中西结合治疗中风后抑郁症30例临床观察

目的：观察甘麦大枣汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法：将60例中风后抑郁症患者随机分成两组,对照组30例,给予西药氟西汀治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上采用甘麦大枣汤加减治疗。两组在治疗前和治疗后8周分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分（MESSS）量表评分。结果：两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗8周后,组间及组内HAMD评分及MESSS评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：甘麦大枣汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效优于单纯西药氟西汀,且患者依从性好,值得临床应用。     

甘麦大枣汤治疗妇科恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症临床研究

目的：观察甘麦大枣汤治疗妇科恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症的临床疗效。方法：将68例妇科肿瘤放化疗后白细胞减少的患者随机分为两组,对照组予以鲨肝醇口服,治疗组在此基础上口服甘麦大枣汤,观察两组患者治疗后白细胞变化情况,评价临床疗效。结果：治疗组治疗后白细胞较治疗前明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．01）;治疗组有效率为94．1％,对照组为58．8％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：甘麦大枣汤治疗妇科恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症疗效明显。     

何庆勇运用甘麦大枣汤的经验

经方历史悠久,用之得当,效如桴鼓。文章较全面叙述了何庆勇副教授运用经方甘麦大枣汤治疗疑难杂症的临床经验。甘麦大枣汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:"妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。"此方是医圣仲景为脏躁而作,条文主要是论述脏躁(更年期),情志郁结,血虚阴亏,心神失养,内火扰神而现喜悲伤欲哭。总结历代医家对此条文的理解,结合何庆勇老师多年临床经验,笔者指出运用甘麦大枣汤取佳效的关键在于:一是辨方证,凡是符合"喜悲伤欲哭"方证者,不拘妇人、男士或是儿童,均可用之;二是坚持原方原量,原方中的甘草、浮小麦、大枣三药不可缺一,浮小麦必须用仲景本源剂量;三是应注重经方叠用。     

加味甘麦大枣汤对更年期抑郁症患者血清单胺类神经递质的影响

目的:观察、比较加味甘麦大枣汤和氟哌噻吨美利曲辛片对阳虚型更年期抑郁症患者的临床疗效及对血清单胺类神经递质的影响。方法:采用随机双盲对照法,将86例阳虚型抑郁症患者分为两组,治疗组口服加味甘麦大枣汤治疗,对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗,分别于治疗前、治疗2 w后、4 w后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,评价疗效,治疗前及用药4 w后测定患者血清单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)水平。结果:治疗后2 w、4 w与治疗前比较两组HAMD评分均显著降低(P<0.01),两组间同时段比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后治疗组总有效率为88.4%,对照组总有效率为81.4%,两组病例治疗后总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),疗效相当。治疗4 w后两组血清5-HT、NE水平较治疗前均升高(P<0.01),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味甘麦大枣汤可能通过调整抑郁症患者5-HT、NE水平干预抑郁症,改善临床症状,且疗效与氟哌噻吨美利曲辛相当。     

化肝汤1号治疗酒精性肝纤维化症状及肝功能改变

目的观察活血化瘀、软坚散结药配伍治疗肝纤维化时对患者主、次症状改变及肝功能的影响。方法将确诊为酒精性肝纤维化患者90例,随机分为三组,治疗组采用自制方剂化肝汤1号(醋鳖甲、黄芩、柴胡、赤芍等),对照组1采用凯西莱治疗,对照组2采用化肝汤1号和凯西莱联合治疗,疗程3个月。观察三组患者治疗前后主、次症状改善情况,血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)变化。结果三组治疗后的临床疗效比较差异无统计学意义(H=2.5897,P>0.05)。三组治疗后肝功能指标均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化肝汤1号可有效地降低肝细胞的损害程度,促进受损细胞修复,从而改善肝功能。     

加味解郁通络汤联合柴胡疏肝散治疗中风后抑郁症效果观察

目的研究加味解郁通络汤联合柴胡疏肝散对中风后抑郁症(PSD)患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及生活质量的影响。方法选取济源市精神卫生服务中心2015年3月至2017年3月收治的92例PSD患者,按治疗方案不同分为观察组和对照组,各46例。对照组接受柴胡疏肝散治疗,观察组接受加味解郁通络汤+柴胡疏肝散治疗。比较两组治疗效果、治疗前后HAMD评分、生活质量(SF-36)评分。结果观察组总有效率为95.65%,高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组HAMD评分、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗60 d后HAMD评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味解郁通络汤联合柴胡疏肝散治疗中风后抑郁症效果显著,可改善患者心理状态,提高生活质量。     

