~(99m)Tc-MIBI 心肌断层显像进行急性心肌缺血冠脉再通术早期评价的实验研究

通过动物模型验证系列心肌灌注显像判断急性缺血后再灌注心肌挽救的价值。将２４只狗模拟临床急性心肌缺血冠脉再通术后转归，分为缺血－有效心肌挽救（Ⅰ）组、缺血－延迟再通（Ⅱ）组和缺血－无再通（Ⅲ）组。所有动物接受缺血当时，灌注重建后即刻，之后７天、１４天及２８天系列９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ断层显像。在极座标靶心图上求出各次显像时心肌缺损分数（ＤＦ），并与病理证实心肌缺血分数（ＩＦ）、心肌梗塞分数（ＮＦ）对比。结果Ⅰ组从第２次显像起，ＤＦ持续下降；Ⅱ组ＤＦ下降程度小；Ⅲ组ＤＦ无降低。首次显像的ＤＦ与ＩＦ相关良好；末次显像ＤＦ与ＮＦ相关。再灌注后，即刻与再灌注前ＤＦ差在三组动物间有明显差别，并与每组动物的最后结果趋势一致。表明系列９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像可以准确、及时反映缺血－再灌注后心肌实际状态；缺血当时显像的ＤＦ显示缺血影响范围，而数周后显像ＤＦ反映坏死心肌大小；再灌注后即刻显像可提供准确、可靠的介入响应及预后的信息；冠脉介入前、后，及３—４周后显像的临床实用价值最为明确。     

^99mTc—MIBI心肌显像对急性心肌梗塞溶栓治疗的评价

２０例急性心肌梗塞患者（其中溶栓再灌注组１２例，无再灌注组８例）在溶栓前及发病后５－７天行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像，观察心肌缺血的状况，结果表明，尿激酶在发病６ｈ内给药者，２ｈ血管再通率为６６．７％，发病６－１２ｈ内给药者，２ｈ血管再通率为５０％，再灌注组和无再灌注线溶栓前心肌显像心肌缺损得分无显著差异，再灌注缚溶栓后心肌得分显著低于溶栓前（Ｐ〈０．０１）。缺损得分减少７０．２±１０．８％，     

^99mTc—MIBI评价缺血／再灌注心肌活力的实验研究

应用＾９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ对家兔缺血／再灌注心肌细胞及线粒体代谢和活力进行了评价，将家兔ＬＡＤ阻断２０ｍｉｎ，３ｈ再灌主，于灌注后２－５ｍｉｎ静脉注射＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ，结果缺血３ｈ组缺血心肌再灌注早期（１０ｍｉｎ）晚期（３ｈ）相对放射性活度，心肌ＡＴＰ含量均明显低于缺前２０ｍｉｎ组，非缺血心肌和缺血２０ｍｉｎ心肌＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ亚细胞分布与ＳＤＨ活性呈显著正相关（ｒ＝０．８８，Ｐ〈０．     

18F-FDG PET/CT显像对心肌“缺血记忆”的分子机制研究

建立了不同程度的犬急性心肌缺血-再灌注模型。利用¹⁸F-FDG PET/CT动态心肌显像和实时定量PCR方法探讨了缺血心肌葡萄糖代谢改变（缺血记忆）和缺血程度的关系。将8只杂种犬随机分为球囊封堵20 min组（4只）和40 min组（4只）,在空腹状态下（禁食>12 h）行基础、缺血1 h和缺血24 h的¹⁸F-FDG PET/CT动态心肌显像以及⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT心肌灌注显像。计算缺血区和非缺血区心肌的葡萄糖摄取率比值K。所有显像完成后处死实验犬并分别取缺血区、非缺血区心肌组织。应用实时定量PCR方法,测定葡萄糖转运体蛋白1、4（GLUT-1、GLUT-4）、心脏脂肪酸结合蛋白（H-FABP）基因的mRNA表达量。两组犬三次心肌灌注显像均未见异常。基础显像时,两组预封堵心肌与非缺血区心肌¹⁸F-FDG摄取率的比值K无明显差异;缺血1 h后,两组K值均增加,且40 min组高于20 min组;缺血24 h后,40 min组的K值仍高于基础状态,而20 min组的K值与基础状态下无明显差异。PCR结果示,两组非缺血心肌的GLUT-1、GLUT-4以及H-FABP基因mRNA表达量无明显差异,而缺血心肌的GLUT-1和GLUT-4基因mRNA表达量增加,H-FABP基因的mRNA表达量减低,且40 min组的改变较20 min组更为明显。以上结果提示,心肌缺血-再灌注后,缺血心肌对葡萄糖（¹⁸F-FDG）摄取增加的程度和持续时间（缺血记忆）与缺血的程度相关。     

