胃底贲门癌手术径路的合理选择(附465例分析)

目的探讨胃底贲门癌合理手术径路的最佳方法。方法通过回顾性分析研究我院2003~2005年胃底贲门癌由经腹手术、经胸手术及胸腹联合切口手术治疗465例的临床资料。结果胃底贲门癌病例,经腹手术手术时间短,术后恢复快,住院时间短。术前食道、胃吞钡 点片(GI)食管腹段受累较长,经腹腔手术无法彻底清除肿瘤组织,可选择经胸手术,但癌肿累及邻近脏器者,胸腹联合切口暴露充分,手术操作容易。结论胃底贲门癌病例,经腹手术为佳。     

手术治疗胃底贲门癌的临床分析

目的 对胃底贲门癌的临床手术治疗效果进行研究分析.方法 回顾性2006 年2 月至2011 年2 月来我院接受胃底贲门癌治疗的89例患者的临床治疗资料及手术治疗过程.结果 手术结束后其中3 名患者出现吻合口瘘,占3.37%,5 名患者出现吻合口狭窄,占5.62%,5 名患者出现反流性食管炎,占5.62%.结论 经腹腔联合手术治疗法对于胃底贲门癌的治疗有着很好的手术治疗效果.     

经腹应用吻合器治疗胃底贲门癌52例体会

胃底贲门癌手术入路常用经腹、经胸和胸腹联合3种。2003年以来,本科应用管状吻合器经腹行胃底贲门癌手术52例,效果满意,现报告如下。     

经腹胃底贲门癌根治术疗效观察

胃底贲门癌是常见的消化道肿瘤,我科1999至2007年共实施经腹部胃底贲门癌根治手术62例,取得满意效果。报告如下。     

晚期胃底贲门癌介入灌注化疗的临床应用

胃底贲门癌是最常见的消化道恶性肿瘤,手术治疗是惟一可能根治的治疗手段,对不能手术治疗的晚期胃底贲门癌如何治疗,目前方法较多,但效果都不甚理想。我们采用经股动脉插管到相应的动脉支进行局部灌注化疗治疗晚期胃底贲门癌,报告如下。1资料与方法1.1一般资料58例中,男37例,女     

经腹手术根治性切除贲门癌60例

目的：研究经腹入路治疗胃底贲门癌的获益和指征。方法：对对1990年到2005年间的60例经腹手术径路的胃底贲门癌治疗进行回顾性分析。结果：贲门癌切除术后所有的患者均治愈出院。无吻合口漏、瘘的发生，无围手术期的死亡。结论：经腹径路行胃底贲门癌的切除对高危病人来说是一个理想、安全的方式。     

经腹行胃底贲门癌根治术55例分析

目的:探讨经腹部切口行胃底贲门癌根治术的方法及效果。方法:回顾分析55例胃底贲门癌患者经腹部切口行根治术的资料。结果:5例患者术后病理检查切缘无癌残留,无吻合口瘘、大出血等严重并发症。结论:经腹行胃底贲门癌根治术,可减少创伤,降低手术风险,减少术后并发症。     

残胃贲门癌食管癌外科治疗体会

我院胸外科自1988年10月至2002年3月,施行原发性贲门癌和食管癌切除术349例(贲门癌137例,食管癌212例),其中经手术和病理证实属胃大部分切除后发生的贲门癌和食管癌(即所谓残胃贲门癌和食管癌)共9例,其中贲门癌5例,食管癌4例(中段3例,下段1例),占同期手术的2.6%。现报告如下:1临床资料患者,男8例,女1例,年龄33~67岁,平均55.7岁。首次手术时病变为胃溃疡8例,胃癌1例。原手术方式8例为毕Ⅱ式,1例毕Ⅰ式。距本次手术时间9个月～41年,平均13年。全组病人术前均经胃镜和/或X线吞钡确诊,其中残胃贲门腺癌5例,残胃食管鳞癌4例,术后均经病理证实,其…     