逍遥散合甘麦大枣汤二至丸加减治疗女性更年期脏躁型失眠疗效及对睡眠质量的影响

目的 研究女性更年期脏躁型失眠症使用逍遥散合甘麦大枣汤二至丸加减治疗的效果。方法 选择广昌县中医院2016年1月—2020年12月间收治的60例更年期脏躁型失眠患者为研究对象,随机均分为研究组、对照组,各30例。对照组患者使用逍遥散加减治疗,研究组患者行逍遥散合甘麦大枣汤二至丸加减治疗,对比2组患者治疗效果、睡眠质量评分、生活质量、不良反应发生情况。结果 相较于对照组,研究组患者治疗后睡眠质量评分明显降低,生活质量评分明显升高,总有效率明显更高（P<0.05）,2组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论 对女性更年期脏躁型失眠患者使用甘麦大枣汤二至丸联合逍遥散加减治疗,能够有效改善失眠症状,具有良好的治疗效果,值得临床借鉴。     

解酒护肝汤治疗酒精性肝病50例疗效观察

目的:探讨解酒护肝汤在酒精性肝病治疗中的应用效果。方法:选择晋中市中医院2018年4月—2019年11月诊治的酒精性肝病患者100例,随机分为观察组(50例)与对照组(50例)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上采用解酒护肝汤治疗。比较两组的治疗效果及不良反应发生率,记录两组治疗前后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。结果:观察组治疗后总有效率为90.00%,与对照组的74.00%相比显著增高(P<0.05)。两组治疗前ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后ALT、AST水平低于本组治疗前(P<0.05),且观察组治疗后ALT、AST水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.00%,与对照组的4.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:解酒护肝汤对于酒精性肝病患者的疗效明显,能够明显改善肝功能症状,且不增加不良反应,值得临床进一步研究。     

自拟安神汤结合针刺治疗女性更年期失眠临床观察

目的观察自拟安神汤配合针刺治疗女性更年期失眠的临床疗效。方法 60例女性更年期失眠患者随机分为两组。治疗组在常规治疗的基础上给予自拟安神汤口服,并配合针刺治疗;对照组给予艾司唑仑片口服,两组疗程均为4周。治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后与治疗前比较PSQI指数值明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组较对照组指数值下降明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论自拟安神汤配合针刺治疗女性更年期失眠证效果更佳。     

解郁通络汤治疗中风后抑郁症的临床效果观察

目的观察解郁通络汤治疗中风后抑郁症的临床效果。方法选取90例中风后抑郁症患者,按照随机数表法分为两组,每组45例,对照组接受常规治疗,治疗组在常规治疗基础上添加解郁通络汤治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的抑郁自评量表评分(SDS)、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)和不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解郁通络汤治疗中风后抑郁症的效果显著,可改善患者的抑郁症状,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

泻热通腑汤保留灌肠治疗急性黄疸型肝炎临床研究

目的:观察泻热通腑汤保留灌肠治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法:64例急性黄疸型肝炎患者随机分为对照组与观察组。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上给予泻热通腑汤保留灌肠治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、肝脏功能指标变化及症状消退时间。结果:治疗后,观察组有效率为87.38%,优于对照组的62.50%,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶及白蛋白均较治疗前有所改善(P0.05),且观察组患者上述指标的改善程度优于对照组患者(P0.05);两组患者的凝血酶原活动度、内毒素、血氨水平均较治疗前有所改善(P0.05);与对照组比较,观察组患者内毒素改善程度较为显著(P0.05);观察组患者的黄疸、纳差及乏力的消退时间均较对照组缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:泻热通腑汤保留灌肠治疗急性黄疸型肝炎疗效显著,且可有效改善肝脏功能及临床症状。     

甘麦大枣汤合逍遥散加味治疗乳腺癌伴抑郁症临床研究

目的:观察甘麦大枣汤合逍遥散加味治疗乳腺癌伴抑郁症的临床疗效.方法:将96例乳腺癌伴抑郁症患者随机平均分为两组,治疗组给予甘麦大枣汤合逍遥散加味治疗.对照组口服阿普唑仑片治疗.绮程均为6周.两组均在治疗前后第1、2、4、6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评定患者抑郁状态,观察疗效和不良反应,并...     

