静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的临床分析

目的 探讨老年(≥75岁)急性心肌梗死患者静脉溶栓的疗效及安全性. 方法 将62例老年急性心肌梗死患者随机分为溶栓组和常规治疗组;溶栓组32例,采用尿激酶静脉溶栓加皮下注射小剂量低分子肝素钙.常规治疗组30例.除不用尿激酶及小剂量低分子肝素钙外,其余治疗均与溶栓组相同.结果 冠状动脉再通率溶栓组为65.6%(21/32),常规治疗组为16.7%(5/30),两组比较差异具有显著性(P<0.05);溶栓组病死率6.3%(2/32),而常规治疗组病死率为23.3%(7/30),两组比较具有显著差异性(P<0.05);两组无严重出血并发症,出血并发症比较差异无显著性(P>0.05). 结论 尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死可以提高冠状动脉再通率,降低死亡率和改善预后,是可行性治疗措施.     

小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死53临床分析

目的观察小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法将同期收治的106例急性进展性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各53例,均予常规措施及低分子肝素治疗,在此基础上观察组予小剂量尿激酶治疗。14 d后观察两组神经功能缺损评分变化并据以判定临床疗效。结果观察组治愈12例、显效17例、有效16例、无效8例、总有效率（治愈＋显效＋有效）为84.9%,对照组分别为8、13、15、17例和67.9%,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死能够明显提高临床疗效,值得临床借鉴。     

静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的安全性评价

目的探讨老年(≥75岁)急性心肌梗死患者静脉溶栓的疗效及安全性。方法将92例老年急性心肌梗死患者随机分为溶栓组和常规治疗组。溶栓组48例,采用尿激酶静脉溶栓加皮下注射小剂量低分子肝素钙。常规治疗组44例,除不用尿激酶及小剂量低分子肝素钙外,其余治疗均与溶栓组相同。结果冠状动脉再通率溶栓组为69.7%(33/48),常规治疗组为25.0%(11/44),两组比较差异有统计学意义(P0.05);溶栓组病死率为9.3%(4/48),而常规治疗组病死率为29.7%(13/44),两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组均无严重出血并发症,出血并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死可有效提高冠状动脉再通率,降低病死率,积极改善预后,临床安全性可靠。     

小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗时间窗外脑梗死疗效观察

目的观察小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗时间窗外脑梗死的疗效与安全性。方法选符合要求的急性时间窗外脑梗死患者60例,随机分为A组和B组各30例,两组患者均采用常规治疗,A组在此基础上应用小剂量尿激酶,同时应用低分子肝素,共5d。B组应用低分子肝素,剂量、用法同A组。其后两组均采用常规治疗15d。观察两组患者的临床疗效及安全性。结果两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.01)。两组无一例并发脑出血。两组患者治疗前神经功能缺损评分间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗时间窗外脑梗死,方法简便易行,安全有效,可在基层医院推广应用。     

静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死患者的体会

目的探讨老年（≥75岁）急性心肌梗死患者静脉溶栓的疗效及安全性。方法将62例老年急性心肌梗死患者随机分为溶栓组和常规治疗组；溶栓组32例。采用尿激酶静脉溶栓加皮下注射小剂量低分子肝素钙。常规治疗组30例，除不用尿激酶及小剂量低分子肝素钙外，其余治疗均与溶栓组相同。结果冠状动脉再通率溶栓组为65．6％（21／32），常规治疗组为16．7％（5／30），两组比较差异具有显著性（P〈0．05）；溶栓组病死率6．3％（2／32），而常规治疗组病死率为23．3％（7／30），两组比较具有显著差异性（P〈0．05）；两组无严重出血并发症，出血并发症比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死可以提高冠状动脉再通率，降低死亡率和改善预后，是可行性治疗措施。     

小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性脑梗死疗效观察

用尿激酶（UK）30万U联合低分子肝素4100IU治疗急性脑梗死患者，疗程7d。与对照组比较，治疗组在治疗后14d神经功能缺损评分减少，且未见并发症。说明小剂量UK联合低分子肝素治疗急性脑梗死疗效高、副作用少。     

尿激酶联合低分子肝素钙治疗下肢深静脉血栓的疗效观察

目的 观察尿激酶联合低分子肝素钙治疗下肢深静脉血栓的临床疗效和安全性.方法 2009年6月-2011年6月收治下肢深静脉血栓患者28例,采用小剂量尿激酶联用低分子肝素钙进行治疗.尿激酶30万U+0.9%氯化钠100ml从患肢于2h静脉滴注,1次/d,共14d.同时给予低分子肝素钙针4100 U每12h皮下注射1次,14d.结果 28例中26例于治疗后下肢症状缓解,无出血、严重肺栓塞和下肢坏死.结论 低剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗深静脉血栓,疗效可靠且症状缓解快而安全.     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死21例

