 3　发病原因　出生后窒息 2例、高热惊厥史 4例、外伤史 1例、无原因者 2例。1 4　症状及体征　 8例均以剧烈腹痛为主要症状 ,3例出现腹泻伴恶心、呕吐 ;2例出现一过性发热、皮肤潮红 ;2例出现头痛、头晕 ;3例发作后出现嗜睡。1 5　脑电…     

Budd-Chiari综合征误诊为肝硬化24例分析

Ｂｕｄｄ -ｃｈｉａｒｉ综合征 (ＢＣＳ) (布 -加综合征或柏查综合征 )是由于肝静脉和下腔静脉栓塞引起的以腹胀、腹水、水肿、肝脾肿大为主要临床表现的综合征 ,极易误诊为肝硬化腹水。现将近 3年来我们已确诊的ＢＣＳ 2 4例报道如下 ,并分析误诊原因及诊断与鉴别诊断。1　临床资料1 1　一般资料　男女各 12例 ,年龄 12～ 5 8岁 ,平均 34岁。误诊时间 35ｄ～ 2 3ａ ,平均误诊 4 .2ａ。误诊为肝硬化合并上消化道出血行手术治疗 3例。1 2　临床表现　全部病例均有乏力、食欲不振、腹胀 ,心悸气短 3例 (12 5 % ) ,呕血或便血 5例(2 0 8% ) ,…     

5例氟乙酰胺急性中毒的抢救分析

1996～1999年，我院共收治氟乙酰胺急性中毒15例.报告如下。 1 临床资料 l.1 一般资料 15例儿童患者均为误服中毒，其中男7例、女8例；年龄<3岁6例、3～6岁6例、>6岁3例。服毒至就诊时间不足1小时3例、1～6小时8例、6～15小时3例、15小时以上1例。 1.2 临床表现惊厥13例(发作1～2次8例、3次以上5例)，昏迷2例，腹痛、呕吐8例，窦性心动过速5例，发热4例。恢复期视物不清3例，双下肢无力2例。血常规白细胞>12.0×109/L 5例，肝功能异常4例，心电图异常5例，尿常规化验无异常。5例重症者脑电地形图检查异常2例，脑脊液检查及头颅CT检查无异常。     

小儿气管、支气管异物36例误诊分析

气管、支气管异物多见于小儿[1]。我们自 1988年 3月～ 2 0 0 2年 3月共收治气管、支气管异物 76例 ,其中有 3 6例为误诊病例 ,现报道分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 76例中男 50例 ,女 2 6例。本病以婴幼儿多见 ,5岁以下 67例 (88.15% ) ,年龄最小的仅为 4.5个月 ,与国内报道 5岁以下约占 80 %～ 90 % [2 ]相一致。 3 6例误诊病例中 ,瓜子 17例 ,花生米、豆类 15例 ,塑料空心管 1例 ,炎性肉芽肿物 2例 ;骨块 1例。 76例中 ,14例气管内异物无误诊病例 ,3 4例右侧支气管异物中 2 2例误诊 ,2 8例左侧支气管异物中 14例误诊。 3 6例误诊…     

14岁以上不典型肺结核误诊分析

为减少不典型肺结核的误诊 ,本文对 1998-2 0 0 0年误诊的 14岁以上 39例肺结核进行回顾性分析。1　临床资料1 1　选例标准　 1998- 2 0 0 0年经临床证实为肺结核的 14岁以上病人 ,而在本所及外院误诊超过 15ｄ者 ,共 39例。男 2 3例 ,女 16例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均年龄 5 0 1岁。 15～ 2 0岁 3例 ;2 1～ 30岁 4例 ;31～ 4 0岁 6例 ;4 1～ 5 0岁 7例 ;5 1～ 6 0岁 8例 ;6 1～78岁 11例 (2 8 2 % )。误诊时间 16ｄ～ 2 4个月。1 2　临床病情及诊断依据　病情有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、盗汗、纳差、乏力等结核中毒症状 ,诊断依据痰结核菌检…     

