肝炎患者中FT3、FT4检测的临床意义

目的：探讨血清游离三碘甲酰原氨酸（FT3）、游离四碘甲酰原氨酸（FT4）在乙型肝炎患者不同病程的血液中含量变化关系及临床价值。方法：对89例不同肝炎患者血液中FT3、FT4用电化学发光法检测。结果：48例急性肝炎FT3降低者9例占18．75％，P〉0．05，差异无统计学意义，FT4均在正常范围；23例肝炎肝硬化FT。降低者17例占73．9％，P〈0．05，差异有统计学意义，FT4降低者11例占47．8％，P〈0．05，差异有统计学意义；18例重症肝炎FT3均低于正常值低限，P〈0．01，差异有统计学意义，FT4降低者15例占51．7％，P〈0．01；89例无一例FT3、FT4高于正常值上限。结论：与肝脏损害程度密切相关，观察其变化有益于了解肝功损害程度及指导治疗。     

FT3、FT4、TSH与T3、T4联检评价甲状腺功能及意义

目的探讨甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退患者血清中FT3、FT4、TSH与T3、T4水平的变化，以及在评价甲状腺功能中各项指标的诊断符合率及其临床意义。方法应用化学发光免疫分析法测定60例甲状腺功能亢进患者和10例甲状腺功能减退患者血清中的FT3、FT4、TSH与T3、T4的含量，并与50例健康人作对照进行比较。结果疾病组与健康对照组T3、T4、FT3、FT4、TSH血清测定结果比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；疾病组与健康对照组T3、T4、FT3、FT4、TSH的诊断符合率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论FT3、FT4、TSH与T3、T4联检评价甲状腺功能，对于甲状腺疾病的早期诊断、鉴别诊断及预后判断有着非常重要的临床意义；对临床医生合理用药，提高甲状腺疾病的治愈率和好转率有着科学的指导意义。     

脑出血患者脑脊液FT3、FT4、TSH的含量变化特点及临床意义

目的：探讨脑出血患者脑脊液（CSF）中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺素（TSH）的含量变化特点及临床意义。方法：对103例急性脑卒中患者脑脊液FT3、FT4及TSH的含量进行酶标免疫测定。结果：脑出血组CSF中FT3、FT4明显低于脑梗死组（P＜0．01），TSH则无明显差异；病情轻重与甲状腺激素的变化明显相关。治疗后FT3、FT4明显升高（P均＜0．01）。结论：对脑卒中患者测定CSF中FT3、FT4及TSH水平，可作为判断病情和预后的生化指标之一，对脑卒中的鉴别诊断有一定参考价值。     

罗氏Cobase601电化学发光免疫分析仪FT3、FT4、TSH生物参考区间验证及设定

游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素FT4）、促甲状腺刺激激素（TSH）是反映甲状腺功能最常用的检测指标,常称为“甲状腺功能三项”。     

血清T3T4H-TSH、FT3FT4在甲亢和甲减诊断中的评价

目的　评价血清T3 、T4、FT3 、FT4、H TSH在甲亢和甲减诊断中的临床意义。方法　选正常成人 4 0例 ,本院已确诊的甲亢患者 5 0例 ,甲减患者 30例 ,均在我院化验室采用RIA法测定血清T3 、T4、FT3 、FT4、H TSH数据 ,求出x±s,并进行比较 ,求出各种激素在两种疾病诊断中的符合率。结果　FT3 、H TSH对甲亢诊断符合率最高 ,T3 、FT4次之 ,T4的符合率较低 ;FT4、H TSH对甲减诊断符合率最高 ,T4次之 ,FT3 T3 的符合率较低。结论　FT3 、T3 、H TSH在甲亢诊断中意义大 ;FT4、T4、H TSH在甲减诊断中意义大。     

