甘露醇引起肾损害36例临床分析

脑血管疾患可引起颅内压升高，甘露醇能降低颅内压，但大剂量长期应用甘露醇可引起肾损害。近年来，关于甘露醇引起急性肾功能衰竭及持久性肾功能损害的报道日趋增多，应引起医务人员的注意。现将我院2002年12月至2003年12月180例脑卒中患者在急性期应用甘露醇后出现。肾损害的临床资料报告如下。     

甘露醇治疗脑卒中致肾损伤23例分析

脑卒中是威胁人们生命健康的主要疾病之一，治疗原则是积极消除脑水肿，降低颅内压。甘露醇作为一种渗透性利尿药，在临床上得到了广泛地应用。但甘露醇有不可忽视的肾毒性，应引起广大医务人员的重视。本院2000～2004年采用甘露醇治疗脑卒中，其中23例发生肾损害，现分析汇报如下。     

甘露醇治疗急性脑血管病致肾损害42例分析

甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压常用首选药物。甘露醇潜在性的肾毒性作用已引起临床医师的重视，近年来有报道甘露醇诱发急性肾功能衰竭，如何早期发现并有效治疗是保护肾功能的关键。现就我院于1999年9月至2003年9月采用甘露醇治疗急性脑血管病导致肾损害42例分析如下。     

甘露醇致肾损害74例分析

甘露醇为静脉使用的高渗性脱水剂,临床上广泛用于脑外伤、脑卒中的抗脑水肿、降颅压治疗,但大剂量应用可引起肾损害。2000年6月至2003年6月,我院对296例患者急性期应用甘露醇治疗后有74例出现了肾损害,报告如下。     

甘露醇致肾损害36例临床分析

甘露醇作为脱水药临床上最常用于脑卒中、脑外伤引起的脑水肿的治疗,但大剂量应用可引起肾损害。现将我院2000-10～2003-12共162例患者使用甘露醇后36例出现肾损害的临床资料作一总结分析,以期提高甘露醇对肾毒性的认识。     

甘露醇治疗脑出血的相关问题

脑水肿是脑出血的直接后果,积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节.甘露醇作用快、作用力强、持久,为目前控制脑水肿首选脱水剂.临床常用的为20%甘露醇,对降低颅内压、减轻脑水肿、保护脑细胞、预防脑疝形成、降低死亡率具有极其重要的作用.但是,应用甘露醇时,有几个问题仍须注意,笔者就此介绍如下.……     

甘露醇治疗脑出血急性期的观察及护理

急性脑出血已成为当前临床上的常见病和多发病,其病情来势凶猛,复杂多变,死亡率高,致残率亦高。甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压的常用首选药,能减少死亡率及致残率促进脑功能恢复。但在应用中要注意观察副作用出现,致肾损害,也有报道甘露醇过敏致哮喘。为避免或减少副作用发生,现就我院。1994年～1995年12月收治的133例的临床观察及护理体会于下。     

生理盐水脉冲方式冲管对脑出血患者甘露醇相关静脉炎的预防效果观察

脑出血急性期患者往往存在不同程度的脑水肿和颅内压增高的情况,需要一天多次使用甘露醇以降低颅内压、减轻脑水肿。甘露醇因为其浓度高,反复刺激血管,易使血管内膜损伤、平滑肌痉挛,从而引起不同程度的静脉炎。我们通过实施0.9%氯化钠注射液（生理盐水）在每次输注甘露醇后脉冲方式冲管,旨在探讨临床上减少脑出血患者甘露醇相关静脉炎发生的有效方法。     

脑血管病人应用甘露醇的护理

脑血管病人如脑梗死、脑出血等常急诊入院，且均有不同程度的颅内压增高的表现。甘露醇是一种临床应用较广泛的脱水剂，常用于各种原因引起的颅内压增高，以减轻脑水肿，降低颅内压，防止脑疝形成，对治疗脑血管病具有十分重要的意义，同时由于甘露醇的不良反应和并发症，若不及时观察和处理，给病人造成痛苦，甚至不可逆损害。我们就多年来临床应用甘     

