新生儿呼吸暂停56例临床分析

呼吸暂停指呼吸停止 2 0秒以上 ,伴有心动过缓、紫绀或肌张力低下。如不及时处理 ,长时间缺氧可引起脑损伤。现将我院 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月收治的 5 6例呼吸暂停病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 6例中男性 35例 ,女性 2 1例 ;早产儿 38例 ,足月儿 16例 ,过期产儿 2例 ;体重 <15 0 0g者 9例 ,15 0 0～ 2 5 0 0g者 2 7例 ,>2 5 0 0g者 2 0例 ;首次发作日龄 <1d者18例 ,1～ 3d者 2 2例 ,4～ 10d者 15例 ,>10d者 1例 ;发作持续时间 :<1d者 34例 ( 6 0 .7% ) ,1～ 3d者 16例 ( 2 8.6 % ) ,4～ 7d者 4例 ( 7.1% ) ,>7d者 …     

40例新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

新生儿缺氧缺血性脑病是指在围生期各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而引起的脑损害 ,临床出现一系列脑病表现 ,是新生儿致残和死亡的主要原因。因此 ,加强对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的护理尤为重要。我科在 1997～ 2 0 0 1年共收治了新生儿缺氧缺血性脑病患儿 4 0例 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿 4 0例 ,其中男 2 9例 ,女 11例 ,入院日龄为出生后 0 .5小时～ 7天。胎龄 <37周者12例 ,37～ 4 2周者 19例 ,>4 2周者 9例 ;出生时体重<2 5 0 0 g者 11例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g者 2 8例 ,>4 0 0 0 g者 1例。轻度窒息 7…     

新生儿呼吸暂停82例病因分析

呼吸暂停是指呼吸停止超过 2 0秒并伴有心动过缓和紫绀的异常呼吸现象 ,多见于早产儿[1 ] 。严重反复发作的呼吸暂停 ,可致脑损伤 ,甚至猝死。现将我科 1 997年 1 0月～ 2 0 0 1年4月收治的 82例新生儿呼吸暂停分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :在同期住院的 1 684例新生儿中呼吸暂停82例 ,占 4 86 % ,其中男 56例 ,女 2 6例 ;早产儿 48例 (胎龄≤34周 2 7例 ,<37周 2 1例 ) ,足月儿 2 5例 ,过期产儿 9例 ;体重≤1 0 0 0 g 5例 ,<1 50 0 g 2 1例 ,1 50 0～ 2 4 99g 33例 ,≥ 2 50 0 g 2 3例 ;发病特点 :①发病日龄 :～ 1天 2 5例 ,～ 3…     

新生儿、婴儿低钙性手足搐搦症80例临床分析

我科 1994～ 1999年收治新生儿、婴儿低钙性手足搐搦症 80例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 50例 ,女 3 0例 ;新生儿 2 2例 ,其中早产儿 10例 ,双胎儿 6例 ;1～ 3个月婴儿 2 8例 ;<3个月婴儿及新生儿共 50例 ,其中 18例孕期有腓肠肌痉挛史 ;3个月以上 3 0例 ;人工喂养 4 2例 (占 52 .5% )。1.2　临床表现　全身抽搐 2 2例次 ,手足搐搦 2 6例次 ,局限性小抽搐 10例次 ,颈后仰强直 8例次 ,表现为反复呼吸暂停、面色发绀、吸气性呼吸困难、双吸气等呼吸道症状者 2 6例次 (其中 <3个月婴儿及新生儿占 2 1例 )。每日发作少则 1～ 2次 …     

新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会

新生儿缺血缺氧性脑病是围产期各种因素引起的缺氧和脑血流减少导致的脑损伤。护理是综合治疗的重要环节。因此 ,采用科学的方法加强对新生儿缺血缺氧性脑病患儿的护理就显得更为重要。1　临床资料1 1　一般资料　 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月期间 ,我科收治新生儿缺血缺氧性脑病的患儿 15例 ,男 10例 ,女 5例。入院日龄为出生后 0 5小时～ 7天。胎龄 <37周者 3例 ,～ 4 2周者 10例 ,>4 2周者 2例。出生时体重 <2 5 0 0 ｇ者 2例 ,～ 4 0 0 0 ｇ者 12例 ,>4 0 0 0 ｇ者 1例。病因 :轻度室息 3例 ,(阿氏评分 4～ 7分 ,占 2 0 % ) ,重度窒息…     

