侧卧位血压变化的研究

目的观察侧卧位时左右臂血压的变化。方法随机抽取50人进行平卧、左侧卧、右侧卧双上肢血压测量,对数据进行统计学处理。结果侧卧位双上肢血压有明显差异;平卧位双上肢血压无明显差异;左侧卧左上肢、右侧卧右上肢的收缩压与平卧位双上肢收缩压无明显差异。结论患者不得不侧卧位时,测血压应测位于下方的上肢,并标明体位及肢体。     

侧卧位血压变化的研究

目的 观察侧卧位时左右臂血压的变化.方法 随机抽取50人进行平卧、左侧卧、右侧卧双上肢血压测量,对数据进行统计学处理.结果 侧卧位双上肢血压有明显差异;平卧位双上肢血压无明显差异;左侧卧左上肢、右侧卧右上肢的收缩压与平卧位双上肢收缩压无明显差异.结论 患者不得不侧卧位时,测血压应测位于下方的上肢,并标明体位及肢体.     

介绍一种手术用支臂架

侧卧位是骨科、颅脑外科、肾手术、胸外科等手术常用的体位。由于侧卧位，上肢受压，影响血液循环并影响上肢的功能，给测量血压、静脉输液带来不便。在手术配合中．我们设计了一种支臂架，经过临床348例的应用，证明病人感觉舒适，方便医护人员操作，故介绍如下。1材料与制作选用木质材料，做成上下二层，下层板长90cm，上层板长55cm，板宽13cm，上下两板之间高20cm。上层板包以棉花或棉垫，下层用时垫以中单或棉垫，如附图。2使用方法患者倒卧手术床上，将支臂架插入手术床的垫子下面，以达到固定的目的。将患者下面的上肢放入下层臂板上…     

乳腺癌患者应用植入式中心静脉输液港导管堵塞的因素分析及预防性延续护理

目的探讨乳腺癌患者应用植入式中心静脉输液港导管堵塞的因素,并就分析因素结果拟定相应延续性护理措施。方法选取2017年2月至2019年2月乳腺癌植入中心静脉输液港导管的165例患者为研究对象,其中有17例患者发生导管堵塞,收集所有患者一般资料、临床治疗措施等相关信息,采用单因素和多因素logistic回归分析导致应用植入式中心静脉输液港的乳腺癌患者导管堵塞的相关因素。结果单因素分析显示,导管堵塞的相关因素包括合并糖尿病、高凝状态、输注化疗药物、封管操作不当、输注高营养药物、置管侧测血压、未定期维护(P 0. 05);多因素logistic回归分析表明,封管操作不当、置管侧测血压、未定期维护是植入式中心静脉输液港导管堵塞的独立危险因素(P 0. 05)。结论责任护士应就患者出院居家进行延续性护理,避免由于患者因素导致植入式中心静脉输液港导管失败,影响乳腺癌的治疗和急救效果。     

托臂板的改进与使用

托臂板用于承托手术病人的上肢 ,使手术中病人体位舒适 ,便于手术中输血、输液和各种监测。1　传统木制托臂板的使用与弊端1.1　使用　托臂板是一块长 90cm ,宽 15cm ,厚 1.5cm的直木版 ,使用时 1/ 2插入手术台与床垫之间 ,手术结束后取下。1.2　在使用的过程中有如下不便　因反复插入床垫下 ,易导致床垫破损 ;侧卧位时 ,托臂板放置不稳 ,肢体放置不舒适 ;输液消毒物品无合适放置位置 ;臂板与床垫不在同一水平需另加托垫。2　改进后臂板的结构及使用托臂板由臂板和消毒物品放置盘两部分组成。见图 1。1手柄 ;2直角钢板 ;3放置盘紧固装置 ;4…     

新生儿硬膜外麻醉特殊护理配合与体会

我院 1998年 1月～ 12月共行新生儿硬膜外麻醉 68例 ,其一针成功率为 90 %左右。现将配合体会总结如下。1　临床资料本组 68例 ,其中全麻插管 硬膜外麻醉 36例 ,单纯硬膜外麻醉 32例 ;男 4 9例 ,女 19例 ;5例开胸手术 ,56例开腹手术 ,7例为其他手术。做硬膜外麻醉时 ,要求新生儿保持侧卧位 ,因为在侧卧位时脑脊液压力低 ,硬脊膜张力小 ,被穿破的机会少。配合者要使患儿脊背与床面垂直 ,移于手术台边缘 ,并将背部后方弓成弧形使棘间隙张开 ,以便于穿刺。2　穿刺中的配合因为新生儿具有体形小的特点 ,护士用双手就可以将患儿扶持稳定 ,所以 ,…     

