短时受精失败后早期补救卵胞浆内单精子注射的最佳窗口期

目的探讨短时受精失败后不同时间进行早期补救卵胞浆内单精子注射(ICSI)对胚胎发育潜能及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年7月-2016年12月在该中心受精失败后按不同时间补救ICSI的患者资料,共97周期。按补救时间分为A组(短时受精后4~5 h,35周期)、B组(短时受精后5.1~6 h,36周)和C组(短时受精后6.1~8 h,26周期),比较各组间的受精、胚胎发育情况和妊娠结局。结果受精参数比较差异均无统计学意义(均P0.05);补救ICSI时间越早,优质胚胎率、胚胎利用率、胚胎种植率和临床妊娠率越高,A组的优质胚胎率和胚胎种植率显著高于B、C两组(P0.05),B组的优质胚胎率显著高于C组(P0.05),A组的胚胎利用率显著高于C组(P0.05);补救ICSI时间越早,周期取消率、生化妊娠率和流产率呈降低趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。结论在卵母细胞老化前,第2极体排出后,选择最佳补救ICSI的窗口期有利于改善短时受精失败后胚胎质量,提高胚胎利用率,从而提高胚胎种植率。     

细胞松弛素B在人类体外成熟卵子冷冻中的作用

目的:探讨细胞松弛素B在人类体外成熟卵子玻璃化冷冻中的作用。方法:收集常规胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(ICSI-ET)周期中未成熟卵母细胞234枚(包括生发泡期即GV期和第1次减数分裂中期即MⅠ期),在体外培养24～48 h,181枚卵母细胞成熟(排出第2极体),随机分成3组并行玻璃化冷冻。A组(43枚)用细胞松弛素B(CB)预处理30 min后行玻璃化冷冻;B组(66枚)用CB预处理20 min后行玻璃化冷冻,C组(72枚)未用CB预处理直接行玻璃化冷冻。D组为对照组30枚体内成熟卵子未用CB处理直接玻璃化冷冻。各组卵子冷冻3周后解冻,复苏的卵子行ICSI辅助授精,观察各组成活率、受精率、卵裂率及囊胚形成率。结果:冻融后的体外成熟卵子,其成活率、受精率、卵裂率及囊胚形成率均显著低于体内成熟卵子(P<0.05)。A组的成活率显著低于B、C两组(P<0.05),A、B、C 3组间的受精率、卵裂率差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组未获囊胚,C组仅有1枚囊胚。结论:冻融体外成熟卵子,成活率、受精率、卵裂率均下降,囊胚形成率低,胚胎后期发育潜能显著降低。CB预处理未能提高卵子冷冻的成活率、受精率、卵裂率及胚胎的发育潜能。     

ICSI周期未成熟卵母细胞24h体外成熟后受精 发育潜能和临床结局分析

目的 研究胞浆内单精子注射(ICSI)周期中未成熟卵母细胞体外培养24 h成熟后进行ICSI的受精、发育潜能和临床结局，以期为未成熟卵母细胞的临床应用提供参考。方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心2018年1月—2021年10月行辅助生殖助孕治疗的不孕症患者的临床资料，以ICSI周期中未成熟卵母细胞比例>50%的69例患者作为研究对象，将263枚24 h体外成熟(IVM)的卵母细胞(B组)与来自相同周期的241枚体内成熟的同胞卵母细胞(A组)进行对比，分别比较两组胚胎的受精、发育潜能及临床结局。结果 B组成熟的卵母细胞(MII)比率59.63%明显高于A组的34.63%,差异有统计学意义(P<0.01),两组其余的基础资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在受精方面，B组2原核(2PN)受精率50.57%与A组的51.45%接近；1PN率3.42%、3PN率3.42%和退化(DA)率16.73%与A组相比(分别为2.07%、3.32%、12.45%)呈升高趋势，但差异均无统计学意义(P>0.05)。B组第3天(D3)继培数68.42%较A组的50.81%明显增多，D3优胚率15.79%和可利用囊胚率20.88%较A组(分别为28.23%、39.68%)明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05);第2天(D2)卵裂率90.98%、囊胚形成率34.07%、优质囊胚率8.79%与A组相比(分别为95.97%、49.21%、11.11%)呈下降趋势，但差异均无统计学意义(P>0.05)。A组复苏移植18例：妊娠3例(分娩1例，正在进行的妊娠2例);B组复苏移植15例：妊娠3例(分娩2例，正在进行的妊娠1例),分娩胎儿均健康无畸形及并发症。结论 对于MII卵母细胞较少的ICSI周期，未成熟卵母细胞体外培养24 h成熟后进行ICSI具有一定的临床应用价值，充分利用这部分卵母细胞可以提高卵子利用率和增加妊娠机会。     

