颅脑外伤病人防治感染的护理

我院近几年来收治上百例颅脑外伤，除严重脑挫裂伤抢救无效外，无一例因护理不当致感染而死亡，现将颅脑外伤病人感染防治护理措施总结如下。1颅内感染①保持头部敷料干燥，固定，避免切口感染。②脑脊液记者应避免堵塞，抬高床头15°～30°，头侧向脑脊液漏侧。③酒精消毒外耳及鼻腔，以抑制霉菌和细菌繁殖。④鼻饲患者应从脑脊液漏对侧置胃管。2肺部感染①保持呼吸道通畅，及时吸出口鼻咽喉及气管的分泌物。②有气管切开患者除按常规护理外，须注意口腔与气管吸痰必须绝对分开。③痰液较粘稠不易吸出可用雾化吸入将痰液稀释使之易于吸出。…     

灭菌卫生巾代替敷料在肛门术后应用观察

痔、瘘等肛门手术后切口护理是手术后重要的护理内容之一,其中换药是一个重要的护理环节,保护术后切口,不致使敷料脱落及切口周围皮肤损伤,保持切口清洁干燥,敷料固定牢靠是长期困扰医护人员的难题[1]。但由于患病部位的特殊性,一般伤口敷料难以固定,行走或活动时极易脱落或因纱布摩擦致使皮肤损伤[2]。常规的肛门换药是将患者肛门切口按常规消毒后,塞入无菌纱条,用数层灭菌纱布完全覆盖在肛门上,再用2条透明胶布竖形固定纱布在两侧臀部或用3L伤口粘贴敷料固定,但此方法固定敷料易发移位、卷边,脱落,且纱布渗水效果不佳,若切口渗液较多时,易污染被服,导致患者不适。我们使用灭菌卫生巾代替伤口粘贴敷料进行固定,临床效果良好,现总结报道如下。     

探讨腰椎术后脑脊液漏并发症的护理措施

目的探讨腰椎手术后脑脊液漏并发症后护理人员如何采取正确的护理措施。方法选取本院2013年7月至2015年7月腰椎手术后出现脑脊液漏患者共30例,对这30例患者采取心理护理、体位指导、引流液的观察及预防腹压升高等护理干预。结果这30例患者通过护理干预,并发症消失时间有效缩短至3-7天,切口愈合良好,有效减轻了患者的身心痛苦。结论对腰椎术后患者进行有效的护理干预,可有效减少脑脊液漏等并发症的出现,减少患者痛苦,促进患者的康复。     

腰1爆裂性骨折后路减压植骨融合术后并发脑脊液漏的护理

脑脊液漏是腰椎术后并发症之一,持续脑脊液外漏会阻碍切13愈合,如果治疗不及时或处理不当,可致切口不愈合、切口感染、椎管内感染,甚至影响生命.因此护理人员细致的观察、正确的护理是治疗的关键.2008年10月-2008年12月我科对2例腰1爆裂性骨折后路减压植骨融合术后并发脑脊液漏患者进行治疗和护理,效果满意.现将护理体会报道如下.     

椎管内肿物术后脑脊液漏患者的护理体会

目的探讨椎管内肿物术后脑脊液漏患者的护理方法。方法总结2010年1月至2013年6月16例椎管内肿物术后出现脑脊液漏的护理体会,包括心理护理、体位护理、术后切口及引流管护理、预防感染,出院指导等。结果 16例脑脊液漏患者中,12例一期愈合,4例经缝合手术皮缘愈合。结论术后精心护理在防治椎管内肿物术后脑脊液漏中发挥重要作用。     

护理干预对脊柱术后并发脑脊液漏的护理体会

目的探究护理干预对脊柱术后并发脑脊液漏的临床效果如何。方法从我院2018年6月至2018年12月之间的脊柱科患者中,选取20例患者病例。这些所选患者在临床经过脊柱外科手术治疗之后,都出现了不同程度的脑脊液漏并发症。在此我们对其进行体位护理和切口护理这两种护理方法。结果所有患者在接受临床护理干预后,并发脑脊液漏情况都得到明显改善,并且患者都比较配合临床护理工作。结论体位护理,切口护理这两种护理干预方法,对脊柱术后并发脑脊液漏患者具有良好的疾病控制作用。应该在所有临床术后护理阶段,大力推进这些积极的护理干预方法。     

脊柱术后并发脑脊液漏的相关因素分析与护理对策

目的:分析脊柱术后并发脑脊液漏的原因并总结护理经验。方法:对8例发生脑脊液漏患者进行归因分析,并采取预防感染、支持治疗及心理护理、特殊体位等有效护理措施。结果:本组病例手术切口均一期愈合,无手术修补病例。随访1～2年,患者无头痛、腰痛等症状及并发脑脊液囊肿。结论:对脊柱术后并发脑脊液漏的患者采取有针对性的护理措施,能有效缓解脑脊液漏的症状,达到治愈。     

颅脑手术后切口脑脊液漏的相关因素分析与护理

切口脑脊液漏是颅脑手术后并发症之一,易并发颅内感染.一旦发生感染,不易控制.因此对切口脑脊液漏应非常重视.我科于2000-01～2004-01共做颅脑手术400例,术后发生切口脑脊液漏者10例,占2.5%.本文对10例术后切口脑脊液漏患者进行相关因素分析及护理探讨.     

