自拟益气利水方治疗颅脑损伤后脑水肿的疗效观察

目的观察自拟益气利水方治疗颅脑损伤后脑水肿疗效及其对血清离子、炎性细胞因子水平的影响,并探讨其机制。方法将颅脑损伤后脑水肿患者共90例以随机抽签法分为对照组和观察组各45例,分别给予西医对症干预和在此基础上加用自拟益气利水方辅助治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、脑水肿体积、中线移位距离、血清离子及炎性细胞因子水平。结果:观察组患者临床治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P0.05);观察组患者治疗后GCS评分显著高于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后脑水肿体积和中线移位距离均显著低于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后K+和Na+水平均显著高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均显著低于对照组、治疗前(P0.05)。结论自拟益气利水方治疗颅脑损伤后脑水肿可有效控制病情进展,促进水肿消退和移位恢复,纠正离子水平紊乱,并有助于下调机体炎症细胞因子水平。     

利水通络化瘀方联合甘露醇治疗创伤性脑水肿患者的脱水效果及对颅内压、炎症介质水平的影响

目的:观察利水通络化瘀方联合甘露醇治疗创伤性脑水肿患者脱水效果及对颅内压、炎症介质水平的影响。方法:将80例创伤性脑水肿患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予甘露醇脱水治疗,观察组给予利水通络化瘀方联合甘露醇治疗。于治疗后检测全血高切粘度、全血低切粘度及血清纤维蛋白原(FIB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)、Na~+、K~+水平,测定水肿体积、中线移位大小、颅内压,行格拉斯哥昏迷评分(GCS)及神经功能缺损程度评分(NIHSS)。结果:治疗后,观察组较对照组血清TNF-α、CRP、IL-1β、ET-1、FIB水平及全血高切粘度、全血低切粘度均明显降低(P0.05),CGRP均明显升高(P0.05)。治疗后,观察组较对照组脑水肿体积、中线移位明显减小,颅内压明显降低,GCS评分明显升高、NIHSS评分明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗前后血清Na~+、K~+水平无明显变化(P0.05),而对照组治疗后血清Na~+、K~+水平较治疗前明显降低(P0.05)。结论:利水通络化瘀方辅治创伤性脑水肿,有效减轻炎症反应,改善血管内皮功能及微循环,促进水肿消除,降低颅内压,减轻神经缺损症状,且可预防甘露醇脱水所造成的电解质紊乱。     

五苓散加味治疗颅脑损伤脑水肿的临床观察

目的:观察中药利水方剂五苓散治疗颅脑损伤脑水肿的临床疗效。方法:将60例颅脑损伤患者随机分成两组,治疗组和对照组各30例,对照组接受常规西药治疗,如脱水剂、止血剂、营养神经类药物等;治疗组在接受常规西药治疗的同时,给予服用五苓散加味方剂,疗程均为10d。疗程结束后分别统计并比较两组伤后第1、3、10天的疗效指标,如脑水肿情况、中线移位情况、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日平均尿量、电解质变化、肝肾功能及空腹血糖等。结果:治疗组第10天的脑水肿情况、中线移位情况、GCS、电解质K+、Na+等疗效指标优于对照组,且有统计学意义(P0.05)。结论:中药利水方剂五苓散加味对颅脑损伤脑水肿的疗效确切。     

早期应用中医药保护血脑屏障及改善颅脑损伤患者神经功能的作用探讨

目的观察早期应用中医药治疗保护重型颅脑损伤患者血脑屏障和改善神经功能缺损的作用并探讨其机制。方法将122例重型颅脑损伤瘀停蒙窍证患者随机分为对照组和观察组,各61例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用活血利水方治疗。两组疗程均为4周。结果治疗后,观察组总有效率65.57%,高于对照组47.54%(P0.05);治疗后两组脑水肿面积、脑脊液白蛋白及血脑屏障(BBB)指标显著低于治疗前(P0.05);两组比较,观察组改善优于于对照组(P0.05);治疗后,两组血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞聚集指数、血小板黏附率均显著低于治疗前(P0.05),观察组低于对照组(P0.05);两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前,而格拉斯哥昏迷评分(GCS)和Barthel指数高于治疗前(P0.05);两组比较,观察组优于对照组(P0.05);两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平显著低于治疗前(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。结论对重型颅脑损伤瘀停蒙窍证患者早期加用中医药治疗,对保护血脑屏障、减轻脑水肿、改善神经功能缺损和血脑屏障疗效确切,可改善患者血液流变学指标,降低炎症反应。     