去颗粒方法对卵母细胞冻融的影响

目的:探讨去除卵母细胞周围部分颗粒细胞对冻融后卵母细胞发育潜能的影响。方法:将来源于行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者捐赠的43枚多余成熟卵母细胞(MⅡ期)随机分为A、B两组,在不同条件下进行慢速冷冻法冻融。根据不同的去除卵母细胞周围部分颗粒细胞的方法将卵母细胞分为两组,A组:21枚,透明质酸酶消化法去颗粒;B组:22枚,机械法去颗粒。观察不同的去颗粒方法对冻融后的卵母细胞存活率、受精能力及胚胎早期发育力的影响。结果:A组存活率(52.38%vs 77.27%)、受精率(63.64%vs 70.59%)及卵裂率(57.14%vs 75.00%)均略低于B组,但无显著性差异;两组优质胚胎率(50.00%vs 55.56%)、桑葚胚率(25.00%vs 22.22%)及囊胚率(25.00%vs 11.11%)也均无显著性差异(P>0.05)。结论:不同的去颗粒方法不影响卵母细胞冻融后的发育潜能。     

辅助生殖技术中卵母细胞及卵裂期胞质空泡对胚胎生长发育的影响

目的:探讨辅助生殖技术中卵母细胞及卵裂期胞质空泡对早期胚胎发育及囊胚形成的影响。方法:回顾性分析行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵细胞胞质内单精子注射术(ICSI)治疗的有空泡异常形态发生的474个周期(共469例患者)共获卵8 324个,其中形态完全正常的MII卵母细胞共5 392个为胞质形态正常组,有空泡的卵母细胞共510个为卵母细胞胞质空泡组,同时该研究还发现了559个在卵母细胞期无空泡而在卵裂期出现空泡的胚胎作为卵裂期空泡组;比较各组间的优质胚胎率及可利用囊胚率。结果:卵母细胞胞质空泡组的优质胚胎率及可利用囊胚率均低于胞质形态正常组,但差异均无统计学意义(P>0.05);卵裂期空泡组的优质胚胎率及可利用囊胚率均高于卵母细胞胞质空泡组,但仅优质胚胎率差异有统计学意义(P<0.01),可利用囊胚率差异无统计学意义(P>0.05)。10例患者移植全部有卵母细胞胞质空泡的胚胎,其中3例单胎足月活产,1例患新生儿缺血缺氧性脑病,其余两名新生儿未见明显异常。结论:卵母细胞胞质空泡及卵裂期自发空泡的形成可能并不降低形成早期胚胎的质量及发育潜能,这些胚胎可以正常着床及足月活产。     

胚胎卵裂球损伤与继续发育对临床结果的影响

目的:比较玻璃化冷冻人卵裂期胚胎解冻后卵裂球损伤和继续发育对种植率以及临床妊娠率的影响。方法:选择在辅助生殖中心行181个卵裂期的FET周期进行研究。试验一根据复苏胚胎有无损伤和继续发育分为:A有损伤无发育,B无损伤有发育,C无损伤无发育,D有损伤有发育4组;试验二以B组无损伤有发育为基础,据移植继续发育胚胎数目分为:B1组1个胚胎继续发育,B2组2个胚胎继续发育,B3组3个胚胎继续发育,比较种植率以及临床妊娠率。结果:B组妊娠率、胚胎种植率高于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05);B3组妊娠率高于B1、B2两组,差异有统计学意义(P<0.05)。但胚胎种植率、多胎妊娠率各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:解冻复苏胚胎继续培养后是否有进一步发育对预测临床妊娠较卵裂球是否损伤更有价值。     

