通元温针灸法、针刺法在腹泻型肠易激综合征中的临床应用价值探讨

目的:观察通元温针灸法、通元针刺法与针刺法治疗肝郁乘脾型腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效,分析其临床应用价值。方法:120例腹泻型IBS患者随机分为实验1组(n=40)、试验2组(n=40)和对照组(n=40),三组患者依次实施通元温针灸法、通元针刺法、常规针刺治疗,2次/周,4周1疗程。于治疗前、治疗4周后采用IBS症状尺度表(IBS-BSS)、IBS大便性状问卷(IBS-DSQ)进行疗效评估,根据IBS-DSQ问卷结果评估三组治疗前后排便情况,并采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估三组情绪状态。结果:实验1组、试验2组、对照组治疗总有效率为87.50%、77.50%、70.00%,依次降低,三组比较差异有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗前排便情况与情绪状态比较无统计学意义(P0.05),治疗后排便情况、焦虑和抑郁状态均较治疗前显著改善(P0.05),且实验1组、试验2组、对照组10d中大便急迫天数、每天排便次数及SAS、SDS评分比较存在显著差异(P0.05),实验1组排便情况、情绪状态改善效果最显著。结论:通元温针灸法、通元针刺法和针刺法均可用于腹泻型IBS的临床治疗,其中以通元温针灸法临床疗效最为显著,对改善患者排便情况与情绪状态均有积极作用。     

温针灸对功能性便秘患者临床症状及焦虑抑郁的改善作用

目的:探讨温针灸对功能性便秘(FC)患者临床症状及焦虑抑郁的改善作用。方法:选取2017年1月至2017年12月中国中医科学院广安门医院南区收治的FC患者70例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规针刺治疗,观察组采用温针灸治疗,比较治疗前后2组患者便秘临床症状积分、首次排便时间、中医证候评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果:观察组有效率96. 00%,对照组有效率68. 00%,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗后2组患者的周排便次数、粪便性状积分和排便困难程度均改善,中医证候评分、SAS和SDS评分下降,较治疗前差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组患者的周排便次数、粪便性状积分高于对照组,中医证候评分、SDS和SAS评分、首次排便时间以及排便困难程度积分小于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:温针灸治疗能调节胃肠道运动、润湿肠道、显著改善便秘等临床症状,对FC患者有显著临床效果。     

焦虑和抑郁在慢传输型便秘患者发病过程中的作用评估初探

目的：通过对慢传输型便秘患者焦虑、抑郁状态进行评估,探讨焦虑、抑郁与慢传输型便秘患者发病的关系,为临床治疗提供依据。方法：对42例慢传输型便秘便秘患者（治疗组）和42例健康者（对照组）进行对照研究,采用抑郁自评量表、焦虑自评量表进行心理测试。结果：在抑郁自评量表、焦虑自评量表的评分上,女性高于男性,治疗组高于对照组（P〈0.05）,焦虑、抑郁状态与慢传输型便秘患者的症状的轻重有相关性（P〈0.05）。结论：慢传输型便秘患者在不同程度上都存在焦虑和抑郁,其临床症状的轻重与抑郁和焦虑成相关性,临床治疗上我们应当配合认知治疗,使患者建立良好而健康的认识模式,减轻情绪反应,使我们的治疗达到事半功倍的效果。     

合募配穴法与盐酸洛哌丁胺治疗功能性腹泻的临床疗效对比和安全性分析

目的对比分析合募配穴法和盐酸洛哌丁胺治疗功能性腹泻患者的临床疗效,并观察其安全性。方法选择106例功能性腹泻患者为研究对象,随机平均分为针刺组(给予合募配穴法治疗)和药物组(给予盐酸洛哌丁胺胶囊6 mg/d)各53例,治疗4周后随访4周。比较2组患者的周排便次数、Bristol大便性状分型,疗程结束时用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价2种治疗方法对患者精神、心理状态的影响。结果针刺组患者第2,4和8周的周排便次数均显著优于药物组(P均0.05);针刺组患者第2,4和8周的Bristol大便性状分型均值均显著优于药物组(P均0.05);针刺组患者疗程结束时的SDS和SAS评分均显著优于对照组(P均0.05);2组均未见药物不良反应,患者生命体征均稳定。结论相比于药物治疗,合募配穴法治疗功能性腹泻能够显著改善患者排便次数和大便性状,对患者的精神、心理也有明显的干预作用,且无不良反应,安全性好。     

食疗联合加减黄芪汤治疗老年功能性便秘临床研究

目的:分析研究老年功能性便秘患者接受食疗联合加减黄芪汤治疗的临床疗效,以供临床工作参考。方法:选择青岛大学附属威海市立二院于2019年6月-2021年1月收治的60例老年功能性便秘患者作为研究对象,按照随机分组法分为观察组和对照组各30例,对照组接受食疗治疗,观察组在对照组的基础上加减黄芪汤治疗,治疗前后对比两组患者诊疗前后的排便改善情况、便秘患者生活质量评分、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分及诊疗效果,比较两组的疗效。结果:治疗后,两组排便频率、排便时间、粪便形状、腹胀、排便困难等便秘主要症状评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述5项便秘主要症状评分均低于对照组(P<0.05)。两组生活质量评分更高,SDS评分及SAS评分均更低,观察组治疗总有效率100.00%(30/30)高于对照组的86.67%(26/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规食疗治疗的基础上加用黄芪汤加减内服治疗老年功能性便秘患者,能够进一步缓解其便秘症状,提升其整体的临床治疗效果,促进患者排便状态的恢复,帮助患者恢复较好的生活质量及生活状态,避免患者因便秘而有焦虑、抑郁等负面情绪的产生,值得在今后的临床工作中推广应用。     

