针灸配合康复训练治疗中风后遗症的效果观察

目的:探讨针灸配合康复训练对中风后遗症患者神经功能及日常生活能力的影响.方法:选取医院收治的中风患者96例,根据随机数表法分为两组,每组48例.对照组患者实施常规西医治疗联合康复训练治疗,观察组患者实施针灸联合康复训练治疗.观察两组患者治疗前后神经功能、日常生活能力变化.结果:观察组患者的NIHSS评分明显较对照组低,Barthel评分明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸配合康复训练有利于中风后遗症患者神经功能及日常生活能力的恢复,应用效果显著.     

益气活血方结合康复锻炼治疗缺血性脑卒中患者的临床效果研究

目的观察益气活血方结合康复锻炼治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法选择2012年1月—2014年7月收治的80例中风后遗症患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组在常规治疗的基础上联合康复锻炼,治疗组在对照组的基础上加用益气活血方。观察两组治疗前后国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分变化情况、生活能力状态、中医证候疗效及不良反应发生情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,等级资料采用秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗3、6个月后对照组与治疗组NIHSS评分分别为(5.83±2.96)、(4.20±2.61)、(5.77±3.77)、(3.77±2.01)分,均较治疗前的(6.97±3.85)、(7.10±3.38)分下降,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后3、6个月,治疗组NIHSS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,治疗组生活能力状态优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为67.50%,优于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用益气活血方结合康复锻炼可明显改善中风恢复期患者的半身不遂、气短乏力、口舌歪斜、偏身麻木、舌强语蹇等症状,改善脑卒中患者的神经功能缺损程度及生活能力状态,对于改善中风恢复期患者的临床症状,提高生活质量效果肯定。     

rt-PA溶栓治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能及炎性因子的影响

目的探讨rt-PA溶栓治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能及炎性因子的影响。方法选择2014年5月—2016年12月收治的急性缺血性脑卒中患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加rt-PA溶栓治疗,先以总量的10%于1~2 min静脉推注;剩余的90%以1:5的比例加入生理盐水持续静脉滴注1 h。分别于治疗前及治疗后24 h、7 d采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(National institute of health stroke scale,NIHSS)评价患者的神经功能缺损程度,日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)进行评分,检测血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)。计量资料比较采用t检验或重复测量方差分析,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后24 h、7 d两组NIHSS均较治疗前降低(均P0.05);治疗后24 h、7 d观察组NIHSS[(16.19±4.32)、(10.80±3.35)分]低于对照组[(18.35±3.06)、(16.94±4.17)分],两组比较差异有统计学意义(均P0.05)。治疗后7 d两组ADL评分均较治疗前升高(均P0.05);治疗后7 d观察组ADL评分[(80.35±12.09)分]高于对照组[(61.53±13.05)分],两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后7 d两组血清IL-6水平均较治疗前降低(均P0.05);治疗后7 d观察组血清IL-6水平[(77.06±15.43)ng/ml]低于对照组[(90.84±12.67)ng/ml],两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 rt-PA溶栓治疗可促进急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复,降低炎性因子水平。     

针灸综合康复训练治疗中风后吞咽障碍的临床研究

目的:对中风后吞咽障碍患者治疗中针灸综合康复训练应用下取得的效果进行分析。方法:选取医院收治的中风后吞咽障碍患者90例,采用随机划分方法分为观察组、对照组各45例,对照组给予常规康复训练方法,观察组在其基础上配合针灸治疗,利用洼田饮水试验方法比较两组患者治疗效果。结果:治疗前洼田饮水试验评分,治疗前观察组与对照组分别为(3.40±0.50)分、(3.55±0.46)分,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组(1.20±0.35)分低于对照组(2.10±0.80)分,比较差异显著(P0.05),有统计学意义。治疗有效率观察组95.56%(43/45)高于对照组82.22%(37/45),对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:中风后吞咽障碍患者的康复治疗中,在常规康复训练的基础上配合针灸治疗方法,对改善患者临床症状、提高康复治疗效果可发挥重要作用,应在临床实践中推广应用。     

