心脏肿瘤外科治疗40例分析

心脏肿瘤临床少见。文献报道心脏原发肿瘤尸体解剖发现率仅为 0 .0 0 17%～ 0 .0 3% [1]。自 1976年至1997年 7月 ,我院共手术治疗心脏肿瘤 4 0例 ,为探讨其特征 ,评估治疗方法 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 0例中男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 8～70岁。病程 2 0 d～ 15年。原发性心脏肿瘤 38例 ,其中良性 34例 ,包括左房粘液瘤 2 8例 ,右房粘液瘤 3例 ,左房血管瘤 2例 ,右室壁纤维瘤 1例。恶性 4例 ,其中左房横纹肌肉瘤 2例 ,心包恶性间皮瘤 2例。继发性心脏转移瘤 2例 ,其中肝癌右心房转移和胸腺瘤心脏主动脉转移各 1例。34…     

早期免疫抑制治疗在预防眼肌型重症肌无力向全身型转化中的作用

目的 比较眼肌型重症肌无力(OMG)患者接受或不接受免疫抑制治疗的全身转化风险。方法 回顾了2015年1月1日至2019年5月1日在空军军医大学唐都医院注册登记的OMG患者的资料,按照是否接受免疫抑制治疗将患者分为治疗组和对照组,使用多因素Cox比例风险回归模型分析比较了发病后2年内两组患者的疾病转化风险。通过敏感性分析,评估了免疫抑制治疗时程以及不同免疫治疗方案下的转化风险;使用分层分析,评价了不同亚组因子水平下主要结果的一致性。结果 共收集702例以眼肌症状起病的重症肌无力(MG)患者的信息,367例(52.3%)患者被纳入治疗组,平均发病年龄为(50.54±15.1)岁,其中159例(43.3%)为女性。335例(47.7%)患者被纳入对照组,平均年龄(49.1±14.6)岁,159例(47.5%)为女性。治疗组中28例(7.7%),对照组中106例(31.6%)患者在观察期内转化为全身型重症肌无力(GMG)。经多变量校正的Cox模型分析后发现,与对照组相比,接受免疫抑制治疗的患者全身转化风险明显降低(HR=0.24;95%CI:0.15～0.37;P<0.001)。敏感性...     

白藜芦醇对大鼠重症急性胰腺炎肠黏膜细胞凋亡的影响

目的探讨白藜芦醇对试验性大鼠重症急性胰腺炎肠黏膜细胞凋亡及凋亡调控基因Bax蛋白表达的影响。方法54只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组(sham operation group,SO)、模型组(severe acute pancreatitis,SAP)、治疗组(resveratrol-treated group,RES)。假手术组于开腹翻动十二指肠后关腹,模型组以40 g/L牛磺胆酸钠1 mL/kg胰胆管逆行注射制造重症急性胰腺炎模型。治疗组制模后立即于阴茎背静脉注射等剂量白藜芦醇(5 mg/mL1、0 mg/kg)。于3、61、2 h 3个时间点各剖杀6只大鼠。TUNEL法检测肠黏膜上皮细胞凋亡,免疫组化法检测小肠组织中Bax蛋白的表达。结果治疗组3、6、12 h肠黏膜细胞凋亡指数明显低于模型组(P<0.01)。治疗组各时间点Bax蛋白表达阳性率显著低于模型组(P<0.01)。结论白藜芦醇可通过抑制肠黏膜上皮细胞的凋亡,维持肠黏膜屏障的完整性,从而防止了急性重症胰腺炎细菌和毒素的移居。     

巨大胸腺脂肪瘤1例

胸腺脂肪瘤于 1916年由Ｌａｎｇｅ首例报告 ,是一种极少见的胸腺原发性良性肿瘤。我院 2 0 0 1年 3月收治 1例 ,瘤体巨大 ,重量达 35 80 ｇ ,极为罕见 ,现报道如下。1　病例摘要患者女性 ,41岁。因“间断性胸闷、气短 3年” ,经胸透发现右胸腔内巨大肿物而入院。既往健康 ,无肿瘤家族史。入院检查 :一般情况良好 ,无浅表淋巴结肿大 ,胸廓对称 ,右胸第 3肋以下叩诊呈实音且呼吸音消失 ,余无异常。实验室检查均在正常范围内。胸片显示右胸腔内一巨大肿块影 ,占满右胸腔的 1/2 ,纵隔轻度左移。上界尚清且呈分叶状 ,内界与纵隔影重叠 ,外界及下…     