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效观察

目的探讨全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效。方法按照随机数字表法将2012年4月至2014年2月100例胃底贲门癌患者分组。对照组采取传统近侧胃切除手术治疗,研究组采取全胃切除空肠P袢代胃术治疗。比较两组胃底贲门癌治疗效果;手术操作、住院康复指标;胃排空时间、每天进食次数、每次进食量;0.5年、1年和3年生存率。结果研究组胃底贲门癌治疗效果和对照组之间无显著差异,P> 0.05;研究组手术操作、住院康复指标和对照组之间无显著差异,P> 0.05;研究组胃排空时间长于对照组,每天进食次数、每次进食量高于对照组,P <0.05;两组0.5年、1年相近,P> 0.05;研究组3年生存率高于对照组,P <0.05。结论全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效和传统手术相似,但可延长胃排空时间,增加进食量和进食次数,提高3年生存率,值得推广。     

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的效果观察

目的：观察全胃切除空肠 P 袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效。方法2007年4月-2010年11月收治胃底贲门癌患者62例,随机分为观察组32例和对照组30例。观察组行全胃切除空肠 P 袢代胃术,对照组行近侧胃切除术,对比2组患者治疗效果与并发症发生情况。结果2组手术用时、术中出血量比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）,观察组胃肠排空时间显著短于对照组,每天饮食次数显著少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,经3年随访患者生存率高于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论全胃切除空肠 P 袢代胃术治疗胃底贲门癌具有显著疗效,手术用时短且并发症发生率低,患者3年生存率更高,值得在临床中推广。     

回结肠代胃在近端胃癌根治术中的应用

贲门癌、胃底癌及靠近贲门的胃体癌行近端胃切除后,传统的消化道重建方法为食管与残胃吻合,术后患者普遍存在反流性食管炎及有效胃容量减少,尤其是反流性食管炎严重影响患者术后的生存质量。为了解决这一难题,我院于1997年7月～2000年12月对41例贲门癌、胃底癌及靠近贲门的胃体癌患者,经腹行近端胃切除后,采用回结肠间置代胃的方法进行消化道重建,经观察该术式安全可行,效果可靠,现总结报告如下。     

空肠P袢代胃吻合术与标准Roux-en-Y吻合术治疗胃底贲门癌临床疗效和安全性

目的研究空肠P袢代胃吻合术和标准Roux-en-Y吻合术在胃底贲门癌治疗中的临床疗效和安全性,探究胃底贲门癌的手术治疗的最佳术式。方法选取2009年6月至2012年8月手术治疗的胃底贲门癌患者98例,随机分为2组,每组49例。A组在胃大部切除后采用空肠P袢代胃吻合术进行消化道重建,B组采用标准Roux-en-Y吻合术进行消化道重建,比较2组患者的手术时间、术中出血量、手术并发症、手术病死率、排空时间、饮食情况和术后并发症发生情况。结果 2组患者在手术时间、术中出血量、手术并发症和手术死亡率方面差异无统计学意义(P>0.05);A组患者3个月的排空时间明显高于B组(P<0.05);A组患者的饮食情况明显优于B组(P<0.05),2组患者的术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论空肠P袢代胃吻合术治疗胃底贲门癌,患者营养状况好,生活质量高,是胃底贲门癌全胃切除术后消化道重建较为合适的术式。     

胃底贲门癌X线漏诊误诊原因分析

胃底贲门癌是X线诊断检查的难点之一，容易造成漏诊、误诊。为了提高X线诊断的准确性，结合手术病例，对胃底贲门癌X线诊断容易造成漏诊、误诊的原因作一分析。     

吻合器在老年人胃底-贲门癌术中的地位评价

老年人胃底－贲门癌术后吻合口瘘发生率高．与年龄大、组织再生能力下降、食管与胃的组织细胞不同、周围组织血供较差有关．一旦发生瘘，需至少4—8周的禁食水．全肠外营养(TPN)．且病死率高。若肿瘤位置较高．有可能开胸腔．与开胸腔有关的并发症就增多。因此．对术者缝合技术要求较高．而将吻合器应用在胃底—贲门癌的手术中．可充分游离食管下端6—9cm．可远离肿瘤缘．避免切缘累及癌细胞．避免开胸腔．使复杂手术成为简单手术．减少了吻合口瘘．提高了经开腹腔肿瘤的切除率。本文总结我科自l993年至2001年l2月．3年多来92例胃底—贲门癌病人用吻合器的疗效观察并报告如下。     

