间歇雾化吸入联合振动排痰机治疗COPD患者的效果观察

目的观察间歇氧气雾化吸入联合振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者的排痰效果。方法将呼吸内科收治的COPD患者随机分为观察组50例和对照组50例,两组患者均进行常规治疗,观察组采用间歇雾化吸入联合振动排痰机治疗,每次雾化吸入5—7min后间歇10min,间歇期予低流量吸氧并使用振动排痰机排痰,每次雾化间歇2次;对照组采用传统持续雾化吸入联合振动排痰机治疗,比较两组的排痰效果、雾化吸入完成情况和不良反应。结果观察组在雾化吸入第1、第3、第5天的日排痰量较对照组多,未完成雾化治疗例数、雾化吸入过程中发生的不良反应较对照组少,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论间歇雾化吸入联合振动排痰机治疗COPD排痰效果好,患者耐受性好,不良反应较少,值得临床推广应用。     

机械振动排痰在减少外科术后ICU机械通气患者肺部并发症的应用分析

目的探讨机械振动排痰在减少外科术后ICU机械通气患者肺部并发症的应用效果。方法将本院ICU收治的82例外科术后ICU机械通气的患者采用随机数字表分为观察组和对照组,对照组给予人工叩背排痰,观察组给予机械振动排痰,比较2组的排痰效果、撤机时间、肺部并发症及住ICU时间。结果观察组的排痰量多于对照组,呼吸频率小于对照组,排痰第5天时的SaO_2、p(O_2)大于对照组,p(CO_2)小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的听诊肺啰音情况好于对照组,肺部感染的发生率低于对照组,撤机时间、住ICU时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论机械振动排痰能够提高外科术ICU机械通气患者的排痰效果,减少肺部并发症,缩短住ICU的时间。     

PDCA循环管理模式在机械通气治疗呼吸衰竭患者中的应用研究

目的探讨PDCA循环管理模式在机械通气治疗呼吸衰竭患者中的疗效。方法选取78例机械通气治疗呼吸衰竭患者,并将其随机分为观察组和对照组各39例,对照组采用常规护理模式护理,观察组采用PDCA循环管理模式护理,比较2组血气指标及治疗效果。结果观察组有效率明显高于对照组;p H值、Sa O2、p(CO2)、p(O2)等血气指标改善程度明显优于对照组;不良反应明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环管理模式护理有利于改善患者血气指标,降低不良反应,提高治疗效果。     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰对重症肺炎机械通气患者呼吸功能及机械通气时间的影响

目的:分析纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰对重症肺炎机械通气患者呼吸功能及机械通气时间的影响。方法:选取2015年1月~2016年8月我院重症肺炎机械通气患者132例,随机数字表法分为观察组(n=66)和对照组(n=66)。对照组采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察组采用纤维支气管镜肺泡灌洗+振动排痰治疗。观察比较两组疗效及治疗前、治疗后氧合指数(Pa O2/Fi O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、气道阻力(Raw),并统计对比治疗后两组排痰量、机械通气时间。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组Pa O2/Fi O2高于对照组,Pa CO2、Raw低于对照组,观察组排痰量较对照组多,机械通气时间较对照组少,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:纤支镜肺泡灌洗与振动排痰联合治疗重症肺炎机械通气患者疗效显著,能明显改善其呼吸功能,减少机械通气时间,改善患者预后。     

体表定位振动排痰联合膨肺吸痰对ICU机械通气患者的影响

目的:探讨体表定位振动排痰联合膨肺吸痰对ICU机械通气患者的影响。方法:将86例ICU机械通气患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用常规吸痰法排痰,观察组采用体表定位振动排痰联合膨肺吸痰法排痰,比较两组排痰效果。结果:两组治疗5 d PCO2、Pa O2、Sa O2、RR优于治疗前(P0.05),观察组治疗5 d PCO2、Pa O2、Sa O2、RR优于对照组(P0.05)。两组治疗后吸痰总量、间隔时间、吸痰彻底情况及治疗5 d并发症发生率比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:体表定位振动排痰联合膨肺吸痰应用于ICU机械通气患者效果较好,可减少并发症。     