小儿不完全性肠梗阻3例误诊分析

在临床工作中 ,对由于病史不详或症状、体征不典型的小儿腹痛很容易造成误诊。现就小儿不完全性肠梗阻误诊为其它疾病3例作以分析。1临床资料3例患儿中 ,男2例、女1例 ,年龄3～7岁 ,病程3～5天。3例患儿均有脐周疼痛、无发热。1例曾呕吐2次、1例上腹微胀、2例排便正常、1例2天无排便但有排气。查体 :脐周压痛明显、肌紧张、肠鸣音减弱。心肺无异常。血常规均无异常。腹部透视1例结肠内有少量气体 ;另2例正常。3例患儿曾被误诊为肠炎、肠道蛔虫、阑尾炎。并给予消炎、解痉、驱虫等治疗 ,症状无缓解。转我所后 ,经询问病史及检查 ,拟诊为不完…     

婴幼儿坏血病5例误诊分析

目的探讨婴儿坏血病的临床特征及误诊原因，以提高对本病的认识。方法回顾性分析笔者所在医院近8年来收治的被误诊的5例婴幼儿坏血病的临床资料。结果误诊为骨髓炎2例，婴儿骨皮质增生症2例，脊髓灰质炎1例；误诊时间2～4周3例，4～8周1例，8周以上1例。结论婴儿坏血病临床少见，易被临床医生误诊，应加强对本病的认识，认真进行鉴别诊断。     

Pancoast瘤8例误诊分析

Pancoast瘤是周围型肺癌的一种特殊类型,由于其常缺乏呼吸系统症状或呼吸系统症状不典型,易误诊。现将近3年来误诊8例病例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组8例病人男7例,女1例,年龄61岁～72岁。误诊疾病:颈椎病6例,肩周炎2例。误诊时间8天～5个月。     

恶性组织细胞病的诊断分析

恶性组织细胞病 (以下简称恶组 )临床表现多种多样 ,极易误诊 ,现将我院收治的 2 0例恶组的临床特点分析如下。1　一般资料2 0例中 ,男 14例 ,女 6例 ,男女之比为 2 3∶1 0 ,年龄为 19～ 64岁 ,平均年龄 ( 34 .7± 14.6)岁。误诊时间 5～ 2 2 8ｄ ,平均 99 8ｄ ,误诊时间最长达2 2 8ｄ ,确诊到死亡时间最短 5ｄ ,最长 545ｄ ,平均115 4ｄ。2　临床资料2 1　首发症状　发热 12例 ,贫血 4例 ,出血 1例 ,肩背痛 2例 ,牙周痛 1例。2 2　首发体征　皮肤粘膜苍白 6例 ,浅表淋巴结肿大 7例 ,肝大 9例 ,脾大 6例 ,胸腹水 5例 ,出血 3例。2 3　血…     

鼻咽癌19例的误诊误治原因分析

目的探讨鼻咽癌的误诊原因,从中吸取经验教训,减少误诊,提高诊断符合率。方法对19例鼻咽癌误诊的临床资料进行综合分析,并讨论其误诊原因及防范措施。结果19例中,男13例,女6例,年龄20～51岁,平均40．3岁。误诊时间：1～11个月,确诊前就诊次数2～5次,误诊疾病主要有：颈部淋巴结炎及淋巴结核9例（47．4％）,分泌性中耳炎6例（31．6％）,鼻咽纤维血管瘤2例（10．5％）,腺样体残留1例（5．3％）,血管神经性头痛1例（5．3％）。误诊病例病理诊断主要为低分化癌15例（78．9％）,未分化癌3例（15．8％）,腺样囊性癌1例（5．3％）。结论该病误诊的主要原因为医源性误诊,占84．2％,其次为患者自误,占15．8％。因此,临床各科医师都应提高对鼻咽癌的认识,特别是耳鼻咽喉科医师,更应从中吸取经验教训,减少误诊,提高早期诊断率和治愈率。     