甘露醇治疗急性脑血管病致肾损害30例分析

甘露醇是国前最常用的渗透性脱水剂,也是治疗脑水肿,降低颅内压的常用首选药物。我们在治疗156例急性脑血管病患者过程中,发现30例引起肾损害,现报告如下。1 临床资料1.1 病例选择:30例均为我院住院患者。男18例,女12例,年龄58～79岁,平均年龄63.3岁。其中脑出血18例,蛛网膜下腔出血8例,大面积脑梗塞4     

甘露醇在脑出血治疗中的相关问题及预防

脑水肿是脑出血的直接后果,积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节.甘露醇是临床最常用的组织脱水剂,通过其渗透性脱水作用,减轻脑组织的含水量,从而减轻脑水肿,降低颅内压.甘露醇还可以清除自由基,减轻迟发性脑损伤,保护神经功能.由于其降颅压作用强,起效迅速,为目前控制脑水肿首选脱水剂.临床常用的为20%甘露醇,对降低颅内压、减轻脑水肿、保护脑细胞、预防脑疝形成、降低死亡率具有极其重要的作用.但是任何药物都有其副反应,现将甘露醇在脑出血治疗中的相关问题及预防介绍如下.     

地塞米松甘露醇联合应用治疗重症脑出血的疗效评价

控制脑水肿,降低颅内压是脑出血急性期治疗中的一个重要环节。而如何评价脱水剂在治疗中的效果,尚无一致意见。我院近三年收治的238例高血压动脉硬化性脑出血(以下简称脑出血)病例治疗中,选择联合使用地塞米松和甘露醇的76例进行回顾性评论,并与单纯应用甘露醇对100例疗效进行对照,现将结果报告如下:     

72例脑出血病人静脉滴注甘露醇的预见性管理

脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,所以积极控制脑水肿,降低颅内压是急性期治疗的重要环节[1]。而甘露醇能迅速、安全、有效地降低颅内压,且价格低廉,减轻病人的经济负担。2006年1～12月,我科共收治脑出血病人72例,除8例因病情严重死亡外,其余均好转出院。并且通过我们有效地预见性管理,使病人在静脉滴注甘露醇时,穿刺部位的血管得到了有效地保护。现将护理体会报道如下:     

急性脑出血早期正确应用甘露醇临床浅析

目的探讨甘露醇对急性脑出血后脑水肿的影响。方法选择2009年3月至2010年3月50例急性脑出血患者做回顾性分析。分成两组比较,即发病24h内入院应用甘露醇组和24h后入院应用甘露醇组。结果发病24h内使用甘露醇组48h出现脑水肿加重者6例,24h后使用甘露醇组48h出现脑水肿加重者1例。结论急性脑出血患者早期(发病24h内)应用甘露醇不当可使脑水肿加重。因此,急性脑出血患者早期不宜盲目应用甘露醇。     

托拉塞米治疗急性脑出血后脑水肿的疗效观察

目的观察托拉塞米治疗急性脑出血后急性脑水肿的疗效。方法选取脑出血所致急性脑水肿患者60例,按照治疗方法的不同分为3组。甘露醇组:治疗过程中给只给予甘露醇静脉注射降颅压;甘露醇加呋塞米组:治疗过程中予甘露醇及呋塞米联合应用降颅压;甘露醇加托拉塞米组:治疗过程中给予甘露醇加托拉塞米静脉滴注降颅压。所有患者每日尿量监测,电解质及肾功能监测,14d后评价脑水肿面积,GCS评分。结果托拉塞米组颅内压低于另外两组,肾功能不全及电解质紊乱明显减少,预后脑水肿面积减少较明显,GCS评分进步明显。结论托拉塞米联合甘露醇对于治疗急性脑水肿、消除脑水肿、GCS评分进步等效果优于单独应用甘露醇及呋塞米联合甘露醇治疗,且并发症少。     