从中医情志理论角度分析加味通便汤对慢性便秘的心理障碍疗效

目的运用中医情志理论分析加味通便汤对慢性便秘的心理障碍疗效。方法收集2018年5月—2018年11月间江苏省中医院肛肠科符合慢性传输型便秘诊断标准的门诊患者共65例(其中男17例,女48例)。检测该65例患者在治疗前的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者心理状态,并结合慢性便秘症状包括病程时间(年)、粪便性状积分、每次排便时间积分、排便时间间隔积分、排便困难积分,评估患者慢性便秘状态。65例病人随机分为治疗组与对照组。治疗组在通便汤治疗的基础上加用柴胡、陈皮两味中药,对照组仅用通便汤进行治疗。1个疗程(8周)后,再次评估两组病例心理状态及便秘情况。结果两组的便秘情况均较治疗前得到明显改善,两组心理状态在HAMD评分、HAMA评分明显改善(P 0.05),存在统计学意义,且治疗组的降分率高于对照组(P 0.05)。结论加味通便汤导能改善慢性便秘患者的便秘症状与抑郁、焦虑等心理障碍,更有利于便秘病情的改善。     

针灸治疗糖尿病心理障碍的研究

目的研究针灸治疗糖尿病心理障碍的临床疗效。方法采用随机的临床试验方案,将病房入选的糖尿病心理障碍患者100例随机分成针刺组（n=50例）,对照组（n=50例）,两组患者均采用常规药物治疗,针刺组添加针灸治疗。测定治疗前后两组患者焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）以及空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白变化。结果治疗后两组患者心理障碍症状都有所改善,针刺组疗效优于对照组。血糖控制方面也明显优于对照组。结论针灸可以改善糖尿病患者负性心理,同时有助于血糖控制     

前瞻性护理配合脐部敷贴对ST段抬高型心肌梗死经急诊PCI后功能性便秘、负面情绪和不良心血管事件的影响

目的观察前瞻性护理配合脐部敷贴对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)后功能性便秘、负面情绪和不良心血管事件的影响。方法将160例行急诊PCI的STEMI患者随机分为对照组80例和观察组80例。对照组给予心内科常规护理干预,观察组给予前瞻性护理配合脐部敷贴干预,2组均干预10 d。记录2组PCI后首次排便时间、首周排便频率、排便时相关临床症状及功能性便秘发生率,观察2组干预前后焦虑抑郁评分的变化,比较2组不良心血管事件发生率。结果观察组PCI后1 d内、2 d内首次排便的比例均显著高于对照组(P均0.05),PCI后3 d内及3 d以上的首次排便的比例均显著低于对照组(P均0.05);观察组首次排便时间明显短于对照组(P0.05),首周排便频率明显高于对照组(P0.05)。观察组排便时相关临床症状中排便费劲感、排便不尽感、粪便干结坚硬、肛门阻塞感、腹胀感、焦躁不安发生率及PCI后功能性便秘发生率、住院期间不良心血管事件总发生率均显著低于对照组(P均0.05)。2组干预后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前显著降低(P均0.05),观察组治疗后SAS和SDS评分均显著低于对照组(P均0.05)。结论前瞻性护理配合脐部敷贴可促进STEMI患者经急诊PCI后的排便功能,降低功能性便秘发生率,可改善焦虑抑郁等不良情绪及减少不良心血管事件。     

大肠俞募穴联合八髎穴治疗出口梗阻性便秘临床观察

目的比较针刺与单纯西药治疗出口梗阻性便秘的疗效差异。方法将48例出口梗阻性便秘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予大肠俞募穴联合八髎穴针刺治疗,对照组给予乳果糖口服液治疗;治疗周期为3周,治疗前后应用Bristol便秘性状评分表(BSFS)、便秘症状评分表(KESS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)给予各组评分以及临床疗效评价。结果治疗组治疗后BSFS评分较对照组明显升高(P0.05),KESS、SAS以及SDS评分均较对照组明显降低(P0.05);治疗组总有效率为85.7%(18/21),优于对照组的58.3%(14/24)(P0.05)。结论以大肠俞募穴联合八髎穴针刺治疗能明显改善出口梗阻性便秘患者的粪便性状、便秘症状以及焦虑、抑郁状态,总有效率优于药物治疗。     

加用柴胡疏肝散治疗便秘患者心理障碍疗效观察

目的探究通便汤基础上加用柴胡舒肝散对便秘患者心理障碍的临床疗效。方法收集2018年5月—2018年10月间江苏省中医院肛肠科符合慢性传输型便秘诊断标准的门诊患者共65例(其中男28例,女37例),随机分为治疗组与对照组。所有入组病例均运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及90项症状自评量表(SCL-90)评估心理状态。治疗组在通便汤治疗的基础上加用柴胡舒肝散,对照组仅用通便汤进行治疗。治疗1个疗程(8周)后,再次评估两组病例心理状态,分析比较两组之间的心理状态及便秘情况(包括排便间隔、排便困难程度、粪便性状等)。结果两组的便秘情况均较治疗前得到明显改善,两组心理状态在HAMD评分、HAMA评分、SCL-90抑郁、焦虑因子也明显改善(P0.05),存在统计学意义,且治疗组的降分率高于对照组(P0.05)。治疗组SCL-90中的躯体化、强迫状态因子较治疗前也存在统计学意义(P0.05)。结论在通便汤基础上加用柴胡舒肝散对缓解便秘症状有积极的作用,也能改善慢性便秘患者的心理障碍情况。