目的观察尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将43例经CT确诊为脑梗死的病人随机分为两组,对照组22例,治疗组21例.治疗组用国产尿激酶1.5×106 U加入生理盐水150 mL中30 min静脉输注,24 h后给低分子肝素(法明安5 000 U)皮下注射每日2次.两组均给脉络宁30 mL加入羧甲淀粉(706代血浆)500 mL中静脉输注;阿司匹林100 mg,每日1次口服,尼莫地平40 mg,每日3次口服,银杏叶制剂(舒血宁)片2片,每日3次口服.结果治疗组有效15例(其中9例痊愈,6例显效);无效6例(其中并发脑出血2例),有效率为71.43%;对照组有效10例,无效12例,总有效率为45.45%.结论急性脑梗死早期应用尿激酶静脉溶栓治疗是理想的、有效的治疗方法.     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床研究

目的　探讨大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法　将发病时间小 于24小时的脑梗死患者分为治疗组与对照组。治疗组35例,男25例,女10例,平均年龄54.9岁±12.7岁。给予 国产尿激酶150万U静脉滴注。对照组30例,男14例,女16例,平均年龄59.7岁±11.0岁,每日仅静脉点滴脉通 500ml,连用14天。观察两组治疗前、治疗后3h、12h、24h、7d、14d、28d神经功能缺损及临床疗效。 结果 治疗组 于治疗后3h、12h、24h、7d、14d、28d神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05)。 结论 尿激酶静脉溶栓治 疗急性期脑梗死安全有效。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死临床观察

目的 :观察运用尿激酶治疗急性脑梗死的临床效果。方法 :将 78例急性脑梗死病人分为两组 ,治疗组 40例采用尿激酶溶栓治疗 ,对照组 3 8例用低分子右旋糖酐及丹参治疗。结果 :第 2 1天时治疗组总有效率为 95 .0 % ,对照组总有效率为 86.8% ,经统计学处理有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :尿激酶用于急性脑梗死的静脉溶栓治疗有效且安全性较高。     

低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效观察

目的研究低分子肝素钙对急性脑梗死病人的治疗效果.方法脑梗死病人60例,随机分为治疗组和对照组,对照组应用葛根素注射液0.4加入5%葡萄糖250 mL静脉输注,每日1次,15 d为1个疗程,共用2个疗程.治疗组在上述基础上加低分子肝素钙0.6 mL皮下注射,每日2次,10 d为1个疗程,共用2个疗程.两组病人均于治疗前后进行神经功能缺损评分、判定疗效.结果经2个疗程治疗后对照组总有效率为83.3%,治疗组总有效率为96.7%,两组总有效率比较有统计学意义(P＜0.01).结果低分子肝素钙皮下注射加常规治疗可提高急性脑梗死的临床疗效.     

尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的观察尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床效果。方法将我院收治的急性心肌梗死患者40例随机分为治疗组和对照组,各20例。治疗组给予尿激酶联合低分子肝素钙治疗,对照组单独给予尿激酶治疗,均连续治疗5～7d,比较两组患者临床效果。结果治疗组血管再通率为100%,对照组血管再通率为72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);经过一段时间的溶栓治疗后,治疗组出血率为10%,对照组出血率为35%,两组出血率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床效果较好,是安全有效的溶栓药物,值得临床推广应用。     

小剂量尿激酶联合高压氧舱治疗急性进展性脑梗死的疗效观察

目的探讨小剂量尿激酶与高压氧舱联合治疗急性进展性脑梗死（SIP）的疗效。方法将2009～2011年我院收治的120例急性进展性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各60例。均给予常规及低分子肝素钙治疗,观察组在此基础上加用小剂量尿激酶联合高压氧舱治疗。比较两组神经功能缺损评分变化及临床疗效。结果治疗后14 d对照组和观察组的神经功能缺损评分分别为（29.05±3.37）和（25.17±2.27）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的治疗总有效率和临床疗效优于对照组（P〈0.05）。结论小剂量尿激酶与高压氧舱联合治疗急性进展性脑梗死有较好疗效,安全性好,且不受治疗时间窗的限制,适合临床应用。     

急性脑梗死发病后6~12h应用小剂量尿激酶、低分子肝素和奥扎格雷钠联合治疗的临床效果研究

目的探讨急性脑梗死发病后6~12 h应用小剂量尿激酶、低分子肝素和奥扎格雷钠联合治疗的临床效果。方法选取2013年1月—2015年6月佛山市南海区第二人民医院神经内科收治的发病至入院时间为6~12 h的急性脑梗死患者83例,按治疗方法不同分为A组35例与B组48例。A组患者予以常规方法治疗,B组患者予以小剂量尿激酶、低分子肝素和奥扎格雷钠联合治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者治疗前及治疗24 h、7 d、14d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前、治疗后14 d神经功能缺损量表(NDS)评分、Barthel指数,不良反应发生情况。结果治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗24 h、7 d、14 d B组患者NIHSS评分低于A组(P0.05)。治疗前两组患者NDS评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗14 d B组患者NDS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死发病后6~12 h应用小剂量尿激酶、低分子肝素和奥扎格雷钠联合治疗的临床效果确切,可有效改善患者神经功能,提高患者生活质量,且安全性较高。     