超早期微创穿刺引流手术治疗基底节区脑出血的临床效果分析

目的观察超早期微创穿刺引流手术对于基底节区脑出血患者的临床治疗效果。方法 2014年9月—2015年3月选择98例经CT及病理学诊断为基底节区脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各49例。对照组采用常规保守治疗,观察组采用超早期微创穿刺引流手术治疗。比较两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究所脑卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)指数及血肿消除时间、意识障碍恢复时间、住院时间。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率为91.84%,高于对照组的77.55%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组与观察组患者NIHSS和ADL评分分别为(18.22±1.20)、(71.24±11.63)、(13.00±1.21)、(86.25±12.30)分,均较治疗前的(23.21±1.24)、(40.09±3.37)、(23.51±1.38)、(40.28±3.01)分明显改善,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组NIHSS、ADL得分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者血肿消除时间、意识障碍恢复时间及住院时间分别为(9.3±2.1)、(4.4±1.3)、(30.2±3.7)d,均低于对照组的(16.5±3.4)、(7.5±1.8)、(34.1±3.0)d,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超早期微创穿刺引流手术在基底节区脑出血治疗中效果显著,可显著提高患者日常生活能力,恢复神经功能,值得临床推广应用。     

丁苯酞氯化钠注射液联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死36例临床观察

目的观察丁苯酞氯化钠注射液联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法选取2013年11月~2015年11月收治的72例急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组各36例,对照组单用低分子肝素钙治疗,观察组采用丁苯酞氯化钠注射液联合低分子肝素钙治疗,分别于治疗前及治疗后第7 d,使用美国国立卫生研究院卒中量表(the national institutes of health stroke scale,NIHSS)及日常生活活动能力量表(activities of daily living scale,ADL)评定两组患者临床神经功能缺损程度和日常生活活动能力。结果观察组治疗前后NIHSS评分分别为(15.26±2.25)分和(7.26±1.74)分、ADL评分分别为(12.23±8.64)和(65.26±5.75)分,对照组治疗前后NIHSS评分分别为(14.95±2.40)分和(9.63±1.58)分,ADL评分分别为(12.08±8.81)和(45.17±6.35)分;观察组治疗前后NIHSS和ADL评分比较差异均有统计学意义(t=16.876、30.658,均P0.05),对照组治疗前后NIHSS和ADL评分比较差异均有统计学意义(t=11.109、18.282,均P0.05);治疗后观察组NIHSS和ADL评分与对照组比较差异均有统计学意义(t=6.050、14.071,均P0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液联合低分子肝素钙临床疗效较佳,能有效改善急性进展性脑梗死患者的神经功能缺损及日常生活能力,且无严重不良反应,临床能得到满意的疗效。     

社区康复训练对脑卒中后遗症患者日常生活能力和心理状态的影响

目的探索社区康复训练对脑卒中后遗症患者日常生活能力和心理状态的影响。方法选择2015年4月—2016年2月收治的128例脑卒中后遗症患者作为研究对象,随机分为对照组(62例)和观察组(66例)。对照组患者在家自行康复训练,观察组患者进行社区康复训练。分别于康复训练前和康复训练6个月后对两组患者进行改良Barthel指数、Fugl-Meyer量表和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)的测评。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果康复训练6个月时,观察组患者Barthel评分和Fugl-Meyer评分分别为(73.86±13.67)、(76.90±14.05)分,均较干预前的(54.04±10.44)、(59.78±11.25)分明显提高,差异均有统计学意义(均P0.05)。康复训练6个月时,观察组患者SAS和SDS评分分别为(46.72±8.36)、(48.12±8.73)分,均较干预前(60.54±9.73)、(61.17±9.89)分明显降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。康复训练6个月时,观察组Barthel评分、Fugl-Meyer评分、SAS和SDS评分均优于对照组的(59.92±12.86)、(63.38±12.97)、(55.95±8.81)、(56.62±9.14)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论社区康复训练可以有效改善脑卒中后遗症患者的日常生活能力和运动能力,缓解其不良心理状态,有利于患者预后康复。     