垂体促甲状腺激素分泌瘤的诊断和治疗

目的　探讨垂体促甲状腺激素 (TSH)分泌瘤引起中枢性甲亢的临床特征和治疗效果。方法　对 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 11月间 ,在北京协和医院确诊、治疗的 7例垂体TSH分泌瘤患者的临床表现、实验室检查以及辅助检查和手术治疗效果进行分析。结果　 7例垂体TSH分泌瘤占我院同期诊断的垂体腺瘤的 2 .5 6 % ( 7/ 2 70 ) ,功能性垂体腺瘤 3.95 % ( 7/ 177)。其中男性 6例 ,女性 1例 ,平均年龄 4 2 .7± 17.3( 2 4～ 70 )岁 ,平均病程为 38.7± 31.4 ( 1～ 84 )月。首发症状以甲状腺毒症为突出表现的占 5 6 % ( 4 / 7) ,其他表现的占 14 % ( 1/ 7) ,意外发现的占 18% ( 2 / 7)。确诊之前接受抗甲状腺药物治疗的 5 6 % ( 4例 ) ,平均治疗时间 14± 12 ( 3～ 37)月 ,接受13 1I治疗的 14 % ( 1/ 7)。查体 :确诊时 7例患者中存在甲状腺肿大者占 85 % ( 6 /7) ,均无突眼。化验 :确诊时血清FT4和FT3水平高于正常的 10 0 % ( 7/ 7) ,平均血清TSH水平在 6 .2 5 2± 3.199( 3.6 3～12 .86 ) μIU·mL-1,抗甲状腺抗体均阴性 ,甲状腺13 1I摄取率正常范围 85 % ( 6 / 7) ,降低 14 % ( 1/ 7) ,TRH兴奋试验无反应或反应正常 ( 3/ 3)。血清GH、PRL、ACTH、FSH和LH水平均在正常范围。鞍区MRI检查为大腺瘤 (直径在 2～ 10cm)?     

促肝细胞生长素对慢性肝炎、慢性重症肝炎患者血清IL-6和IL-8的影响

目的　研究观察慢性肝炎、慢性重症肝炎患者血清IL 6和IL 8水平在促肝细胞生长素(pHGF)治疗前后的变化。方法　采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测 64例慢性肝炎和慢性重症肝炎患者 pHGF治疗前及治疗后 4周、8周血清IL 6和IL 8水平。结果　慢性肝炎及慢性重症肝炎患者血清IL 6、IL 8水平较正常对照组明显升高 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1 ) ,且慢性重症肝炎 >慢性肝炎 (中度 ) >慢性肝炎 (轻度 )。pHGF治疗组的慢性肝炎和慢性重症肝炎患者在治疗 8周后 ,其血清IL 6和IL 8水平明显下降 (P <0 .0 5) ,ALT与IL 6呈明显正相关 ;pHGF疗程结束后半年 ,其HBeAg、HBV DNA转阴率为 43.3%、46.9% ,转阴组IL 6、IL 8水平接近正常 ,而阳性组则明显高于转阴组 (P <0 .0 5)。结论　提示慢性肝炎和慢性重症肝炎患者血清IL 6和IL 8水平与慢性肝病肝脏损伤程度密切相关 ,是判定患者预后和疗效的重要指标。     

超声引导~(32)P胶体注射治疗甲状腺腺瘤

目的　探讨超声引导32 P胶体注射治疗甲状腺腺瘤的应用价值。方法　 6 8例患者中 3 8例为实性腺瘤 ,3 0例为腺瘤囊性变 ,分别给予每cm31 .0～ 1 .5mL注射液 (32 P胶体含量为 3 7～74MBq)及 1 8.5～ 3 7MBq·mL- 1 瘤内注射治疗。治疗前后行血常规、甲功、超声等检测。 3 2例病人行 6～ 3 6个月不等期随访。结果　实性腺瘤组总治愈率 71 .0 5 % (2 7/ 3 8) ,腺瘤囊性变组总治愈率 86 .6 7% (2 6 / 3 0 )。血象、甲状腺轴激素治疗前后无显著改变 ,两组病例均未见明显的副反应。结论　超声引导32 P胶体注射治疗甲状腺腺瘤疗效确切 ,且简便、安全 ,可替代部分中小甲状腺瘤的外科治疗。     