甘露醇合并丹参注射液治疗早期高血压性脑出血39例临床观察

脑出血是指高血压引起的脑实质出血,是临床常见的急性脑血管病之一。其死亡率、致残率高。提高患者的生存质量,早期消除脑水肿,降低颅内压,挽救生命是内科保守治疗的重要任务。我们于2001-01～2003-06应用复方丹参注射液联合甘露醇治疗39例急性期脑出血疗效显著,现报道如下。     

如何观察甘露醇性肾中毒

急性脑血管病病人多有脑水肿 ,颅内压增高症。临床常用 2 0 %甘露醇治疗 ,但如使用不当 ,可引起急性肾功能衰竭(ARF)。我们曾观察 385例静脉输注 2 0 %甘露醇的病人 ,通过对典型病例的观察 ,就临床护理工作中如何及早发现甘露醇性肾中毒体会介绍如下。1　临床资料385例病人中年龄最小 38岁 ,最大 89岁 ,平均年龄 6 5岁。其中缺血性脑中风 2 0 0例 ,出血性脑中风 185例。应用甘露醇前肾功能均正常 ,用药后 38例血清肌酐 (SCR)176 8μmol/L ,达到ARF诊断标准。2　观察及体会甘露醇能引起肾损害 ,甚至急性肾功能衰竭。实验证明静脉注射甘…     

甘露醇治疗脑出血对患者肾功能的影响

甘露醇是治疗急性脑出血的首选脱水药物，长期大量应用可引起肾脏损害，是神经科常见的并发症，本文对甘露醇致肾损害的各相关因素进行探讨。1材料和方法1．1患者选择本院2006年1月至2007年12月住院的急性脑出血患者46例，均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，既往无肾病史，治疗前尿常规、血肌酐、尿素氮及24h尿量均正常。既往高血压病史10年以上者8例，糖尿病史10年以上者5例。     

甘露醇对脑出血后脑水肿的影响

［摘要］目的探讨甘露醇对脑出血后脑水肿的影响。方法对51例脑出血患者进行回顾性分析，将其分为发病24 h内入院应用甘露醇组35例（A组）和24 h后入院应用甘露醇组16例（B组）；入院48 h和2周后复查脑CT，通过对比脑水肿的变化，分析甘露醇对脑水肿的影响。结果A组48 h出现脑水肿加重者5例（14.3%），2周后出现脑水肿加重者21例（60.0%）；B组48 h出现脑水肿加重者1例（6.3%），2周后出现脑水肿加重者3例（18.8%）。两组48 h CT比较差异无显著性（P＞0.05），2周后CT比较差异有极显著性（P＜0.01）；2周后疗效差异有显著性（P＜0.05）。结论脑出血患者发病24 h内应用甘露醇可使脑水肿和病情加重。因此，脑出血患者早期使用甘露醇应慎重。     

托拉塞米治疗术后急性脑水肿的疗效观察

目的观察托拉塞米治疗急性脑水肿的疗效。方法选取脑出血所致急性脑水肿123例患者,根据治疗方法的不同分为3组。托拉塞米组:治疗过程中只给予托拉塞米静脉注射降颅压;联合组:治疗过程中给予甘露醇及托拉塞米联合应用降颅压;甘露醇组:治疗过程中只给予甘露醇快速静脉滴注降颅压。同时统计各组患者每日颅内压平均值,每日晨监测电解质及肾功能变化及患者出院时采用格拉斯哥预后分级(GOS)评分。结果托拉塞米组与其他两组比较,颅内压增高缓解程度比较差异无统计学意义,但发生肾功能不全患者明显减少,预后GOS评分亦未见明显差异。结论托拉塞米治疗急性脑水肿降低颅内压效果与应用甘露醇相近,且不良反应少。