自拟益气利水方治疗颅脑损伤后脑水肿的临床效果观察

目的:自拟益气利水方治疗颅脑损伤后脑水肿的临床疗效。方法:对象为100例颅脑损伤后脑水肿患者,对象均随机抽取于2017年2月到2019年2月,将患者按照西医对症治疗(对照组n=50)和自拟中医方剂治疗(观察组n=50)进行分组。比较患者治疗前后的格拉斯哥昏迷指数(GCS)和临床疗效。结果:治疗前患者的GCS评分比较无差异(P 0.05),治疗后,观察组的GCS评分明显高于治疗前,且显著高于对照组(P 0.05),临床总有效率也明显高于对照组(P 0.05)。结论:对颅脑损伤后脑水肿患者给予自拟益气利水方治疗,能明显改善患者脑组织神经功能,改善脑水肿病变,提升临床疗效,具有积极的推广价值。     

醒神通腑方联合胞二磷胆碱注射液治疗急性脑梗死昏迷疗效及对VCAM-1、IL-10、TNF-α的影响

目的观察醒神通腑方联合胞二磷胆碱注射液治疗急性脑梗死昏迷疗效及对血管细胞黏附分子(VCAM-1)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将患者80例按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,分别给予胞二磷胆碱注射液单用及醒神通腑方联用治疗;比较两组患者近期疗效,治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑水肿量、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、IL-10、TNF-α及VCAM-1水平等。结果观察组患者近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后中医证候积分均显著低于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后NIHSS评分和脑水肿量均显著低于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后GCS评分显著高于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后IL-10,TNF-α及VCAM-1水平均显著优于对照组、治疗前(P0.05)。结论醒神通腑方联合胞二磷胆碱注射液治疗急性脑梗死昏迷可有效缓解症状体征,减轻神经功能损伤,促进脑水肿消退,且有助于调节VCAM-1、IL-10及TNF-α水平。     

泄浊醒神中药合银杏达莫注射液治疗微创引流术后高血压脑出血疗效及对IL-6、TNF-α、MMP-9的影响

目的探讨泄浊醒神中药合银杏达莫注射液治疗微创引流术后高血压脑出血疗效及对患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法将110例微创引流术后高血压脑出血患者随机分为2组,对照组55例给予西医治疗,观察组55例在此基础上加用泄浊醒神中药合银杏达莫注射液治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、NIHSS评分、GCS评分、脑水肿体积、BI评分、FMA评分及IL-6、TNF-α、MMP-9水平变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言语謇涩、腹胀便秘及咳痰或痰多积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后NIHSS评分、GCS评分、脑水肿体积、BI评分和FMA评分均明显改善(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后IL-6、TNF-α及MMP-9水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论泄浊醒神中药合银杏达莫注射液治疗微创引流术后高血压脑出血可有效减轻神经损伤症状,促进神经系统功能恢复,改善日常生活质量,并有助于调节IL-6、TNF-α及MMP-9水平。     

