硬膜下腔-腹腔分流术治疗硬膜下积液的临床研究

<正>1996年10月至2007年10月,本院共收治硬膜下积液病人350例,其中手术治疗45例。现报道如下。1方法与对象1.1一般资料:本组手术治疗45例,其中男30例,女15例;年龄4～76岁,平均(51.6±10.2)岁,其中大于60岁26例,占     

硬膜外镇痛泵在前列腺术后的应用

1999年 10月～ 2 0 0 3年 6月我院对 4 30例前列腺手术病人术后使用硬膜外镇痛泵止痛 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 4 30例前列腺手术病人中 ,2 36例行经耻骨上前列腺摘除术 ,194例行TURP或TVP术 ,病人年龄 5 0～ 87岁 ,平均 71岁 ;术前均确诊为良性前列腺增生 ,有手术指征。其中伴尿潴留 6 1例、糖尿病 2 5例、高血压 78例及尿路感染 32例。1.2　治疗方式　 4 30例病人术后皆采用上海怡新医疗设备有限公司生产的怡新止痛注液泵 (PCA泵 )。药物配制 :吗啡 4～ 5mg、0 .75 %布比卡因 10～ 2 0ml、氟哌啶 3～ 5…     

手术治疗乳腺癌350例疗效分析

我院自1972～1982年共收治乳癌病人350例,均经手术治疗,病理证实,并随访5～17年,现介绍分析为下.临床资料本组女348例,男2例。年龄18～78岁,平均51.4岁。≤35岁者31例(8.85%),36～59岁219例(62.57%),≥60岁100例(28.57%)。     

Dick手术治疗脊柱骨折脱位8例报告

1993年以来.我们用Dick手术方法治疗脊柱骨折脱位8例,取得良好效果,报告如下: 临床资料 一、一般资料 本组8例,男性7例,女性1例,年龄32岁～56岁,平均43岁。8例均为胸腰椎体压缩性骨折伴后脱位,其中合并不完全截瘫者5例。 二、手术方法 局麻加强化下,病人俯卧于∪型垫     

硬膜外术后病人自控镇痛120例临床观察

作者于 1999年 2～ 4月开展硬膜外术后病人自控镇痛(ＰＣＡ) 12 0例 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法一般资料　 12 0例病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,其中男 78例 ,女42例 ,平均年龄 46 10± 16 2 2岁 ,平均体重 5 7 31±14 5 2ｋｇ。手术种类包括 :胸部手术 13例 ,腹部手术     

全合一营养液在消化道疾病围手术期的应用

我科自1995年10月至1996年10月对消化道疾患行手术治疗后不能进食的病人共78例，围手术期内进行的全胃肠外营养．采用了3升静脉营养袋(德国贝郎公司)制成全合一营养液，收到了满意的治疗效果。方法与对象 78例病人年龄22～82岁，男49例．女29例，均为消化道疾患行手术治疗，其中包括肿瘤病人42例，胆石8例，肝血管瘤3例，门脉高压脾切除、门奇断流3例，上消化道溃疡胃大切7例，良性疾患肠梗阻5例．     

Shouldice法修补腹股沟斜疝97例的疗效分析

我院于1979年11月至1999年2月,共手术治疗腹股沟疝1495例,其中斜疝1083例(占72.44％)。1995年2月起,我们采用Shouldice法进行斜疝修补术97例(包括53例斜疝术后复发的病人),取得了满意的疗效,现报告如下。 临床资料 1.一般资料 本组97例中男89例,女8例,年龄17岁～79岁,平均49.7岁。位于右侧65例(67.01％),左侧29例(29.90％),双侧3例(3.09％)。内有53例为首次斜疝术后复发的病人(54.64％),其中34例为Ferguson法术后(64.15％),17例为Bassini法术后(32.08％),2例为McVay法术后(3.77％)。 2.手术方法 手术切门与疝囊处理步骤同传统术式。高位结扎疝囊     

倒模治疗面部痤疮的疗效观察

为了解药物倒模治疗痤疮的效果,我科从1990年3月以来对350例面部痤疮患者作了药物倒模与未倒模疗法的对比观察,现将其中资料完整的186例分析,报告如下。1 临床资料186例中,男性58例,女性128例,年龄18～36岁,病程1～8年。     

老年胆囊切除术的围手术期护理

<正> 1985年1月～1997年1月,收治胆囊疾病327例,其中60岁以上老年病人65例采用手术治疗,围手术期间,应用中医结合措施,取得满意效果,报告如下。 资料与方法 1.一般资料 65例中,男18例,女47例,年龄60～80岁,平均66岁。根据临床症状及体征结合B超和术后病理检查,诊断为胆囊结石30例(46.2％),胆囊结石合并胆囊炎各26例     

胸腰段骨折二次手术原因分析

脊柱的胸腰段是脊柱损伤的多发部位 ,其治疗在许多方面还存在争议 ,部分病人因早期处理不当而需行二次手术。为此我们总结了 1993～ 1999年期间因胸腰段骨折住院二次手术的病人 ,对其原因进行讨论。临床资料　我院 1992～ 1999年因胸腰段骨折 (包括Ｔ11、Ｔ12 ,Ｌ1、Ｌ2 )入院治疗的病人 133例 ,其中 36例为二次手术的病人 ,占总数的 2 5 %。男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 14～ 5 4岁 ,平均 35岁。两次手术间隔最短 1个月 ,最长 10年 ,平均 16个月。骨折节段分别为Ｔ113例 ,Ｔ12 14例 ,Ｌ117例 ,Ｌ2 4例 ,其中 2例为两个节段骨折 ,其余 34例为单节…     