青少年肌阵挛癫痫误诊22例分析

目的 探讨青少年肌阵挛癫痫患者误诊的原因.方法 对22例青少年肌阵挛癫痫患者的误诊情况进行分析.结果 误诊为全面性强直-阵挛发作、特发性癫痫8例,误诊为儿童失神癫痫、特发性癫痫4例,误诊为复杂部分性发作2例,误诊为多动症2例,误诊为局灶性癫痫1例,误诊为单纯部分性发作1例,误诊为局灶性起源的阵挛性发作1例,误诊为热性惊厥1例,误诊为月经期癫痫1例,误诊为反射性发作1例.诊断为青少年肌阵挛癫痫后,停用卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠,予丙戊酸钠或(和)左乙拉西坦口服,8例发作次数明显减少,4例发作时间减少,5例3个月无发作,3例6个月无发作,2例已连续1年无发作.结论 理解和掌握青少年肌阵挛癫痫的特点可以避免和减少误诊.     

34例异位妊娠误诊原因分析

异位妊娠是受精卵种植在子宫体腔以外的妊娠 ,又称宫外孕 ,是妇产科常见的急腹症之一。近年 ,国内外异位妊娠的发生率均呈上升趋势。由于异位妊娠症状变化多端 ,种类繁多 ,常有误诊 ,为降低误诊率 ,现将我院 1998年至 2 0 0 1年收治的异位妊娠中 34例误诊病例作一回顾性总结。1　临床资料本文误诊指患者首诊后一直以误诊疾病进行治疗 ,直至手术时方诊断为异位妊娠者 ,包括院内误诊 8例 ,院外误诊 2 6例。1.1　一般资料　患者年龄 2 1～ 4 3岁 ,其中 2 6～ 35岁最多为2 8例 ,占 82 .35 % ,有人工流史 2 5例 ,置宫内节育器 5例 ,不孕史 2例 ,…     

产后上矢状窦血栓形成12例分析

我院自1967年以来收治产后上矢状窦血栓形成12例临床分析如下: 一般资料:1.最小年龄为21岁,最大年龄为43岁。2.产次:初产4例,2～4产8例(内有死胎早产2例)提示经产妇易患本病。3.产前情况:产前下肢水肿2例,均在妊娠后期发生。血压轻度增高1例,产后即复常。贫血8例,阴道炎8例,2例无异常。4.产时及产后情况:10例平产,2例于妊娠中期死胎早产后行刮宫术。会阴破裂3例,新法接生6例,老法接生4例。5.发病至入院时间:发病第1日入院1例,2～7日8例,8～11日3例。入院前误诊为产后子痫、结脑、脑血栓形成各1例,败血症中毒性脑病4例。     

抗凝血灭鼠剂中毒致获得性凝血功能异常26例误诊分析

目的探讨抗凝血灭鼠剂中毒导致凝血功能异常的临床表现、误诊原因。方法分析26例抗凝血灭鼠剂中毒患者的临床表现、实验室检查及误诊情况。结果误诊为血友病8例,过敏性紫癜6例,特发性血小板减少性紫癜5例,流行性出血热3例,膀胱肿瘤2例,宫外孕（黄体破裂？）1例,腹膜后肿瘤1例。经维生素K1静脉滴注和输新鲜（冰冻）血浆治疗,除1例在确诊前死于脑出血外,余25例均痊愈出院。结论抗凝血灭鼠剂中毒患者的中毒时间与出血时间间隔较长,病史隐匿,大多为误服或食物污染致二次中毒,故极易误诊。应用维生素K1和输新鲜（冰冻）血浆为特效治疗方法。     