安宫牛黄丸对急性脑梗死昏迷患者血清一氧化氮、不对称二甲基精氨酸的影响及临床疗效观察

目的观察安宫牛黄丸对急性脑梗死昏迷患者血清一氧化氮(NO)、不对称二甲基精氨酸(ADMA)的影响及临床疗效。方法将122例急性脑梗死昏迷患者随机分为观察组及对照组各61例,对照组给予常规西药综合治疗措施,观察组则在对照组治疗基础上给予安宫牛黄丸治疗,2组均连续治疗14 d。观察2组治疗前及治疗第3,7,14天血清NO、ADMA水平变化情况,记录2组上述时间点的脑水肿、中线移位恢复情况以及格拉斯哥昏迷指数(GCS)及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分的变化情况。结果与治疗前比较,2组治疗第3,7,14天血清NO显著上升(P均0.05),而ADMA水平显著降低(P0.05),而观察组上述指标改善程度大于对照组(P均0.05);与治疗前比较,2组治疗第3,7,14天脑水肿、中线移位恢复情况均有显著改善(P均0.05),且观察组改善情况优于对照组(P均0.05);与治疗前比较,2组治疗第3,7,14天GCS评分显著提高(P均0.05),而NIHSS评分显著降低(P均0.05),且观察组上述评分改善情况亦优于对照组(P均0.05);观察组治疗第14天的临床疗效亦优于对照组(P0.05)。2组治疗期间均未出现严重的不良反应。结论安宫牛黄丸能够有效促进急性脑梗死昏迷患者觉醒,减轻患者脑水肿,改善患者神经缺损功能,其作用机制可能与其抑制血清ADMA生成、促进NO生成有关。     

五苓散治疗重症颅脑损伤脑水肿疗效观察

目的观察五苓散治疗重症颅脑损伤脑水肿的临床疗效。方法将70例重症颅脑损伤脑水肿患者随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予甘露醇注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组治疗基础上加服五苓散,2组均治疗10 d。观察2组治疗前后脑水肿面积、颅内压、昏迷程度(GCS评分)、神经功能缺损程度(NIHSS评分)、日常生活能力(Barthel评分)及血清炎性细胞因子(TNF-α、IL-6、CRP)变化情况。结果治疗后2组脑水肿面积、颅内压、NIHSS评分及血清TNF-α、IL-6、CRP含量均明显降低(P均0. 05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0. 05);治疗后2组GCS评分和Barthel评分均明显升高(P均0. 05),且观察组上述评分均显著高于对照组(P均0. 05)。结论五苓散能够有效缓解重症颅脑损伤患者机体炎症反应,加快脑组织水肿的吸收,促进患者中枢神经功能的康复,提高患者生活质量,疗效确切。     

活血利水方治疗颅脑损伤后脑水肿疗效及对患者血清电解质和炎性因子的影响

目的:探讨活血利水方治疗颅脑损伤后脑水肿效果及对患者血清电解质和炎性因子水平的影响。方法:纳入80例瘀停清窍、水饮停滞型颅脑损伤后脑水肿患者,并随机分为两组。对照组40例采用依达拉奉注射液、甘露醇、单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗; 观察组40例在对照组治疗基础上联合中药活血利水方治疗。4周为1个疗程,治疗结束后比较两组临床疗效。结果:治疗后观察组格拉斯哥评分高于对照组,神经功能评分、脑水肿体积均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血清S-100蛋白、细胞间黏附分子均低于对照组,血钾、血钠等电解质水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血清超敏C反应蛋白、白介素-6水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率92.50%,高于对照组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:活血利水方联合西药治疗颅脑损伤后脑水肿具有重要意义,可有效改善患者神经功能,减轻脑组织炎症反应,并有助于稳定电解质水平,提高患者的临床疗效。     

醒脑静联合依达拉奉治疗重型颅脑损伤的疗效及对患者血清炎性细胞因子的影响

目的:探讨醒脑静联合依达拉奉治疗重型颅脑损伤的疗效及对患者血清炎性细胞因子的影响。方法:将90例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组各45例,两组均予以对症治疗,对照组加用依达拉奉治疗,观察组加用醒脑静联合依达拉奉治疗,比较两组患者治疗前及治疗后2周APACHE-II评分、GCS评分及治疗后7、14d血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:两组治疗前后APACHE-II评分、GCS评分均显著改善,且治疗后,观察组APACHE-II评分和GCS评分较对照组分别降低和升高,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗前后IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著改善,且治疗后7、14d,观察组血清IL-6、IL-8和TNF-α水平较对照组降低(P0.05)。结论:醒脑静联合依达拉奉治疗重型颅脑损伤可缩短昏迷时间,改善临床症状,降低炎症因子水平。     

