自动同步负压活检装置的特点及其在小儿肾穿刺中的应用

近数十年来，肾穿刺活检带动了肾脏疾病整体知识的不断更新和提高，达到了病理与临床相结合的诊治水平。但肾穿刺活检在小儿肾脏疾病诊断中尚未普及。一年来，我院在新型半自动负压肾穿装置［１，２］的基础上又设计研制成功自动同步负压活检装置，将单人双手肾穿操作简化为单人单手肾穿操作，将手动进针改进为自动进针，提高了肾穿成功率。经临床应用于小儿肾穿刺，效果十分满意，现报告如下。装置的结构与原理：本装置包括专用穿刺针和自动同步负压器。专用穿刺针包括双峰外磨套管针和单峰内磨穿刺针。前者用来穿刺皮肤，其结构特征：套管…     

泌尿生殖系统疾病

991442 TEMNO针自动活检术在小儿肾穿刺中的应用/刘景城…//中华儿科杂志一1998,36(5).一310一311 结果:TEMNO针组与皮肤定位相符率为”%,而Tru一Cut针组为85%;前组斜刺取材以肾皮质为主,所获肾小球总数多,取材成功率及满意度高;且前组进针浅,可避免穿人肾髓质引起较多出血或误穿其它脏器,减少了并发症的发生率及严重性。(张旭) ,91443小儿经皮肾活检的并发症分析:附354例分析/高远赋一//江苏医药一1998,24(1).一15~16 结果:354例肾活检共穿刺针数497次,342例获得了足够的肾组织提供了明确诊断,成功率为96.6%。术后有27例发生了并发症…     

TRU-CORETM活检枪在小儿肾穿刺中的应用

肾活检病理组织学检查（肾活检）已为儿科肾脏疾病必不可少的诊断方法之一。肾活检中的肾穿刺针包括负压吸引针、切割针、穿刺枪和细针。儿科既往多应用国内生产的负压吸引（Ｍｅｎｇｈｉｎｉ）针 ［１ ,２］,近年随着肾活检技术的改进 ,国外均已使用穿刺枪配合专用针进行自动活检术取材。我院近年也采用此法 ,并取得满意效果 ,兹将临床应用情况报告如下。资料和方法一、临床资料选择我院７２例肾小球疾病患儿 ,均符合１９８１年全国中华儿科肾脏病协作组制定的诊断标准。均符合肾穿刺适应证。其中 :男３９例 ,女３３例 ;年龄９月～１３岁 ,…     

肾穿刺活检患儿的护理体会

B超引导下肾穿刺活体组织检查 (简称肾活检 )具有定位准确 ,操作简便 ,成功率高 ,并发症少等优点。肾活检对了解肾脏疾病的病理类型 ,指导临床治疗 ,判断疾病预后具有十分重要的意义。但对于接受该检查的患儿及家长无疑会带来恐惧 ,做好肾活检手术前后的护理 ,对保证肾穿刺的顺利进行、减少并发症有重要意义。现将我们对肾活检患儿的护理体会总结如下。1　临床资料我院小儿肾内科 2 0 0 3年 7月～ 2 0 0 5年 3月采用 B超定位进行肾活检 86例 ,成功率 1 0 0 %。男 56例 ,女 3 0例 ,年龄 2 2月～ 1 4岁。体重 1 4 kg～ 1 0 2 kg不等。年龄 <4…     

儿童超声引导下肾活检116例临床分析

肾活检术有助于明确肾脏病的组织类型、免疫病理及超微结构,对于明确诊断、指导治疗和判断预后有不可替代的作用,小儿肾穿刺活检术在国内的应用也越来越多.我院儿科从2004年10月至2008年3月采用超声引导下自动活检针对116例患儿进行肾组织活检.     