负荷及静息门控心肌SPECT显像左室功能的差异及与心肌缺血间的关系

选取104例疑似或确诊的冠心病患者行腺苷负荷 静息门控心肌灌注断层显像,研究了一日法负荷-静息显像判断静息与负荷状态左室功能的差异及与心肌缺血之间的关系。将左室分为17节段,采用5点评分法对心肌缺血进行评分,并计算出总负荷评分(SSS)、总静息评分(SRS)及评分差( SDS =SSS－SRS)。将SSS≥4作为存在缺血指标,SDS≥3为可逆性灌注异常指标。结果显示,负荷与静息显像左心室射血分数LVEF有很好的相关性。以所有患者为整体来观察,静息显像与负荷显像间无显著性差异（t=-0.655,P＞0.05）。将所有患者分为可逆心肌缺血组及非可逆心肌缺血组,非可逆心肌缺血患者组静息及负荷后LVEF、EDV（舒张末容积）、ESV（收缩末容积）之间均无显著差异;而可逆心肌缺血组负荷显像LVEF、EDV、ESV均显著低于静息显像。以上结果提示,腺苷诱导可逆性缺血患者负荷显像LVEF明显低于静息显像;负荷显像LVEF有所降低,也预示其心肌缺血的可能性明显增加。     

门控心肌显像在冠心病诊断及心功能评价中的应用

报道了１８例正常人、１１８例冠心病（ＣＨＤ）患者的（９９ｍ）ＴＣ－ＭＩＢＩ心肌显像结果，心肌断层靶心图显示诊断ＣＨＤ的灵敏度达９０．７％，门控心肌图像观察结合左室心肌收缩分数（ＬＶＣＦ）分析其诊断灵敏度为８３．３％；二者特异性相似．探讨了密度法计算ＬＶＣＦ的方法，并与心血池显像的左室射血分数（ＬＶＥＦ）做了相关分析，结果表明：应用密度法计算ＬＶＣＦ重复性好，与左室ＬＶＥＦ具有良好相关，相关系数为０．８６，并能通过回归公式预测。５２例受检者门控心肌显像所观察到的左室室壁运动结果与心血池显像有良好的一致．     

心肌血流灌注断层定量显像在犬急性心肌梗塞疗效评价中的应用

在１０只犬的实验性心肌梗塞模型上进行心肌断层显像与容积定量分析，对照病理解剖资料评价主要定量参数心肌缺损体积（ＤＶ）及缺损范围分数（ＤＦ）的准确性；另２１只犬分为对照组和Ｎｄ：ＹＡＧ激光心肌血管重建术（ＴＭＲ）组，分别进行实验性心肌梗塞术后心肌断层定量显像。结果表明：病理解剖定量分析获得的心肌梗塞区体积（ＩＶ）与心肌血流断层量结果ＤＶ值具有良好相关（ｒ＝０．８８），两种方法所计算的心肌病变范围分数     

用面积法测算门控心肌显像中左室功能的软件探索与临床应用

介绍使用面积法，利用（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ门控心肌显像一次同时获得心肌形态图和反映左室功能的主要参数．２０例病例的显像证明ＬＶＣＦ和ＬＶＥＦ之间具有良好相关性（Ｐ＜０．００１，ｒ＝０．８１），并经过同人不同时，不同人对同一病例处理的结果比较，说明ＬＶＣＦ具有良好的稳定性．分析了在门控心肌显像得到ＬＶＥＦ的方法中，面积法、计数法和长短轴法各自的优缺点。     