免疫化学发光法测定T3、T4及FT3、FT4的结果比较

甲状腺是人体最大的内分泌腺,它合成和分泌的T3、T4是控制人体代谢的主要分泌激素。T3与T4分结合型和游离型两种形式在血液中循环。结合型可看作是该激素在血液中临时贮存,只有游离型的才能进入组织,与靶细胞发挥生理作用。血液循环中,呈游离型的激素很少,血浆中的游离T3(FT3),仅占T3总浓度的0.3%,游离T4(FT4),仅占T4总浓度的0.04%。与甲状腺激素结合的蛋白质主要有三种,其中高亲合力、低溶量的甲状腺结合球蛋白(TBG)是特异的和最主要的结合蛋白,结合率为60～90%;其次为甲状腺素结合前清蛋白(TBPA)和白蛋白(AL)。在临床上可见到诸…     

发光免疫测定游离甲状腺激素的临床价值

目的采用化学发光免疫法测定游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)对甲状腺疾病的临床诊断价值。方法用发光免疫法测定了健康人、孕妇、甲状腺功能亢进(简称甲亢)、甲状腺功能减低(简称甲低)患者共214例血清FT4、FT3与血清总甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸(即通常所讲的T4、T3)及促甲状腺激素(TSH)数据。结果由于血清中FT4、FT3不受甲状腺结合球蛋白(TBG)浓度改变的影响,所以血清FT4、FT3测定较血清T4、T3更精确地反映甲状腺功能。结论在甲状腺疾病的诊断中FT4、FT3更具有较高的临床价值。     

磁性均相酶免疫技术测定血清TSH、FT3、FT4的临床应用

本实验室2001年开始用深圳新产业生物化学工程有限公司提供(由瑞士引进)的SEROZYME磁性均相酶标免疫技术系统，开展了以检测内分泌激素为主的检测方法。主要检测促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone，TSH)、三碘甲腺原氨酸(triio-dothyronine，T3)、四碘甲状腺氨酸(thyroxine，T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine，FT4)等项目。为了评价该技术的可靠性及仪器性能，参考有关文献及该公司的磁性分离酶联免疫测定方法和临床应用方案及SEROZYME-Ⅲ型吸光值测定仪、磁性仪器使用说明等，选TSH、FT3、FT4项目为例，于2001年9月～2003年11月，对该检测方法有关技术指标进行了测试探讨。     

亚临床甲状腺功能亢进症46例分析

亚临床甲状腺功能亢进症是指血清超敏促甲状腺激数(s-THH)低于正常，游离T3(FT3)、游离T4(FT4)在正常范围内的患者，可无临床表现，亦可有窦性心动过速、出汗多、房颤、突眼、甲状腺肿大等症状。现将近5a来临床诊断的46例患者报告如下。     

血清TT3、FT3、TT4、FT4以及TSH检测意义

目的探讨TT3、FT3、TT4、FT4以及TSH在甲状腺疾病患者中检测的价值;总结分析各指标变化情况。方法收集分析本院200例甲状腺疾病患者,并选取健康者50例作为对照组。用化学发光分析法检测各组甲状腺功能,并对各组各指标的检测值进行比较。结果甲亢组T3、T4、FT3、FT4均高于健康对照组,甲减组T3、T4、FT3、FT4均低于健康对照组。TSH含量甲亢组低于健康对照组,甲减组明显高于健康对照组。与健康对照组比较其差异均有统计学意义。甲亢组FT3诊断符合率为96%,TSH为96%,T3为92%,FT4为90%,T4为88%。甲减组TSH诊断符合率为100%,FT4为93%,T4为90%,FT3为77%,T3为70%。结论 FT3、T3、TSH在甲亢诊断中有临床意义;FT4、T4、TSH在甲减诊断中有临床意义。     

重型肝炎患者血清FT3、FT4水平对其预后判断的价值

目前对重型肝炎尚没有特殊的内科治疗方法，其病情发展迅速，严重并发症多见，预后凶险，病死率高，同时也缺乏理想的预后判断指标。有研究表明重症肝炎患者血清T3、T4水平下降，但其与重型肝炎预后相关性尚未见报道。本院自2003年1月-2007年12月对收治的105例重型肝炎患者在其入院时均常规行FT3、FT4、TSH检测，发现低FT3、FT4的重型肝炎患者，其病死率及自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征等并发症的发生率明显高于FT3、FT4正常者，表明血清FT3、FT4水平对其预后的判断有一定的参考价值。     