榄香烯乳联合化疗对小鼠Lewis肺癌的抑瘤作用

目的观察榄香烯乳联合化疗对小鼠Lewis肺癌的抑瘤作用,探讨其抑瘤作用机制。方法 32只C57BL小鼠右腋下接种Lewis肺癌细胞成瘤,随机分为4组:肺癌模型组、化疗组(足叶乙甙3mg/kg+顺铂3mg/kg,6mg/kg)、榄香烯乳组(100mg/kg)、榄香烯乳+化疗组(106mg/kg),每组8只。连续给药7d后,观察脾脏及胸腺指数变化,测定抑瘤率及抑制转移率,并进行组织病理学检测以及透明质酸酶(HAase)和组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)蛋白表达测定。结果与单纯化疗组比较,榄香烯乳联合化疗组抑瘤率及抑制转移率明显升高,肺癌小鼠脾脏指数及胸腺指数显著增加,瘤组织细胞形态结构得到改善,TIMP-1蛋白阳性表达率降低明显。结论榄香烯乳联合化疗对小鼠Lewis肺癌的抑瘤作用明显,其作用机制与增强细胞外基质及免疫调节有关。     

白藜芦醇对火鼠重症急性胰腺炎胰腺组织COX-2和iNOS表达的影响

目的探讨白藜芦醇（resveratrol,RES）改善重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）大鼠胰腺微循环的作用机制。方法SD大鼠随机分为3组：假手术（sham operation,SO）组、重症急性胰腺炎（SAP）模型组、白藜芦醇治疗（RES）组。以40g／L牛黄胆酸钠0．1mL／100g胆胰管逆行注射建立SAP模型。RES组术后立即经阴茎背静脉注射RES（20mg／kg）。分别于术后3、6、12h取材,进行胰腺组织学评分;检测胰腺组织环氧化酶2（cyclcoxygenase-2,COX-2）、诱生型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase,iNOS）的表达和一氧化氮（nitrogen monoxide,NO）含量。结果RES组胰腺损伤较SAP组明显减轻（P〈0．05）。SAP组COX-2、iNOS的表达和NO含量在各时间点均显著高于假手术组（P〈0．05）;RES组COX-2的表达在6、12h较SAP组明显下降,iNOS和NO在各时间点均较SAP组明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论白藜芦醇可能通过下调COX-2和iNOS的表达改善胰腺微循环。     

白藜芦醇治疗重症急性胰腺炎的实验研究

目的　探讨白藜芦醇对大鼠重症急性胰腺炎炎症介质的作用。方法　应用逆行胰胆管穿刺注射牛黄胆酸钠制备重症急性胰腺炎大鼠模型。90 只大鼠随机分为假手术组、重症急性胰腺炎模型组(SAP)、白藜芦醇治疗组I(RES1,5mg/kg)、白藜芦醇治疗组II(RES2,10mg/kg)、白藜芦醇治疗组III(RES3,20mg/kg)等5 组,每组18 只。术后3、6、12h各剖杀6只,观察重症急性胰腺炎大鼠模型腹水的性质、量,测定血清肿瘤坏死因子、白细胞介素6 的水平,观察治疗组和模型组生存率的变化。结果　白藜芦醇治疗组与重症急性胰腺炎模型组相比,血清中肿瘤坏死因子、白细胞介素6的水平明显下降,死亡率降低,腹水量减少(P<0.05)。结论　白藜芦醇降低重症急性胰腺炎大鼠死亡率,减少腹水量可能与抑制血清肿瘤坏死因子及白细胞介素6的水平有关。     

数字

18%宾利一季度销量下滑来自中国汽车工业协会的数据显示,对于超豪华车市场,部分车企已经受到竞争环境及整体经济环境的影响,其中宾利一季度同比201 2年下滑18%,与去年的"风光"相比反差巨大。100万辆上海大众斯柯达百万辆近日,上海大众斯柯达在江苏仪征工厂迎来第100万辆轿车下线。从0到100万辆的突破,这个来自欧洲的品牌用了6年时间,是欧系     