5O例新生儿窒息后脑损伤的临床观察和CT表现

新生儿窒息后所致脑部损伤主要包括缺血缺氧性脑病 (Hypoxic ischemicencephalopathy ,HIE)和颅内出血 (Intracranialhemorrhageofthenew born ,ICH)两大类 ,‘是易致新生儿死亡或神经系统发育异常的严重疾患 ,及时准确的诊断和治疗对患儿的预后非常重要。为提高对本病的认识 ,现将笔者收集的 5 0例经临床观察和CT证实的新生儿窒息后脑损伤病例进行分析和总结。1　临床资料5 0例中HIE者 2 5例 ,ICH者 2 0例 ,HIE和ICH并存者 5例 ;男 3 3例 ,女 1 7例 ;胎龄 <3 7周者 2 5例 ,3 7～ 42周者 2 1例 ,>42周者 4例 ;体重<1 5 0 0 g者 2例…     

纳络酮联合鲁米那治疗预防早产儿呼吸暂停30例

呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿常见的临床症状 ,发病急 ,持续时间长或频繁发作可导致生命危险 ,我科自 2 0 0 0年起应用纳络酮联合鲁米那治疗、预防早产儿呼吸暂停 30例 ,疗效满意 ,现报道如下 :1.临床资料1.1　病例选择2 0 0 0年以来我院儿科收治胎龄 <37周早产儿 5 6例 ,其中 9对双胞胎。男 4 0例 ,女 16例 ,最小孕周 2 9+ 3周 ,最大孕周36 + 5周 ,胎龄 <32周 6例 ,～ 34周 2 0例 ,～ 37周 30例。出生体重 <15 0 0g5例 ,～2 0 0 0g2 5例 ,～ 2 5 0 0g2 0例 ,>2 5 0 0g9例。出生时Apgar评分 0 - 3分 7例 ,3- 7分17例 ,>7分 32例 ;羊水血性…     

48例新生儿呼吸暂停的抢救体会

<正> 新生儿呼吸暂停是指呼吸停止超过15～20秒或更久,伴有心动过缓(心率低于100次/分)及紫绀者.在30～45秒后可见到苍白和肌力减退。我院自1991年2月～1996年12月,共收治新生儿呼吸暂停48例,现报道如下。1 临床资料我院同期共收治新生儿住院1067例,其中新生儿呼吸暂停48例,发病率人5％.其中男28例,女20例;早产儿32例,足月儿14例,过期产2例;体重<1500g10例,1500～2500g25例,>2500g13例。2 病因分析新生儿肺炎14例,缺血缺氧性脑病8例,颅内出血7例,呼吸窘迫综合征5例,早产儿生活力低下5例,肺出血4例,胆红素脑病2例,化脓性脑膜炎2例,硬肿症1例。3 呼吸暂停与出生日龄的关系     

东莨菪碱治疗新生儿肺炎反复呼吸暂停18例临床观察

新生儿肺炎反复呼吸暂停是新生儿的一种危重急症,病死率高,须及时抢救,合理治疗。近年我们用东莨菪碱抢救18例,效果显著,现总结如下。1临床资料1.1一般资料 18例中男10例,女8例;年龄<7d11例,8-14d5例,15-28d2例;胎龄均在37-41wk;出生体重<2500g8例。18例中12例胸片证实,呼吸衰竭5例;呼吸暂停伴惊厥3例;伴心跳骤停3例。新生儿肺炎反复呼吸暂停诊断标准①呼吸停止20秒以上,伴有心率减慢(<100次/分)紫绀、肌张力低下;②除外早产儿原发性呼吸暂停。1.2治疗在一般综合治疗(保暖、吸痰、刺激呼吸、吸氧、强心利尿、纠正酸中毒、抗感染等)的同时,选用东莨菪碱0.02-0.05mg/kg。次),静脉注射,15-20min一次,连用3-7次为一疗程,好转后4-6h给药1次,病情稳定后停用,用药总     

早产儿呼吸暂停132例病因分析

为了解早产儿呼吸暂停病因及其发生的基本规律 ,笔者从 1 998～ 1 999年间在新生儿病房选择 1 3 2例 (不包括早产儿原发性呼吸暂停 )呼吸暂停早产儿为调查对象 ,对早产儿呼吸暂停的发生时间和病因 ,伴随疾病及有关围产期情况进行分析如下。1 临床资料一般资料　 1 3 2例早产儿呼吸暂停 ,男 98例 ,女 3 4例 ,出生体重 :～ 1 0 0 0ｇ1 5例 ,～ 1 2 0 0ｇ3 4例 ,～ 1 40 0ｇ48例 ,～ 1 60 0ｇ3 0例 ,～ 1 80 0ｇ5例 ;胎龄 :～ 2 8周 4例 ,～ 3 2周 90例 ,<3 7周 3 8例。围产期不利因素　 1 3 2例中羊水胎粪污染 5 4例 ,前置胎盘 8例 ,胎膜早破…     