甲状腺功能亢进症患者血清FT3、FT4、TSH水平与其血清尿酸水平的相关性分析

目的探讨甲状腺功能亢进症患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平与其血清尿酸(UA)水平的相关性。方法回顾性分析2018年2月~2020年3月我院收治的72例甲状腺功能亢进症患者临床资料,根据UA检测结果(男性>4209μmol/L,女性>3609μmol/L)分为高尿酸血症(HUA)组21例与正常尿酸(NUA)组51例。测定两组血清FT3、FT4、TSH、UA水平,并分析UA水平与FT3、FT4、TSH水平的相关性。结果 HUA组FT3、FT4、UA水平较NUA组高,TSH水平低于NUA组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson分析显示,血尿酸水平与FT3、FT4水平呈正相关(r>0,P<0.05),与TSH水平呈负相关(r<0,P<0.05)。结论甲状腺功能亢进症患者血清FT3、FT4、TSH水平与血清UA水平密切相关,临床在治疗甲亢的同时,应积极干预高尿酸水平。     

妊娠早期和中期甲状腺功能测定的意义

目的：探讨妊娠早期和中期甲状腺功能测定的意义。方法采用电化学发光免疫分析法对孕早期（T1组）、孕中期（T2组）和未孕妇女（对照组）进行促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离甲状腺素（FT4）水平检测,并对结果进行分析。结果T1组FT3、FT4、TSH水平与对照组差异均有统计学意义（P＜0．05）。孕妇的甲状腺疾病总患病率为28．85％,显著高于对照组（15．00％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。甲状腺功能异常的孕妇以甲状腺功能减低和亚临床甲状腺功能减低为主。结论妊娠早期和中期进行甲状腺功能检测有利于优生优育。     

磁性均相酶免疫技术测定血清TSH、FT3、FT4的临床应用

本实验室 2 0 0 1年开始用深圳新产业生物化学工程有限公司提供 (由瑞士引进 )的SEROZYME磁性均相酶标免疫技术系统 ,开展了以检测内分泌激素为主的检测方法。主要检测促甲状腺激素 (thyroid stimulat inghormone ,TSH)、三碘甲腺原氨酸 (triiodothyronine ,T3)、四碘甲状腺氨酸 (thyroxine ,T4 )、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (freethyroxine ,FT4 )等项目。为了评价该技术的可靠性及仪器性能 ,参考有关文献及该公司的磁性分离酶联免疫测定方法和临床应用方案及SEROZYME III型吸光值测定仪、磁性仪器使用说明等 ,…     

遵义地区部分健康人群FT3、FT4、TSH正常参考区间的建立

目的初步建立遵义地区部分健康人群游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的参考区间。方法按美国国家临床生化协会(NACB)指南中关于甲状腺疾病诊断的筛选要求,筛选得到2016年1月~2016年12月遵义地区5409名健康体检人群,其中男3080例、女2329例,年龄16~93岁。采用德国西门子公司ADVIA Centaur XP型全自动直接化学发光免疫分析仪测定受检者空腹血清FT3、FT4、TSH值并比较不同性别、年龄之间上述各指标水平。结果男性健康体检人群组FT3、FT4、TSH参考区间分别为(3.8~6.1)pmol/L、(12.9~22.2)pmol/L、(0.759~4.509)mIU/L,女性健康体检人群组FT3、FT4、TSH参考区间分别为(3.9~6.1)pmol/L、(12.8~22.2)pmol/L(0.813~4.476)mIU/L,FT3、FT4、TSH男女之间比较(t1=0.7285、t2=1.2381、t3=1.0308,P值均0.05)差异无统计学意义。结论建立遵义地区部分健康人群FT3、FT4、TSH正常参考区间为遵义地区FT3、FT4、TSH水平提供了基础数据,有利于本地区甲状腺疾病的正确诊断和监测。     