系统护理干预对胸腰椎术后脑脊液漏患者预后效果研究

目的总结胸腰椎手术并发脑脊液漏的系统护理效果。方法将本院收治的14例行胸腰椎手术后并发脑脊液漏的患者纳入本次研究,将患者随机分为实验组和对照组,每组各7例。对照组患者实施骨科常规护理干预,实验组给予系统护理干预,比较两组胸腰椎术后发生脑脊液漏的护理干预效果。结果实验组脑脊液引流量及脑脊液漏停止时间、切口延迟愈合及切口感染等与对照组比较,均存在显著统计学差异(P0.05)。结论对胸腰椎术后并发脑脊液漏患者实施系统护理干预,对促进硬膜损伤愈合,促使其术后康复具有重要意义。     

脊柱术后脑脊液漏的护理

脑脊液漏(cerebrospinalfluidleakage,CSFL)是脊柱术中、术后少见的并发症,因脊柱解剖结构特殊,若处理不当,可产生诸多并发症,如切口延迟愈合甚至不愈合、脑脊液囊肿,严重者可引起神经系统感染从而危及患者生命.通过脊柱手术术后脑脊液漏患者的护理,探讨脊柱术后脑脊液漏的护理方案,预防并及时发现脑脊液漏,减轻患者痛苦.     

腰椎间盘突出症术后脑脊液漏的治疗与护理

目的总结腰椎间盘突出症术后脑脊液漏9例的护理经验。方法回顾性分析2003年3月至2007年4月腰椎间盘突出症术后发生脑脊液漏9例患者的护理过程,总结护理经验。结果单纯采用抬高床尾头低脚高位,卧床,切口局部加压缝合治愈8例,行颈侧方延髓池穿刺引流1例,所有患者均在7～10d脑脊液漏停止,伤口愈合,未出现明显头昏头痛等低颅压反应,也未出现感染患者。结论腰椎间盘突出症术后并发脑脊液漏比较常见,患者采用体位引流或穿刺引流,结合严密观察病情,精心治疗与护理,患者均可治愈。     

骨瓣开颅术后切口皮下积液的发生与观察

颅脑行骨瓣开颅术后,发生切口皮瓣下脑脊液积液,是脑脊液漏的一种。严重影响皮瓣与骨瓣粘附,延缓切口愈合,若不及时处理可引起切口脑脊液漏、切口感染、脑膜炎、脑脓肿等,延长患者住院时间,影响其生命质量。现对42例皮下脑脊液积液患者分析其发生原因,以及采取各种治疗、护理预防措施,报告如下。     

探究脊柱手术后脑脊液漏引流患者的护理干预

目的探讨脊柱手术后脑脊液漏引流患者的护理干预。方法选择2014年8月至2016年4月于我院实施脊柱外科手术后发生脑脊液漏患者64例作为此次研究对象,把所有患者随机分成对照组和观察组,两组各有32例患者,对照组给予及时替换伤口敷料护理,观察组给予腰部经皮蛛网膜下隙置管脑脊液引流护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的平均引流时间以及护理总有效率均要显著优于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率是0%,对照组不良反应发生率40.63%,观察组不良反应发生率要显著少于对照组(P0.05)。结论在脊柱手术后脑脊液漏患者中实施腰部经皮蛛网膜下隙置管脑脊液引流护理具有显著效果,能够显著提高护理有效率,减少不良反应的发生,值得在临床上大力推广应用。     

颈椎术后并发脑脊液漏的观察与护理

目的探讨颈椎术后并发脑脊液漏的观察方法和护理措施。方法对15例颈椎术后并发脑脊液漏患者临床资料进行回顾分析,提出切实有效的护理措施:包括颈椎术后病情观察、体位护理、引流管护理、基础护理、心理护理。结果 5例患者出现发热、头昏不适、头痛等低颅内压综合症状,1例患者出现切口延迟愈合,但全部患者经过多种方式护理后得以治愈,没有出现切口不愈合、脑脊液囊肿形成、中枢神经系统感染等症状。结论颈椎术后进行密切的病情观察,及时发现脑脊液漏,采取体位护理、引流管护理、基础护理、心理护理等措施进行护理,可以取得良好的治疗效果。     