早产儿呼吸暂停48例临床分析

早产儿呼吸暂停极为多见,据统计出生体重<1 80 0 g的早产儿至少有2 5 %发生呼吸暂停[1 ] ,而<1 0 0 0 g的几乎1 0 0 %发生,发生率随胎龄增加而逐渐减少[2 ] 。我院儿科2 0 0 0年1月至2 0 0 3年8月收治的4 88例早产儿中共有4 8例发生呼吸暂停,发生率为9.84 % ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料4 8例中男35例,女1 3例。孕周:<30孕周1 6例,30～32孕周1 6例,33～35孕周1 0例,36～37孕周6例。体重:<1 5 0 0 g2 3例,1 5 0 0～1 999g1 2例,2 0 0 0～2 4 99g7例,≥2 5 0 0 g6例。发生呼吸暂停日龄:生后1周内4 0例,1周后8例。4 8例患儿均符合文…     

极低出生体重儿呼吸暂停的观察及护理

极低出生体重儿 (VL BI)是早产儿中一组特殊婴儿 ,由于各脏器发育不成熟 ,并发症多、病死率高。呼吸暂停是早产儿常见的临床症状 ,发病率随着新生儿的不成熟程度剧增 [1 ] ,如不能及时发现与处理 ,频繁发作可导致脑缺氧、神经系统后遗症 ,甚至猝死。现将我院 NICU2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月收治的 31例呼吸暂停 VL BI的观察与护理体会报告如下。1　临床资料本组 31例中胎龄 2 7周 2例 ,2 8～ 2 9周 1 7例 ,30～ 31周9例 ,32～ 34周 3例 ;出生体重 1 0 5 0～ 1 2 0 0 g 1 7例 ,1 2 0 1～1 4 0 0 g 1 1例 ,1 4 0 1～ 1 5 0 0 g 3例 ;…     

东莨菪碱与氨茶碱治疗新生儿继发性呼吸暂停—附30例分析

<正>新生儿呼吸暂停是新生儿期某些疾病引起的常见急症,常表示原发病的加重恶化。如及时合理的治疗,对预后十分重要。我院自1991～1996年共收治30例患儿,用东莨菪碱与氨茶碱治疗,疗效满意,现报道如下。 1.临床资料 一般资料:30例患儿中男18例,女12例,年龄≤5天15例,6～15天13例,16～28天2例。胎龄均在37～40周,出生时体重不足2500克的有5例。原发疾病:新生儿肺炎15例,新生儿颅内出血5例,新生儿败血症5例,新生儿低钙3例,新生儿硬肿症2例。呼吸暂停伴呼吸困难16例,伴惊厥22例。呼吸暂停最少发作3次,最多发作40余次。呼吸暂停持续时间最长达50小时。 诊断标准:(1)呼吸停止20秒钟以下伴有心率减慢即<100次/分、紫绀、肌张力低下;(2)除外早产儿原发性呼吸暂停;(3)有明确的原发病。     

氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停24例疗效观察

自 1997年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,我科共应用氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停 2 4例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。自 1997年 9月～ 2 0 0 0年 9月共收治新生儿呼吸暂停 4 2例 ,随机分为治疗组 2 4例 ,对照组 18例。治疗组中男 15例 ,女 9例 ,胎龄 <34周 4例 ,～ 37周 5例 ,～ 4 2周 13例 ,>4 2周 5例。就诊年龄最小6小时 ,最大 17天。体重≤ 2 50 0 g7例 ,～ 4 0 0 0 g15例 ,>4 0 0 0 g2例。吸入性肺炎 9例 ,缺氧缺血性脑病 9例 ,颅内出血 2例 ,败血症 1例 ,单纯早产 3例。对照组中男 12例 ,女 6例。胎龄 <34周 3例 ,～ 37周 4例 ,～ 4 2周 10例 ,…     

剖宫产术后晚期出血15例分析

近年来我国剖宫产率明显升高〔1〕,有关剖宫产术后晚期产后出血病例也屡有报道〔2〕。作者对我院近 7年来收住的 15例剖宫产术后晚期出血病例进行临床分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1996年 1月～2 0 0 2年 12月共收治剖宫产术后晚期出血患者 15例。年龄 2 2～ 2 9岁 ,均为初产妇 ,其中有流产史 4例 ;在本院行剖宫产者 6例 ,在乡镇医院者 9例 ;临产前剖宫产者 6例 ,临产后 9例。出血发生于术后 1周内者 1例 ,1～ 2周者 4例 ,2～ 4周者 8例 ,4周以上者 2例。出血量 <5 0 0ml者 3例 ,5 0 0～ 10 0 0ml者 8例 ,10 0 0ml以上…     

