剖宫产术后再次妊娠并发前置胎盘26例临床分析

目的总结剖宫产术后再次妊娠并发前置胎盘的处理及对母儿的影响。方法回顾分析2004年3月至2008年3月,本院收治的26例剖宫产术后再次妊娠并发前置胎盘及合并植入性胎盘,产后大出血的处理。结果26例患者均行剖宫产术结束分娩,早产13例,围产儿窒息15例,围产儿死亡3例,合并胎盘植入17例,产后大出血16例,子宫全切11例。结论降低剖宫产率,可减少前置胎盘,同时降低胎盘植入患病率,降低孕产妇及围产儿并发症发生率及危险性。     

前置胎盘围产儿106例预后分析

目的探讨影响前置胎盘围产儿预后的相关因素及防治措施。方法分析本院1993年1月～2000年1月7年间经B超及分娩证实的前置胎盘病例。结果前置胎盘的围产儿预后与孕周有关(P＜0.05)。其低Apgar评分,低体重儿及围产儿死亡的发生率早产组高于孕周≥37周组。前置胎盘的围产儿预后与产前出血量有关,产前出血量＜500ml组与≥500ml组间的低Apgar评分、围产儿死亡、新生儿缺血缺氧性脑病的发生率差异有显著意义(P＜0.05)。前置胎盘的围产儿预后与产后出血无关(P＞0.05)。结论减少前置胎盘产前出血量及早产的发生,是提高前置胎盘围产儿预后的关键。     

子宫颈环扎术治疗中央性前置胎盘21例报告

前置胎盘是妊娠期严重并发症,也是妊娠晚期常见的出血原因.前置胎盘造成围产儿死亡的主要原因是早产,早期积极治疗是减少产前出血、延长孕周、降低围产儿死亡率的关键.我院2000年7月～2008年7月对21例中央性前置胎盘行子宫颈环扎术,效果满意.现报告如下.     

前置血管破裂7例分析

目的探讨前置血管破裂的临床症状和体征,做到早发现、早诊断、早治疗。方法回顾性分析云南省昭通市第一人民医院1998-01-2008-02发生的7例前置血管破裂病例。结果发生的7例前置血管破裂中有4例误诊为临产前后阴道少量出血,2例误诊为前置胎盘,1例误诊为胎盘早剥,误诊率为100%;7例前置血管患者的围产儿均死亡,围产儿病死率100%。结论前置血管破裂是罕见的产科危急重症,可在短时间内造成围产儿失血、窒息、甚至死亡。因此,提高产前筛查,及时有效的采取相应治疗方案是降低前置血管破裂围产儿死亡的关键。     

剖宫产围产儿死亡18例分析

我院1991年1月～1996年12月创宫产围产儿死亡18例,现就其死亡原因分析如下。亚临床资料我院1991～1996年分娩总数12711例,其中双胎124例,围产儿总数12835例,剖宫产1280例,剖宫产率10．1％,其中双胎1例。剖宫围产儿1281例,死亡18例,剖宫产围产儿死亡率14．067w。18例中,男、女各9例,初产妇剖宫产围产儿死亡15例,占83．3％。孕妇年龄19～40岁。18例剖宫产围产儿死亡原因中,胎盘因素占多数,共8例,占44．5％,其中前置胎盘5例,胎盘早剥3例,畸形儿5例,呼吸功能障碍3例,感染及低体重儿各1例。在剖宫产围产儿死亡18例中,因前置…     

前置胎盘186例分析

目的探讨前置胎盘发病情况、相关因素,探讨处理方法。方法回顾性分析近10 a淮安市第二人民医院分娩的前置胎盘病例。结果前置胎盘发生率为1.36%。有流产、引产、剖宫产史者占58.6%。结论前置胎盘发生与子宫内膜损伤有关,提示计划生育必须强调避孕为主;期待治疗适时终止妊娠可提高母儿预后,降低围产儿病死率。     

前置胎盘期待治疗的护理

目的:重视前置胎盘孕妇期待治疗中的全面护理,改善前置胎盘孕妇的母儿预后。方法:对38例前置胎盘孕妇进行期待治疗及产前产后的全面护理。结果:38例前置胎盘孕妇平均孕周34.5周,全部行剖宫产分娩,均未出现围产儿死亡及产后大出血。结论:前置胎盘期待治疗中应重视全面护理,尤其重视孕妇的心理护理及日常起居护理。综合治疗并行计划分娩可改善前置胎盘孕妇的母儿预后。     

74例前置胎盘产妇临床分析及护理

作者总结了７４例前置胎盘产妇的临床资料，分析了前置胎盘的类型及有关病因，提出了相应的护理措施，即：认真做好产前检查，对住院前置胎盘产妇，要尽早做好终止妊娠的准备，同时做好保守治疗的护理；分娩时要尽量缩短产程，加速分娩；产后应用药物和按摩的方法，促进子宫收缩，减少出血，预防产褥感染；并做好围产儿的抢救及护理工作，确保母婴安全；同时，要做好卫生宣教，宣传有效的避孕方法，提高人工流产手术水平，以降低前置胎盘发生率。     