逐瘀复元汤治疗重型颅脑损伤脑府积瘀证临床研究

目的:观察逐瘀复元汤治疗重型颅脑损伤脑府积瘀证的临床疗效。方法:将2014年1月~2017年3月我院收治的120例重型颅脑损伤脑府积瘀证患者按随机数表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组采用单纯西医治疗,观察组在对照组常规西医治疗基础上联合逐瘀复元汤治疗,比较中医症候疗效、西医疗效、GCS评分、伤后脑水肿体积及血液流变学指标和伤后空腹血糖水平,并记录两组不良反应发生情况。结果:观察组中医症候疗效总有效率及西医疗效总有效率[95.00%(57/60)vs 81.67%(49/60),90.00%(54/60)vs 75.00%(45/60)]均显著高于对照组,差异具统计学意义(P0.05);治疗后1~5天,两组GCS评分比较无显著差异(P0.05),治疗7天后,观察组GCS评分显著高于对照组,差异具统计学意义(P0.05);观察组伤后脑水肿体积高峰(88.6±14.4)cm~3显著小于对照组伤后脑水肿体积高峰(118.2±18.8)cm~3,差异具统计学意义(P0.05);治疗后两组血液流变学指标及伤后空腹血糖水平均有所上升,至治疗7天后逐渐降低,且观察组显著低于对照组,差异具统计学意义(P0.05);两组治疗过程中均未出现再次出血及肝肾功能、心肌酶谱等指标水平异常升高。结论:逐瘀复元汤联合西药治疗重型颅脑损伤脑府积瘀证临床疗效满意,可尽早恢复患者意识障碍,减轻创伤性脑水肿程度,显著改善脑血流恢复,纠正高血糖症,减轻继发性脑损伤。     

补肾活血中药联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎并滑囊炎的临床研究

目的:观察补肾活血中药联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎(OA)并滑囊炎的疗效及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和骨钙素(BGP)的影响。方法:选取114例骨性关节炎合并滑囊炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各57例,且均给予基础干预治疗,在此基础上对照组给予玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上联合补肾活血中药汤治疗,治疗6周。观察两组患者中医证候积分、日常生活能力、膝关节功能、临床疗效,同时检测血清TNF-α、BGP水平。结果:治疗后两组患者中医证候积分明显降低,且观察组明显低于对照组(P0.05);两组患者ADL评分显著提高,且观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后两组患者膝关节僵硬、关节功能、疼痛评分显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组总有效率91.2%显著高于对照组75.4%(P0.05);治疗后两组患者血清TNF-α降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗后BGP水平显著高于治疗前(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论:补肾活血中药汤联合玻璃酸钠可有效改善OA并滑囊炎患者膝关节功能和血清TNF-α、BGP水平,提高临床疗效。     

泻肺利水法对慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者心功能指标的影响

目的观察泻肺利水法对慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者血清脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将60例慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用泻肺利水中药协定处方心衰3号方,疗程均为2周。观察2组患者治疗前后中医症状积分的变化,测定2组患者治疗前后血清BNP、TNF-α、IL-6水平。结果治疗2周后,2组患者中医症状积分疗效明显改善(P0.05),血清BNP、TNF-α、IL-6水平明显下降(P0.05),治疗组治疗后血清BNP、IL-6、TNF-α水平下降程度均优于对照组(P0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论泻肺利水法能显著改善慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的心功能,其作用机制可能与抑制炎性细胞因子的表达、减轻炎症反应有关。     

