玉溪市人群流行性乙型脑炎免疫状况调查

[目的]了解玉溪市人群流行性乙型脑炎免疫状况,从而为科学制定有效的乙脑疫苗免疫策略提供依据。[方法]采用分层和整群抽样（PPS）方法,于2010年6月在玉溪市一区八县范围内随机抽取六个县,按预先设计的调查方案进行人群流行性乙型脑炎疫苗免疫接种率调查,并采集被调查对象血清进行乙脑保护性抗体IgG检测。[结果]在调查的2413人中,有乙脑疫苗免疫接种史的占59．93％,而人群血清抗体阳性率为94．28％,不同年龄细人群血清抗体阳性率差异无统计学意义（χ2=3．61,P〉0．05）。[结论]玉溪市人群流行陛乙型脑炎免疫状况较好,能有效控制乙型病毒性脑炎在人群中的流行。     

广西合浦县6929名健康儿童麻疹、乙脑及脊灰抗体水平监测分析

目的了解广西合浦县1~7岁健康儿童麻疹疫苗、流行性乙型脑炎疫苗及脊髓灰质炎疫苗免疫效果,评价合浦县儿童预防接种服务质量和人群免疫状况,为制定免疫规划策略提供科学依据。方法采用间接酶联免疫法(ELISA)对9个乡镇不同年龄组6 929名健康儿童进行麻疹、乙脑及脊灰抗体水平监测。结果麻疹、乙脑、脊灰Ig G抗体阳性率分别为99.62%、99.64%、99.57%,3种抗体保护水平均在85%以上,3种抗体阳性率在不同性别间的差异均无统计学意义(P均0.05);麻疹(χ2=14.392,P=0.013)、脊灰(χ2=20.230,P=0.001)Ig G抗体阳性率在不同年龄段差异有统计学意义,乙脑(χ2=5.943,P=0.392)Ig G抗体阳性率在不同年龄段差异无统计学意义。结论合浦县健康儿童麻疹、乙脑、脊灰Ig G抗体阳性率较高,都达到95%以上,接种疫苗是预防和控制相应传染病最经济、最有效的手段。应继续开展疫苗抗体定期监测,进一步巩固免疫规划工作成果。     

曲靖市2013-2015年人群麻疹疫苗免疫状况及血清抗体调查分析

目的 客观了解人群含麻疹成份疫苗免疫状况,为制定控制消除麻疹策略提供依据.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)连续3年对10 524名人群进行血标本进行麻疹IgG抗体水平检测并调查含麻疹成分疫苗接种情况.结果 调查目标人群10 524人,接种麻疹疫苗8 767人,接种率83.31％,＜10岁年龄组人群调查接种率均在95％以上,＞15岁人群调查接种率较低;检测血清标本10 524份,麻疹IgG抗体阳性10 084份,阳性率95.82％:不同年份检测麻疹抗体阳性率差异有统计学意义(x238.92,P＜0.01),不同地区、不同年龄组之间麻疹抗体阳性率差异有统计学意义(x2=227.2,P＜0.01;x2=119.67,P＜0.01);有无免疫史人麻疹群抗体阳性率差异有统计学意义(x2=4.28,P＜0.05),有免疫史人群麻疹抗体阳性率高于无免疫史人群.结论 曲靖市＜10岁年龄组人群含麻疹成分疫苗免疫接种率保持在较高水平,人群建立了良好的免疫屏障;各地含麻疹成分疫苗接种工各地发展不平衡,人群抗体阳性率存在差距;疫苗接种痕迹资料归档保存工作不规范,造成大年龄组疫苗接种率较低.     