分娩对孕妇甲状腺功能指标的影响

目的：探讨分娩对孕妇甲状腺功能指标的影响。方法：采用免疫放射法（IRMA）共测定了60例正常产的孕妇分娩前后血清TSH，FT3，FT4水平。结果：产后孕妇TSH水平显著高于产前（P＜0．05），产后孕妇FT3，FT4水平显著低于产前（P＜0．05），孕妇产前与产后TSH，FT3水平之间显著正相关，结论：分娩造成了对孕妇甲状腺系统的应激，应引起临床注意。     

磁分离酶标免疫分析法与放射免疫分析法测定甲状腺五项的比较

目的：比较磁分离酶标免疫分析法（IEMA）与放射免疫分析法（RIA）测定血清甲状腺五项[三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）]的结果。方法：分别用IEMA法和RIA法检测健康人112名、甲状腺功能亢进（甲亢）病人82例、甲状腺功能减退（甲减）病人37例、甲状腺瘤病人13例及其他疾病病人17例的血清T3、T4、FT3、FT4、TSH,并作对照。结果：IEMA法测定的健康人TSH水平,略显偏态分布;甲亢组：TSH水平显著降低,T3、T4、FT3、FT4显著增高;甲状腺瘤组和其他疾病组甲状腺五项的水平与正常组差异无统计学意义。结论：与RIA法比较,两法结果符合率达92％以上,呈高度相关。方法的可靠性用变异系数（CV）表示;批内CV为1．3％至2．3％,批间2．0％至3．7％。试用结果提示IEMA试剂灵敏、特异、有效、它与RIA法的临床使用价值相当。     

游离甲状腺素/促甲状腺素比值作为甲状腺功能评价指标的研究

目的　探索甲状腺功能紊乱者最适实验室诊断指标。方法　采用化学发光免疫技术(CLIA)测定不同人群中三碘甲状腺原氨酸 (TT3 )、甲状腺素 (TT4)、促甲状腺素 (TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)浓度 ,比较受试者工作特征曲线 (ROC)下面积及频数分布散点图分离效果。结果　甲减诊断ROC值TSH :0 94± 0 0 2 ,FT3 :0 70± 0 0 7,FT4:0 92± 0 0 4 ,FT4/TSH比值 :0 95± 0 0 2 ;甲亢诊断ROC值分别为 0 86± 0 0 5 ,0 82± 0 0 3,0 83± 0 0 6 ,0 90± 0 0 5。从频数分布散点图显示 ,FT4/TSH的分离效率甲减 93% ,甲亢 85 %。结论　CLIA法测定FT4/TSH比值显示出最佳的性能与分离效果 ,可提高甲状腺功能的诊断效率 ,FT4/TSH比值应被推荐为甲状腺功能评价的首选指标。     

TSH IRMA,FT3,FT4等检测在甲状腺功能诊断中的价值

用国产TSH IRMA,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),总三碘甲状腺原氨酸(TT3),总甲状腺素(TT4),反三碘甲状腺原氨酸(rT3)联合测定95例正常人及240例不同甲状腺疾患和44例非甲状腺疾患(NTI)病人血清样品,并比较其对甲状腺功能状况的诊断符合率及其应用价值,结果如下.     

FT4、TSH同时降低的临床意义初探

FT3、FT4和TSH是甲状腺疾病,特别是甲亢与甲减诊断、疗效判断最常用的检验指标之一.一般情况下甲状腺性甲亢时FT3、FT4明显升高而TSH降低,治疗好转后恢复正常.FTT4和TSH同时降低的情况较少见,对其出现的频率、临床意义尚无深入的研究,临床上甚至被认为是检验结果不正确所致.本文对近五年来我院检出的FT4和TSH同时降低的315个病例进行分析研究,报道如下：