应用时差成像技术选择优质胚胎移植

目的应用时差成像(time-lapse imaging,TLI)技术监测胚胎发育过程,依据胚胎形态学结合时间参数及卵裂模式挑选优质胚胎移植,并与传统培养法比较,探讨时间参数及卵裂模式与胚胎发育潜能的关系。方法对2015年5月-2016年1月在该科室进行体外受精(in vitro fertilization,IVF)治疗的107例不孕患者的胚胎资料进行回顾性分析,A组(40例)行TLI动态观察,根据胚胎发育时间参数及卵裂模式D3选择胚胎移植;B组(67例)行传统培养,根据形态学标准挑选胚胎,移植后剩余胚胎继续培养至囊胚。结果两组受精率(76.54%vs 76.58%)、优质胚胎率(53.74%vs 48.81%)、临床妊娠率(60.00%vs 53.73%)、种植率(41.33%vs 34.92%)、多胎率(28.00%vs 16.67%)及流产率(8.00%vs 16.67%)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。A组种植胚胎与未种植胚胎两组相比,发育至2细胞的时间(t2)、从3细胞分裂到4细胞持续的时间(s2)、从2细胞分裂到3细胞持续的时间(cc2),差异均有统计学意义(P0.05),发育至3、4、5细胞的时间(t3、t4、t5)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。对A组胚胎卵裂模式进行动态观察,正常卵裂胚胎组的优质囊胚形成率为50.47%,不均卵裂、碎片胚胎均有较高的囊胚形成率,分别为32.26%和37.50%,与正常卵裂胚胎组相比,差异均无统计学意义(P0.05),多核、非二倍性卵裂、混合型组的胚胎优质囊胚形成率分别为12.50%、6.25%和10.81%,与正常卵裂胚胎组相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 TLI对胚胎进行非侵入性评估,为胚胎提供一个安全无干扰的发育环境;时间参数及卵裂模式有利于预测胚胎发育潜能,作为挑选胚胎的重要参数,选择优质胚胎移植。     

112例基础黄体生成激素<2 IU/L患者行降调节长方案体外受精结局分析

目的:了解基础黄体生成激素(LH)2 IU/L患者行长方案体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的卵巢反应性及助孕结局,探讨其作为单项指标与卵巢储备功能的相关性。方法:选择2014年1月—2017年3月在安徽医科大学附属省立医院行IVF/ICSI-ET且基础卵泡刺激素(FSH)10 IU/L的患者。根据患者年龄和LH水平分为4组,即A组:年龄≤35岁[25~35岁,平均年龄(28.86±3.10)岁],LH2 IU/L,88例;B组:年龄≤35岁[25~35岁,平均年龄(28.48±3.72)岁],LH 2~5 IU/L,226例;C组:年龄35岁[36~42岁,平均年龄(38.54±2.84)岁],LH2 IU/L,24例;D组:年龄35岁[36~42岁,平均年龄(37.64±2.40)岁],LH 2~5 IU/L,58例。对4组的超促排卵、胚胎数量和质量以及妊娠率相关数据进行比较。结果:A组基础日、降调日和促性腺激素(Gn)启动日LH水平低于B组,差异均有统计学意义(P0.05);A组Gn总量较B组增加但差异无统计学意义(P0.05);人绒毛膜促性腺激素(hCG)日E_2水平、直径大于14 mm的卵泡数、获卵数、2原核(PN)胚胎数、优质胚胎数均低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组的FSH/LH均值为4.06。C组基础日、降调日和Gn启动日LH水平低于D组,差异均有统计学意义(P0.05);C组Gn总量较D组增加但差异无统计学意义(P0.05);C组h CG日E2水平、直径14 mm的卵泡数、获卵数、2PN胚胎数、优质胚胎数与D组比较,差异无统计学意义(P0.05)。C组的FSH/LH均值为4.23。A组与B组比较、C组与D组比较,h CG日LH水平、生化妊娠率和临床妊娠率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:年龄≤35岁且基础LH2 IU/L,可以反映卵巢储备功能的状态并指导超排卵方案的选择。     