2010年玉溪市华宁县人群麻疹抗体水平调查

目的了解华宁县人群实施麻疹疫苗接种情况及血清抗体水平,为2012年按期实现消除麻疹提供依据。方法采用分层和整群抽样(PPS)方法,在华宁县范围内随机抽取3个乡镇,每个乡镇抽3个行政村,每个村按8个年龄组(1岁、1岁～、3岁～、5岁～、7岁～、11岁～、15岁～、≥20岁)进行,每个年龄组调查5或6人,共调查382人。结果调查的382人中麻疹疫苗接种率(≥1针次)为72.51%,抗体阳性率为95.03%;3个乡镇的人群麻疹疫苗接种率、抗体阳性率差异均有统计学意义(P0.05);各年龄组间麻疹疫苗接种率、抗体阳性率差异有统计学意义(P0.01),其中1岁人群的麻疹疫苗接种率、抗体阳性率均较低,分别为44.44%、77.78%;性别间麻疹疫苗接种率、抗体阳性率差异有统计学意义(P0.05),男性显著高于女性。结论华宁县人群麻疹抗体阳性率较高,能有效控制输入性病例引起的流行,对有效控制麻疹取得了较好的效果。     

宝鸡市5034名儿童脊髓灰质炎、麻疹、风疹和乙脑IgG抗体水平分析

目的了解宝鸡市适龄儿童脊髓灰质炎、麻疹、风疹和乙脑免疫水平,评价疫苗免疫效果,为预防接种工作提供依据。方法选择辖区1~12岁健康儿童共5 034名,采集血清标本,用酶联免疫法(ELISA)检测其脊髓灰质炎、麻疹和风疹、乙脑IgG抗体。结果脊髓灰质炎、麻疹、风疹和乙脑IgG抗体阳性率分别为97.79%、97.76%、97.18%和99.36%。不同年龄组脊灰抗体差异有统计学意义(χ2=27.11,P0.01);不同乡镇之间麻疹、风疹抗体阳性率差异有统计学意义(P0.01);不同性别间4种抗体阳性率差异无统计学意义(P0.05)。结论宝鸡市1~12岁儿童脊髓灰质炎、麻疹、风疹和乙脑抗体处于较高水平,已形成稳固有效的免疫屏障,可有效预防脊髓灰质炎、麻疹、风疹和流行性乙型脑炎的发生和流行。     

南通市健康人群流行性乙型脑炎抗体水平及其影响因素

目的探讨南通市健康人群流行性乙型脑炎(乙脑)抗体水平及其影响因素,评价人群乙脑免疫屏障,为制定乙脑预防控制策略提供依据。方法采用蚀斑减少中和试验对从如皋和海安两个监测点采集的736份血清标本进行乙脑抗体检测。结果乙脑抗体总的阳性率为71.60%,GMT为1∶16.78。如皋市抗体阳性率高于海安县(χ2=11.54,P0.01),两地区均有随年龄的增加抗体水平增长的趋势。多因素logistic分析发现:免疫史、隐性感染、性别与乙脑抗体阳性有关。结论南通市2岁以上人群乙脑抗体有保护作用,但1岁的婴儿抗体水平较低,应加强该年龄段人群的保护。     

2012年北京市密云县健康人群乙脑抗体水平监测

目的分析2012年北京市密云县健康人群乙型脑炎抗体水平特征及影响因素。方法按照随机抽样的方法抽取密云县10个行政村（居委会）作为调查点,选择在当地连续居住6个月以上的健康人群共268人,采用反向被动血凝抑制方法测定乙脑中和抗体,抗体滴度≥1∶10判断阳性。结果健康人群乙脑抗体监测阳性率为68.28%,其中0岁~组抗体阳性率最低为12.00%,1岁~组抗体阳性率最高,为100%,不同年龄组抗体阳性率差异有统计学意义（χ2=68.731,P=0.000）;不同户籍抗体阳性率分别为72.06%和64.39%;不同免疫次数人群乙脑抗体阳性率差异有统计学意义（χ2=55.919,P=0.000）结论该县有可能发生乙脑流行,主要是因为0岁~,25岁~年龄组的抗体水平偏低,此结果提示应探讨育龄期妇女及成人乙脑疫苗免疫策略,同时应做好防蚊灭蚊工作,防止乙脑流行。     