小儿肾活检中TEMNO针自动活检术与Tru-Cut针穿刺法比较

目的 比较小儿肾脏活检TEMNO针自动活检术与Tru-Cut针穿刺法的优缺点.方法 选择2003年7月-2007年7月本院儿科住院的178例肾脏疾病患儿.应用TEMNO针自动活检术取材98例(TEMNO针组),Tru-Cut针穿刺法取材80例(Tru-Cut针组),比较二组取材成功率、满意度、并发症种类及发生率、安全性及损伤性.结果 1.TEMNO针组取材成功率97.96%,满意度94.9%;Tru-Cut针组分别为91.25%、86.25%,二组比较均有显著性差异(χ2=9.499,11.023 Pa＜0.01).TEMNO针组取材肾组织(2.4±0.6)条,最长一条肾组织肾小球(15±7)个;Tru-Cut针组分别为(1.6±0.4)条、(12±6)个,二组比较均有显著性差异(t=19.376,18.641 Pa＜0.01).2.TEMNO针组并发症发生率为33.67%;Tru-Cut针组为81.25%,二组比较有显著性差异(χ2=7.206 P＜0.01).其中TEMNO针组一过性镜下血尿27.55%、肉眼血尿4.08%、被膜下出血2.04%,Tru-Cut针组分别为43.75%、30.0%及7.5%.结论 TEMNO针自动活检术安全、可靠,使难度很高的小儿肾活检技术变得轻便快捷,初学者易掌握,且效果稳定.     

第17期肾、肝活检新技术暨小儿肾穿刺组织邮寄盒培训班通知

南京军区福州总医院拟于2011年3月举办第17期肾、肝活检新技术(自动负压活检枪与进口切割式活检枪比较)暨小儿肾穿刺组织邮寄盒培训班。西部地区学员将免收培训费。同时本院常年接收要求掌握此项新技术的进修医师。因培训班限制名额,按报名先后安排。参加者将授予继续教育学分。欲参加者请与南京军区福州总医院肾内科陈建主任联系,联系电话:0591-22859727,13960702670。地址:福建省福州市西环北路156号福州总医院,邮政编码:350025。第17期肾、肝活检新技术暨小儿肾穿刺组织邮寄盒培训班通知     

第五期小儿肾活检暨肾穿组织邮寄盒培训班招生

“自动同步负压活检装置的特点及其在小儿肾穿刺中的应用”一文在《中华儿科杂志》[1999,37(12 ) :777～ 778]刊登及举办四期培训班后 ,反映良好 ,又有多家医院来函、来电要求学习、掌握此项肾活检新技术。为此 ,南京军区福州总医院儿科拟于 2 0 0 1年第三季度举办第五期小儿肾活检暨肾穿组织邮寄盒培训班 ,具体办班时间另行通知。欲参加者 ,请在 2 0 0 1年 7月 31号前与陈新民、叶礼燕联系。联系地址 :南京军区福州总医院儿科 ,邮政编码 :35 0 0 2 5 ;电话 :0 5 91 372 76 98转 5 9431或 0 5 91 70 3385 3(办 )。第五期小儿肾活检暨肾穿组…     

泌尿生殖系统疾病

小儿肾穿刺活检的临床意义/杨霁云∥新医学.—1986,17(7).—349～350肾活检的应用价值:①提高诊断水平:使肾脏病的诊断水平由以临床表现为依据的综合征诊断提高到组织学诊断的水平。②进一步作好疾病的分型,从而估计预后和制     

超声引导下简易穿刺夹在儿科肾活检中的应用

目的分析超声引导下应用简易穿刺夹肾穿刺活检术在儿科的安全性和诊断价值。方法对52例肾脏病患者,通过简易穿刺夹引导,在超声下进行经皮肾穿刺活检术,术后对其成功率和并发症发生率进行分析。结果49例取得符合病理检查的肾组织,满意率94.23%,3例未取得符合条件肾组织者均在早期开展此手术时出现。术后并发症主要为一过性肉眼血尿,肾周血肿发生率1.92%,未发现其他严重并发症。结论简易穿刺夹使用方便,无菌、安全,并能准确引导进针,成功穿得所需组织,易在基层单位推行。     