雾化吸入N-乙酰半胱氨酸、布地奈德联合机械排痰治疗小儿支气管肺炎的临床应用研究

目的探讨雾化吸入N-乙酰半胱氨酸、布地奈德联合机械排痰治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法选取我院2021年12月至2022年12月收治的支气管肺炎患儿60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组予雾化吸入N-乙酰半胱氨酸、布地奈德治疗,观察组加用机械排痰治疗,持续7 d。比较两组临床疗效、症状及体征消失时间、炎症水平、不良反应。结果观察组总有效率较对照组高,发热、咳嗽、肺啰音、咳痰及X线阴影消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察治疗后CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应。结论雾化吸入N-乙酰半胱氨酸、布地奈德联合机械排痰治疗小儿支气管肺炎可提高疗效,降低机体炎症水平,加快症状及体征消失,安全可靠。     

肺癌术后早期氧气雾化吸入盐酸氨溴索联合间断叩背排痰的疗效观察

[目的]观察肺癌术后早期氧气雾化吸入盐酸氨溴索联合间断叩背排痰的疗效。[方法]将60例肺癌切除术病人随机分成观察组和对照组各30例,观察组病人麻醉清醒后即应用氧气雾化吸入盐酸氨溴索联合间断叩背排痰治疗方法,对照组病人术后第1天行超声雾化吸入和常规叩背排痰。观察两组病人雾化吸入效果。[结果]观察病人发生咽喉部不适、肺部并发症发生率低于对照组,咳嗽咳痰治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]肺癌术后病人早期应用氧气雾化吸入盐酸氨溴索联合间断叩背排痰的治疗方法可减轻术后不良反应、减少肺部并发症的发生,效果优于常规超声雾化吸入和叩背排痰。     

序贯机械通气疗法对改善肺心病呼吸衰竭患者通气功能的影响研究

目的:探讨序贯机械通气疗法用于肺心病呼吸衰竭患者通气功能改善及预防呼吸机相关肺炎(VAP)的效果。方法:选择我院128例肺心病合并呼吸衰竭(III级)患者,随机等分为研究组和对照组,两组均常规给予雾化吸入、排痰、通气功能训练、持续低浓度吸氧等护理措施,对照组行有创机械通气,研究组在达到肺部感染控制窗(PIC窗)时转为无创机械通气。结果:研究组和对照组治疗前后比较Pa O2值上升,Pa CO2值下降(P0.05),但治疗前后组间比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组有创通气时间、撤机时间、住院时间、VAP发生率分别明显低于对照组。结论:序贯通气疗法安全性好,可加快肺心病呼吸衰竭患者通气功能的改善与恢复速度,降低有创通气时间和VAP发生率,缩短撤机和住院时间。     

雾化吸入与翻身叩背联合治疗对COPD患者机械通气拔管后肺部指征的影响

目的:探讨雾化吸入与翻身叩背联合治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机械通气拔管后肺部指征的影响。方法:将52例行有创机械通气的COPD患者随机分为实验组和对照组各26例。两组均给予吸氧、抗感染、化痰、解痉平喘、雾化吸入、负压吸引器吸痰等对症治疗,实验组在此基础上,再应用雾化吸入后适时给予翻身叩背联合治疗,比较两组排痰前后各项临床指标、咳嗽、罗音消退时间及二次插管率。结果:两组排痰后各血氧饱和度、血氧分压、咳嗽消退时间、罗音消退时间及二次插管率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:雾化吸入与翻身叩背联合治疗COPD机械通气拔管后的患者,可以促进痰液的引流,降低二次插管率,提高治疗效果。     

机械振动排痰对呼吸衰竭患儿排痰效果及临床症状的影响

目的探讨机械振动排痰法在提升患儿排痰效果和改善临床症状中的作用。方法将80例呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,对照组采用人工叩背排痰,观察组采用机械振动排痰,比较2组血气指标、排痰效果以及临床症状情况。结果观察组排痰后的p H值、p(O2)高于对照组,RR、p(CO2)低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组排痰总有效率高于对照组,每日排痰量多于对照组,痰痂形成率低于对照组,肺罗音消失时间、气促消失时间、咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论机械振动排痰法能够提高排痰效果,显著改善呼吸衰竭患儿的血气指标和临床症状,值得推广。     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。