针灸联合康复训练治疗66例脑中风后遗症

目的:对针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床效果进行观察与分析.方法:选取2016年1月至2017年1月于本院接受治疗的66例脑中风后遗症患者,将全部患者划分为对照组与观察组两组,每组患者各33例,对照组采取康复训练治疗,观察组采取康复训练联合针灸治疗.结果:观察组经过治疗后NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),ADL评分明显高于对照组(P<0.05).结论:脑血管疾病后遗症期患者提供康复训练联合针灸治疗,能够有效改善患者的身体功能,加快神经功能修复,提高患者生活质量.     

针灸联合优质康复护理对脑中风患者生活能力及精神状况的影响

目的观察针灸联合优质护理对脑中风患者生活能力及精神状况的影响。方法选取2015年6月—2017年1月收治的脑中风患者86例,随机分为对照组与观察组各43例。对照组给予优质康复护理;观察组在此基础上增加针灸治疗,两组均干预4个月。观察治疗前、治疗后2个月、治疗后4个月两组运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment,FMA)、Barthel指数、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分变化及满意度。计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用χ~2检验;P0.05为差异有统计学意义。结果治疗前,两组各项指标均无统计学差异(均P0.05),治疗后各项指标均随着治疗时间的延长逐渐优化。治疗4个月后,观察组FMA评分、Barthel指数[(52.71±6.79)、(55.55±5.12)分]均高于对照组[(34.55±7.08)、(44.71±4.53)分](均P0.05);观察组NIHSS评分[(12.71±3.95)分]低于对照组[(17.57±4.11)分](P0.05)。观察组满意率(95.35%)高于对照组(81.40%),差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸联合优质康复护理有助于改善患者的肢体运动功能、神经功能,提高其生活能力,提升患者满意度。     

吡拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床观察

目的分析吡拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床效果及安全性。方法选取2014年2—8月收治的86例脑梗死后血管性痴呆患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予尼莫地平口服治疗,15~60 mg/次,2次/d;观察组在对照组的基础上给予吡拉西坦口服治疗,0.8 g/次,3次/d;两组均连续治疗6个月。比较两组临床疗效及简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、日常生活活动(activities of daily living,ADL)评分变化情况。计量资料组间采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗总有效率为86.04%,明显高于对照组的65.11%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组与对照组MMSE评分分别为(24.84±4.38)、(20.15±3.25)分,均高于治疗前的(16.37±3.05)、(16.38±3.14)分;ADL评分分别为(23.45±9.84)、(35.15±9.72)分,均低于治疗前的(38.20±9.71)、(38.15±10.04)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组MMSE评分高于对照组,ADL评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论吡拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆效果显著,能明显改善患者认知及生活能力,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

转基因食品产业化的风险防范及制度构建

风险防范机制的缺失是阻碍转基因食品产业发展的因素之一。基于转基因食品产业对人类健康、物种进化和生态环境的负面影响，及时有效地构建风险防范机制十分必要。我国既有的转基因食品产业风险防范机制存在诸多缺陷：未形成转基因食品全程跟踪制度及安全事故应急处理制度，在安全性评价制度及法律责任体系等方面也有待进一步完善。     

中医药干预治疗不同程度产后抑郁临床研究

目的 观察中药干预不同程度产后抑郁症患者的临床疗效.方法 选择90例产后抑郁症患者,随机平均分为干预组和对照组,每组中又平均各自分为轻度、中度、重度3组.干预组在基础治疗上加中药干预治疗,对照组只进行基础治疗.结果 两组轻度产后抑郁症患者均100％痊愈;中度产后抑郁症患者,痊愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05);重度产后抑郁症患者中,干预组的痊愈率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药干预重度产后抑郁症患者具有一定的疗效.     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。