第三期小儿肾活检暨肾穿组织邮寄盒培训班招生

由我院自行研制的自动同步负压活检装置 (中华人民共和国实用新型专利号 :ＺＬ972 4782 9.9)应用于小儿肾穿刺 ,成功率高 ,并发症少 ,操作简单。我院已举办小儿肾活检培训班两期 ,反映良好。现仍有多家医院来函、来电要求学习和掌握此项肾活检新技术。为此 ,我院儿科拟于 2 0 0 0年第 2、4季度举办第三、四期小儿肾活检暨肾穿组织邮寄盒培训班 ,具体办班时间另行通知。欲参加者 ,请在 2 0 0 0年 5月 1日或 9月 1日前与陈新民、叶礼燕教授联系。联系地址 :南京军区福州总医院儿科 ,邮编 :35 0 0 2 5。电话 :(0 5 91) 372 76 98- 5 9431或 (0 …     

连续100例肾病综合征肾活检资料分析

连续１００例肾病综合征肾活检资料分析谢祥鳌，马恒颢，黄晓战，安建成，赖日权，庄昭勤在小儿肾病综合征（ＮＳ）中各种病理类型所占的比例，国内报道与国外报道有较大的不同，这可能是由于国内儿科的肾穿刺病理资料多为选择性的。为了比较准确地了解各种病理类型在我国...     

泌尿生殖系统疾病

420357 肾穿刺在小儿肾脏疾病的临床应用方利君等上海医学7(10):563～567,1984作者对50例不同类型的肾脏病患者进行了肾活组织检查,其中男37例、女13例,年龄4～7岁10例,8～13岁40例。方法:一般多为右肾,使用 X 线静脉肾盂造影(IVP)定位。常规仰卧位摄片上所选的穿刺点上移一个锥体水平,作为实际穿刺点。采用国产的 Manghini式针,以抽吸法获取肾组织。成功率为92％。结果:将临床表现分为三大组:肾病综合征、肾小球肾炎和其他。肾病综合征临床诊断为单     

肾穿刺活检225例及并发症分析

目的　分析肾穿刺活检患者由不同穿刺器械、不同年龄时并发症出现情况。方法　对 2 2 5例肾穿刺活检病例进行临床分析。结果　 170例 (75 6 % )出现 1种或多种并发症 ,镜下血尿占 5 6 9% ,肾周血肿占 2 2 2 % ;手动肾穿刺组肉眼血尿发生率显著高于自动组 ,肾周血肿发生率在手动肾穿刺组与自动肾穿刺组间及成人与儿童组间无差异。分析了出现肾周血肿病例的临床特点。结论　自动肾穿刺减少了肉眼血尿的发生 ,但未降低严重并发症的发生率 ,应从严格掌握肾穿刺适应证及对肝、肾功能不全者穿刺前后的密切观察处理中防范严重并发症。     

泌尿生殖系统疾病

034237 Max一C盯elM自动活检枪在小儿肾穿刺中的应用/)舍晋清…//同济大学学报(医学版)一2003,24(2)一1 301一132 方法:在B超引导下用Max一CoselMI次性活检枪行经皮肾活检术.标本分别做光镜、免疫荧光和电镜检查。结果:6例肾小球疾病患儿均l次成功.其中轻微病变l例.系膜增生2例.膜性肾病1例.局灶节段性硬化1例,弥漫性基底膜变薄1例。经肾活检纠正诊断2例。3例患儿术后出现了轻微并发症。表l参3(原文摘要) 034238 158例小儿尿路感染病原学及药敏试验结果分析/孙清…//临床儿科杂志一2003.21(5)一293一294,302 158例培养阳性菌中G一杆菌12…     