核素动态显像对狗股骨头缺血性坏死的早期血流灌注测定

以病理切片为依据，手术冷冻建立起１０条狗股骨头缺血性坏死的早期模型，在术前和术后１，３，５，７，１２，１９，３３天分别作＾９９ｍＴｃ－ＭＤＰ股骨头动态显像，测定股骨头血流灌注指数（ＦＰＩ），以对股骨头缺血坏性死的早期血流变化进行探讨，结果显示，股骨头缺血性坏死的早期病理可分别作为骨髓组织水肿，髓腔内出血，脂肪溶解液化，肉芽组织及新骨形成等四期。骨动态显像后的ＦＰＩ显示，手术侧股骨头血流灌注下降，术     

系统性硬皮病心肌损害在冷诱导心肌断层显像和超声心动图的表现

应用＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ对２３例系统性硬皮病（ＳＳＣ）病人进行了心肌断层显像冷诱导试验,并同期应用于维超声心动图检测左心室功能和室壁运动。结果表明,１４例病人（６０．９％）有心肌放射性分布异常,其中３例可逆性缺陷６个节段,５例固定性缺损９个节段,６例两种缺损共存１４个节段;心脂显像异常率在雷诺现象（ＲＰ）组和无ＲＰ组之间显著性差异（０．５〉Ｐ〉０．２５）;心肌显像异常组病人的左室射血分数、每搏输     

SPECT脑血流灌注显像应用于脑血管疾病

７０例脑血管疾病患者（脑梗塞、ＴＩＡ、ＶＢＩ）行＾９９ｍＴｃ－ＥＣＤ ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像，并与ＣＴ、ＭＲＩ对照，结果ＳＥＰＣＴ诊断脑血管病的阳性率为９０％。ＣＴ为８８．２％（４５／５１），ＭＲＩ为９０％（２７／３１）。脑梗塞５５例中５１例ｒＣＢＦ图像上出现血流灌注减低区，４例发现交叉性小脑神经机能失联络证。诊断ＴＩＡ、ＶＢＩ的阳性率为７５％。ＳＰＥＣＴｒＣＢＦ显像发现病灶较ＣＴ、ＭＲＩ多；可     

含服硝苯吡啶对99mTc-MIBI心肌显像的影响

为观察硝苯吡啶对＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像的影响，把３５例冠心病患者分成硝苯吡啶组和硝酸甘油组，隔日行介入心肌断层显像，静注＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ后１ｈ和５ｈ时分别采集图象，分析结果显示硝苯吡啶组虽有４０．０％的心肌节段摄取较用药前改善，但１ｈ显像有３３个节段出现逆向性摄取减少，其中２９个节段５ｈ显像又恢复正常。硝酸甘油组有６９．５％心肌节段较用药前摄取改善，１ｈ显像未见有逆向性摄取减少，     

^99mTc—MIBI心肌灌注显像潘生丁试验一天法在冠心病诊断中的应用

介绍了对１６１例冠心病患者采用＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像潘生丁试验一天法方案进行检测的结果，其中２０例与冠状动脉造影进行了对比观察。患者先作＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ静态平面与断层心肌显像，接着进行潘生丁试验，再于静脉注射＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ后１ｈ作平面与断层心肌显像。采用本方法诊断冠心病的灵敏度为９１％。其检测ＬＡＤ的灵敏度为８８％；诊断ＲＣＡ及Ｌｃｘ的灵敏度分别为８１％与７７％、特异性分别为     

^99mTc标记抗心肌肌凝蛋白单克隆抗体在实验性心肌梗塞中的研究

为比较＾９９ｍＴｃ－ＡＭＬＡ的特异性，将两组心肌梗塞２４ｈ大鼠分别注射＾９９ｍＴｃ－ＡＭＬＡ（ｎ＝２４）和＾９９ｍＴｃ－Ｎ－ＩｇＧ（ｎ＝１８），为研究不同心肌梗塞时间对摄取抗体的影响，将另一组不同心肌梗塞时间（２ｈ到１４ｄ共８个亚组）的大鼠注射＾９９ｍＴｃ－ＡＭＬＡ，计算三组的ＩＤ％／ｇ和梗塞心肌摄取／正常心肌摄取比（ＩＭ／ＮＭ）用一只心肌梗塞的狗注射＾９９ｍＴｃ－ＡＭＬＡ后离体心肌显像，结果表明     

