中药饮片调剂差错及应对措施分析

中药饮片剂量差错一旦发生,会导致医患纠纷的出现,甚至导致医疗卫生安全隐患。临床常见的中药饮片剂量差错包括:处方书写不当,药品摆放不当,调剂人员水平较低,中药处方用名与规定不符合等原因。为更好地避免中药饮片调剂差错的发生,需要从多方面进行加强。本文主要探讨了中药饮片调剂差错的发生种类,并提出了解决对策。     

浅析中药饮片传统与现代应用的合理性

目的:对中药饮片传统与现代应用的合理性进行分析探讨。方法:对我院门诊中药房的用药资料进行回归性分析,分析小包装饮片使用品种及规格,将现代小包装饮片及颗粒饮片和传统中药饮片的内部差错、外部差错情况进行对比评价。结果:(1)从实际情况来看,我国周转库房可以使传统中药饮片的使用得到有效满足;但是,目前的周转库房很难使现代小包装饮片和颗粒饮片的应用得到有效满足。(2)现代小包装饮片及颗粒饮片,内部出错率为8.22%,外部出错率为0.23%;传统中药饮片,内部出错率为0.10%,外部出错率为0.04%;在内部出错率和外部出错率上,现代小包装饮片及颗粒饮片均明显高于传统中药饮片,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论:传统中药饮片的作用突出,尤其是在医疗科学技术逐步发展的背景下,促进了传统中药饮片作用效果的发挥,有必要加强中药饮片传统与现代应用的研究,使现代中药饮片的作用跟上传统中药饮片的步伐,进一步促进中药医学的发展。     

中药饮片处方调配中的差错及对策分析

目的 分析中药饮片处方调配中的差错并提出相应的对策.方法 对2010年2月-2012年10月中药饮片处方中存在的107次调剂差错事故进行总结分析.结果 107次中药饮片调剂差错中,漏配49例、划价差错8例、多配15例、错配21例、药物规格错误10例及其他4例.所有差错类型中漏配出现的次数最多,占总差错次数的45.79％,于其他差错的发生率比较,P＜0.05.结论 中药饮片处方调配中的差错的原因主要有药师因素、处方因素、操作流程不规范等;防范措施有规范调剂操作过程、强业务培训及继续教育、规范处方书写.     

门诊中药房中药饮片调剂差错影响因素及防范策略

目的 探讨分析门诊中药房中药饮片调剂差错影响因素并制定针对性的防范策略。方法 随机抽取2021年3月-2022年8月我院的519张门诊中药房中药饮片处方单进行回顾性分析,统计分析该处方单调剂差错发生张数,并归纳总结中药饮片调剂差错的类型及构成比,再分析调剂差错的影响因素,最后针对性地制定防范策略。结果 该519张门诊中药房中药饮片处方单调剂差错发生张数为26张,所占比例为5.01%,中药饮片调剂差错的类型主要有脚注错误、用法用量错误、抓配差错、发药差错及其他错误,错误张数分别为5张、4张、12张、2张及3张,所占比例分别为19.23%、15.38%、46.15%、7.69%及11.54%。分析后得知,造成中药饮片调剂差错的主要因素为药师因素、处方因素及其他因素,其中药师因素有14张,处方因素9张,其他因素3张,所占比例分别为53.85%、34.62%及11.54%。结论 归纳总结并分析后得知,门诊中药房中药饮片调剂差错影响因素主要有药师因素及处方因素等,因此加强药师培训,把控中药饮片调剂各流程质量,才能够有效地减少并避免门诊中药房中药饮片处方单调剂差错的发生,进而确保临床中药饮片使用的合理性和安全性。     

PDCA循环管理法对降低饮片处方调剂差错率的效果

目的分析采用PDCA循环管理法降低饮片处方调剂差错率的应用价值。方法选取东莞康华医院2016年1月-2017年1月实施PDCA循环管理法之前门诊药房记录的饮片处方调剂资料100张作为参照组,另选取2017年2月-2018年2月实施PDCA循环管理法之后门诊药房记录的饮片处方调剂资料100张作为观察组,比较实施前后我院门诊药房饮片处方调剂差错率的发生情况,并分析饮片处方调剂差错主要原因。结果参照组饮片处方调剂差错情况发生24张,占24.0%,观察组饮片处方调剂差错情况发生5张,占5.0%,差异有统计学意义(P0.05);观察组医嘱错误、配伍禁忌、品种错误、书写错误等发生率均少于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在院内门诊药房中实施PDCA循环管理法,可全面提高门诊药房的工作效率,降低饮片处方调剂差错率的发生,从而整体改善门诊工作管理质量。     