小儿结核性脑膜炎13例误诊分析

本文收集近几年来我院住院确诊结脑而在外院或本院门诊误诊的13例,分析报告如下。1 临床资料 13例中,男8例,女5例。年龄1岁～3岁7例,～5岁3例,～7岁2例,～12岁1例。病例来自农村9例,城镇及近郊4例,误诊时间最短10天,最长22天。误诊为病毒性脑炎、脑膜炎6例,化脓性脑膜炎3例,脑脓肿1例,新型隐球菌性脑膜炎1例,大叶性     

低镁血症致惊厥误诊16例分析

低镁血症导致惊厥在临床上比较少见,临床表现缺乏特异性,极易引起误诊,现将我院误诊的低镁血症致惊厥16例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 16例中,男10例,女6例,年龄最小3天,最大12岁。入院后误诊为低钙惊厥9例,肠炎合并低钾血症3例,病脑2例,癫痫1例,低血糖1例。误诊时间为1小时～24小时,平均5小时。 1.2 临床表现惊厥16例,发热8例,呕吐5例,纳差5例,夜间多汗、体检可见枕秃6例,腹泻4例,中度脱水3例。     

经皮或呼吸道有机磷农药中毒23例误诊分析

本文对某医院1993年以来皮肤吸收或吸入性有机磷农药中毒误诊病例23例进行了分析,旨在总结误诊原因,探讨降低误诊率的措施。1 临床资料 23例被误诊患者中,男14例,女9例;年龄2个月～47岁。其中轻度中毒者10例,中度中毒者5例,重度中毒者8例。中毒农药,辛硫磷5例,敌敌畏3例,对硫磷3例,甲胺磷3例,甲基对硫磷1例,种类不清者7例。患者临床资料见表1。     

青年直肠瘤17例误诊原因分析

直肠癌是常见癌肿之一,而青年直肠癌恶性程度高,容易延误诊断,现将我们近几年来误诊直肠癌17例分析如下: 临床资料 1.本文男13例,女4例,年龄18～30岁。 2.误诊时间:15天3例,16～30天8例,1～2个月3例,2个月以上2例,9个月1例。 3.误诊病种:误诊为痢疾8例,肠炎6例,内痔2例,肠结核1例。     

抗凝血灭鼠剂中毒致获得性凝血功能异常26例误诊分析

目的 探讨抗凝血灭鼠剂中毒导致凝血功能异常的临床表现、误诊原因.方法 分析26例抗凝血灭鼠剂中毒患者的临床表现、实验室检查及误诊情况.结果 误诊为血友病8例,过敏性紫癜6例,特发性血小板减少性紫癜5例,流行性出血热3例,膀胱肿瘤2例,宫外孕(黄体破裂?)1例,腹膜后肿瘤1例.经维生素K1静脉滴注和输新鲜(冰冻)血浆治疗,除1例在确诊前死于脑出血外,余25例均痊愈出院.结论 抗凝血灭鼠剂中毒患者的中毒时间与出血时间间隔较长,病史隐匿,大多为误服或食物污染致二次中毒,故极易误诊.应用维生素K1和输新鲜(冰冻)血浆为特效治疗方法.     

基层医院妇科急腹症11例误诊分析

急腹症是基层医院的常见病症 ,常容易误诊。自1998年～2003年5月间 ,我院在收治的急腹症女性患者中 ,有11例经会诊、手术及转上级医院诊治而证实为妇科疾病 ,现报告总结如下。1临床资料1 1一般资料本组共11例,均为农村妇女 ,年龄在16～35岁之间 ,平均年龄27 6岁 ,以育龄妇女为主 ;已婚9例 ,占81 8 %;未婚2例 ,占18 2 %。1 2接诊医生情况从事专业工作年限1～3年者误诊7例 ,占63 6 %;3～5年者误诊4例 ,占36 4 %。11例中 ,6例为内科医生接诊 ,占误诊的54 4 %;3例为外科医生接诊 ,占误诊的27 3 %;2例为妇科医生接诊 ,占误诊的18 2 %。1 3误诊情…