归脾汤治疗心脾两虚型老年抑郁症患者的 疗效及对睡眠质量的影响

目的 探讨归脾汤治疗心脾两虚型老年抑郁症的临床疗效及对患者睡眠质量的影响。方法 选择金华市第二医院2019年1月至2021年11月收治的120例心脾两虚型老年抑郁症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组服用草酸艾司西酞普兰片,观察组服用归脾汤,疗程均为4周。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分及服药安全性。结果 服药前两组的HAMD评分、中医证候评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,服药后观察组HAMD评分、中医证候评分低于对照组,观察组HAMD评分和中医症候评分评估的总有效率高于对照组（P<0.05）。服药前两组PSQI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,服药后观察组PSQI评分低于对照组（P<0.05）。两组服药过程中均未发生严重不良事件。结论 归脾汤治疗心脾两虚型老年抑郁症效果优于草酸艾司西酞普兰片,可显著改善患者的抑郁状态,减少中医证候评分,提升睡眠质量,安全性高。     

药物性肝损伤患者磁共振成像表现及诊断价值分析

目的：观察药物性肝损伤患者磁共振成像(MR)表现，探讨其诊断价值。方法：选取2011年1月—2020年12月东部战区总院秦淮医疗区收治的42例药物性肝损伤患者作为试验组，选取同期18例健康成年人作为对照组，两组均行上腹部MR平扫和增强检查，比较试验组治疗前后肝功能主要指标水平，观察两组MR表现，分析两组表观弥散系数(ADC)差异及试验组ADC值与肝功能指标水平之间的相关性。结果：试验组治疗后总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者肝实质在T2WI和弥散成像序列(DWI)上呈弥漫性不均匀信号38例，粟粒样或斑片状强化21例，汇管区水肿35例，慢性胆囊炎8例，胆管结石2例，肝硬化2例，后腹膜淋巴结肿大1例。2例患者治疗后肝脏T2WI和DWI信号明显改善。试验组ADC值低于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前，试验组ADC值与总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶水平均无明确相关性，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：药物...     

坤泰胶囊对更年期综合征伴失眠患者心理状态及睡眠质量影响

目的探究分析坤泰胶囊对更年期综合征伴失眠患者心理状态及睡眠质量的影响。方法选取2017年1月—2019年2月沈阳市妇幼保健院就诊的更年期综合征伴失眠患者70例作为临床研究对象,采用随机数字表法将研究对象随机分为对照组和试验组两组,35例对照组口服芬吗通,1片/次,1次/d;在对照组基础上,35例试验组口服坤泰胶囊,2.0 g/次,2次/d,两组患者均连续用药3个疗程。观察两组患者治疗前后汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)及更年期Kupperman评分情况变化,综合比较两组患者的临床疗效。结果坤泰胶囊干预前,两组患者HAMA及HAMD量表评分组间比较无统计学差异(P0.05),治疗后试验组HAMA及HAMD量表评分明显低于对照组(P0.05)。干预前两组患者PSQI量表各项评分组间比较无明显差异(P0.05),药物干预后试验组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等PSQI量表各项评分均明显低于对照组(P0.05)。治疗前,试验组和对照组更年期Kupperman评分比较无明显统计学差异(P0.05),治疗后试验组更年期Kupperman评分则明显低于对照组(P0.05)。治疗后试验组总有效率为88.57%,对照组总有效率为77.14%,明显低于试验组(P0.05),组间差异显著,具有统计学意义。结论坤泰胶囊联合芬吗通能有效改善更年期综合征伴失眠患者的不良情绪状态,保障睡眠质量,临床疗效显著。     

黄政德教授运用甘麦大枣汤治疗失眠临床经验

失眠属于中医学"不寐"的范畴,黄政德教授运用经方理论,灵活运用甘麦大枣汤治疗失眠.黄老师认为甘麦大枣汤所治失眠的重要病症特点是睡眠易惊醒,临床对于中医辨证属于心肝阴血不足、虚阳偏亢、扰动心神的顽固性失眠患者疗效较好.     