45例 ~(131)I-MIBG 肾上腺髓质显像临床应用

用１３１Ｉ－ＭＩＢＧＳＰＥＣＴ对４５例病人肾上腺髓质显像，结果原发性高血压组（ｎ＝２０）７５％患者（１５／２０）４８ｈ呈稀疏显像；肾上腺髓质增生组（ｎ＝６）患者腺体均增大，２４ｈ即成较清晰至清晰显像；嗜铬细胞瘤组（ｎ＝１０）２４ｈ即成显著显像。ＥＣＴ显像结果与病理／手术一致。表明该技术对嗜铬细胞瘤（尤其无症状、异位、多发、恶性、转移性及家族性）定位与定性诊断的敏感性，特异性及准确性都高于Ｂ超、ＣＴ与尿ＶＭＡ测定。指出心肌不显像可作为间接诊断嗜铬细胞瘤的有价值辅助诊断指标。     

心肌代谢显像剂^123I—HDA制备方法的改进

＾１２３Ｉ标记的十七烷酸（１７－＾１２３Ｉ－Ｈｅｐｔａｄｅｃａｎｏｉｃ Ａｃｉｄ，简称＾１２３Ｉ－ＨＤＡ）是一种较常用的脂肪酸（ＦＦＡ）类心肌代谢显像剂，核医学临床用于评价心肌能量工谢。介绍一种改进的＾１２３Ｉ－ＨＤＡ制备方法，使制备过程缩短至９０ｍｉｎ，总放射性回收率≈７０％，可得到放射化学纯度＞９９％的无载体、无前体＾１２３Ｉ－ＨＤＡ注射液，较目前常用的其它注射液制备方法更适合于临床常规应用。     

核素心室造影舒张早期功能测定对冠心病估价

用平衡法核素心室造影自动左心室功能测定法检查了２３例正常人、３７例无心肌梗塞（ＣＡＤ－ＮＭＩ）和１４例有心肌梗塞（ＣＡＤ－ＭＩ）冠心病人左心室功能。结果表明，ＰＦＲ反映心肌缺血改变比其他心功能参数敏感。ＣＡＤ－ＮＭＩ组与正常对照组比较，ＰＦＲ的灵敏度为９４．５９％，Ｐ〈０．００１，其他参数的灵敏度依次为ＴＰＦＲ５４．０５％，Ｐ〈０．０１；ＰＥＲ５４．０５，Ｐ〈０．０１；ＴＰＥＲ４９．９５％，Ｐ〈０     

脑源性神经营养因子在面神经的转运研究

利用＾１２５Ｉ或＾１３１Ｉ标记的脑源性神经营养因子（ＢＤＮＦ）研究了ＢＤＮＦ在面神经的转运情况。将新西兰兔一侧面神经于横切断后置入硅胶再生室，再将标记物或标记物和ＢＤＮＦ注入再生室，行头部冠状位平面显像，或取面神经干、脑面神经核对侧面神经干测定其转运率。结果表明，ＢＤＮＦ在面神经中存在逆得转运，且＾１３１Ｉ－ＢＤＮＦ在面神经的转运受未标记ＢＤＮＦ的明显抑制。     

~（131）Ⅰ—MIBG比活度对鼠心肌交感神经囊泡内外摄取的影响

研究了两种比活度的１３１Ⅰ－ＭＩＢＧ在正常及利血平抑制后在鼠体内的分布，结果表明：注射后４ｈ，正常鼠心肌对３．２２ＴＢｑ／ｇ的ＭＩＢＧ摄取为９．０８％ＩＤ／ｇ，明显高于对１８．５ＧＢｑ／ｇ的摄取（４．８７％ＩＤ／ｇ）。计算表明，比活度主要影响了鼠心肌交感神经囊泡内摄取，而与囊泡外摄取无关．当ＭＩＢＧ用于心肌显像时，高比活度的ＭＩＢＧ有利于诊断。     

123I标记侧链脂肪酸BMIPP的研制

采用新生态Ｃｕ（Ｉ）催化碘同位素交换反应制备了＾１２３Ｉ－ＢＭＩＰＰ。经高效液相色谱法分离纯化，产品放射化学纯度＞９５％，放化产率为３０％－４０％，经细菌检验，热原检验证明无菌、无热原。动物体内分布显示心肌摄取＾１２３Ｉ－ＢＭＩＰＰ快速、存留时间长，与周围临近组织的放射性比值高，适合于ＳＰＥＣＴ代谢显像。