数字

23万辆日前,上海通用汽车有限公司按照《缺陷汽车产品召回管理规定》的要求,向国家质检总局递交了召回报告,决定自2011年2月28日起,召回2008年9月18日至2010年10月14日生产的部分新君威2 0L、2 4L车辆,车辆数为133074辆,以及2009年4月20日至2010年10月14日生产的部分新君越2.4L车辆,车辆数为99857辆。上海通用这次召回车辆共计232931辆。     

平阳霉素治疗老年患者鼻良性病变及肿瘤的体会

鼻息肉、血管瘤系鼻部常见病 ,手术切除为其传统疗法。 1 995年 1 0月至 1 997年 1 2月 ,我们应用平阳霉素( Pinyangmycin,PMY)治疗我科住院患鼻息肉 ,鼻腔血管瘤及内翻性乳头状瘤等鼻良性病变及肿瘤的老年前期及老年期患者 2 3例 ,并对其中 1 5例随访 1 8个月以上 ,近期及远期疗效均满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　资料　本组 2 3例中 ,男 1 7例 ,女 6例。年龄 56～ 73岁 ,均龄 63.7岁。其中鼻息肉 1 9例 31侧 ,鼻腔血管瘤 3例及内翻性乳头状瘤 1例。同时患高血压、心脏病患者 7例 ,有糖尿病史者 2例。1 .2　治疗方法　术前胸部 X…     

分子吸附循环系统人工肝支持治疗重症肝炎患者血流动力学的变化

目的　探讨和评价分子吸附循环系统 (MARS)人工肝支持治疗对重症肝炎血流动力学的影响及其与治疗效果的关系。方法　应用MARS人工肝支持治疗重症肝炎 16例共 36次作为治疗组 ,对照组为 2 0例重症肝炎 ,采用综合治疗 ,两组年龄、性别及肝功能相匹配 ;观察单次治疗前后平均动脉压、心率的变化及与主要生化指征和预后的关系。结果　治疗组存活率较对照组明显提高 ,存活率分别为 6 2 .5 %和 37.5 % (P <0 .0 1) ,单次人工肝治疗前后总胆红素和结合胆红素明显下降 ,分别由 (5 36± 175 )和 (35 2± 113)下降为 (30 1± 10 5 )和 (16 2± 6 3) μmol·L-1,平均动脉压由 (72± 8)mmHg上升为 (81± 7)mmHg(P <0 .0 1) ,心率由 (10 6± 18)下降为 (86± 12 )次·min-1。结论　MARS人工肝能有效的清除有毒代谢物 ,改善血流动力学状况 ,预防或减轻肝肾综合征及肝性脑病     

液氮保存对人同种瓣组织代谢及活性的影响

目的　主要观察液氮 (- 1 96℃ )保存 1～ 2 4个月不同时间瓣膜组织葡萄糖代谢率和同位素标记的胸腺嘧啶核苷掺入量的变化 ,为临床适用的冷冻保存人同种主动脉瓣的适宜保存期限提供实验依据。方法　选取健康成年男性的主动脉瓣膜 2 0个。实验依据保存时间分为 1 0组 ,Ⅰ组为新鲜对照组 ,Ⅱ～Ⅹ组分别为冷冻保存 1～ 2 4个月瓣膜。新鲜瓣膜取材后直接供实验用 ,冷冻组各瓣膜缓慢降温 (1℃·min- 1 ) ,液氮中保存 ,快速复温。瓣膜置入培养液 2 4h ,置入前后分别测定培养液中的葡萄糖含量并计算其差值。同位素测定标本加入氚标记的胸腺嘧啶核苷 ,做CBPM计数 ,计算每mg组织3H TdR掺入量。结果　新鲜瓣膜组葡萄糖消耗量和3H TdR掺入量均最高 ,冷冻保存组随液氮保存时间延长 ,组织的葡萄糖消耗量和3H TdR掺入量逐渐减低 ;冷冻保存 1～ 1 5个月瓣膜葡萄糖代谢率与新鲜瓣膜组比较无统计学意义 ,冷冻保存 1 8～ 2 4个月瓣膜葡萄糖消耗量明显减低 (P <0 .0 5 ) ,冷冻保存 1 2～ 2 4个月瓣膜3H TdR掺入量较对照组明显减低 (P <0 .0 5 )。结论　液氮保存对人同种瓣膜组织葡萄糖代谢率和胸腺嘧啶核苷掺入量有一定影响 ,其程度随保存时间增长而加重 ,液氮保存 1 5～ 2 4个月瓣膜组织代谢率明显减低 ,因此瓣膜耐久性可?     

