食管静脉曲张出血的急诊套扎治疗31例体会

目的：探讨食管静脉曲张套扎术（EVL）治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法：2003年11月-2007年3月我院收治食管静脉曲张破裂出血病人31例，进行了急诊胃镜下EVL。结果：100％止血成功。结论：食管静脉曲张破裂出血属危重症，必须采取积极有效的方法进行救治。并证实EVL治疗是有效的。EVL具有设备简单，操作方便，安全有效，不良反应少，适合于重度和中度以上食管静脉曲张出血。     

肝硬化皮肤蜘蛛痣与食管胃底静脉曲张破裂出血关系的探讨

肝硬化皮肤蜘蛛痣与食管胃底静脉曲张破裂出血关系的探讨２５７３００山东省广饶县人民医院王敬东肝硬化皮肤蜘蛛痣与食管胃底静脉曲张破裂出血之间的联系，国内报道尚少。为此，笔者对１４８例肝硬化患者进行分析，以探讨蜘蛛痣与食管胃底静脉曲张破裂出血之间的关系。１...     

生长抑素(思他宁)治疗食管静脉曲张破裂出血50例

目的 评估思他宁对食管静脉曲张出血的疗效。方法 50例食管静脉曲张出血病例随机分成2组：A组23例，应用思他宁治疗；B组27例，应用垂体后叶素治疗。结果 A组72h内对食管静脉曲张出血的止血率达91．3％，B组的止血率仅29．6％（P＜0．001）。结论 思他宁治疗食管静脉曲张的疗效优于垂体后叶素。     

肝硬化静脉曲张出血的药物治疗

胃底食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症最严重和最常见的并发症之一。绝大多数肝硬化患者最终会形成静脉曲张，其中食管静脉曲张的发生率相对最高。在最初确诊的肝硬化代偿期患者中约40％存在食管静脉曲张，伴有腹水的患者则高达60％。在肝硬化患者上消化道出血的病因中，食管静脉曲张破裂出血大约占70％。     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血（附7例报告）

近年来我科应用善得定（8肽生长抑素Sandostatin）治疗7例食管静脉曲张破裂出血，兹报道如下。临床资料7例患者年龄35～69岁；男5例，女2例，其中6例为肝炎后肝硬化引起的食管静脉曲张破裂出血，胃镜或钡餐均证实为食管静脉曲张，l例为晚期肝癌合并食管胃底静脉曲张破裂出血。应用善得定0.1mg皮下注射8小时1次，维持治疗1～3天，用药后1天停止呕血和解黑便为显效，2天内停止呕血元柏油便为有效；3天未能止血为无效。7例中有1例应用垂体后叶素无效后改善得定。结果7例中，5例显效，24小时停止呕血和48小时停解血便1例有效，另1例由于合并慢…     

内镜下食管静脉曲张套扎术82例疗效分析

目的 探讨内镜下套扎治疗食管静脉曲张的疗效.方法 对82例食管静脉曲张患者行内镜下套扎治疗.结果 对82例肝硬化患者食管静脉曲张予以内镜下套扎治疗后近期疗效显著(2～3周).结论胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血及预防出血的有效措施.     

经内镜血管内硬化治疗食管静脉曲张分析

目的 总结血管内注射硬化剂治疗食管静脉曲张的经验。方法 对21例食管静脉曲张患行内镜下血管同硬化注射治疗，其中16例为急诊硬化治疗。结果 静脉曲张消失率85％，急诊止血率93.75%，并发近期再出血2例，占9.5%；食管穿孔1例，占4.76%；食管轻度狭窄1例，占4.76%。结论 血管内硬化注射是治疗食管静脉曲张的一种安全、有效、相对较经济的治疗方法，并发症较少，急诊硬化治疗效果满意。     

川芎嗪治疗大鼠食管静脉曲张的实验研究

目的：本旨在探讨川芎嗪（etramethylpyrazine,TMP)对大鼠实验性食管静脉曲张的影响及作用机制。方法：采取门静脉部分结扎联合左侧肾上腺静脉断流术复制大鼠食管静脉曲张模型，观察川芎嗪对门静脉压力（Ppv)、组织学改变的影响，并通过黄递酶组织染色法初步探讨川芎嗪治疗食管静脉曲张的机制。结果：食管静脉曲张大鼠的门脉压升高，粘下静脉（submucoal veins,SMV)及食管浆膜周静脉（Paraesophageal veins,PEV)迂曲、增多、扩张，覆盖粘膜变薄；食管静脉曲张大鼠粘膜下静脉壁、覆盖粘膜、食管浆膜周静脉壁一氧化氮合酶（nitric oxide synthase,NOS)表达增强；川芎嗪能有效改善上述指标。结论：川芎嗪对食管静脉曲张有保护作用；其保护作用可能涉及一氧化氮机制。     

肝硬化合并上消化道出血与B超检测及胃镜所见相关性的探讨

上消化道出血是肝硬化病人临床最常见而致命的并发症。门静脉回流障碍所致门静脉高压是食管静脉曲张形成的基础．也是食管静脉曲张破裂出血的主要因素。本研究在探讨门脉直径与食管静脉曲张程度及食管静脉曲张破裂出血三者之间的关系。对食管静脉曲张破裂出血进行预测．以别高危病例以期得到临床有效的预防和治疗．对降低肝硬化病人的病死率．延长生存期有着重要意义。     

