Tourette综合征误诊18例分析

我院自 1986～ 1999年间共诊治 Tourette综合征 (TS) 2 7例 ,其中误诊者 18例 (误诊率 6 6 .6 6 %)。现分析如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 1例 ,年龄 6～ 17岁。病程 1～ 6 a。误诊时间 :<1a 8例 ,1～ 3a 8例 ,>3a 2例。误诊为习惯性抽搐 6例 ,小儿多动症 5例 ,不良习惯 4例 ,小舞蹈病 2例 ,癫痫 1例。首发症状 :眼肌抽动 9例 ,肩颈肌抽动 4例 ,躯干肌抽动 2例 ,四肢抽动 3例。全组病例均符合 TS诊断标准[1 ] 。典型病例男 ,12岁。以双下肢抽动发作 2 a余求治。为双下肢不自主的、快速的踏步样抽动 ,开始每日发作数次 ,后次数逐渐增加…     

腹型癫痫误诊15例分析

我院自 1991年～ 1998年对 15例腹型癫痫诊断治疗时曾多次误诊 ,现将误诊原因总结分析如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 4例 ,年龄 3岁～ 6岁 7例 ,7岁～ 9岁 5例 ,10岁～ 12岁 3例 ,病程 1a以内 5例 ,1～ 2 a8例 ,2～ 3a2例 ,患儿均有发作性剧烈腹痛伴面色苍白 ,恶心、呕吐、大汗 ,短暂意识障碍。每年发作多在 3次～ 5次 ,每次腹痛数秒至 15～ 30min,发作间期如常 ,患病后曾多处投医 ,曾误为 :肠道蛔虫、癔病性肠痉挛、肠系膜淋巴结炎、肝性血卟啉病、克隆病等 ,误诊时间 0 .5～ 1.2 a,住院查体 ,腹平坦 ,软 ,无压痛 ,其他及生化检查均无…     

胰腺癌误诊16例分析

对我院2004／2007年胰腺癌误诊16例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男9例．女7例．男女之比为1．3：1．年龄46～81岁，平均56．2岁。误诊时间为30～300d。首发症状上腹痛4例，黄疽3例，呕血伴黑便2例．腹泻2例，腰背痛2例，消化不良伴消瘦2例．呕吐1例。     

症状不典型甲状腺机能亢进症32例误诊分析

1986年9月～1996年5月我院收治症状不典型甲状腺机能亢进症患者（甲亢）32例，均误诊。现将误诊情况总结分析如下。1临床资料1．1一般资料男17例，女15例；年龄20～63岁，平均40±13岁。误诊为心脏病17例；慢性结肠炎3例，急性胃肠炎3例，周期性麻痹4例，恶性肿瘤2例，神经性头痛1例，类风湿性关节炎2例。误诊时间2个月～2年。2误诊类型分析2．1误诊为心脏病17例，其中女8例，男9例；年龄35～56岁。因发作性心前区疼痛伴发作时心电图ST段压低诊为冠心病心绞痛1例；因心悸、气短、不能平卧、双下肢水肿，诊为冠心病心衰3例、心肌病伴心衰1例…     

胃食管反流病误诊16例分析

对我院2000～2006年胃食管反流病（GERD）误诊16例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组误诊为冠心病、心绞痛7例中，男5例，女2例，年龄52～67岁，有高血压病史2a；误诊为慢性支气管炎、支气管炎9例中，男7例，女2例，年龄30～60岁。发病时间均2个月～3a。     

儿童糖尿病酮症酸中毒误诊10例分析

现将我院近12a来儿童糖尿病酮症酸中毒误诊10例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男6例，女4例，年龄〈4岁1例，4～7岁4例，〉7岁5例，平均年龄8．3岁。均无糖尿病家族史。全部病例符合诊断标准。本组患儿均有中重度脱水，以不明原因昏迷入院2例，以呕吐、腹痛等急腹痛就诊者5例．以发热，乏力，厌食伴精神差就诊者3例。     

小儿咳嗽变异性哮喘误诊20例分析

现将我院2005-01～2007-01小儿咳嗽变异性哮喘误诊20例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男11例,女9例。年龄6月龄～1岁1例,1～3岁7例,3～7岁8例,7～14岁4例。临床表现为反复或持续咳嗽时间:1个月～2 a,平均11个月。发作时间:夜间为     

腹痛型主动脉夹层误诊8例分析

本文对1996／2008年我院腹痛型主动脉夹层误诊8例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组中男7例，女1例，年龄43～79（平均57．5）岁。临床表现为突发上腹剧痛5例，持续性加重腹痛2例，胸背部伴腹部剧痛1例，伴有恶心．呕吐及排糊样便各2例，伴胸闷、心悸、大汗及胸腔积液各1例，伴低热3例，8例均有不同程度血压升高，起病至就诊时间为6h～7d。     

抽动障碍误诊151例分析

对抽动障碍误诊151例分析如下。 1临床资料 我院儿科2002—01／2007—10收治抽动障碍患儿216例，其中有误诊史151例，占69．9％。其中男171例，女45例，年龄3～15（平均8．7）岁，病程2周～10．5a。首诊确诊53例，占24．5％，发病至确诊时间最短1个月，最长6a，平均2．5a。     

平山病6例分析

对我科1998年以来收治的平山病6例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男5例，女1例，年龄14～29岁，病程0．5～4a。患者均表现为单侧手麻木无力伴肌萎缩，查体颅神经无异常，四肢肌张力可，右或左手大小鱼际肌、骨间肌萎缩，上肢远端屈肌肌力3～4级，伸肌肌力2～3级，双上肢腱反射减弱或消失，感觉正常，双下肢肌力、腱反射均正常、病理特征未引出。     

颈心综合征误诊15例分析

颈心综合征最易误诊为冠心病.现将我科近5 a来误诊的15例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男9例,女6例,年龄44～69岁,病程1～6 a,平均2 a 3个月. 本组均有不同程度的胸闷、心悸、心前区不适,其中心前区疼痛7例,阵发性心悸、气短4例,发作性胸骨后疼痛2例,伴胸闷、眩晕者2例. 本组均有典型的颈椎病X线表现.     