疏肝解郁汤配合电子生物反馈疗法治疗老年脑梗塞后抑郁症临床研究

目的:观察疏肝解郁汤配合电子生物反馈疗法治疗老年脑梗塞后抑郁症的临床疗效。方法:将74例老年脑梗塞后抑郁症患者随机平均分为治疗组和对照组,治疗组采用疏肝解郁汤配合电子生物反馈治疗,对照组给予口服盐酸帕罗西汀片治疗,观察两组的临床疗效,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和不良反应量表(TESS)分别在治疗前、治疗后第14、28、42、56天进行评定。结果:治疗组有效率为91.89%,对照组有效率70.27%,两组间疗效比较有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,治疗组抑郁症状明显改善,HAMD、HAMA评分均降低,组间比较有统计学意义(P<0.05);治疗28、42、56 d后,治疗组患者HAMD、HAMA评分明显低于对照组,组间比较有显著统计学意义(P<0.01);治疗组在第28、42、56天时TESS不良反应评分低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝解郁汤配合电子生物反馈疗法对老年脑梗塞后抑郁症有较好临床疗效,且无明显副作用。     

血液灌流治疗野生菌中毒的效果分析

目的：探讨血液灌流治疗野生菌中毒的效果。方法：选取2021年7月—2022年7月贵州航天医院收治的36例野生菌中毒患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组与对照组，各18例。对照组给予对症支持治疗，观察组给予血液灌流治疗，比较两组凝血功能及肝功能指标。结果：治疗前，两组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组hs-CRP、TNF-α均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组BUN、Cr水平低于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。治疗前，两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组ALT、AST水平均低于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。结论：血液灌流治疗野生菌中毒的效果显著，可改善患者凝血功能及肝功能。     

玫瑰解郁汤联合穴位埋线及耳穴贴压治疗血液透析患者抑郁症临床研究

目的:观察玫瑰解郁汤联合穴位埋线及耳穴贴压疗法治疗血液透析患者抑郁症的临床疗效。方法:选取患有抑郁症的血液透析患者66例,随机分为观察组和对照组,每组各33例。观察组采用玫瑰解郁汤联合穴位埋线、耳穴贴压治疗,对照组单纯采用玫瑰解郁汤治疗。观察治疗后两组患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分,评价临床疗效。结果:治疗后两组患者HAMD评分及SDS评分均较治疗前降低,观察组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组有效率84.9%,对照组有效率57.6%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:玫瑰解郁汤联合穴位埋线、耳穴贴压疗法治疗血液透析患者抑郁症效果明显,无明显不良反应。     

百合甘麦汤加味治疗抑郁症临床研究

目的:观察百合甘麦汤加味治疗抑郁症的临床疗效。方法:将40患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组20例。治疗组用百合甘麦汤加味治疗,方药组成:百合20 g,生地黄15 g,甘草12 g,浮小麦30 g,大枣10枚。随证加减:心烦不寐者加合欢皮、夜交藤;口干口苦者加麦冬、天花粉;郁郁寡欢者加郁金、石菖蒲;腹胀者加川厚朴、莱菔子;夹痰者加茯苓、半夏;大便秘结者加麻子仁、郁李仁;不思饮食者加神曲、山楂。水煎服,每日1剂,分早、晚两次服用。对照组口服米氮平片,每日1片。两组均治疗12周,治疗后评价临床疗效。结果:两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分比较,经治疗后治疗组的评分为(18.25±0.68)分,对照组评分为(17.02±1.28)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分比较,治疗后治疗组的评分为(21.45±1.26)分,对照组的评分为(15.23±1.01)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);HAMD疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);本研究还对抑郁症的中医症状进行分析,认为对照组中患者健忘、失眠、治疗4周后无明显改善,其他症状如情志抑郁、委屈欲哭、胁胀满、嗳气等均与治疗前比较有明显改善。治疗8周后在健忘、失眠两个症状也较治疗前有明显改善。治疗12周后,所有症状均有改善,但治疗组优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:百合甘麦汤加味治疗抑郁症能减轻患者临床症状,疗效显著。文献引用:王永杰,魏丹丹,胡倩,等.百合甘麦汤加味治疗抑郁症临床研究[J].中医学报,2016,31(7):1050~(-1)052.