超排卵周期未成熟卵母细胞体外培养及其激活效应

目的:探讨超排卵周期中获得的未成熟卵母细胞的利用价值及人工辅助激活能否改善源于此类卵母细胞的胚胎的发育结局。方法:对226枚超排卵周期中获得的未成熟卵母细胞行体外成熟(IVM)培养,发育至MⅡ期卵母细胞行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)授精,受精后卵母细胞随机分成非激活组和激活组,非激活组卵母细胞ICSI后不作任何处理直接移入G-1中培养,激活组卵母细胞ICSI后入7%无水乙醇作用6 min(即人工辅助激活),比较两组受精、卵裂、优质胚胎、囊胚及优质囊胚形成情况。结果:未激活组和激活组体外成熟率分别为83.9%(94/112)和82.5%(94/114)、受精率分别为80.9%(76/94)和76.6%(72/94)、优质胚胎率分别为14.3%(10/70)和25.0%(18/72),囊胚形成率分别为8.6%(6/70)和16.7%(12/72),两组间差异无统计学意义(P>0.05),但卵裂率激活组(100%,72/72)高于未激活组(92.1%,70/76),差异有统计学意义(P<0.05),优质囊胚率激活组(83.3%,10/12)明显高于未激活组(0%,0/6),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超排卵周期中的未成熟卵母细胞经体外培养成熟可获得比较满意的受精率及早期胚胎发育潜能,人工辅助激活技术为超排卵周期中获取的未成熟卵母细胞的充分利用提供一种新的思路     

体外受精周期中正常精子形态对D 3优质胚胎的囊胚形成率及囊胚质量的影响

目的探讨正常精子形态率(normal sperm morphology rate,NSMR)对D 3优质胚胎的囊胚形成率及囊胚质量的影响。方法回顾性分析2016～2017年在空军军医大学第二附属医院生殖医学中心采用体外受精(In vitro Fertilization,IVF)技术助孕患者的病例资料,共计3 894个取卵周期,11 521枚D 3优质胚胎。根据NSMR分为4组,A组:NSMR≥10%(272例),B组:4%≤NSMR≤9%(2 558例),C组:2%≤NSMR≤3%(977例),D组:NSMR≤1%(87例)。采用广义估计方程(generalized estimating equation,GEE)分析的方法,探讨NSMR对D 3优质胚胎囊胚及优质囊胚形成率的影响。结果囊胚形成率4组比较,差异无统计学意义(P0.05);优质囊胚形成率:B组(30.4%)和C组(28.1%)低于A组(61.6%)(P0.05),但矫正混杂因素后,A组设为对照组,结果显示B组与A组之间的差异性消失(P0.05),且只有C组的优质囊胚率显著下降(P0.05)。结论 NSMR虽然不影响囊胚形成率,但是随着NSMR降低,优质囊胚形成率呈下降趋势。     

Evaluation of the developmental potential of metaphase I oocytes from stimulated intracytoplasmic sperm injection cycles

The objective of the present study was to evaluate the developmental potential and clinical application value of metaphase I (MI) oocytes obtained from stimulated intracytoplasmic sperm injection (ICSI) cycles. ICSI was performed on MI oocytes immediately after denudation (Group A), or on in vitro-matured (IVM) oocytes following culture; oocytes in culture were further divided into two groups, being cultured for either 3-5 h (Group B) or 24-28 h (Group C). Metaphase II oocytes from the same cycle(s) isolated for ICSI served as the control group (Group D). The rates of normal fertilisation, cleavage and high-quality embryos were compared among the four groups. High-quality embryos were transferred whenever possible, and pregnancy rates were evaluated. Results showed that normal fertilisation rates for Groups B, C and D were significantly higher than that of Group A (68.6%, 57.8%, 74.5% and 30.1%, respectively; P<0.01). The rate of high-quality embryos in Group B was comparable with Group D; the rate for Group C was significantly lower than that of the other groups (P<0.05). Two clinical pregnancies were achieved after transfer of embryos from IVM oocytes. In vitro maturation of MI oocytes for a short period of time may increase the number of available embryos; however, overnight in vitro culture of MI oocytes did not improve results.     