前置胎盘152例相关因素分析

目的探讨发生前置胎盘的相关原因及降低发生率的可能途径。方法收集2002年1月～2010年12月我所围产保健门诊孕期建册并有明确妊娠结局的前置胎盘152例作为观察组,选择同期紧跟每例前置胎盘后分娩的无前置胎盘152例作为对照组,统计和比较两组孕产妇及围产儿发生的异常情况。结果产妇年龄、流产史及分娩史与前置胎盘的发生相关,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率明显增加,易发生孕产期阴道流血、妊娠合并贫血、产后出血,围产儿易发生胎位异常、新生儿窒息,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论通过宣传教育减少流产,鼓励适时生育并严格掌握剖宫产指征,可降低前置胎盘的发生率。     

79例前置胎盘临床分析

【目的】探讨前置胎盘发病的高危因素及母儿预后。[方法]对经剖宫产术中及阴道分娩后胎盘检查结果证实的79例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】本院2006～2010年住院分娩产妇11929例,前置胎盘79例,发生率6．6%。孕妇年龄18～45岁,孕次2～5次;初产妇28例（35．4％）,经孕妇51例（64．6％）;既往有人工流产史45例（57．0％）,清官史和引产史者19例（24．05％）,剖宫产史者21例（26．6％）;早产39例（49．4％）,足月产40例（50．6％）,以剖宫产结束分娩76例（96．2％）;孕期合并贫血47例（59．5％）;发生胎盘粘连12例,其中胎盘植入7例;合并子宫肌瘤者3例;产后出血26例（32．91％）。孕产妇死亡1例,围产儿死亡3例（其中新生儿死亡2例、死胎死产1例）,新生儿窒息8例。终止妊娠前最后次B超检查诊断前置胎盘79例（100％）。【结论】多次妊娠、流产、剖宫产等既往官腔操作是前置胎盘形成的主要原因,B超是诊断前置胎盘最可靠的手段。对前置胎盘孕妇可行期待疗法,适时终止妊娠,改善母儿预后。     

彩色多普勒超声在产前诊断胎盘血管前置中的应用价值

胎盘血管前置为胎膜血管位于胎儿先露前方跨越宫颈内口或接近宫颈内口,是导致同产儿死亡的一个危险因素,经阴道分娩围产儿死亡率高,为了提高血管前置的产前超声诊断符合率,本组对近4年内经临床确诊的8例血管前置孕妇产前声像图表现进行回顾性分析。     

前置胎盘剖宫产术术中出血的处理

前置胎盘越近预产期出血越凶猛。因此前置胎盘一旦发生阴道出血 ,一般需住院治疗。孕周 <37周可行期待疗法 ,待胎儿成熟 ,可择期手术以降低围产儿死亡率。但术中出血在所难免 ,怎样减少术中出血是临床上一棘手问题。作者等收集 1993年 1月至 1996年6月在本院分娩产妇 6783人 ,发生前置胎盘 85例 (占0 .79% )。为减少术中出血 ,根据具体情况对 68例前置胎盘作了相应处理 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 68例 ,年龄 ( 2 2～ 38)岁 ,<30岁者占 90 .6% ;初产妇 4 2例 ,其中有人工流产和引产史者 36例 ,经产妇 2 6例 ,1…     

凶险性前置胎盘32例临床分析

目的探讨凶险性前置胎盘的孕期、围手术期临床特点。方法53例前置胎盘患者,其中凶险性前置胎盘32例（凶险前置胎盘组）,初次剖宫产前置胎盘21例（初次前置胎盘组）;比较2组一般资料、围手术期资料、围产儿资料等。结果2组年龄、确诊时孕周、分娩时孕周、文化程度、职业、Apgar评分〈7比例、出生体质量、是否转NICU比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组孕次、产次、产后出血量、产后出血率、手术时间、子宫切除率、肠粘连松解率、输血率、胎盘植入率、早产发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论凶险性前置胎盘的产后出血率、胎盘植入率、子宫切除率、输血率及早产率较高,早期干预可降低母婴致病率及病死率。     