多发性毛母质瘤1例报告

<正> 毛母质瘤(Pilomatrixoma)也称钙化上皮瘤,据目前国内外文献报道这种肿瘤多为单发,多发者实属少见.在临床上遇见1例多发性毛母质瘤,特报告如下:患者:奚某,女,23岁,以“发现右前臂及左膝外侧痛性结节半年之主诉,于88年2月22日就诊于我院.半年前,患者无意中发现其右前臂及左膝关节外侧有两处黑色痛性结节,当时体检内科情况正常,仅在     

三氧化二砷对人胃癌裸鼠移植瘤血管生成素-2和血管内皮生长因子表达的影响

目的 研究三氧化二砷(As2O3)对肿瘤血管生成素-2(Ang-2)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 用人胃腺癌细胞株SGC7901接种30只裸鼠皮下,建立实体瘤模型;然后随机分为As2O3高剂量(5mg/kg)、低剂量(2.5mg/kg)治疗组和对照组,每组各10只.治疗组接受As2O3腹腔注射10d,对照组注射生理盐水.测量肿瘤体积并计算抑瘤率;免疫荧光标记CD31并计算血管密度;免疫组化方法测定Ang-2的表达;免疫荧光激光共聚焦检测VEGF的表达.结果 砷剂治疗可抑制瘤块生长,2.5mg/kg和5mg/kg As2O3治疗组的抑瘤率分别为30.33%和50.85%.As2O3治疗组的微血管密度(MVD)、VEGF荧光表达水平均显著低于对照组(P＜0.01).Ang-2主要在血管内皮细胞的胞浆中呈强阳性表达,可清晰标记肿瘤内的血管;对照组和As2O3治疗组血管内皮细胞Ang-2表达强度无明显差异.结论 As2O3对Ang-2表达无明显影响,在As2O3治疗抑制瘤细胞VEGF表达的情况下,Ang-2表达可促进血管的退化.Ang-2主要在新生的内皮细胞表达,故可能作为新生血管的标记物,成为肿瘤新生血管研究的新指标.     

新品上市

别克君越2006年2月22日,上海通用汽车推出别克君越3款车型,分别配备2．4L D-VVT全铝四缸发动机和3．0L智能燃油管理系统DoD V6发动机,市场价格为:2．4L豪华版23．98万元;2．4L精英版26．98万元;3．0L旗舰版32．98万元。三款车型将于发布日起开始接受消费者预订,并于二季度投放市场。     

伽玛刀治疗颅脑疾病253例报告

目的　探讨OUR XGD旋转式伽玛刀对颅脑疾病的治疗效果。方法　回顾性分析了从1 999年 6月至 2 0 0 0年 7月应用OUR XGD旋转式伽玛刀治疗颅脑疾病 2 5 3例的临床疗效。结果　临床随访 1 6 7例 ,影像学随访 1 0 5例 ,随访时间为 1～ 1 2个月。治疗有效率在 1 5 5例颅内占位性疾病为 93 % ,1 2例功能性疾病达 83 3 %。结论　旋转式伽玛刀是治疗颅内疾病的有效方法。     

罕见联体双胎畸形1例

1　病历摘要　患者女性 ,2 3岁 ,广播值机员 ,因停经 6月余 ,Ｂ超发现胎儿畸形 10ｄ ,于 1999年 8月 30日以“联体双胎畸形 ,羊水过多”之诊断收住院。既往月经规律 ,末次月经 1999年 2月 6日 ,停经 40ｄ出现早孕反应 ,查尿妊娠试验阳性。孕早期无病毒感染史 ,无毒物、药物及放射线接触史 ,孕 4月自感胎动至今 ,腹渐隆。 10ｄ前产科检查 ,Ｂ超提示 :联体双胎畸形 (单头 ,胸腹联体 ) ,羊水过多 (羊水指数 2 4) ,遂来我院就诊。生育史 :0 0 0 0。家族史 :无双胎、多胎、畸胎史。查体 :一般情况可 ,心肺检查无异常 ,腹膨软 ,肝脾未触及。产…