自然周期与超促排卵方案在卵巢低储备低反应患者中的临床应用

目的:探讨自然周期体外受精-胚胎移植(NC-IVF-ET)和超促排卵周期体外受精-胚胎移植(COH-IVF-ET)在卵巢低储备低反应患者中的临床应用价值。方法:回顾性分析2007年6月～2010年12月接受IVF治疗的170名卵巢储备功能降低的低反应患者共249个IVF治疗周期,按治疗方案分为A组(NC-IVF-ET组)(87周期)和B组(COH-IVF-ET组)(162周期);有24名患者先后行过两种方案共66个治疗周期,同样按方案分为C组(NC-IVF组)(36周期)和D组(COH-IVF组)(30周期)。使用spss13.0统计软件分别对各分组的一般情况、治疗情况及结局行对照分析。结果:A组患者年龄较B组小,窦状卵泡数(AFC)较少,基础卵泡刺激素(FSH)较高,但两组不孕年限差异无统计学意义;A组患者的促性腺激素(Gn)用量、HCG日的雌二醇(E2)水平、内膜厚度及各径线的卵泡数均低于B组;A组较B组抽吸的卵泡数、获卵数、移植胚胎数均较少,获卵率较低,周期取消率较高,差异有统计学意义;而两组间正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率、移植周期的临床妊娠率及早期自然流产率比较差异均无统计学意义。C组年龄和窦状卵泡数较D组低,基础FSH水平较高,两组间不孕年限无统计学差别;C组的Gn用量、HCG日E2水平、内膜厚度及各径线卵泡数均低于D组,差异有统计学意义;两组相比,C组抽吸的卵泡数、获卵数、移植胚胎数均较少,获卵率较低,周期取消率较高,差异有统计学意义;但C、D两组间正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率、移植周期的临床妊娠率比较差异均无统计学意义。结论:对于卵巢储备降低的卵巢低反应患者,自然周期IVF与超促排卵IVF各有利弊,可综合患者各方面条件,灵活选择治疗方案。     

体外培养成熟技术对未成熟卵母细胞冻融的影响

目的:探索影响未成熟卵母细胞冻融技术的关键因素。方法:A组:来源于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中自愿捐献的多余的成熟卵母细胞(MⅡ期),共56个;B组:来源于手术切除的卵巢组织中的未成熟卵母细胞(GV或MⅠ),共67个。不同成熟时期卵母细胞经慢冻快融后培养和体外受精,观察其体外成熟、受精及胚胎发育情况。结果:A组与B组相比,两组冻融后的存活率有显著性差异(60.71%vs 77.61%,P<0.05);A组受精率高于B组,但两组比较无显著性差异(61.76%vs 50.00%,P>0.05);A组与B组相比,两组冻融后的卵裂率和优质胚胎率有显著性差异(76.19%vs 37.50%,47.62%vs 12.50%,P<0.05)。A组获2枚囊胚,而B组没有囊胚培养成功。结论:体外成熟培养技术可能是影响冻融后未成熟卵母细胞发育的关键因素。     

获卵数对长方案IVF-ET妊娠结局的影响

目的:探讨获卵数对长方案体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2001年7月~2007年12月于中山大学附属第二医院生殖中心行长方案IVF-ET治疗的1 161对不孕夫妇的1 389个获卵周期。按获卵数分为5组:A组(≤5个),B组(6~10个),C组(11~15个),D组(16~20个),E组(≥21个)。Logistic回归分析获卵数对临床妊娠及累积临床妊娠结局的影响。结果:获卵数与年龄成负相关(r=-0.267,P<0.001);Logistic回归排除年龄因素的影响后,A、E组的临床妊娠率较C组明显下降,OR=0.33,0.51,P<0.05;累积临床妊娠率由A组至D组逐渐升高,D组最高为46.3%,E组略有下降,A、B组相对于C组的OR值分别为0.25和0.70,P<0.05。D、E组与C组相比差异无显著性。结论:长方案IVF中获取中等数量的卵子能获得最佳的临床妊娠率和累积临床妊娠率。     