颈动脉高度狭窄症漏误诊14例分析

颈动脉高度狭窄症临床并不少见 ,过去由于检测手段有限 ,极易漏诊误诊。我院自 1997年开展颈动脉彩色超声多普勒检测以来检出 46例 ,其中 14例检测前漏诊、误诊 ,最长误诊时间为 2 .5 a,误诊率高达 30 .4% ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 6例 ,年龄 5 6～ 87岁 ,平均年龄 6 8岁 ,误诊时间 7d～ 2 .5 a。1.2　临床表现　头晕 4例 ,睡眠障碍 3例 ,智力下降 4例 ,颅神经受累 2例 ,偏瘫 7例 ,偏身感觉障碍 4例 ,共济失调 1例 ,巴氏征阳性 4例 ,颈部杂音 3例。1.3　误诊情况　误诊为短暂性脑缺血发作 5例 ,脑梗塞 4例 ,…     

惊恐障碍长期误诊为心绞痛12例分析

我们对2001—01／2007-01在我院内科就诊慢性惊恐障碍误诊为心绞痛12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（3版）（CCMD-3）惊恐障碍的诊断标准。男8例，女4例，年龄在35～55岁，平均46岁，发病时间1．5～6a，平均2．8a。大学学历3例，高中4例，初中3例，小学2例。从事专业：教师2例，行政干部4例，个体厂长2例，外科医生1例，无固定职业3例。既往史：1例女性12a前触电。1例女性20a前患心肌炎，其他患者无重要病史。     

颈椎病200例分析

现将我院疼痛科近3a收集的200例颈椎病的临床特点分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男135例，女65例，年龄35～75（平均45）岁，病程0．5～13（平均3．8）a，均为慢性发病，其中30例为急性发作。     

无肢体瘫痪的脑出血12例临床分析

脑出血乃临床常见急症，典型病例诊断不难，但无肢体瘫痪的脑出血以往临床易误诊。现将我院1992～1996年5年间收治的12例报告如下。1临床资料1．1一般资料：男8例，女4例，年龄52～用岁，平均年龄64．2岁，其中52～60岁4例，61～70岁6例，71～81岁2例。高血压者9例，BP：24．0／13～28／15kPa。活动中起病9例，安静中起病3例。全部病例起病时有不同程度头痛且均为出血侧头痛。恶心或恶心伴呕吐者9例，嗜睡者8例，鼻唇沟轻度不对称者3例，行走不稳者2例，发音含糊者2例，癫病样发作2例，12例中神志、肌力、肌张力均正常。1．2CT检查：CT检…     

青年结肠癌误诊8例分析

现将青年结肠癌误诊8例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男3例，女5例，年龄17～35（平均28．2）岁。误诊时间10d～12个月，平均病程3．6个月。本组主要表现为腹部反复隐痛，症状时轻时重，伴排便习惯改变、消瘦2例．伴腹部肿块2例，伴贫血、消瘦1例。     

Mirizzi综合征Ⅰ型致胆总管阴性探查5例分析

我院1998—06～2005—10胆总管阴性探查12例，其中因为Mirizzi综合征Ⅰ型致胆总管阴性探查5例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男4例．女1例，年龄23～65（平均43）岁。均以急性腹痛伴黄疸人院。既往有2～4次发作史，病程3个月～5a，3例有胆源性胰腺炎病史。本组术前均行B超检查，诊断结石性胆囊炎、胆总管结石。     

带状疱疹误诊为不稳定性心绞痛8例分析

现将我院2003／2006年8例带状疱疹误诊为不稳定性心绞痛分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组女5例，男3例，年龄60～74（平均65）岁。有冠心病史2例，高血压史2例，糖尿病史2例，2例健康。入院前病程1～5d。疼痛呈发作性，剧烈，为针刺样、烧灼样或刀割样，每次持续数分钟至0．5h，     

交感型颈椎病误诊为嗜铬细胞瘤8例分析

交感型颈椎病是颈椎退行性变的一种特殊类型 ,约占颈椎病的 3.7% ,因其发病表现为发作性交感神经兴奋而引发的各种症状 ,故临床上易造成误诊。现将我院 10 a交感型颈椎病来误诊为嗜铬细胞瘤 8例 ,报告分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 5例 ,年龄 4 2～ 6 3岁 ,平均 5 4 .8岁 ,病程 5h～ 3a。全部病例均有发作性头晕、心悸症状。发作时血压较发作间期均有不同程度增高 (2 0～ 5 0 mm Hg,平均 32 .5 mm Hg)。头痛 6例 ,胸闷 3例 ,心前区隐痛 2例 ,燥热面红 7例 ,眩晕 2例 ,出汗 6例 ,双上肢麻木 4例 ,颈部不适 5例。实验室检查 :2 4 h尿…     

颈椎手术患者的护理

2002—02／2006—04采用椎间植骨、椎间融合术治疗脊髓型颈椎病30例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男17例，女13例，年龄40～72岁，平均56岁，病程0．5～5a，平均3a，其中C4～5 3例，C5～6 15例，C6～7 12例。手术指征为：（1）临床表现四肢感觉减退，行走有踩棉感，Hoff—mann征阳性，肌张力增加，双膝跟腱反应亢进。（2）症状反复发作0．5a以上。