脊柱手术后脑脊液漏引流患者的护理干预

目的:探讨不同的护理干预方式对脊柱术后脑脊液漏患者的疗效差异,为总结脊柱术后脑脊液漏的有效护理措施提供参考。方法:回顾性分析2011年8月-2014年8月在本院接受脊柱手术后出现脑脊液漏的50例患者临床资料,根据护理方式不同分为A、B和C组,A组给予抗生素预防感染,并定时更换伤口敷料护理;B组给予延长伤口引流时间处理,C组给予脑脊液引流术综合护理,评价三组护理效果。结果:A组16例患者中7例伤口愈合,有效率43.6%,其余9例护理失败。B组17例患者引流时间4~9 d,平均(6.5±1.6)d,未见脑脊液再流出,1例出现逆行性感染,经处理后得到控制。C组17例患者引流时间3~7 d,平均(5.3±1.3)d,17例患者均获得成功,未见脑脊液流出,无逆行性感染和假性硬膜囊肿发生。结论:脊柱术后脑脊液漏发生率,术后初期给予引流护理能有效避免和减少脑脊液漏发生,提高脑脊液漏患者治疗依从性,具有推广应用价值。     

腰蛛网膜下腔持续引流治疗难治性脑脊液漏的护理

总结23例难治性脑脊液漏患者行腰蛛网膜下腔持续引流治疗的护理经验。认为加强心护理、严格无菌操作、观察引流液性状、调节引流速度等是对行腰蛛网膜下腔持续引流的脑脊液漏患者的主要护理措施。     

外伤性脑脊液漏非手术治疗的护理

外伤性脑脊液漏是头部外伤后脑脊液自颅骨生理或病理的缝隙经硬脑膜和蛛网膜破损处漏到硬脑膜外.常表现为耳漏、鼻漏等,是神经外科的常见并发症.由于脑脊液漏属于开放性损伤,易引起颅内感染.故加强护理是预防颅内感染的关键.我院2001年1月至2003年12月收治的外伤性脑脊液漏患者中68例使用保守疗法未经手术修补漏口,均未发生颅内感染.现将此68例患者的护理情况报告如下.     

颈椎病术后脑脊液漏处理分析

目的探讨颈椎术后脑脊液漏处理方法措施及处理效果。方法选取该院2011年3月-2013年3月收治的346例颈椎病手术患者中发生的12例术后脑脊液漏并发症患者作为研究对象,就其临床资料进行了回顾性分析,并发症患者于术后1～5d内发生脑脊液漏,对其中5例患者进行了切口旁引流,4例实行了蛛网膜下腔引流,3例患者行加压包扎,观察总结脑脊液漏并发症处理效果。结果12例脑脊液漏并发症患者经过引流或包扎处理后均于1～3d内液漏停止,其中蛛网膜下腔引流处理患者引流时长为10-15d,引流量达320mL;处理过程中并发症患者中有6例出现了头痛、呕吐及恶心等不良反应,另有2例患者出现了低血钠症,均行临床对症治疗与处理不良反应消失;患者出院后行为期半年的回访,并未发现脑脊液囊肿等并发症。结论颈椎病术后要密切关注患者脑脊液漏并发症发生情况,并对脑脊液漏患者行及时的治疗与处理,以免因处理不及时或不到位而引起严重的并发症。     

脊柱术后并发脑脊液漏的护理

目的 探讨脊柱术后脑脊液漏的有效护理措施,提高专科护理质量,并为同行提供借鉴.方法 术后加强病情观察;及时处理脑脊液漏,取头低脚高位,拔除引流管、停止引流,避免增加腹压的因素,预防感染;针对患者不同的心理状态进行心理护理.结果 脊柱手术1387例,术后脑脊液漏41例,发生率2.9%,脑脊液漏在术后7d内停止,切口愈合好,随诊3个月～2年,平均22个月,无深部感染及假性硬脊膜囊肿形成.结论 有效的护理是防治脊柱术后脑脊液漏的重要因素之一,应根据患者的具体情况,采取有针对性的护理措施,提高专科护理质量.     

输液调节器控制腰大池持续引流治疗颅内感染50例

目的：探讨持续腰大池应用输液调节器控制引流治疗开颅术后颅内感染及切口愈合不良脑脊液漏的疗效。方法回顾性分析2008年10月-2013年10月经持续腰大池加输液调节器控制脑脊液引流治疗的50例术后颅内感染及脑脊液漏患者的临床资料。结果50例患者中颅脑外伤开颅去骨瓣减压术后切口愈合不良脑脊液漏20例,高血压脑出血去骨瓣减压术后皮瓣下积液伴脑脊液漏20例,所有患者均痊愈出院。结论颅内感染及脑脊液漏应用持续腰大池加输液调节器控制引流脑脊液,配合全身应用敏感抗生素是治疗术后手术切口愈合不良脑脊液漏及颅内感染的一种安全、良好的方法。