添加两种不同培养成分对人未成熟卵体外成熟培养的影响

目的:研究添加两种不同培养成分对人未成熟卵母细胞体外成熟培养(IVM)的效果。方法:选择接受ICSI治疗的77名不孕患者共收集未成熟卵177枚,随机分A组(激素组)33例,添加0.075 IU/ml FSH及0.075 IU/ml LH至基础IVM培养液中;B组(成熟卵泡液组)44例,50%基础IVM培养液与50%人成熟卵泡液配成。将两组收集的未成熟卵母细胞放入不同培养液中培养48 h,每24 h倒置显微镜下观察卵母细胞的形态;对MII卵进行ICSI,ICSI操作后继续培养,ICSI后16～20 h进行受精观察,24及48 h分别进行卵裂观察及胚胎评分。结果:①B组未成熟卵母细胞48 h成熟率和MI期卵母细胞48 h成熟率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两组培养液GV期卵母细胞24和48 h成熟率比较差异无统计学意义(P>0.05)。②B组2PN卵裂率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两组2PN受精率及可利用胚胎率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人成熟卵泡液内可能含有一些未知的有利于卵母细胞成熟的因子,深入研究卵泡液的成分,进一步明确其促卵母细胞成熟机制对开发新的IVM培养液、改善IVM的临床结局有重要意义。     

BDNF对小鼠卵母细胞体外成熟及发育能力的影响

目的:观察脑源性神经营养因子(BDNF)对小鼠未成熟卵的体外成熟及发育能力的影响。方法:以α-MEM为基础培养液,添加不同浓度(0、1、5、10 ng/ml)的BDNF以及FSH、FBS培养小鼠未成熟卵,并进行体外受精,观察卵母细胞成熟率、受精率和胚胎发育至囊胚的能力,了解不同培养条件下BDNF对卵母细胞发育能力的影响。结果:当体外成熟培养液中含有FSH和10%的FBS时,与体外成熟对照组比较,BDNF虽然不影响卵母细胞的成熟率和受精率,但BDNF 5 ng/ml组的囊胚形成率(75.00%)显著高于体外成熟对照组(56.63%),而接近体内成熟组(76.92%);当培养液中仅含FBS时,各组间卵母细胞成熟率和受精率没有差异,但与对照组比较,BDNF显著提高囊胚形成率;当培养液中不含FBS、FSH时,虽然无囊胚形成,但BDNF显著提高了卵母细胞的受精率。结论:BDNF能促进小鼠未成熟卵胞质的发育,提高卵母细胞的发育能力。     

D3低形态学评分胚胎的继续培养及其意义

目的:研究和评估低形态学评分胚胎的囊胚形成率及其价值。方法:将IVF/ICSI患者剩余的D3低形态学评分的胚胎转移至G2液中培养到D6,根据卵裂球生长速度和碎片比例分组,观察各组囊胚形成率和优质囊胚率。结果:低形态学评分胚胎中F1组的囊胚形成率和优质囊胚率均高于F3和F4组,F2组的囊胚形成率高于F4组;C1和C2组囊胚形成率和优质囊胚率均明显高于C3组,C1组的优质囊胚率高于C2组;D1组的囊胚形成率明显高于D2组。结论:低形态学评分的胚胎具有一定的发育潜能和利用价值,其继续发育能力与卵裂球数、碎片比例及发育速度有关。     

