完整结肠系膜切除在Ⅲ期结肠癌手术治疗中的应用分析

目的:评价完整结肠系膜切除(CME)在Ⅲ期结肠癌患者手术治疗中的效果。方法:回顾性分析2011年7月—2013年5月就诊于肿瘤外科的60例Ⅲ期结肠癌住院患者的临床资料。结果:60例患者均行CME,中位手术时间171 min,术中出血量120 mL,淋巴结清扫数量(26.5±2.5)枚,中央淋巴结数量(4.5±1.2)枚。中央淋巴结阳性为21.7%。术后排气中位时间4 d,排便中位时间5 d,术中中位出血量120 mL。手术并发症发生率为8.3%。结论:CME在Ⅲ期结肠癌手术治疗中能更好地行根治性完整切除,达到系膜切除的最大化,局部淋巴结更能彻底清扫,不增加手术风险及术后并发症发生率,Ⅲ期患者更能从中受益。     

探讨全胃系膜切除术在进展期胃癌手术的临床应用（附11例手术分析）

目的：探讨全胃系膜切除术在进展期胃癌手术治疗中的应用。方法：回顾性分析2011年6月～2012年6月我院普外科应用该手术方式治疗11例进展期胃癌的临床资料。结果：11例均行全胃系膜切除术,中位淋巴结清扫数22枚,切除系膜中1例发现转移癌细胞,所有患者中位手术时间3.10h,术中出血量200ml,手术并发症发生率9.1%。中位术后排气时间4d、住院时间12d,术后随访1年未发现肿瘤复发转移。结论：全胃系膜切除术对于进展期胃癌可达到系膜和淋巴组织切除的最大化,减少术中的医源性转移,不增加手术风险,术后短期效果良好。     

完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的探讨

目的 探讨完整结肠系膜切除术（CME）治疗结肠癌的效果.方法 对23例结肠癌患者行CME手术的临床资料进行分析.结果 23例患者,平均手术时间3.5 h,术中出血量150 ml,术后排气时间3.5 d,排便时间4.5 d,术后发生并发症发生率为8.7％,平均住院时间17.5 d;切缘距肿瘤的距离平均为14 cm;切除淋巴结数量平均为34枚.除2例高龄患者1年后因内科疾病死亡外,其余21例患者均健在,未发现局部复发和器官或淋巴结转移.结论 CME能使肿瘤所在肠管的切除长度和淋巴结清除数量达到最大化,更科学,更合理.是降低结肠癌术后局部复发率、提高生活质量的有效措施.     

27例右半结肠癌行全结肠系膜切除术临床分析

目的：总结应用全结肠系膜切除术（CME）治疗右半结肠癌的经验。方法：回顾性分析采取CME方法手术27例患者的临床资料。结果：27例患者的平均手术时间为（138±28．5）min,平均出血量为（180±40）mL,平均淋巴结检出数目为（15．5士28．5）枚。术后切口感染2例,切口脂肪液化2例。25例随访,时间3个月～3年,22例无复发及转移,肝转移2例,死亡1例,另1例行肝动脉栓塞;肺转移1例行肺叶切除术。结论：CME手术治疗右半结肠癌患者安全有效,保证切除结肠乐膜的完整性和清扫更多的淋巴结,而且并不增加手术的风险。     

回结肠血管为入路标志的腹腔镜右半结肠癌根治术95例报告

目的：探讨回结肠血管为入路标志的腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术的临床效果。方法回顾性分析本院2009年1月~2013年1月间收治的95例结肠癌患者的临床资料,所有入选的病例均行腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术,术中采用回结肠血管为入路标志,观察患者的相关手术指标和术后并发症情况。结果本组患者手术平均时间为（198.6±15.8）min,术中出血量为（114.2±13.5）ml,术中淋巴结清扫（18.4±2.7）枚,术后排气时间为（3.6±0.5）d,术后住院时间为（9.36±1.3）d。术后患者无十二指肠损伤、输尿管损伤、生殖血管损伤、切口感染、吻合口漏、腹腔脓肿等并发症,随访未发现切口种植转移及远处转移。结论回结肠血管为入路标志的腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术具有较好的临床效果及安全性,具有较高的临床应用价值。     