肝硬化食管静脉曲张出血硬化剂治疗的护理

我科收治食管静脉曲张(EV)患者118例次，行内镜下食管静脉曲张硬化剂注射(EVS)18例，达到了预防和治疗出血的目的。现将其护理体会总结如下。     

心得安,西沙必利预防食管静脉曲张出血复发的临床研究

探讨心得安、西沙必利对肝硬化食管静脉曲张出血的预防作用及其机制。我们选择肝硬化食管静脉曲张破裂出血止血后患者５４例。治疗组用心得安、西沙必利联合预防，对照组单用心得安。结果：两组２４ｈ食管ＰＨ检测食管酸暴露时间（ＰＨ〈４的总时间％），１、２年再出血率、生存率比较差异显著（Ｐ〈０．０５）。结论：心得安、西沙必利联用预防食管静脉曲张出血复发优于单用心得安。     

内镜下食管静脉曲张出血硬化治疗术患者的护理

目的探讨内镜下食管静脉曲张硬化治疗患者的护理方法。方法通过对79例食管静脉曲张硬化治疗患者的临床资料进行分析,总结经内镜食管静脉曲张硬化治疗的护理方法。结果 79例食管静脉曲张破裂出血成功治疗77例,成功率97.6%;食管静脉曲张消失率为70.8%。结论有效的护理是经内镜下食管静脉曲张破裂出血治疗的重要环节。     

生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂大出血

目的：观察生长抑素对治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的治疗效果。方法：对临床确认的肝硬化食管静脉曲张破裂大出血病人１３例（男性１１例，女性２例，年龄４９±ｓ８ａ），采用生长抑素２５０μｇ，ｉｖ，缓慢推注，再以２５０μｇ／ｈ静脉滴注７２ｈ以观察上血效果，结果：１１例出血停止（８５％）近期再出血２例（１８％）２例有短暂的心悸呕吐反应。结论：生长抑素用于治疗食管静脉曲张破裂大出血，效果良好，使用安全。     

无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见以及较凶险的并发症之一,具有较高的病死率[1].我科于2010年3月～2011年5月对645例肝硬化食管静脉曲张患者行食管静脉曲张套扎术取得了良好的效果,现将护理体会总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料:共行食管曲张静脉套扎术645例,其中男421例,女224例.年龄32～78岁.术前腹部彩超检查证实为肝硬化,门静脉高压,胃镜确认为食管静脉曲张,其中食管重度曲张542例,中度曲张92例,均有红色征阳性,食管静脉曲张破裂出血20例.1.2 方法:常规先行胃镜检查,然后进行食管静脉曲张套扎术.     

内镜下食管静脉曲张套扎术的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化最严重的并发症之一,为肝硬化死亡的常见病因.内镜下食管静脉曲张套扎术是20世纪80年代中期发展起来的治疗食管静脉曲张出血安全有效的首选方法.南美周Stiegmanny医生在1986年首次报道[1].内镜下食管静脉曲张套扎术治疗原理是在内镜下将橡皮圈直接套扎食管曲张静脉,使其狭窄坏死、静脉闭塞、局部形成纤维瘢痕,从而根除静脉曲张,达到止血和预防食管静脉破裂出血的目的.     

食管静脉曲张套扎加硬化治疗后再出血的防治

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症患者的致命性的并发症。近年来，继食管静脉曲张硬化剂治疗后。又开展套扎加硬化剂治疗，大量临床资料证实其疗效确切可靠，病人易于接受。但脱痂期并发食管黏膜糜烂、溃疡，如果饮食粗糙或便秘、剧烈咳嗽、呃逆等易导致过早脱痂引起大出血，如不及时处理，会影响治疗效果，严重者危及生命。我们对120例肝硬化患者进行食管静脉曲张结扎加硬化治疗，现将结扎加硬化治疗后并发症的综合防治情况报告如下。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者护理研究

上消化道出血特别是食管静脉曲张破裂出血是肝硬化严重的并发症，预后极差，引起呕血、便血，严重威胁患者生命。我科在2011年4月至2012年10月收治的53例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者，护理体会汇报如下。     

肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎治疗的护理

我科于2000年6月～2003年6月收治食管静脉曲张（EV）患者218例次，行内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）25例，达到了预防和治疗出血的目的。现将护理体会总结如下：     

套扎治疗对预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床评价

目的 探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血有效预防性治疗方法.方法 选择肝硬化因食管静脉曲张破裂出血经急诊内镜下硬化剂(1％聚桂醇)治疗出血停止后患者45例,分为愿意接受套扎治疗23例(治疗组)和不愿意接受套扎治疗22例(对照组),按肝功能child-pugh分级A、B、C分别观察疗效(本组资料仅有B级、C级的患者).结果 治疗组1年内B级患者无1例发生食管静脉曲张破裂出血,C级患者则有2例发生食管静脉曲张破裂出血并死亡1例;2年内B级患者有2例发生食管静脉曲张破裂出血,C级患者则有4例发生食管静脉曲张破裂并死亡2例.对照组1年内B级患者发生食管静脉曲张破裂出血6例死亡2例,C级患者发生食管静脉曲张破裂出血10例次,死亡4例;2年内B级患者有8例发生食管静脉曲张破裂出血,死亡仍是2例,C级患者发生食管静脉曲张破裂出血者12例次,死亡6例.结论 套扎治疗最大限度地预防肝硬化食管静脉破裂再出血或延缓了再次出血的时间,是治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的安全、可靠、有效的方法.     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血多因素预测的临床价值

本研究对1992--2006年290例住院肝硬化患者进行了回顾性分析，旨在探讨肝硬化患者发生食管静脉曲张破裂出血的一些相关因素，评估肝硬化门静脉高压食管静脉曲张出血的可能性，为预测及防治肝硬化患者发生破裂出血提供依据。