体位改变对心脏术后应用血管活性药物患者血压影响的研究

目的探讨体位改变对心脏术后应用血管活性药物患者血压的影响,为临床医护工作提供指导。方法应用PHILIPS（飞利浦）MP60心电监护仪动态观察57例心脏术后应用血管活性药物的患者在平卧位、头高30°半卧位、测压臂侧卧位及非测压臂侧卧位稳定时的血压值及体位改变过程中的血压峰值,并用医用秒表记录峰值持续时间,应用SPSS16．0对舒张压资料进行配对,检验。结果与平卧位比较,头高30°半卧位时收缩压无明显改变,舒张压及脉压改变差异有显著意义;测压臂侧卧位的血压无明显变化;非测压臂侧卧位收缩压、舒张压均降低,差异有显著意义（P≤0．05）;翻身至侧卧位过程中血压明显增高,峰值持续时间11～46S不等。结论心脏术后患者体位改变时血压波动明显,血管活性药物可有效调节波动的幅度及峰值持续时间。     

纤维内镜在Robertshaw双腔支气管导管定位中的应用

目的研究使用纤维内镜给Robertshaw双腔支气管导管定位的方法和意义,总结Robertshaw双腔支气管导管应用的规律。方法行开胸手术或单肺通气的患者100例,分别在平卧位和侧卧位时先用听诊法定位,再用纤维内镜确定调整导管位置,记录结果。结果平卧位和侧卧位时纤支镜检查分别有68％和43％的导管需调整位置,右侧导管较左侧导管更容易错位,导管错位在侧卧位时以偏浅为主,平卧位过深与过浅相当。结论使用纤支镜给Robertshaw双腔支气管导管定位是一种更加准确、直观、可靠的方法,在插管、改变体位后和手术过程中以及使用右侧双腔支气管导管时必须常规进行纤支镜检查。     

三路开关及双开放式输液装置在小儿手术中的应用

在双开放式吊桶及三叉管输液装置上,连接三路开关(如图所示)在小儿麻醉手术中可,准确地监测输液速度;具有控制输血输液的进行;减少污染;随时给药及推注输血等优点。小儿具有效循环容量少,耐受出血能力差等生理特点,因此在手术中必须及时补充。在手术期间应用这种装置可使血液和液体交替进行。双开放式吊桶以三叉管相连,术中一支吊桶输血,另一支吊桶输液,当需要用血时,阻断液体滴注,及时补充血液,当需要用液体时,阻断血液滴注,及时补充     

改良“S”型固定法在经肘上置入PICC维护中的应用效果观察

目的观察改良"S"型固定法在经肘上置入PICC维护中的应用效果。方法将136例PICC置管患者,按信封法随机分为观察组70例和对照组66例。对照组在进行PICC维护时,按照"S"型固定法固定PICC外露段,使肝素帽与上臂纵轴中心线平行。观察组以改良"S"型固定法固定PICC外露段,以上臂纵轴为中心线将肝素帽外展30~45°角。观察两组患者一次性静脉输液针尾端软管打折发生输液通路堵塞报警情况及一次性静脉输液针尾端与肘窝皮肤接触产生的疼痛程度及输液期间患者的舒适度。结果观察组无1例发生因一次性静脉输液针尾端软管打折造成输液通路堵塞,对照组发生20例,并有不同程度的触痛,观察组Kolcaba舒适状况量表评分高于对照组,比较差异有统计学意义(Z=3.09,P0.01)。结论改良"S"型固定法有效避免与PICC末端肝素帽连接的一次性静脉输液针尾端软管屈肘时打折。     

体位图片在硬膜外麻醉术前访视患者时的应用体会

麻醉体位的好坏,直接影响到麻醉穿刺操作的时间。实施硬膜外麻醉时,需要协助麻醉师帮助患者取侧卧位,背部靠近手术台边缘,并与地面垂直,肩关节与髋关节在一条直线上,头尽量前屈,头下垫软枕,双手或单手抱屈膝。以往手术前访视患者,我们只是用言语告知患者如何在实施麻醉时配合体位要求。但是到了手术间,患者往往因为紧张或手术室的特殊环境导致其在配合麻醉时体位效果不佳或花费时间过长。鉴于此,我们制作了硬膜外麻醉时的体位图片,将其应用于术前访视和     

三种方法在急性创伤封闭式负压引流防堵管中的应用效果比较

目的:比较三种方法在急性创伤封闭式负压引流术中预防管道堵塞的应用效果。方法:将132例急性创伤伤口采用封闭式负压引流技术的患者随机分为三组。挤压组42例,采用每2 h对管道进行离心性挤压方法;注射器冲洗组46例,采用生理盐水10~20 ml在封闭式负压引流管道冲洗,2次/d;间歇性冲洗组44例,采用静脉输液方法,在行封闭式负压引流术时在负压引流管道旁添加冲洗管道,置管方法与置负压引流管方法相同,连接肝素帽,用静脉输液方法连接生理盐水,直接穿刺在冲洗管道肝素帽上进行间歇性冲洗。对三组预防管道堵塞的治疗效果进行观察比较。结果:三组患者置管天数、发生堵塞例数、因堵塞重新置管例数及堵塞率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:间歇性冲洗管道能有效预防堵管,保持封闭式负压引流通畅。     