CME理念指导下的右半结肠癌根治术

目的观察全结肠系膜切除术(CME)理念指导下的右半结肠癌根治术的安全性及短期疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月在常州市第二人民医院胃肠外科接受CME手术治疗的32例右半结肠癌患者(CME组)的临床资料.并选取同期接受传统右半结肠癌根治术的36例患者作为对照组,比较两组患者的短期治疗效果和安全性。结果所有患者均顺利完成手术,无围手术期死亡病例。与传统术式组相比,CME组术中出血减少、淋巴结清扫数量增多。两组患者在手术时间、并发症发生率、术后肛门恢复通气时间、进食流质时间、术后住院天数等指标方面均无显著差异。结论 CME手术可以完整地切除肿瘤和结肠系膜组织,并达到淋巴结清扫的最大化。只要沿正确解剖层面操作,CME手术并不增加手术风险和术后并发症,患者术后恢复良好。     

腹腔镜中线入路右半结肠完整系膜切除术治疗右半结肠癌患者的临床效果观察

目的 探讨腹腔镜中线入路右半结肠完整系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌患者的临床效果.方法 选取右半结肠癌患者203例,随机分为对照组(n=101)和研究组(n=102).对照组予以传统开腹中线入路右半结肠CME手术治疗,研究组予以腹腔镜中线入路右半结肠CME手术治疗,比较两组治疗效果.结果 与对照组比较,研究组手术时...     

结肠癌全结肠系膜切除术的疗效观察

目的观察传统结肠根治术与结肠癌全结肠系膜切除术(CME)的临床疗效。方法选取2009年6月—2012年6月我院治疗的结肠癌患者102例,其中51例为研究组,采用结肠癌全结肠系膜切除术治疗;另51例为对照组,采用传统结肠根治术。对比分析两组患者的手术疗效、术后恢复情况,并随访3年统计术后生存率。结果研究组平均淋巴结数和阳性转移淋巴结数均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者的术中出血量、术后引流情况、肛门排气时间、术后进食时间及术后36个月生存率,研究组各项数据明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CME更符合胚胎解剖学基础,较传统方法清扫更多淋巴结和阳性淋巴结。且术中出血较少,术后引流和患者恢复情况较好,随访3年生存率更高,适宜临床推广。     

内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的临床体会

目的探讨内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的临床效果。方法回顾性分析2009年3月至2012年3月我院收治的36例垂体瘤患者的临床资料,均应用内镜经鼻蝶入路手术治疗。结果本组36例垂体瘤患者,肿瘤组织完全切除或近全切除27例,占75%,大部分切除6例,占16.7%,部分切除3例,占8.3%。平均手术时间2.3h。术中平均出血量120.8mL。平均住院时间5.2d。所有患者临床症状术后均有不同程度的改善。无手术死亡病例,未发生严重并发症。结论内镜经鼻蝶入路手术具有创伤小、操作简单、术野清晰、术后并发症少、患者恢复快等优点,是治疗垂体瘤较为有效的术式。     

右侧Toldt间隙入路联合内侧入路法在右半结肠切除术中的应用

目的探讨右侧Toldt间隙入路联合内侧入路法在右半结肠切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析郑州人民医院胃肠外科2011年1月至2014年10月间67例行右半结肠切除术的病例资料,随机分成2组,观察组32例应用右侧Toldt间隙入路联合内侧入路法,对照组35例采用传统右侧入路法,观察两组资料在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及住院时间有无差别。结果术后观察组手术时间和术中出血量较对照组减少(P<0.05);观察组清扫淋巴结总数目、第3站淋巴结清扫数目明显增加(P<0.05);观察组中III期患者清扫淋巴结数目及第3站淋巴结清扫数目较对照组明显增加(P<0.05);两组患者在住院时间上差异不明显(P>0.05)。结论应用右侧Toldt间隙入路联合内侧入路法行右半结肠切除术可提高手术的根治性,明显减少手术时间和出血量。     