探讨中药饮片的处方用药不合理状况及对策

目的:研究分析中药饮片处方用药不合理情况以及改善方式。方法:根据2015年11月至2017年11月我院的412份中药饮片处方来进行分析探讨,依据《中药处方格式及书写规范》以及《中国药典》标准对中药饮片处方的不合理因素进行分析,给出解决方式。结果:全部的不合理中药饮片处方类别有饮片剂量不当,使用方法不当,重复用药,毒性中药使用不当,禁忌用药和其他。有147例中药饮片剂量不当,占35.68%,有129例用药错误、无用药方法、特别用法错误或未标注,31.31%,有74例同一饮片重复,占17.96%,有31例毒性中药应用不当中用药方法不当、超剂量使用,占7.52%,有20例用药禁忌中违法十八反、违反十九畏、内服外敷同一处方、产妇婴儿用同一处方,占4.85%,有11例电脑输入错误和重复处方,占2.67%。结论:中药饮片不合理在临床中情况较为普遍,因此用药医生应该有所警惕,能够避免重复配伍、用法不当和剂量不对等情况,减少不合理用药几率,确保患者的安全。     

中药饮片处方调配中的差错分析与对策

目的分析并探讨中药饮片处方调配中出现差错的原因,提出防范措施及对策,旨在提高中药饮片调剂的质量,确保病人用药安全。方法将我院自2009年12月至2010年9月期间记录在册的103次中药饮片调剂差错事故进行整理分类,具体分为错配、多配、漏配、发药差错、用法用量差错以及其他差错等六类进行分析。结果在全部103次中药饮片调配差错事件中包括:漏配62例(60.2%),错配18例(17.5%),多配10例(9.9%),用法用量差错7例(6.9%),发药差错2例(1.8%),其他差错4例(3.7%)。结论药剂人员一定要认真遵守处方调配规程,时刻以病人为中心,提高自身的各方面素质,努力减少处方调配过程中出现差错,在实际处方调配过程中不断总结经验,最终为病人调配出疗效最佳的药物。     

门诊电子处方系统的处方差错分析

处方差错是临床医生在开具处方时普遍存在的现象,随着信息技术在医疗领域的发展应用,电子处方系统被认为是有效预防处方差错的最佳解决方案.对该院1年的门诊电子处方的回顾分析显示,它可以明显地减少传统手写处方容易出现的差错,但是并不能有效地减少与剂量有关的差错.主要的原因是医生处方行为的改变以及人机交互缺陷而导致的新类型的处方差错发生.具备基本功能的电子处方系统并不能完全有效杜绝处方差错,病人的用药安全仍存在着潜在的威胁.如何完善电子处方系统的功能、提高人机交互的友好性,减少由系统错误而产生的差错是目前急待解决的问题.     

门诊中药房饮片调配中中药处方点评对用药差错的干预效果分析

目的针对门诊中药房饮片调配中中药处方点评对用药差错的干预效果进行研究。方法抽查医院中药房2019年1月—2020年12月开具的700张中药处方的调配情况,其中,2019年1—12月的350张为使用中药处方点评前,2020年1—12月的350张为使用中药处方点评后。比较两个年度中药房的饮片调配差错率。结果 2020年度使用中药处方点评后的饮片调配差错率明显低于2019年度使用中药处方点评前的饮片调配差错率,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用中药处方点评,对于中药房饮片调配来说,能够起到很明显的改善作用。     

计算机管理软件在小包装中药饮片调配中的应用

目的利用计算机管理软件系统,通过整合和改进医院原有的计算机管理资源,使医生、药房调配人员迅速适应小包装中药饮片。方法分析临床中药用量情况确定小包装规格搭配组合;根据预设的"区位码"对处方中各药重新排列,实现中药调配清单与中药房小包装饮片药斗药品顺序一致。结果能够提高处方调配的速度,同时降低调配人员劳动强度。结论在处方调配由散装中药饮片改为小包装过程中合理运用计算机管理,有利于减少调配人员适应时间。     

基于“军卫一号”的中医门诊医生工作站的设计与实现

目的：实现中药饮片处方书写、打印的标准化、规范化。方法：使用Java设计开发一套基于＂军卫一号＂的中医门诊医生工作站。结果：实现了中药饮片处方的书写、打印功能,并在此基础上拓展了智能处方模板、检查、检验申请以及患者历史就诊信息查询功能。结论：中医门诊医生工作站简化了中药饮片处方的书写,提高了门诊医生的工作效率,方便了患者就诊。     

2017-2018年我院中药饮片处方点评结果分析与干预

目的:通过对我院2017-2018年中药饮片处方点评结果的分析,找出中药饮片处方存在的问题,提出对策,以便提高处方质量,促进合理用药。方法:每月随机抽取五天中药饮片处方,每天20张,共100张,两年共2400张,按相关制度进行点评、分析与干预。结果:我院中药饮片不合格处方主要集中在临床诊断、特殊需求、用法用量书写不规范上,我院的干预措施效果明显,但处方合格率依然堪忧,需要引进智能化处方审核系统,进行处方审核事前干预。     