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床效果分析

目的：分析全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效。方法胃底贲门癌患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组患者采取全胃切除空肠P袢代胃术的治疗方案,对照组患者采取标准Roux-en-Y吻合术治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排空时间、饮食量、饮食次数以及并发症情况。结果两组患者手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),观察组的治疗效果优于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌,临床疗效确切,能够减少并发症发生,值得应用推广。     

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床效果分析

目的：对全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床效果进行探究分析。方法85例胃底贲门癌患者分为观察组43例和对照组42例。观察组行予全胃切除空肠P袢代胃术治疗;对照组行标准Roux-en-Y吻合术治疗。对两组患者的手术时间、术中出血量、术后生存率以、不良反应及发生率等指标进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量、术后生存情况、不良反应率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌患者,能够降低不良反应及发生率,提高患者生活质量和预后质量。     

Ⅲ期贲门癌胃左动脉灌注化疗后围手术期处理

目的 :探讨 期贲门癌胃左动脉灌注化疗的方法及围手术期处理的注意事项。方法 :对 2 8例 期贲门癌经胃左动脉灌注化疗后围手术期处理进行回顾性分析。结果 :采用该方法后 ,术中分离容易、出血少、切除率和远期生存率高。经严密的围手术期处理后 ,全组无一例死亡。 期贲门癌术前胃左动脉灌注化疗 ,间隔 2周后再限期手术治疗是一种实用而有效的方法。     

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床效果探讨

目的：探讨全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效。方法选取本院收治的82例胃底贲门癌患者,随机将其分为观察组和对照组,各41例,给予观察组患者全胃切除空肠P袢代胃术治疗,给予对照组患者标准Roux-en-Y吻合术治疗,并对两组患者的手术时间、手术中出血、排空时间、饮食次数、饮食量及并发症发生率进行对比。结果观察组与对照组患者的手术时间、手术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者的排空时间、饮食次数、饮食量均明显优于对照组（P〈0.05）,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论给予胃底贲门癌患者全胃切除空肠P袢代胃术治疗可取得显著的疗效,且并发症少,值得临床推广和应用。     

胸腹联合切口贲门胃底癌根治术围手术期护理

贲门胃底癌长时期内在胸科行上半胃切除术。由于手术缺乏根治性,5年生存率仅为16%。有研究认为贲门胃底肿瘤的手术应采用全胃切除术,同时彻底廓清肿瘤周围淋巴结,并将受累器官一并整块切除,手术路径最好选用胸腹联合切口,慎于用单纯经腹,最好不用单纯经胸。1993年3月至2005年4月来,我院经胸腹联合切口行贲门胃底癌全胃切除术121例,极大地提高了手术切除率及根治率。其中Ⅰ期、Ⅱ期贲门癌的5年生存率为83%。由于这类手术涉及普外科、胸外科技术,对手术室护理配合提出了更新更高的要求,增加了护理难度。现将我院开展此类手术的资料和体会总结…     

贲门癌根治术的手术途径

贲门癌是指癌中心在食管胃连接线（esophageal—gastric iuntion，EGJ）上下2cm之内的癌。胸外科医师与普外科医师一直在争论贲门癌的归属，他们选择经胸、经腹手术的途径也不同。根据贲门癌根治原则，在手术中应完整切除肿瘤、彻底清扫淋巴结，消灭脱落癌细胞。本文对比经胸、经腹手术途径在肿瘤根治原则方面的差别，旨在寻找合理的手术途径，提高贲门癌的根治水平。