结肠系膜完整切除在结肠癌手术中的应用

目的：观察结肠系膜完整切除在结肠癌手术中的应用效果。方法选取本院2013年1月~2014年3月收治的70例结肠癌患者为临床研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组。实验组采用结肠系膜完整切除术（CME）,对照组患者则采用传统结肠癌根治术进行治疗。记录两组患者的淋巴结清扫数量、3 d引流量、引流管放置时间、排气时间、进食时间和住院时间,同时记录两组患者的并发症发生情况。结果实验组患者的淋巴结清扫数量显著多于对照组;实验组术后3 d引流量多于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组患者的引流管放置时间、排气时间、进食时间差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组患者的并发症发生率为5.7%（2/35）,对照组为14.3%（5/35）,实验组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论结肠癌系膜完整切除术比传统的结肠癌根治术的效果更好,能清扫更多淋巴结,同时能有效降低术后各种不良反应的发生率,值得在临床推广应用。     

完整性肠系膜切除手术(CME)与传统根治性手术治疗结肠癌的近期与远期临床效果对比

目的:对比完整性肠系膜切除手术(CME)与传统根治性手术治疗结肠癌的近期与远期临床效果。方法:选取2013年5月~2017年1月某院收治的60例结肠癌患者作为研究对象,按照单双号法分为甲组和乙组,各30例,分别予以CME和传统根治性手术治疗,分析并比较两组术后并发症和预后情况的差异。结果:两组并发症发生率比较,差异不显著(P0.05),甲组3年复发率和死亡率均显著低于乙组,组间差异明显(P0.05)。结论:CME治疗结肠癌具有效果显著、预后良好等优点,值得临床借鉴和普及应用。     

内外侧入路内固定治疗股骨远端C型骨折疗效对比分析

目的 对比分析内外侧入路治疗股骨远端C型骨折的临床效果。方法 对2006年1月至2012年6月该科收治的79例股骨远端C型骨折患者分别采用内侧入路（41例）与外侧入路（38例）内固定治疗，对2种方法 的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及膝关节功能进行比较。结果 对所有患者进行8～24个月的随访，骨折均愈合。内侧入路治疗组手术时间、术中出血量均优于外侧入路治疗组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。采用Kolmert股骨远端功能评定标准对下肢功能进行评估，内侧入路治疗组优良率为78.05%，外侧入路治疗组优良率为76.30%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用内侧入路内固定治疗股骨远端C型骨折较外侧入路疗效更满意。     

完整结肠系膜切除治疗右半结肠癌20例分析

目的总结完整结肠系膜切除治疗右半结肠癌在基层医院中的应用。方法回顾性分析2010年2月～2011年7月笔者所在医院右半结肠癌行完整结肠系膜切除治疗的20例患者临床资料。结果手术顺利,术中未出现副损伤,平均手术时间(165.14±25.79)min,术中出血(110.5±23.2)mL,术后并发切口感染1例,肺部感染1例,无吻合口瘘及近期肠梗阻发生,术后肠功能恢复及住院时间与既往传统手术无明显差别,术中平均淋巴结(18.5±8.0)枚,Ⅲ期患者系膜根部淋巴结阳性率为28.57%。术后随访至今未发现局部及远处转移。结论完整结肠系膜切除治疗右半结肠癌可使肠系膜淋巴结清除更加彻底,不增加手术风险,可减少术中出血,不影响患者术后恢复,可作为结肠癌的规范治疗在基层医院开展。     

腹腔镜下右半结肠癌根治术经中间与侧方入路的效果对比

目的研究探讨腹腔镜下右半结肠癌根治术经中间与侧方入路的效果。方法本研究于2015年1月～2017年12月在我院进行,以规定研究时段内收治的65例右半结肠癌根治术患者为研究对象,根据手术入路方式的不同分为对照组与观察组,观察组35例,对照组30例,以侧方入路治疗的为对照组,以中间入路治疗的为观察组,分析腹腔镜下右半结肠癌根治术经中间与侧方入路治疗的价值,并对比两种不同入路方式治疗后患者出现并发症的情况、免疫功能以及手术时间、住院时间等变化。结果观察组的疗效显著较对照组高,出现并发症较对照组要少,观察组并发症为2.85%,对照组并发症为10.0%,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05),观察组的手术时间、术中出血量多于对照组,住院时间、排气时间少于对照组,免疫功能优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对于右半结肠癌根治术的患者,采取中间入路进行治疗,安全性较高,给患者造成的创伤较小,可以促进免疫功能的恢复,且手术所需的时间较少,术后患者恢复较快,值得在今后的治疗中应用。     