12例凶险性前置胎盘孕妇的孕期管理体会

目的加强凶险性前置胎盘孕妇的孕期管理,有助于改善妊娠结局,降低孕产妇死亡率及围产儿死亡率。方法回顾性分析本院收治的12例凶险性前置胎盘孕妇的临床资料和母婴结局,并观察分诊到不同级别医疗机构孕妇的凶险性前置胎盘类型与妊娠结局。结果早孕建卡总数12073人,剖宫再孕数1254人,发生凶险性前置胎盘12例。12例凶险性前置胎盘孕妇中,5例(41.67%)子宫切除,无孕产妇死亡及围产儿死亡,新生儿评分好,无新生儿窒息。其中二甲综合医院收治4例,凶险性前置胎盘类型均为Ⅰ型,超声评分<3分,术中出血量500~1500 mL,子宫切除1例;三甲专科医院收治4例,凶险性前置胎盘类型Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,超声评分3~9分,术中出血量1000~2500 mL,子宫切除1例;三甲综合医院收治4例,凶险性前置胎盘类型Ⅱ型1例,Ⅲ型3例,超声评分均≥10分,术中出血量1000~2500 mL,子宫切除3例。结论做好凶险性前置胎盘孕妇的孕期管理、及早识别、早期干预、规范治疗,并将孕妇纳入危急重症孕产妇管理体系,严格随访追踪,适时转诊终止妊娠,有助于改善妊娠结局,降低凶险性前置胎盘的孕产妇死亡率及围产儿死亡率。     

前置胎盘合并有剖宫产史患者的临床特点及处理分析

目的探讨前置胎盘合并剖宫产史患者的临床特点及处理方法。方法选取前置胎盘合并有剖宫产史的患者26例(观察组)及同期首次剖宫产的前置胎盘患者50例(对照组)。分析2组患者的临床特点及处理方法;对2组患者剖宫产术中出血量、手术时间、并发症(感染、产褥病、DIC等)发生率、子宫切除及围产儿的结局等进行比较。结果观察组的手术时间明显长于对照组、术中出血量明显多于对照组,胎盘植入、中央性前置胎盘、术后并发症发生率、子宫切除率及早产、新生儿窒息、围产儿病死率均明显高于对照组(均P<0.05)。结论前置胎盘合并有剖宫产史的患者胎盘植入、中央性前置胎盘及术后并发症的发生率较高,产后出血的风险较大,严重影响围产儿结局;术前明确诊断、完善围术期处理,有利于改善产妇和围产儿的结局。     

42例前置胎盘致大出血对妊娠结局的影响及护理

[目的]分析前置胎盘致大出血对妊娠结局的影响及护理方法,为前置胎盘临床护理提供参考。[方法]对42例前置胎盘产妇提供优质护理服务,包括心理护理、严密监测病情、纠正贫血、药物治疗护理及围术期护理等,观察42例孕妇妊娠结局。[结果]42例孕产妇孕期延长7d～52d,最终42例产妇阴道分娩8例,剖宫产34例;国产儿死亡4例,其中死胎3例,新生儿死亡1例;新生儿娩出后5rainApgar评分为6．4分土2．3分。[结论]前置胎盘致大出血对母婴危害较大,优质护理可有效延长孕期,减少围产儿死亡,改善母婴结局。一     

臀位分娩方式与新生儿结局的关系

臀位是临床上常见的异常胎位,其围产儿死亡率及损伤率均高于头位数倍。臀位处理得是否妥当,直接影响新生儿预后。现将本院１９９３年１月至１９９９年１月３３０例臀位产妇的处理及新生儿预后作一回顾性分析。１　临床资料１．１　臀位发生率及围产儿病死率　６年间在本院共分娩９５４４例,其中头位９４６２例,围产儿死亡７２例,病死率为０．７６％;臀位分娩３３０例,臀位发生率为３．４６％,围产儿死亡１５例,病死率为４．５５％。臀位围产儿病死率明显高于头位,两者比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。１．２　不同时期臀位分娩…     

北京市平谷区围产儿死亡103例分析

目的探讨围产儿死亡的原因,进一步降低围产儿病死率。方法对2005-2009年平谷区围产儿死亡病例的一般情况、产前检查情况、死亡原因进行分析。结果 2005-2009年全区围产儿病死率为7.60‰,本市户口病死率为6.18‰,外地户口病死率为15.58‰,65例未进行定期的产前检查,死亡原因中出生缺陷为首位因素。结论加强流动人口孕产妇保健水平及提高孕产妇的知识技能水平,有效降低围产儿的病死率。     

前置胎盘46例临床护理

目的:探讨前置胎盘的临床护理措施和护理效果。方法:选择我院收治的前置胎盘患者46例,对其护理进行回顾性分析,包括期待疗法期间的护理、终止妊娠的护理、围生儿的抢救及护理等。结果:除4例保守治疗未分娩要求出院外,其余42例分娩产妇无死亡病例。围生儿死亡4例,死亡率为9.52%。结论:加强孕产妇的临床护理,可以保证孕产妇安全,降低围生儿死亡率。     

前置胎盘相关因素分析

目的：探讨前置胎盘发生的相关因素。方法：回顾性分析我院2003-05/2007-04收治的64例前置胎盘病例,随机抽取同期64例胎盘位置正常的病例作对照组。结果：（1）前置胎盘的发生与人流清宫次数有关。（2）前置胎盘的产前产后出血、胎位异常、胎窘、新生儿窒息、围产儿死亡、早产的发生率高于对照组。结论：前置胎盘与人流清宫史关系密切,应减少人流率,从而降低前置胎盘的发生。