咽后壁滴注柴油机尾气颗粒物对雌性小鼠生殖功能的影响

目的 观察柴油机尾气颗粒物(DEP)亚急性暴露对雌性小鼠生殖功能的影响.方法 将168只ICR( Institute of Cancer Research)雌性小鼠按数字表法随机分为低(B)、中(C)、高(D)剂量DEP暴露组和对照组(A),每组42只,分别向B、C、D组小鼠咽后壁滴注0.8、3.0、12.0 μg/μl DEP混悬液及PBS各30μl,每3天重复滴注1次,共4次.测量小鼠体重及卵巢重量,计算卵巢重量/体重,检测卵母细胞的存活率、胚泡破裂百分率、第一极体释放百分率、受精率、线粒体DNA含量和超微结构的变化.结果 A、B、C、D组卵巢重量/体重分别为(15.4±7.3) ×10-5、(14.1±6.8) ×10-5、(8.2±0.7) ×10-5和(7.2±2.5)×10-5 (F=3.841,P＜0.05).A、B、C、D组加入精子后第48小时,卵母细胞存活率分别为64.3％、56.8％、39.5％、32.9％(x2=21.575,P＜0.05),第一极体释放率分别为75.5％、65.3％、37.0％、27.1％ (x2 =52.772,P＜0.05),2细胞胚胎率分别为27.9％、39.1％、17.6％、12.5％(x2=20.148,P＜0.05),2细胞以上胚胎率分别为45.3％、32.2％、12.5％、13.9％ (x2 =32.135,P＜0.05).A、B、C、D组卵母细胞线粒体DNA的拷贝数对数值分别为6.54±0.13、6.48±0.09、5.57±0.15和5.41±0.07(F =89.241,P＜0.05).C、D组卵母细胞许多线粒体肿胀、空泡化,A、B组卵母细胞结构无明显改变.结论 DEP具有雌性生殖毒性.亚急性DEP暴露可对卵巢及卵母细胞造成不同程度损伤,降低卵巢功能和卵母细胞受精能力.     

同型半胱氨酸对多囊卵巢综合征患者卵子质量及发育潜能的影响

目的:探讨同型半胱氨酸对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵子质量和发育潜能的影响。方法:选择首次行IVF-ET治疗的PCOS患者9例(PCOS组)及输卵管因素不孕患者13例(对照组),比较两组患者取卵日空腹血浆及卵泡液总同型半胱氨酸(tHcy)浓度以及卵子发育情况。结果:PCOS患者取卵日血浆及卵泡液tHcy浓度均较对照组显著升高(均P<0·01);PCOS患者卵子回收率、成熟率、受精率、卵裂率、优质胚胎率均显著低于对照组(均P<0·05);卵泡液tHcy浓度与受精率、卵裂率、优质胚胎率负相关(均P<0·01);卵泡液tHcy浓度与血浆tHcy浓度正相关(P<0·0001)。结论:PCOS患者血浆及卵泡液总同型半胱氨酸浓度显著升高;血浆及卵泡液高浓度同型半胱氨酸是影响PCOS患者卵子质量、发育潜能及妊娠结局的一个重要因素。     

血清炎症细胞因子与多囊卵巢综合征不孕症患者IVF-ET助孕妊娠结局的相关性分析

目的分析血清炎症细胞因子与多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕妊娠结局的相关性。方法选取2016年6月-2018年3月就诊于银川市妇幼保健院行IVF-ET助孕的PCOS不孕症患者100例为研究组,同期行IVF-ET助孕的非PCOS不孕症患者100例为对照组。根据体质指数(BMI),将两组患者分别分为PCOS肥胖组(A组,50例)、PCOS非肥胖组(B组,50例)、非PCOS肥胖组(C组,50例)、非PCOS非肥胖组(D组,50例)。4组均采用短效长方案超促排卵,检测血清核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),分析IVF-ET助孕妊娠结局。结果4组患者血清hs-CRP、NLR、TNF-α及NF-κB水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。NF-κB是评估PCOS患者低度慢性炎症较敏感的指标,TNF-α次之。4组患者卵子成熟率、受精率、优胚率、临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明:血清NF-κB水平与PCOS不孕症患者卵子成熟率、受精率、临床妊娠率、胚胎种植率均显著相关(P<0.05)。结论PCOS患者体内慢性炎症反应可能通过胰岛素抵抗导致卵子质量及子宫内膜容受性下降,进而对患者的妊娠结局造成不良影响。