妊娠与外科甲状腺疾病

本文回顾研究1981～84年期间对20例(18～34岁)妊期作甲状腺手术的女患者。所有病人均有甲状腺肿大,并进行了甲状腺功能测定。除4例患有药物难以控制的甲亢而进行手术治疗者外,其余16例的处理包括反复针吸活检、避免接受放射性同位素扫描及甲状腺素治疗,手术延迟到产后进行。结果表明在16例肿瘤中7例为甲状腺癌(43%),(6例为混合样乳头状泸泡癌,其中3例有颈部转移性结节),6例腺瘤,2例胶样结节,1例甲状腺炎。10人妊期病情稳定甲状腺结节无增大,有3例在妊期结节增长,其中2例为恶性。针吸活检是临床诊断的一个重要方法。所有患者术前均接受了至少三个月的甲状腺素治疗。手术包括甲状腺部分切除或加颈淋巴结     

低浓度局麻药物在高龄老人硬外麻醉中的应用

近年来，手术治疗的老年病人不断增加，年龄也日益增高。我院自2002年1月～2003年12月两年内对70岁以上的高龄老人采取低浓度局麻药物硬外麻醉56例，取得了良好的效果。现报道如下：     

关节镜治疗坐骨结节囊肿11例

坐骨结节囊肿传统的治疗方式包括囊内注射激素及开放手术切除。2009年1月～2011年6月,我科应用关节镜技术微创治疗11例坐骨结节囊肿患者,取得了良好效果,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组11例,男8例,女3例,年龄50～66岁。其中1例为双侧,均无坐骨神经卡压症状及皮肤溃烂症     

妇科恶性肿瘤的手术配合

近年来妇科恶性肿瘤发病率较高,严重地危害了广大妇女的身心健康.我院自2003年1月～2005年12月收治并手术治疗了妇科恶性肿瘤病人共计50例,其中宫颈癌病人21例,子宫内膜癌病人11例,卵巢癌病人18例;年龄最大72岁,最小18岁,平均年龄49.58岁,均采用手术治疗,再配合化疗.现就其手术的护理配合介绍如下:     

影响肝门部胆管癌手术预后因素的多元分析

近20年来,肝门部胆管癌的治疗和预后已有了极大的改观,但对肝门部胆管癌预后影响因素的研究较少见。本研究应用多因素生存分析对可能影响肝门部胆管癌手术病人预后的多种因素进行分析,以探讨影响肝门部胆管癌手术患者预后的因素。1.资料和方法:选取我院1990年1月至2000年6月间收治的行肝门部胆管癌手术治疗病人共42例,其中男性26例,女性16例;年龄37～74岁,平均年龄为57.6岁;手术类型包括:①根治性切除术11例,基本术式为肝外胆管骨     

硬膜外介入序贯治疗腰椎间盘突出症

材料与方法１１临床资料本组病例１２６例。男７５例，女５１例。年龄１９～８２岁，平均４２６岁。全部病人具有腰椎间盘突出症典型临床表现和ＣＴ诊断资料。其中有１５例病人系椎间盘手术术后复发者。１２治疗准备中西医结合介入序贯治疗前做碘过敏试验和有关药物...     

原发性腹膜后平滑肌肉瘤31例诊治分析

目的探讨原发性腹膜后平滑肌肉瘤的临床特点、诊治及预后。方法回顾性分析2010年1月至2018年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院诊治的原发性腹膜后平滑肌肉瘤病人的临床资料。结果共纳入31例病人,其中男性9例,女性22例,确诊中位年龄58岁(25～80岁)。临床首发症状包括腹痛及腹部不适13例,体检偶然发现7例,腰痛5例,下肢肿胀2例,腹部包块2例,血尿1例,便血1例。肿瘤中位直径为8 cm(3～25 cm)。31例病人均行手术治疗,28例(90.3%)肿瘤完整切除,其中10例(35.7%)行联合脏器完整切除。中位随访时间56个月,随访28例,19例(67.9%)出现复发转移,其中8例(28.6%)复发转移后死亡。复发转移病人中12例接受再次手术治疗,复发后中位总生存期为24个月;7例未接受再次手术治疗,复发后中位总生存期为13个月。结论手术完整切除是原发性腹膜后平滑肌肉瘤的首选治疗方式;腹膜后平滑肌肉瘤术后复发率高,预后较差;对无明显手术禁忌的复发转移病人,在多学科团队的指导下应积极行再次手术治疗。     

“双孔”技术治疗二尖瓣前叶脱垂(附20例报告)

目的报告“双孔”二尖瓣成形技术治疗二尖瓣前叶脱垂的临床经验和手术结果.方法自1999年3月至2000年12月,20例病人接受此项手术治疗,其中男14例,女6例,年龄10～69岁,平均(47.1±18.5)岁.均诊断为二尖瓣关闭不全,其中前叶脱垂12例,前后叶脱垂8例;心功能I级2例,II级5例,III级13例.结果无手术及术后死亡,无术后并发症及再次手术,所有病人均症状消失,痊愈出院.随访0.5～21个月,效果满意,心功能均为I～II级.结论"双孔"二尖瓣成形技术是一种简单、有效的手术方法,术后效果良好.     

腹腔镜下食管裂孔疝修补术的护理体会

食管裂孔疝并不少见，多见于45岁以上的病人。传统的手术方法为经胸或经腹手术。我院在2006年3月～2009年3月腹腔镜下行食管裂孔疝修补术14例获得成功，取得了非常满意的治疗效果，现将护理体会报道如下。     

老年胆石症合并心脏疾病的围手术期处理

以往对60岁以上的胆石症病人合并心脏疾病者的手术指征掌握较严，绝大部分放弃手术而给予药物保守治疗，从而错过了早期手术的机会。我院1998年4月至2008年4月对174例合并心脏疾病的老年胆石症病人进行手术治疗．均取得了满意效果。现报告如下。