祛瘀豁痰中药治疗高血压性脑出血疗效及对hs-CRP、NPY、NSE水平的影响

目的探讨祛瘀豁痰中药治疗高血压性脑出血疗效及对高敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经肽Y(NPY)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法将100例高血压性脑出血患者随机分为2组,对照组50例给予西医治疗,观察组50例在此基础上加用祛瘀豁痰中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、NIHSS评分、GCS评分、脑水肿体积、ADL-Barthel指数评分、C3、C4、hs-CRP、NPY及NSE水平,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,腹胀,便干便秘及头晕目眩积分均显著低于治疗前(P均0.05),NIHSS评分、GCS评分、脑水肿体积及ADL-Barthel指数评分均显著改善(P均0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。对照组治疗后C3和C4水平均显著高于治疗前(P均0.05);观察组治疗前后C3和C4水平比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后hs-CRP、NPY及NSE水平均显著低于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论祛瘀豁痰中药治疗高血压性脑出血可有效改善临床症状,减轻神经功能损伤程度,提高日常生活质量,并有助于调节补体、hs-CRP、NPY及NSE水平。     

针药结合对腰椎间盘突出症患者血清细胞因子、MDA、SOD及血浆血栓素β2水平的影响

目的:探讨针灸联合中药对腰椎间盘突出症患者血清细胞因子、丙二醛(malonaldehyd,MDA)、超氧化物岐化酶(Superoxide dismutase,SOD)及血浆血栓素β2水平的影响。方法:112例腰椎间盘突出症患者按照随机分组法分为对照组56例与观察组56例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用针灸联合中药治疗。两组均以10 d为1个疗程,连续观察2个疗程。比较两组血清细胞因子、MDA、SOD、血浆血栓素β2水平、VAS评分、疗效及不良反应。结果:两组血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)白介素-6(Interleukin-6,IL-6)治疗后水平下降(P0.05);观察组血清CRP、TNF-α、IL-6治疗后水平低于对照组(P0.05);两组血清MDA治疗后水平下降(P0.05),而SOD治疗后水平增加(P0.05);观察组血清MDA治疗后低于对照组(P0.05),而SOD治疗后水平高于对照组(P0.05);两组血浆血栓素β2治疗后水平下降(P0.05);观察组血浆血栓素β2治疗后水平低于对照组(P0.05);两组VAS治疗后评分降低(P0.05);观察组VAS治疗后评分低于对照组(P0.05);观察组总有效率(89.29%)高于对照组(71.43%)(P0.05);且未出现严重药物相关不良反应。结论:针灸联合中药对腰椎间盘突出症患者作用主要为降低血清细胞因子、MDA、血浆血栓素β2以及提高SOD水平,且治疗疗效显著。     

醒脑静注射液辅助治疗急性重型颅脑损伤对改善脑水肿、脑缺氧状态的临床研究

目的：观察醒脑静注射液辅助治疗急性重型颅脑损伤对改善脑水肿、脑缺氧状态的临床效果。方法：选取96 例急性重型颅脑损伤患者,以简单随机化法分为对照组与观察组各48 例。对照组采取大骨瓣减压术治疗,观察组在对照组基础上给予醒脑静注射液辅助治疗。观察2 组临床疗效及治疗前后脑水肿面积、脑缺氧状态、昏迷程度及炎性因子水平变化情况。结果：观察组临床总有效率91.67%,高于对照组72.92%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组脑水肿面积减小（P＜0.05）,氧减饱和度指数、血清白细胞介素-2 （IL-2）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 水平均降低（P＜0.05）,格拉斯哥昏迷量表（GCS） 评分、低血氧饱和度、血清白细胞介素-4 （IL-4） 水平升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后脑水肿面积较小（P＜0.05）,氧减饱和度指数、血清IL-2、TNF-α 水平均较低（P＜0.05）,GCS 评分、低血氧饱和度、血清IL-4 水平均较高（P＜0.05）。结论：醒脑静注射液辅助治疗急性重型颅脑损伤疗效显著,可缩小患者脑水肿面积,纠正患者脑缺氧状态,改善昏迷程度,并能减轻炎症反应。     