一种新型防止回血输液器研制与应用

<正>静脉输液是利用大气压和液体静压原理将液体输入人体内。但是由于临床护士短缺,在患者输液过程中不能做到全程照护,输液结束未及时拔针就造成血液回流;输液瓶太低液面下降小于人体血压,出现血液回流;当为输液患者尤其在术后测量血压时,袖带会产生压力使血液回流;当患者躁动时由于肌肉紧张,血管收缩等症状,造成血液回流。导致血液回流容易堵塞针头,使药液滞停不能起到治疗作用,需要重新穿刺增加患者的痛苦与护理人员的工作量;回流血在输液管壁形     

无针密闭输液系统在临床的应用

目的 探讨可来福无针密闭系统临床效果。方法 对照组、实验组各100例,分别用连接器、可来福无针密闭输液系统输液,计算两种输液方法的堵塞率及静脉炎感染率,并进行统计学分析。结果 经统计学处理,可来福输液系统组感染率、堵塞率明显低于对照组。结论 可来福无针密闭输液系统是一种安全、方便的输液方法。     

侧面针孔输液器输液时防止橡皮堵塞针头的效果观察

目的:观察侧面针孔输液器输液时防止橡皮堵塞针头的效果。方法:200例血液病患者随机分为两组:对照组和观察组,每组各100例。对照组静脉输液时采用前端针孔输液器;观察组静脉输液时采用侧面针孔输液器。每例病人均收集排气针头和输液针头各2针,共400针。操作方法:两组均将针头垂直于瓶塞表面,先插排气针头,再插输液针头。结果:观察组发生橡皮堵塞针头的堵塞率为2.5%,对照组发生橡皮堵塞针头的堵塞率为28%,两组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:使用侧面针孔输液器防止橡皮堵塞针头效果明显优于前端针孔输液器,值得临床应用。     

无针密闭输液系统在临床的应用

目的探讨可来福无针密闭系统临床效果.方法对照组、实验组各100例,分别用连接器、可来福无针密闭输液系统输液,计算两种输液方法的堵塞率及静脉炎感染率,并进行统计学分析.结果经统计学处理,可来福输液系统组感染率、堵塞率明显低于对照组.结论可来福无针密闭输液系统是一种安全、方便的输液方法.     

改良后输液皮条在十二指肠营养病人中的应用

在使用十二指肠营养管进行肠内营养时一般用输血皮条插在营养液瓶子中,接在十二指肠营养管的接头上,但是输血皮条上端有过滤网,营养液易堵塞在滤网中.我们可以用输液皮条,而输液皮条的下端也有过滤网,营养液更难滴入.我们町以将输液皮条下端接头换成输血皮条的接头,再接上病人的营养管,应用输液泵均匀的给病人输入营养.     

巧用一次性头皮针

一次性头皮针在临床上除了用于静脉输液和采血外,还可用于吸氧、吸痰或做静脉输液时的排气管。现将有关应用方法介绍如下。1用于吸氧、吸痰将一次性头皮针针头剪去,代替吸氧管和吸痰管,应用于婴幼儿吸氧、吸痰。由于其细小柔软,对鼻腔和呼吸道黏膜刺激性小,尤其对气管切开的患儿,还可以避免堵塞气管导管,影响通气,且可随时更换,避免了交叉感染。而对于需长期低流量吸氧以及家庭用氧的病人,应用此管既操作简单又经济实惠,其细小的管径还可以防止调错氧流量时大量氧气流入造成呼吸道损伤。2作为静脉输液时的排气管静脉输液出现排气管堵塞时,将…     

怎样处理阻塞的針头和擰不开的注射器

治疗和抽血用的注射器,如果用后不馬上冲洗,針头就会堵塞,注射器就会粘連,因此除了用后必须立即冲洗干净外,还要設法挽救阻塞的針头与擰不开的注射器。下面介紹我們的作法: 一堵塞的針头 將堵塞的針头放入30％的甘油溶液內煮沸15分钟,待冷却后擱置24小时,再用通針除去針头內的阻塞物。如一次不成,可依上法重复几次即能見效。     

密闭式输液不应过早开启输液瓶

目前,许多医疗单位普遍采用密闭式输液法,即将密闭式输液器直接插入装有输液的输液瓶中,再用一支进气管,使用小儿头皮针进行静脉穿刺的输液方法。经临床多年实践证明,密闭式输液既能减少输液的污染机会,又能减少处理输液吊桶的麻烦;既能节省人力,又方便经济。但如操作不当,亦能污染输液,引起输液反应,轻者给患者带来不应有的痛苦,重者危害患者生命,因此必须引起医护人员的高度重视。下面笔者报告一起由于过早开启输液瓶而造成了