低分子肝素、小剂量尿激酶联合治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的探讨低分子肝素、小剂量尿激酶联合治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法将200例不稳性型心绞痛病人分成两组,A组给予低分子肝素钙4 100 IU皮下注射,每日2次;B组给予尿激酶3×105U加入生理盐水100 ml中,30 min内静脉输注,连用3 d～5 d,同时给予低分子肝素钙4 100 IU皮下注射,每日2次,连用7 d.观察心绞痛症状、心电图改善情况及心绞痛再发情况.结果两组心绞痛症状改善均在90%以上,心电图缺血ST-T有效率在70%以上,4周至6个月心绞痛再发率及心肌梗死发生率B组明显低于A组(P＜0.05).     

依达拉奉联合低分子肝素钙及肠溶阿司匹林治疗急性进展性脑梗死临床疗效观察

目的观察依达拉奉联合低分子肝素钙及肠溶阿司匹林治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法选择我院2009年9月—2012年12月收治的急性进展性脑梗死患者150例,将其随机分为治疗组、抗凝组及对照组,各50例。对照组应用肠溶阿司匹林及常规治疗,在此基础上抗凝组联合应用低分子肝素钙,治疗组联合应用依达拉奉及低分子肝素钙,均连续治疗14 d为1个疗程。评定3组患者治疗前及治疗14 d后临床神经功能缺损评分及临床疗效。结果治疗14 d后,治疗组神经功能缺损评分低于其他两组,抗凝组神经功能缺损评分低于对照组(P0.05)。对照组总有效率为76%(38/50),抗凝组总有效率为82%(41/50),治疗组总有效率为90%(45/50),治疗组总有效率高于其他两组,抗凝组总有效率高于对照组(P0.05);3组均无明显不良反应。结论依达拉奉联合低分子肝素钙及肠溶阿司匹林治疗急性进展性脑梗死疗效显著,能明显改善患者神经功能缺损程度,且安全。     

不同剂量低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效及安全性比较

将同期收治的113例急性脑梗死（ACI）患者随机分为肝素大剂量组28例、中剂量组25例、小剂量组30例和对照组30例。肝素大、中、小剂量组均予低分子肝素（LMWH）5000IU腹壁皮下注射，分别为3次／d、2次／d和1次／d；对照组口服阿司匹林100mg，1次／d。治疗1周后观察疗效。结果肝素大、中、小剂量组间总有效率无显著差异，但均显著高于对照组（P均〈0．01）；肝素大剂量组凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低（P〈0．05）。认为不同剂量LMWH均可改善ACI神经功能和预后，但中等剂量LMWH较为安全。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂(r-t PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果和安全性。方法 36例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组16例给予r-t PA 0.9mg/kg(最大剂量为90mg),先于1min内静脉推注10%,余量60min内静脉滴注;对照组20例给予肠溶阿司匹林/低分子肝素、舒血宁注射液、脑细胞活化剂、钙通道阻滞剂及甘露醇等常规治疗;两组疗程为14天。比较两组临床疗效、不良反应和治疗前及治疗后1d、7d、14d的神经功能缺损评分。结果治疗组总有效率93.71%,对照组80.02%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后1d、7d、14d的神经功能缺损评分两组间比较有统计学意义(P<0.01)。治疗组未见出血并发症,溶栓后再闭塞4例,死亡1例,对照组症状性出血2例,再闭塞5例,死亡3例。不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死发病4.5h小时内给予r-t PA静脉溶栓治疗安全有效。     

小剂量尿激酶联合补阳还五汤治疗时间窗外急性脑梗死的疗效观察

目的观察小剂量尿激酶联合补阳还五汤治疗时间窗外急性脑梗死的临床疗效。方法将92例溶栓时间窗外急性脑梗死患者随机分为小剂量尿激酶联合补阳还五汤治疗组(治疗组48例),常规治疗组(对照组44例)。观察比较两组患者总有效率,治疗前后神经功能缺损程度评分及D-二聚体及凝血因子指标的变化。结果治疗后治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为77.3%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7d及14d两组神经功能缺损程度评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14d两组D-二聚体及凝血因子指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量尿激酶联合补阳还五汤治疗溶栓时间窗外急性脑梗死疗效显著,安全性好。     

桃红四物汤联合低分子肝素治疗急性期脑梗死疗效观察

目的 观察桃红四物汤联合低分子肝素治疗急性期脑梗死的临床疗效.方法 选择200例急性脑梗死患者,随机分成对照组和治疗组,每组100例.对照组采用低分子肝素等常规治疗;治疗组在对照组基础上加用桃红四物汤.分别对两组治疗前及治疗后4d、8d、10 d、14 d作临床疗效评价.结果 治疗14周后,治疗组总有效率为96％,对照组为63％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 桃红四物汤联合低分子肝素治疗急性期脑梗死,可明显改善患者神经功能缺损评分,疗效优于常规治疗.