银杏达莫注射液对高血压脑出血神经功能恢复的影响

目的:观察银杏达莫对高血压脑出血(HICH)神经功能恢复的作用及对血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量、血清补体C3,C4含量及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:84例HICH患者随机按入院前后顺序分为对照组和观察组各42例。两组均行CT引导下行微创碎吸术,术后给予脱水降颅压、控制血压、防治感染、营养神经、对症等西医基础治疗。观察组加用银杏达莫注射液,每次20 m L,静脉滴注,2次/d。两组疗程均为14 d。进行治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分和运动功能评价量表(Fugl-Meyer)评分;检测治疗前后血浆NSE,血清C3,C4及hs-CRP水平。于治疗前、治疗后7,14 d进行NIHSS、格拉斯哥昏迷指数(GCS)和运动功能评价量表(Fugl-Meyer)评分;采用核磁共振成像(MRI)检查评估治疗前后中线结构移位情况;检测治疗后血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量、hsCRP、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果:经Ridit分析,治疗后观察组临床疗效优于对照组(P0.05);观察组NIHSS和GCS评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组Fugl-Meyer评分高于对照组(P0.01);观察组的中线结构移位情况改善优于对照组(P0.01);治疗后观察组NSE,hs-CRP,IL-6和TNF-α水平低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,银杏达莫注射液用于HICH微创术后患者能改善神经缺损功能,促进患者觉醒,其作用机制可能是通过减轻脑水肿和炎症反应来实现的。     

活血通络中药内服+穴位注射治疗气虚血瘀证神经根型颈椎病疗效及对炎性细胞因子水平的影响

目的观察活血通络中药内服+穴位注射治疗气虚血瘀证神经根型颈椎病疗效及对炎性细胞因子水平的影响。方法将110例气虚血瘀证神经根型颈椎病患者随机分为2组,对照组55例给予牵引治疗,观察组55例在此基础上加用活血通络中药内服+穴位注射治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎病评价量表评分(CASCS)、血液流变学指标、血清白细胞介素-1β(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后颈项疼痛或压痛、活动障碍、肢体麻木、头晕、神疲乏力及腰膝酸软积分均显著低于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后VAS评分、IL-1β、TNF-α及IL-6水平均显著降低(P均0.05),CASCS评分显著提高(P均0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);对照组治疗前后血液流变学指标水平比较差异无统计学意义(P均0.05),观察组治疗后血液流变学指标水平均显著降低且均显著低于同期对照组(P均0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论活血通络中药内服+穴位注射治疗气虚血瘀证神经根型颈椎病可有效缓解临床症状,降低血液黏稠度,下调炎性细胞因子水平,提高临床疗效。     

自拟利水方合穴位针刺治疗外伤后继发脑积水疗效及对血清MBP、S100β、NSE水平的影响

目的探讨自拟利水方合穴位针刺治疗外伤后继发脑积水疗效及对血清脑髓鞘碱性蛋白(MBP)、中枢神经特异蛋白(S100β)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法以随机数字表法将86例外伤后继发脑积水患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予西医常规干预,包括实时监测生命体征、侧脑室-腹腔分流术、术中静滴抗生素预防感染治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟利水方合穴位针刺治疗,疗程均为14 d。比较2组治疗前后简易精神状态评价量表(MMSE)评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、脑室指数、MBP、S100β、NSE水平,观察临床疗效和术后并发症发生情况。结果 2组治疗后MMSE评分、GOS评分及GCS评分均显著提高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后脑室指数、血清MBP、S100β及NSE水平均显著降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率为95.4%(41/43),显著高于对照组的76.7%(33/43),差异有统计学意义(P0.05);观察组术后继发感染、局部血肿及癫痫发生率均显著低于对照组(P均0.05)。结论自拟利水方合穴位针刺治疗外伤后继发脑积水可有效提高智力水平,保护神经功能,降低术后并发症发生率,并有助于下调MBP、S100β及NSE水平。