中药饮片调剂过程中常见的差错及解决对策

在中药饮片调剂的过程中,容易出现各种各样的错误。这些错误的出现不仅会对患者治疗产生极为严重的影响,同时还会影响医院的声誉。为提高医院的医疗服务水平,增强患者对医院就诊的满意度,分析中药饮片调剂过程中出现的差错,并提出有效的解决措施,不仅可以保证临床用药的安全性,还能够减少医疗纠纷的产生,具有重要的意义。该文就中药饮片调剂过程中的常见差错进行简单的分析,并对其中产生的问题提出有效的解决措施,以期能够对中药饮片的调剂有所帮助。     

浅谈我院中药饮片小包装应用优势与不足

随着时代的发展,中医中药越来越成受广大人民群众求医的亲昧。传统的中药饮片继续为人们的健康保驾护航;中药饮片用于慢病患者、癌症患者等的身体调理上取得了好的效果。中药小包装饮片纯净、剂量精准、便于复核、减少浪费,保持了传统中医药特色,提高了药房工作效率,有利于日常管理,改善了中药调配环境,让百姓吃上放心药,让患者享受到优质服务。小包装饮片优点:饮片纯净;分量准确;增强医患信任,普及中医药知识;提高调剂效率。不足之处:不便验收;不易保存;剂量单一;一药多个不同炮制品及环保问题。这就需要我们大家在具体工作中,总结经验,发现问题,及时改进,为中医药事业贡献我们的力量。     

探讨中药饮片的改革与发展

众所周知，中药包括中药材、中药饮片、中成药三大部分。中药饮片是中药三大组成之一，它系中药材按一定标准经过净选、切割、炮制等不同程序而制成的中药，是中医临床用药，中成药生产的重要原料。目前，中药饮片不但包括传统饮片，还包括配颗粒即中药提取物。在中药的整个流通环节中，中药饮片是必不可缺的一个环节。中药饮片作为中药的重要组成部分和主要药品规格，广泛应用于药店、医院药房及一些制剂和成药生产中，直接关系到中药处方或制剂的临床疗效与安全。     

门诊患者对3种中药饮片选择的调查与分析

目的:了解医院门诊患者对3种中药饮片的选择意愿,为医师门诊处方3种中药饮片提供依据。方法:利用问卷调查的方式,选取3个年龄段(A组:20~40岁,B组:41~60岁,C组:61~80岁各50人)的门诊患者进行问卷调查。结果:3组患者均了解普通饮片,但对配方颗粒及小包装不是很了解;A组患者选择配方颗粒的比例最高,为78%,主要选择原因是不用煎煮,使用方便;B组和C组,选择普通饮片的比例最高,分别为46%和74%,主要选择原因是便宜和质量可靠。结论:小包装中药饮片已占据主导地位,但散装中药饮片仍有存在必要。     

医院中药饮片处方审核点评系统的设计与研发

目的研发中药饮片处方审核点评系统,提高中药饮片处方审核点评效率,减少药源性疾病的发生。方法构建中药饮片处方审核规则库,采用动态链接库的方式与医院信息系统进行对接,实现中药饮片处方的智能化审核与点评。结果与结论中药饮片处方审核点评系统的实施,提高了药师处方审核和处方点评的效率,医院中药饮片处方质量和合理用药水平也明显提高。     

浅析中药饮片处方应付中的常见问题

分析中药饮片处方应付中的常见问题,包括饮片品种、炮制规格、并开、脚注错误等几个方面。针对上述问题探讨应对措施,从临床中医师和调剂人员两方面入手,提高业务水平,保证用药安全有效,以供今后的临床调剂工作参考。     

浅谈智能化中药房调配系统的使用优势

探索中医药发展道路,推动中医药科技创新,秉承着崇敬经典中医,尊重中医传统处方习惯的宗旨,华润三九公司在我院推出了具有中医药文化特色的智能化中药房.这是一套可替代传统饮片抓药、精确称量、安全调配、规划封装的中药配方颗粒自动调配系统.它避免了原中药饮片小袋包装定量所造成的处方用药限制,保持传统用药习惯,充分体现了中医灵活用药的诊疗特色.     

用量限制模块干预电子处方录入错误的研究

提高医疗质量,为患者提供安全和有效的医疗服务,是医院管理的核心内容,也是贯彻科学发展观、促进医院可持续发展的重要举措.电子处方在提高工作效率、提高医疗质量方面起着至关重要的作用,但是,电子处方被广泛应用的同时,医院面临电子处方录入错误所带来的不合理用药和用药差错问题.本研究在现有医院信息系统(HIS)基础上,嵌入用量限制模块干预电子处方的用量录入错误,以避免用药差错,提高医疗质量和管理水平.