江苏省自然人群乙型脑炎抗体血清学监测

目的了解江苏省正常人群流行性乙型脑炎(乙脑)免疫状况。方法采用蚀斑减少中和试验对2006-2009年收集的0～20岁血清标本3258份进行乙脑抗体检测。结果乙脑抗体总的阳性率为70.35%,GMT为1:13.56。结论江苏省3岁以上人群乙脑抗体有保护作用,其阳性率及效价随年龄增加而增加,0和1岁组抗体水平较低,应该加强该年龄段人群的保护。     

2012年和2017年＜40岁人群麻疹抗体水平及与免疫的相关性

目的 了解2012年和2017年＜40岁人群麻疹抗体水平.方法 2012年和2017年,分别选择新沂市3个乡镇＜40岁、未患麻疹志愿者500人和393人,采用酶联免疫吸附试验检测血清麻疹IgG抗体浓度,收集相关数据进行对比分析,探讨抗体浓度与性别、疫苗免疫剂次及末次免疫后间隔时间的关系.结果 2012年＜40岁人群麻疹抗体阳性率(87.40％)、GMC(690.03 mIU/ml)均高于2017年(80.41％,461.27 mIU/ml),差异均有统计学意义(P值均＜0.05).男性2012年抗体阳性率(x2=7.77)和GMC(t =2.95)均高于2017年,差异均有统计学意义(P值均＜0.01),女性两年间差异均无统计学意义(P值均＞0.05).2012年、2017年不同年龄组阳性率、GMC差异均有统计学意义(P值均＜0.01);2012年5～＜15岁组抗体阳性率高于2017年(x2=16.86,P＜0.01);＜8月龄组2012年GMC低于2017年,8月龄～＜5岁和5～＜15岁组2012年GMC均高于2017年(P值均＜0.05),其他年龄组两年差异均无统计学意义(P值均＞0.05).2012年8月龄～＜15岁麻疹相关疫苗免疫剂次均高于2017年,末次免疫后间隔时间则短于2017年,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);2012年疫苗免疫剂次与抗体浓度呈弱正相关(r=0.17),与末次免疫后间隔时间呈弱负相关(r=-0.35);2017年两者均呈弱负相关(r值分别为-0.19、-0.11)(P值均＜0.05).结论 2012年和2017年麻疹抗体在14岁以下人群中存在差异,2017年8月龄～14岁人群中GMC下降明显.     

2186名健康人群麻疹疫苗免疫状况及血清抗体调查分析

目的 客观了解健康人群麻疹疫苗免疫状况,为制定控制消除麻疹策略提供依据.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对2 186名1～20岁健康人群进行血标本进行麻疹IgG抗体水平检测并调查麻疹疫苗接种情况.结果 调查目标人群2 186人,接种麻疹疫苗1 794人,接种率82.07％,＜15岁年龄组人群调查接种率均在90％以上,＞15岁人群调查接种率较低;检测血清标本2 186份,麻疹IgG抗体阳性2 110份, 阳性率96.52％;不同年龄组之间麻疹抗体阳性率差异有统计学意义(x2=28.26,P＜0.01),其中5～6岁组抗体阳性率显著高于≥20岁组(x2=9.88,P＜0.01);有无免疫史人麻疹群抗体阳性率差异有统计学意义,无免疫史人群麻疹抗体阳性率高于有免疫史人群;有无麻疹患病史人群抗体阳性率差异有统计学意义,有麻疹患病史人群抗体阳性率显著高于无患病史人群;不同地区健康人群麻疹抗体阳性率差异有统计学意义.结论 曲靖市健康人群麻疹疫苗免疫接种率82.07％,抗体阳性率96.52％,人群建立了良好的免疫屏障;各地麻疹疫苗接种工作发展不平衡;不同地区存在薄弱环节,疫苗接种痕迹资料归档保存工作不规范.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。