显微镜下蝶窦入路微创治疗垂体瘤的临床效果分析

目的研究分析在垂体瘤治疗中使用显微镜下蝶窦入路微创治疗的临床效果。方法选取我院2014年2月至2015年2月收治的50例接受显微镜下蝶窦入路微创治疗垂体瘤的患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果垂体瘤全部切除的患者有15例,大部分切除的患者有26例,小部分切除的患者有9例。所有患者的平均手术时间为(59.6±6.7)min,术后平均住院时间为(14.2±3.9)d。通过术后随访6个月,所有患者的临床症状均得到明显的改善,没有严重并发症现象发生。结论针对垂体瘤使用显微镜下蝶窦入路微创手术治疗,可以达到较好的治疗效果,其创伤小、对患者的不良反应少,治疗比较彻底,其具有较高的临床应用价值。     

前内侧入路与后外侧入路治疗踝关节后踝骨折的临床效果观察

目的 探究前内侧入路与后外侧入路治疗踝关节后踝骨折的临床效果。方法 选取踝关节后踝骨折患者96例，根据手术不同入路方式将其分为对照组和观察组，各48例。对照组接受后外侧入路治疗，观察组接受前内侧入路治疗。比较两组临床疗效、围术期指标、踝关节功能评分(AOFAS)、踝关节功能、手术并发症。结果 观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组，切口长度、骨折愈合时间、完全负重时间短于对照组(P<0.05);术后，观察组AOFAS评分高于对照组(P<0.05);观察组手术并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对踝关节后踝骨折患者实施前内侧入路治疗可以提高治疗效果，减少手术出血量，手术切口小，术后恢复快，踝关节功能恢复良好，并发症少。     

腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术的临床疗效及安全性分析

目的 探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的临床效果.方法 选择余干县人民医院于2018年1月至2020年5月接诊的60例右半结肠癌患者,按随机数字表法分为腹腔镜组和对照组,各30例.腹腔镜组行腹腔镜下CME术,对照组行开腹CME术.比较两组手术相关指标、并发症.结果 腹腔镜组手术用时长于对照组,术中出血量低于对照组,术后首次下床时间、排气时间、住院时间短于对照组,差异或有统计学(P＜0.05);两组淋巴结清扫数量比较,无统计学差异(P＞0.05);腹腔镜组并发症总发生率较对照组低,差异或有统计学(P＜0.05).结论 腹腔镜下CME术治疗右半结肠癌效果与开腹手术相当,但腹腔镜下手术能够减小手术创伤,缩短术后恢复进程,提高手术安全性.     

腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌效果比较

目的对比腹腔镜下与开腹式全结肠系膜切除术（CME）治疗右半结肠癌的疗效。方法选择苍南县人民医院普外科及温州市中心医院大肠外科2010年3月至2013年3月收治的80例结肠癌患者,根据术式不同分为对照组和观察组各40例,观察组行腹腔镜CME手术,对照组行开腹式CME手术。比较两组患者的术中和术后相关指标及术后1年内的复发率和转移率。结果两组在术中淋巴清扫数、患者TNM分期、术后并发症发生率及1年内复发率和远处转移率比较差异无统计学意义,观察组患者术中出血量较对照组少,肛门排气时间和住院时间均较对照组短,差异有统计学意义。结论腹腔镜CME手术和开腹式CME手术对右半结肠癌根治效果相当,且腹腔镜CME手术出血量少,患者恢复快,能够缩短住院时间,结论值得进一步研究。     

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术治疗及观察

目的：探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术治疗的临床效果。方法：对我院2012年1～6月收治入院的32例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者实施手术治疗,通过观察患者的并发症情况、瘤体切除情况、术后恢复情况,探讨手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床效果。结果：32例患者均手术成功,其中,13例患者肿瘤全部切除,9例患者大部分切除;10例患者全切除,无死亡病例。19例患者完全恢复,无神经症状缺失情况;5例患者动眼神经麻痹,经治疗后恢复;3例患者视力恶化;3例患者面部麻痹,术后麻痹症状消失;1例患者术后并发瘤床出血,经止血处理后情况消失;1例患者术后并发偏瘫,影响了正常生活。结论：手术治疗是内侧型蝶骨嵴脑膜瘤较为有效的临床治疗方法,能够最大限度地切除患者颅内肿瘤,防止病情恶化。