小儿肾穿刺活检技术

自Iversen(1951年)和Vernier(1958年)分别首先报告对215例成人和130例小儿开展经皮肤肾穿刺活检后,随着电镜和免疫荧光技术等相继广泛应用,肾活检技术在国外已日益成为人们对肾脏病免疫发病机理研究、病理分型、诊断、治疗和判断预后等必不可少的手段。到1971年为止,仅美国就已进行2万例以     

应用自动同步负压活检装置在氯胺酮全麻下行年幼儿肾穿刺

经皮肾穿刺活检 (简称肾穿刺 )已成为对肾小球疾病明确诊断、指导治疗和判断预后的一种重要手段。由于肾穿刺是一种创伤性检查 ,在我国基层医院小儿肾脏病诊断中尚未普及 ,尤其是对年幼儿。我科应用自动同步负压活检装置在氯胺酮全麻下成功进行年幼儿肾穿刺 18例 ,现报告如下。对象1999年 4月以来在我院住院的 18例肾小球疾病患儿 ,肾穿刺前常规做Ｂ型超声波 (简称Ｂ超 )检查 ,无肾脏显著缩小病例 ,符合肾穿刺适应证[1] 。其中男 11例、女 7例 ;年龄 8个月～ 1岁 1例 ,～ 3岁 6例 ,～ 6岁 11例。方法1 术前准备 :除常规术前准备[1] 外 ,还请…     

儿童肾脏疾病临床与病理753例分析

目的分析和总结儿童肾脏疾病的临床资料和病理类型,探讨肾穿刺活检术在儿童肾脏疾病中的重要性。方法回顾性分析1995—2015年在山东大学附属省立医院小儿肾脏风湿免疫科接受经皮肾穿刺活检的753例肾脏疾病患儿临床资料和病理资料。结果 753例经皮肾穿刺活检患儿中,原发性肾小球疾病428例(56.84%)、继发性肾小球疾病306例(40.64%)、先天性遗传代谢性肾脏疾病17例(2.26%)、肾小管间质性疾病2例(0.27%)。临床诊断最常见的为原发性肾病综合征。原发性肾小球疾病中最常见的临床表现和病理类型分别为原发性肾病综合征和IgA肾病,继发性肾小球疾病中常见的临床表现和病理类型分别为紫癜性肾炎和系膜增生性肾小球肾炎。先天性遗传代谢性肾脏疾病中最常见的为薄基底膜肾病和Alport综合征。8例重复肾活检患儿的病理类型及临床表现均出现改变。结论儿童肾脏疾病以原发性肾小球疾病为主,最常见的临床诊断和病理类型分别为原发性肾病综合征和系膜增生性肾小球肾炎。重复肾穿刺活检有助于及时掌握患儿病理类型转化,调整治疗方案。     

以电视—透视法导向经皮穿刺43例肾活检报告

我院共作肾穿刺120例。77例借助A型超声、IVP等检查,用体表解剖定位法进行穿刺,7例失败,成功率为91%;余43例用电视—透视法(简称电透)导向肾活检,无一例失败。现报道如下。对象及方法一、对象43例系肾脏专科住院患儿。男28例,     

无症状肾小球性血尿63例临床与病理

目的探讨小儿无症状肾小球性血尿的临床与病理关系。方法符合条件者行肾穿刺活检进行光镜、电镜和免疫荧光镜检查。结果临床分为持续镜下血尿（A）13例，发作性肉眼血尿（B）6例，A＋B28例，持续肉眼血尿（C）16例。病理以IgA肾病最常见（44．4％）。不同临床表现类型的血尿之病理类型无明显差异，但B之病理以IgA肾病更常见。病变程度似以A＋B和C表现者相对偏重。结论IgA肾病是小儿无症状肾小球性血尿的主要疾病之一。掌握肾治检的适应证对无症状肾小球性血尿患儿进行肾病理检查，对明确诊断、指导治疗、估计预后有重要意义。