难治性癫痫的外科治疗初步研究

对 31例不同类型的难治性癫痫施行外科治疗 ,远期随访疗效满意。1　资料与方法1.1　临床资料　 31例中 ,男 2 5例 ,女 6例 ,3～ 35岁。起病年龄 :1岁内 2例 ,～ 5岁 5例 ,～ 10岁 10例 ,～ 15岁 8例 ,15岁以上 6例。发作类型 :全身强直 -阵挛性发作 (GTCs) 18例 ,复杂性部分性发作 (CPs) 2例 ,GTCs CPs7例 ,GTCs合并简单性部分性发作 (SPs) 3例 ,无法确定类型 1例 ,癫痫伴精神障碍者 6例。发作次数 :每天 1次 2例 ,每周 1次 5例 ,每月4次 12例 ,每月 2～ 4次 7例 ,每月 <2次 3例 ,每月 <1次 2例 ,出现持续状态 4例。病史 :头部外伤史 …     

低钙性喉痉挛抢救体会

1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院儿科共收治佝偻病性手足搐搦症 2 13例 ,其中发生低钙性喉痉挛者 18例 ,现将临床抢救体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料18例病儿中 ,男 10例 ,女 8例 ;年龄 1ｄ～ 8月。母乳喂养 3例 ,人工喂养 15例 (均未添加钙剂及ＶｉｔＤ制剂 )。母亲妊娠末期有腓肠肌痉挛者 16例 (占 89% )。单胎 16例 ,双胎1例 ,3胎 1例。肺炎 8例 ,腹泻 3例 ,无热惊厥 7例。冬季发病 5例 ,春季发病 11例 ,秋季发病 2例。1.2　临床表现早期表现为烦躁不安或肌肉震颤、屏气及呼吸改变。典型表现多为呼吸暂停反复发作 ,几次到数…     

新生儿呼吸暂停症8例

近几年来,新生儿呼吸暂停症已引起国内外的重视,它可能是新生儿猝死的原因之一,也可能引起脑损害,影响小儿智力发育,对此应高度重视。我院自1989年12月～1992年7月收治新生儿呼吸暂停症8例,报告如下: 1.临床资料 1.1 一般资料 8例中男7例,女1例。体重≤2000g者6例,≥3000g者2例,呼吸暂停发生日龄≤5天者4例,6～14天者2例。>14天者2例,其中早产儿6例,催产素引产4例,早产儿硬肿并低钠血症2例,早产儿胃—食管返流1例,足月新生儿肺炎及闷热综合征各1例。     

新生儿肺炎并心衰31例诊治体会

新生儿肺炎是新生儿时期高发病 ,也是新生儿死亡的重要原因 ,常发生多种并发症 ,最常见的是心功能不全及心肌损害 ,现将我院儿科 1998～ 2 0 0 0年收治的新生儿肺炎并心力衰竭 31例诊治体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 0例 ,女 11例。年龄 <3d者 7例 ,病史中均存在生后窒息 ,羊水胎粪吸入史 :3～ 7d者 3例 ;>7d者 2 1例 ,都存在不同感染因素 ,母亲患上呼吸道感染者 11例。出生体重 <2 .0 Kg者 5例 ,2 .0～ 2 .5Kg者 2例 ,>2 .5kg者 2 4例 ,孕周 <37W者 6例 ,≥37周者 2 5例 ,剖宫产者 2例 ,经阴分娩 2 9例。合并症及并发症 …     

纳络酮和氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

我院新生儿科 2 0 0 1年 1～ 12月分别采用纳络酮或氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停 2 8例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例住院的出生后 3～ 7d内发生原发性呼吸暂停早产儿 ,均符合实用新生儿学原发性呼吸暂停诊断标准 [1 ] 。除外血糖、血钙及其他电解质紊乱 ,CT除外颅内出血 ,胸片除外肺部疾患。其中男 2 0例、女 8例 ,胎龄最小 3 0周 ,最大 3 4周 ,平均胎龄 (3 2 .1± 1.5 )周 ,平均日龄 (3 .5± 0 .7)d,平均体质量 (15 2 0± 2 3 5 ) g。 2 8例患儿分成两个治疗组 ,两组早产儿出生体质量、胎龄、性别经统计学处理差异无显著性…